Астма. Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы в условиях поликлиники являются
 Скачать 274 Kb.
|
|
-тромбозы и инфицирование в области артериовенозного шунта -уремический перикардит -диализная деменция -злокачественная артериальная гипертензия -сердечная декомпенсация ? О рецидивирующей форме хронического пиелонефрита можно думать, кроме: -обострение заболевания 4 раза в году, каждое из которых продолжается до 1-2х месяцев -в период обострения повышается температура тела с ознобом -в период обострения в анализе мочи лейкоцитурия, бактериурия -при УЗИ +почки симметрично уменьшены, D>S , резкая деформация чашечно-лоханочной системы ? В дифференциальной диагностике гематурических форм хронического пиелонефрита и хронического гломерулонефрита имеет решающее значение: -число микробных тел в моче +пункционная биопсия почек -УЗИ почек -в/в урография -общий анализ мочи ? Какой из перечисленных клинических вариантов хронического гломерулонефрита требуют дифференциации с амилоидозом почек: -гипертонический +нефротический -латентный -гематурический -смешанный ? Диагностически значимым при ХПН является в большей степени: -увеличение содержания мочевины и мочевой кислоты крови +увеличение содержания креатинина крови -проба Реберга-Тареева: клубочковая фильтрация - 70 мл/мин, канальцевая реабсорбция 80% -увеличение содержания индикана крови -снижение содержания мочевины в суточной моче ? Из перечисленных антибиотиков в случае необходимости антибактериальной терапии, при ХПН средством выбора является: -амикацин -гентамицин -цефалоспориновый антибиотик совместно с аминогликозидом +амоксициллин -ко-тримоксазол ? В чем заключается инкреторная функция почек: -регуляция водно-солевого обмена -азотовыделительная функция +регуляция артериального давления, эритропоэза -регуляция кислотно-щелочного равновесия -регуляция электролитного обмена ? Какой показатель крови наиболее полно отражает азотовыделительную функцию почек? -глюкоза крови +креатинин -мочевая кислота -мочевина -электролиты ? На выраженную почечную недостаточность указывает падение почечной фильтрации до: -50 мл/мин -70 мл/мин -60 мл/мин +40 мл/мин -80 мл/мин ? Пробы Реберга позволяют определить: -концентрационную способность почек +клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию -плазменный кровоток -транспорт электролитов -секрецию ? Когда наблюдается ассиметрия поражения почек? -хронический гломерулонефрит -острый гломерулонефрит +хронический пиелонефрит -диабетический нефросклероз -артериальная гипертензия ? Какой метод диагностики является наиболее информативным для выявления реноваскулярной гипертензии? -внутривенная урография -обзорная рентгенография +ангиография -пробы Реберга -УЗИ ? Какой метод исследования позволяет терапевту судить о выделительной функции почек? +экскреторная урография -пробы Реберга -УЗИ -ангиография -общий анализ мочи ? В патогенезе хронического гломерулонефрита наибольшую роль играет: -бактериальное воспаление +аутоиммунный процесс -нарушение иммунитета -нарушение в системе гемостаза -заболевания предстательной железы и мочевого пузыря ? Вторично сморщенная почка всегда развивается при: -эссенциальной артериальной гипертензии +хроническом гломерулонефрите -поликистозе почек -хроническом простатите -амилоидозе почек ? Что из перечисленного не характерно для нефротического синдрома? -массивная протеинурия -отек +макрогематурия -гипоизостенурия -гиперхолестеринемия ? При какой форме хронического гломерулонефрита практически всегда показано назначение гепарина? -латентная -гематурическая +нефротическая -смешанная -гипертензивная ? В каком случае противопоказано курортное лечение гломерулонефрита? -латентная форма без хронической почечной недостаточности +с выраженными отеками и гипопротеинемией -с микрогематурией -артериальной гипертонией не выше 160/100 мм.