Астма. Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы в условиях поликлиники являются
 Скачать 274 Kb.
|
|
-при ревматоидном артрите -при болезни Бехтерева +при подагре (острый подагрический артрит) -при болезни Рейтера -при пирофосфатной артропатии ? Для артроза дистальных межфаланговых суставов в отличие от артрозов другой локализации присущ следующий рентгенологический признак:: -костные разрастания -сужение суставной щели -расширение суставных поверхностей -«суставные мыши» +выраженная узурация суставных поверхностей ? Наиболее достоверная для диагноза ревматоидного артрита комбинация признаков: -«летучие» артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов -стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты -острый моноартрит сустава большого пальца стопы +симметричность поражения суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов -«летучие» артралгии, формирование анкилозов ? При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются: -дистальные межфаланговые суставы +проксимальные межфаланговые суставы -первый пястно-фаланговый сустав -суставы шейного отдела позвоночника -суставы поясничного отдела позвоночника ? Для ранней диагностики ревматоидного артрита имеют значение симптомы: +утренняя скованность -болезненность при пальпации ахиллова сухожилия -латеральная девиация суставов кистей -деформация кисти по типу «шея лебедя» -сопутствующие васкулиты ? Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: -высокий титр АСЛ-О -повышение АЛТ -узелки Гебердена -ревматоидный фактор +ускорение СОЭ ? Наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: -выпотной плеврит с высоким содержанием глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%) +фиброзирующий альвеолит -пневмония -пневмосклероз -эмфизема ? О ревматоидном факторе верны следующие выводы: +относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита -является иммунным комплексом -имеет патогенетическое значение в развитии амилоидоза -может появлятся до развития клинических проявлений ревматоидного артрита -отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз ревматоидный артрит ? Для лечения синдрома Рейно используют: -пропранолол -стрептокиназу +дипиридамол -варфарин -метотрексат ? Для ревматоидного артрита длительного течения характерно осложнение: -общий атеросклероз сосудов -нарушения углеводного обмена +амилоидоз -микоз -порфирия ? Сочетание гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, анемии, тромбоцитопении, лейкопении у больных ревматоидным артритом носит название: -синдром Шегрена -Стилла -синдром Рейно -свиндром Каплана +синдром Фелти ? Ревматоидный фактор — это антитела класса IgM, которые реагируют: -с частицами латекса +с агрегированным Г-глобулином человека -с частицами бентонита -с эритроцитами барана -с лимфоцитами ? Ингибитором фактора некроза опухоли, используемого для лечения ревматоидного артрита является: -лефлюнамид +инфиликсимаб -ритуксимаб -метилпреднизолон -метотрексат ? Наиболее вероятным осложнением длительного лечения преднизолоном в дозе 60 м в сутки является: -тромбоцитопения -синдром Рейно -эритема по щекам и носу -содержание белка в крови 55 г/л +некроз головки бедренной кости ? Геберденовские узелки - это: +одно из проявлений дегенеративного заболевания суставов -явление, сопутствующее ревматоидному артриту -отложения мочевой кислоты при подагре -фиброзные изменения после тендовагинита -проявление особой реакции организма при хроническом бронхите и бронхоэктазии ? 70-летняя женщина отмечает изменение формы (деформацию) и тугоподвижность дистальных межфаланговых суставов кистей. В остальном без особенностей. Наиболее вероятный диагноз: +остеоартроз -ревматоидный артрит -системная красная волчанка -системная склеродермия -подагра ? У больной 56 лет, длительно страдающей ревматоидным артритом, в моче обнаружена протеинурия до 3,5 г/л. Развитие какого заболевания с большей вероятностью можно предположить? -хронический пиелонефрит -хронический гломерулонефри -хронический цистит и уретрит -интерстициальный нефрит +амилоидоз почек ? Больную 62 лет последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный несколько увеличен в размере за счёт выпота. Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. При рентгенографии коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Наиболее вероятный диагноз: +остеоартроз с вторичным синовиитом -подагрический артрит -болезнь Рейтера -болезнь Бехтерев -ревматоидный артрит ? Больная 73 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых образований? -узелки Бушара +узелки Гебердена -тофусы -ревматоидные узелки -ксантомы ? Рентгенологические признаки 4-й стадии ревматоидного артрита все перечисленное, кроме: -сужение суставной щели -распространенный остеопороз -множественные узуры -костные анкилозы +размытые эпифизы костей ? Рентгенологический признак 1-й стадии ревматоидного артрита: -сужение суставной щели -распостраненный остеопороз -множественные узуры -костные анкилозы +размытые эпифизы костей ? Рентгенологические признаки 2-й стадии ревматоидного артрита, кроме: -сужение суставной щели -единичные узуры +костные анкилозы -околосуставной остеопороз -размытые эпифизы костей ? Стратегия