Астма. Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы в условиях поликлиники являются
 Скачать 274 Kb.
|
|
+Новокаинамид в/в -Электрическая дефибрилляция -Строфантин в/в -Атропин п/к -АТФ в/в ? Какую схему лечения следует применить у больного с приступом желудочковой пароксизмальной тахикардии, если АД у него 110/70 мм. рт. ст.? +Амиодарон в/в -Мезатон со строфантином, калия хлорид в/в -Верапамил в/в -Обзидан в/в -Новокаинамид в/в ? У больного 80 лет на фоне хронической недостаточности кровообращения II-Б ст. развился острый крупноочаговый инфаркт миокарда, осложнившийся желудочковой тахикардией, АД 95/55 мм рт.ст. Над нижними отделами легких выслушиваются крепитирующие и мелкопузырчатые хрипы. Выберите нужную схему лечения: -Аналгетики, седуксен, ганглиоблокаторы, нитроглицерин, новокаинамид, строфантин в/в +Амиодарон, фуросемид, соли калия, преднизолон -Аналгетики, седуксен, лазикс, строфантин, соли калия в/в -Жгуты на конечности, аналгетики, реланиум, обзидан, нитроглицерин, строфантин в/в -Большие дозы мочегонных препаратов, соли калия, новокаинамид с мезатоном в/в ? У больного 45 лет синдромом WPW возник приступ фибрилляции предсердий. Оптимальная схема лечения: -Дигоксин, калия хлорид, лазикс в/в +Пропафенон или этацизин в/в -Изоптин, калия хлорид в/в -Строфантин, калия хлорид, эуфиллин в/в -Обзидан, калия хлорид в/в ? В каких случаях больному с приступом пароксизмальной тахикардии нельзя проводить рефлекторную терапию? -При гипертоническом кризе -При инфаркте миокарда +При атеросклерозе сонных артерий -При сильной близорукости -При атриовентрикулярной блокаде ? Какой из препаратов предпочтительнее назначить внутривенно больному 72 лет с хронической недостаточностью кровообращения IIа, у которого возник пароксизм желудочковой тахикардии, а АД 120/80 мм. рт.ст.? -Новокаинамид -Обзидан +Амиодарон -Лидокаин -Пропафенон ? Какие из препаратов и других методов лечения более эффективны при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии? -Прием Ашнера -Бета-адреноблокаторы +Новокаинамид -АТФ -Препараты калия внутривенно ? Какие из препаратов более эффективны при желудочковой пароксизмальной тахикардии? -Новокаинамид +Лидокаин -Магния сульфат -Сердечные гликозиды -B-адреноблокаторы ? У больного 60 лет несколько раз в неделю повторяются приступы стенокардии. Какое из приведенных средств может участить приступы? -Каптоприл -Пропранолол -Нитраты -Аспирин +Дигоксин ? В каких случаях вы назначите атенолол больному со стенокардией напряжения, артериальной гипертензией, предсердной экстрасистолией? -При частоте сердечных сокращений 48 в 1мин -При тяжелой хронической сердечной недостаточности (IIБ-III ст.) -Если больной страдает также бронхиальной астмой -При АВ блокаде высокой степени +При полной блокаде правой ножки пучка Гиса ? При необходимости проведения во время сердечно-легочной реанимации специальных процедур (внутрисердечная инъекция, дефибрилляция) время прекращения ИВЛ и массажа сердца не должно превышать: -5-10 с. +15-30 с. -40-60 с. -60-90 с. -35-50 с. ? Больная 19 лет поступила в 12 ч дня в хирургическое отделение по поводу гнойного мастита. В течение 8 лет страдает сахарным диабетом. В 7 ч утра сделала инъекцию аморфного (32 ЕД) и кристаллического цинк-инсулина (40 ЕД). В связи с общим плохим самочувствием ничего не ела. Объективно: сонливость, гипергидроз и бледность кожных покровов, тахикардия, глюкозурия в 1-й порции мочи. Наиболее вероятный диагноз: -Гиперосмолярная кома -Диабетический кетоацидоз -Отек головного мозга -Эндогенная интоксикация, обусловленная гнойно-резорбтивным процессом +Гипогликемическая кома ? На поликлиническом