рт.ст. -с признаками хронической почечной недостаточности 1-2 стадии ? Наиболее вероятная причина АВ-блокады III степени при хронической почечной недостаточности: -гипергидратация -гипокальциемия -гиперкальциемия -гипокалиемия +гиперкалиемия ? Полиурия в начальной стадии ХПН объясняется: +выведением каждым нефроном большего количества осмотически активных веществ -увеличением содержания креатинина мочи -повышением канальцевой реабсорбции -увеличением содержания ионов натрия сыворотки крови -увеличением мочевины крови ? Анемия при ХПН может быть обусловлена всем, кроме: -угнетением костного мозга -поражением юкстагломерулярного аппарата -поражением желудочно-кишечного тракта -кровопотерями +гиперкалиемией ? С чего целесообразно начать терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия 2 ФК) и АГ 2 степени? -с тиазидных мочегонных -с ингибиторов АПФ -с комбинированных препаратов типа капозида +с бетаблокаторов -с клофелина ? Достоверным критерием ишемии миокарда при велэргометрии явдляется? -уменьшение вольтажа всех зубцов -подъем сегмента ST +депрессия ST более чем на 2 мм -появление отрицательных зубцов Т -тахикардия ? Какой из симптомов наиболее достоверен для стенокардии? -загрудинная боль при физической нагрузке -нарушение ритма +депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей -патологический зубец Q -подъем ST на высоте боли ? В диагностике ИБС наиболее информативным являются: -аускультативные данные +типичные анамнестичесие данные -данные ЭКГ -данные анализа крови (клинического, биохимического) -состояние гемодинамики ? Атенолол и его аналоги применяются при ИБС так как: +снижают потребность миокарда в кислороде -расширяют коронарные сосуды -вызывают спазм периферических сосудов -увеличивают потребность в кислороде -увеличивают сократительную работу миокарда ? Какие группы препаратов используются для лечения стенокардии? -в-блокаторы -антагонисты кальция -нитраты -дезагреганты +все перечисленное ? При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности: -АСТ -КФК -ЛДГ +миоглобина -СРБ ? Что характерно для течения ИМ у пожилых людей? -сопутствующие нарушения мозгового кровообращения -аритмичный вариант -безболевая форма -уменьшение интенсивности болевого приступа +все перечисленное ? В поликлинике у больного диагностирован острый ИМ. Какие группы препаратов должны быть назначены до приезда СМП? -нитраты -анальгетики -дезагреганты -бетаблокаторы +все перечисленное ? Наиболее эффективными препаратами для прекращения приступов спонтанной стенокардии являются: -нитраты -статины +антагонисты кальция -в-блокаторы -спазмолитики ? Для планового лечения стенокардии не используются? -бетаблокаторы -нитраты -дезагреганты +М-холинолитики -ингибиторы АПФ ? Какая доза аспирина назначается для планового лечения больного стенокардией? -25-50 +75-125 -125-250 -250-500 -500-650 ? Какие препараты не назначаются в остром периоде ИМ? -нитраты -в-блокаторы +антагонисты кальция -дезагреганты -обезболивающие ? Для купирования судорог и мышечного возбуждения у пострадавших, перенесших странгуляционную асфиксию, используют +антидеполяризующие миорелаксанты -седуксен -оксибутират натрия -барбитураты -деполяризующие миорелаксанты ? При каком нарушении ритма чаще встречается идиовентрикулярный ритм? -АВ – блокада тип II Mobitz -Синдром слабости синусового узла +полная атриовентрикулярная блокада -Мерцательная аритмия -АВ – блокада тип I Mobitz ? Ваши действия при развитии тяжелой брадикардии (PS<50/мин)? -Бета- адреноблокаторы (обзидан, анаприлин) +Атропин в/в -Надавливание на глазные яблоки -Верапамил в/в -Норадреналин в/в ? Ваши действия при развитии у больного приступа тахикардии с частотой пульса свыше 150/мин? +Блокаторы Са-каналов в/в -Надавливание на глазные яблоки -Адреналин в/в -Изопротеренол в/в или под язык -Допамин в/в ? У больного с острым миокардитом и признаками сердечной недостаточности возникли частые политопные, (предсердные и желудочковые), временные аллоритмические экстрасистолы и неполная атриовентрикулярная блокада 1-й степени. Какие препараты можно назначить больному? -Бета-адреноблокаторы (обзидан, анаприлин) +Фуросемид -Дигоксин -Соли калия -Хинидин ? Какие препараты следует назначить при пароксизме брадисистолической формы мерцательной аритмии у больного с ИБС, 65 лет, страдающего синдромом слабости синусового узла (СССУ)? +Атропин в/в капельно -Преднизолон в/в капельно -Обзидан в/в -Соли калия в/в капельно -Новокаинамид в/в капельно ? Какие осложнения возможны при лечении больного с желудочковой пароксизмальной тахикардией новокаинамидом? -Резкий подъем АД -Приступ бронхоспазма -Резкое падение АД и увеличение давления в легочной артерии -Резкое увеличение сердечного выброса с появлением гиперкинетического синдрома +Резкое снижение сердечного выброса, снижение АД, возникновение коллаптоидного состояния ? У больного 62 лет, страдающего артериальной гипертензией и атеросклеротическим кардиосклерозом возник пароксизм фибрилляции предсердий. На ЭКГ: тахисистолическая форма мерцательной аритмии с частотой сердечных сокращений 150/мин, полная блокада левой ножки пучка Гиса. АД-140/85 мм рт.ст. Какая помощь должна быть оказана больному? +Строфантин или дигоксин, хлорид калия, верапамил (под контролем ЭКГ) в/в -Новокаинамид с мезатоном -Электрическая дефибрилляция -Калия хлорид, эуфиллин, лазикс, новокаинамид -Атропина сульфат п/к, обзидан, калия хлорид в/в ? У больного 68 лет с острым крупноочаговым инфарктом миокарда заднебоковой стенки левого желудочка возникла полная AV-блокада с ЧСС 28/мин., АД 100/60 мм.рт.ст. Какую схему лечения вы назначите? -Обзидан, эуфиллин, пентамин, реополиглюкин в/в -Изоптин, преднизолон, хлорид калия, лазикс в/в -Атропин п/к, изадрин, нитроглицерин под язык -Изадрин под язык, атропин сульфат п/к, преднизолон в/в +Преднизолон в/в, реополиглюкин,атропин в/в ? У больного 65 лет, страдающего артериальной гипертензией и атеросклеротическим кардиосклерозом, возник гипертонический криз. АД 280/120 мм.рт.ст. Пульс - 52/мин. На ЭКГ - синусовая брадикардия. На боль в области сердца жалоб не предъявляет. Какую схему лечения следует назначить больному? -Дибазол, папаверин, магния сульфат в/м, таблетку коринфара под язык -Строфантин, эуфиллин, лазикс, калия хлорид в/в -Обзидан, лазикс, калия хлорид, строфантин, нитроглицерин в/в капельно -Лазикс в/в, таблетку коринфара под язык +Нитроглицерин или нитропруссид натрия в/в капельномедленно ? У больного 68 лет острый крупноочаговый инфаркт миокарда, осложнившийся левожелудочковой недостаточностью АД 180/120 мм. рт. ст. Какая схема лечения является оптимальной? -Глюкокортикоиды, сердечные гликозиды, аналгетики, бета-адреноблокаторы в/в -Строфантин, преднизолон, калия хлорид в/в -Диуретические средства, эуфиллин, коргликон, панангин в/в +Нитроглицерин, морфин, фуросемид -Строфантин, преднизолон, калия хлорид в/в, аналгин ? У больного 56 лет после физического и эмоционального перенапряжения возник пароксизм мерцания предсердий с частотой сокращения желудочков 112/мин. Признаков нарушения коронарного кровообращения на ЭКГ нет. АД 160/90 мм. рт. ст. Какая схема лечения является оптимальной? |