ведения пациентов с необследованной диспепсией заключается в следующих положениях, кроме: +убедиться, что симптомы не связаны с патологией верхнего отдела желудочно-кишечного тракта -исключить симптомы тревоги (необъяснимую потерю веса; повторяющуюся рвоту, прогрессирующую дисфагию, желудочно-кишечное кровотечение) -исключить прием аспирина или НПВС -при наличии рефлюксных симптомов исключить ГЭРБ или эмпирически назначить ингибиторы протонной помпы -неинвазивными методами определить присутствие H.pylori с проведением его последующей эрадикацией, отсутствие эффекта, от которой является показанием к назначению ингибиторы протонной помпы ? Мальабсорбция это: +нарушение всасывания в кишечнике -нарушение переваривания в кишечнике -нарушение моторной функции кишечника -нарушение фрагментации пищи в желудке -нарушение моторной функции желудка ? Укажите наиболее частую причину хронического энтерита: -острая алкогольная интоксикация -переедание острой и жирной пищи -пищевая аллергия -хроническое отравление солями тяжелых металлов +дисбактериоз, гельминтозы, заболевания желудка ? Со стороны каких органов и систем чаще всего бывают осложнения при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами: -сердечно-сосудистая -легочная +желудочно-кишечная -нервная -все перечисленное ? Какой ведущий симптом характерен для язвенной диспепсии? -тошнота -дискомфорт -тяжесть в животе +боль -метеоризм ? Что является наиболее достоверным симптомом язвенной болезни ДПК? -симптом дискинетической диспепсии -изжога +локализованные боли в эпигастрии, имеющие определенную связь с приемом пищи (поздние и голодные) -отрыжка пищей -запоры ? Какой ведущий симптом характерен для дискинетической диспепсии? -боль +сочетание нескольких симптомов: тяжесть в эпигастрии, тошнота, раннее насыщение -вздутие в эпигастрии -рвота -горечь во рту ? Какой антибиотик является ведущим в схемах эрадикации НР? -азитромицин +кларитромицин -амоксицилли -метронидазол -эритромицин ? К предраковым заболеваниям относятся все перечисленные, кроме -хронического атрофического гастрита с секреторной недостаточностью -полипов желудка на широком основании -полипозного гастрита +эрозивного гастрита -регидного антрального гастрита ? Основная этиологическая причина хронического гастрита: -алкоголь -химические факторы -нестероидные противовоспалительные средства +Helicobacter pylori -грубая пища ? «Фактор защиты» хронического гастрита: -лизолецитин -пепсин +клеточная регенерация -гастромукопротеин -желудочный сок ? Этиология химического (реактивного) гастрита: +рефлюкс желчи -алкоголь -курение -Helicobacter pylori -медикаменты ? рН базальной фазы секреции при гиперацидности: -2,1 и выше -1,6–2 +1,5 и ниже -6,0 и выше -3,0–5,0 ? рН базальной фазы секреции при анацидности: -2,1 и выше -1,6–2 -1,5 и ниже +6,0 и выше -3,0–5,0 ? Антирефлюксный препарат: -пирензенин -циметидин -сукральфат +домперидон -гастроцепин ? Радиотелеметрическое исследование позволяет измерить в полости желудка следующий показатель: -концентрацию и дебит-час пепсина -измерить рН -измерить температуру -измерить давление +измерить рН, температуру и давление в желудке ? Какой из гастритов, как правило, предшествует язвенной болезни? -ригидный -полипозный +антральный -флегмонозный -аллергический ? Какой метод диагностики наиболее достоверный для хронического гастрита: -исследование желудочной секреции -рентгеноскопия +биопсия -гастроскопия -УЗИ ? Какой продукт одновременно обладает и стимулирующим секрецию и антацидным действием? -творог -рыба +мясо -бульон -каши ? Что в клинической картине хронического гастрита ведущее ? -запоры -кишечная диспепсия -отсутствие аппетита +нарушение секреции -анемия ? В каком месте при пальпации определяется локальная болезненность при антральном гастрите ? -в области эпигастрия -в правом подреберье -в левом подреберье +в пилородуоденальной зоне -в околопупочной области ? Укажите, какой продукт обладает антацидным свойством: -бульон -томаты -крепкий чай +творог -кофе ? Какой препарат не назначается при хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией ? -спазмолитик -бензогексоний +плантаглюцид -викалин -альмагель ? Метод распознавания причины и источника кровотечения, расположенного в 12-перстной кишке: -контрастная рентгеноскопия -двойное контрастирование луковицы -дуоденография +ургентная дуоденоскопия -термография ? Больная Н. предъявляет жалобы на боли и чувство жжения в эпигастрии, тошноту после еды. При ФГДС патологии не обнаружено. Из описания гастробиоптата: слизистая обычного строения, без признаков дисплазии и кишечной метаплазии, с единичными лимфоцитами в собственной пластинке слизистой, нейтрофильной инфильтрации нет. Наиболее вероятный диагноз: -хронический гастрит -острый гастрит +функциональная диспепсия -рак желудка -хронический лимфоцитарный гастрит ? Больная Ш., жалобы на боли и чувство тяжести в эпигастрии, тошноту после еды. При ФГДС отек, гиперемия и единичные эрозии слизистой антрального отдела. Из описания гастробиоптата: поверхностно-ямочный эпителий желез с дистрофическими изменениями. В собственной пластинке слизистой смешанная лимфоцитарно-нейтрофильная инфильтрация. Обнаружен геликобактер. Наиболее вероятный диагноз: |