приеме у больного 22 лет с недавно установленным диагнозом сахарного диабета 1 типа заподозрено, а затем и подтверждено наличие выраженного кетоацидоза. Выберите из представленных догоспитальных мер бесполезную, а, возможно, и опасную рекомендацию: -Внутримышечная инъекция 8-10 ЕД инсулина короткого действия -Внутривенная инфузия изотонического р-ра NaCl -Пероральное назначение жидкости, при сохраненном энтеральном питании +Назначение перорального сахароснижающего препарата -По возможности, быстрая госпитализация в специализированное отделение ? У больного 64 лет, находящегося в кардиологии по поводу обострения ИБС и страдающего 4 года сахарным диабетом II типа, в течение последних двух дней усилилась жажда, диурез увеличился до 3,2 л/сут, затем наступила потеря сознания. Дежурный невропатолог предположил развитие у больного гиперосмолярной диабетической комы. Какой из представленных лабораторных тестов исключает это предположение? -Уровень глюкозы в крови 49 ммоль/л -Отрицательная проба не кетоновые тела в моче +Осмолярность плазмы крови 290 ммоль/л -Концентрация мочевины в плазме крови 20 ммоль/л -Содержание натрия в плазме крови 157 ммоль/л ? Для недостаточности надпочечников характерны следующие симптомы, за исключением: -Артериальной гипотензии +Тахикардии -Тошноты и рвоты -Пигментации кожи -Гиповолемии ? На 2-е сутки после операции по поводу диффузного зоба с явлениями гипертиреоза у больной появились страх, парестезии в области лица, боли и судороги в мышцах предплечий, затрудненное дыхание. Укажите, какое осложнение развилось у больной -Тиреотоксический криз -Гипотиреоидный криз +Послеоперационная тетания -Острый тиреоидит -Сдавление трахеи гематомой ? Энергия заряда электромагнитного импульса при первой попытке дефибрилляции у взрослых составляет: +200j -300j -360j -400j -500j ? При использовании дефибриллятора с подлопаточным и грудным электродами последние должны располагаться соответственно: -Первый - под правой лопаткой - второй - на уровне 3-4 межреберья по среднеключичной линии +Под левой лопаткой - на уровне 3-4 межреберья по среднеключичной линии слева -Под левой лопаткой - на середине грудины -Под левой лопаткой - на уровне мечевидного отростка грудины -Под левой лопаткой – на уровне рукоятки грудины ? Применение электрической дефибрилляции у пациента с остановкой сердца и имплантированным водителем ритма: -является невозможным -ложка одного электрода накладывается в области водителя ритма, а второго - на верхушку сердца +ложка одного электрода накладывается на расстоянии 10 см в стороне от водителя ритма, а второго - на верхушку сердца -может выполнять без учета положения электродов -ложка одного электрода накладывается на расстоянии 15 см в стороне от водителя ритма, а второго - на верхушку сердца ? На речном пляже из воды извлекли утонувшего. Первоочередным мероприятием является: -Удаление воды из дыхательных путей +Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей и ИВЛ -Немедленный непрямой массаж сердца -Удар кулаком в грудь -Интракардиальное введение адреномиметиков ? Вы вызваны к больному с черепно-мозговой травмой. Сознание отсутствует. Цианоз кожных покровов. Пульс на сонных артериях не прощупывается. Первоочередное мероприятие, которое Вы предпримете: -Вызов на консультацию нейрохирурга +Освобождение дыхательных путей, массаж сердца, ИВЛ -Проведение компьютерной томографии головы -ЭКГ-контроль -Интракардиальное введение адреномиметиков ? В лечении дерматомиозита основное значение имеет: +преднизолон (метилпреднизолон) в высоких дозах -Д-пеницилламин -противовоспалительные нестероидные препараты -плазмаферез -криотерапия |