Беременной при взятии на диспансерный учет произведена пельвеометрия. Наружные размеры таза 26293221
 Скачать 2.62 Mb.
|
|
Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00  Отметить вопросТекст вопроса Беременная поступила в обсервационное отделение в сроке беременности 36-37 недель. В течение 3 лет болеет туберкулезом легких, наблюдается и лечится в тубдиспансере. Две первые беременности прерваны по медпоказаниям. Перед первой беременностью получила антибактериальную, гормоно- и витаминотерапию. Беременность протекала нормально. БК (-). Дыхательная недостаточность отсутствует. Какой план ведения родов? Выберите один ответ:  A. Родоразрешить в 38 недель путем программированных родов B. Роды закончить наложением вакуум-экстрактора C. Роды закончить путем наложения акушерских щипцов D. Роды закончить путем кесарева сечения с началом родовой деятельности  E. Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности  Верно Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Первобеременная, 24 лет, поступила в роддом с беременностью в сроке 36-37 недель и жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом -неактивная фаза, митральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Какая тактика проведения родов в данном случае? Выберите один ответ: A. Консервативное лечение B. Роды с выключением II периода путем вакуум-экстракции плода C. Роды проводить с выключением II периода D. Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение Верно Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса Беременная обратилась в женскую консультацию в сроке 9 нед. с жалобами на нарушение сна, потливость, похудение на фоне хорошего аппетита, постоянную тахикардию, частый стул. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, отмечается уменьшение подкожно-жирового слоя, двустороннее, равномерное расширение глазной щели. Деятельность сердца ритмичная. АД 140/80 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. О каком заболевании у беременной можно думать? Выберите один ответ: A. Диффузный токсический зоб Верно B. Феохромоцитома C. Гипотериоз D. Первичная надпочечниковая недостаточность E. Гиперпаратиреоз Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Диффузный токсический зоб Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса ВИЧ инфицированная пациентка находилась под наблюдением врача с 1 триместра беременности. Прошла курс антиретровирусной терапии. Накануне родов определена вирусная нагрузка в крови- 800 тысяч копий. Какой из методов родоразрешения показан в данном случае? Выберите один ответ: A. Консервативные роды B. Экстраперитонеальное кесарево сечение C. «Бескровное» элективное кесарево сечение Верно D. Вакуум-экстракция плода E. Акушерские щипцы Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: «Бескровное» элективное кесарево сечение Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У ВИЧ инфицированной пациентки произошли срочные нормальные роды. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. Какой метод вскармливания новорожденного необходимо предложить родильнице? Выберите один ответ: A. Смешанное вскармливание B. Грудное вскармливание C. Кормление грудью через накладку на сосок D. Кормление сцеженным молоком через бутылочку E. Искусственное вскармливание Верно Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Искусственное вскармливание Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопросТекст вопроса У ВИЧ инфицированной пациентки произошли роды путем операции кесарево сечение. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. При выписке из родильного дома какой метод контрацепции рационально предложить родильнице? Выберите один ответ: A. Оральные контрацепивы B. Презерватив Верно C. Мужская стериллизация D. Прерванный половой акт E. Внутриматочная контрацепция Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Презерватив Укажите, между какими анатомическими образованиями измеряется межгребневый размер и чему он равен: между наиболее отстоящими точками наружного края подвздошного гребня(28-29 см) Укажите, между какими анатомическими образованиями определяется поперечный размер выхода малого таза и чему он равен: расстояние между седалищными буграми (9,5 см) Какие органы относятся к внутренним женским половым органам? Ovarium, tuba uterina, uterus, vagina Назовите последовательно анатомические родовые пути: полость матки, внутренний маточный зев, канал шейки матки, наружный маточный зев, влагалище При влагалищном исследовании определяется: открытие маточного зева до 2 см, плодный пузырь цел. Крестцовая впадина свободна, к мысу от крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность лонного сочленения доступна исследованию. Предлежит головка плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева, сбоку. В какой плоскости малого таза находится головка плода? Входа в малый таз При влагалищном исследовании крестцовая впадина полностью выполнена головкой, седалищные ости не определяются. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращен к симфизу. В какой плоскости малого таза находится головка плода? Выхода из малого таза При влагалищном исследовании на предлежащей головке плода пальпируется фиброзная пластинка ромбовидной формы и отходящие от нее швы. Что за образование пальпируется на головке плода? Большой родничок После осмотра родившегося плода, в результате срочных нормальных родов произведено измерение его размеров. Расстояние между подзатылочной ямкой до переднего угла большого родничка соответствует 9,5 см, окружность проведения через данный размер - 32 см. Какому размеру головки соответствует описанный размер? Малый косой После нормальных родов родился плод женского пола массой 3600 г. При осмотре кожные покровы розовые, движения активные, малые половые губы прикрыты большими, ногтевые фаланги прикрыты ногтевыми пластинами. Оцените новорожденного. Зрелый доношенный новорожденный Родился живой доношенный новорожденный с массой 3500 г., длиной 52 см.. Каков его предположительный гестационный возраст? 37-42 недели На прием к врачу женской консультации 05.06.01 г. пришла беременная 22 лет. Настоящая беременность первая. Беременная отмечает появление шевеления плода неделю назад. Какой срок беременности у данной женщины? 21 неделя Пациентка 22 лет обратилась к гинекологу. При влагалищном исследовании выявленно: цианоз влагалища и шейки матки, увеличение матки, размягчение ее перешейка. К каким признакам беременности относятся перечисленные данные? Вероятные При измерении размера таза у беременной пуговки тазомера установили между: сзади в углубление между остистыми отростками 5-го поясничного и 1-го кресцового позвонков ( в надкресцовую ямку) спереди на середину верхнего края лонного сочленения. Измеренная величина равна 20,0 см. Какой размер таза измеряли тазомером? C.externa Наружные размеры таза 26 - 29 - 31 - 21. Окружность лучезапястного сустава 15 см. Диагональная коньюгата 13, 5 см. Сколько сантиметров необходимо вычесть из значения диагональной коньюгаты, учитывая индекс Соловьева для определения истинной коньюгаты в данном случае? 1.5 cм При УЗИ на головке измеренно расстояние от переносицы до затылочного бугра - 9,5 см. Соответствующая ему окружность 31 см. Какой размер на головке плода измерен ( по данным УЗИ)? Прямой При исследовании наружными приемами определено: положение плода - продольное, предлежание головное, позиция первая, вид позиции - задний. Где будет выслушиваться сердцебиение плода? Слева латерально ниже пупка При наружном исследовании беременной определенно, положение плода продольное, предлежание ягодичное, слева медиально определяется спинка плода. Где будет выслушиваться сердцебиение плода у беременной? Слева медиально выше пупка При наружном исследовании: головка неподвижная, большая ее часть находится над входом в малый таз, пальцы обеих рук сходятся друг к другу. Каким приемом по Леопольду это определяется? Четвертым При наружном исследовании головка не определяется. При влагалищном исследовании вся внутренняя поверхность лонного сочленения и кресцовая впадина заняты головкой, седалищные ости достигаются с трудом. В какой плоскости малого таза расположена головка плода? В узкой части малого таза У пациентки 26 лет, после предыдущих родов, произошедших 7 месяцев тому назад, менструации не было, кормит грудью. В течении последних 2-х недель беспокоит тошнота, рвота по утрам, сонливость. От беременности не предохранялась. Какой метод исследования целесообразно применить для уточнения диагноза? Определение хорионического гонадотропина При влагалищном исследовании определяется: шейка матки мягкая, расположена по оси таза, укорочена до 1 см, открытие маточного зева2 см, плодный пузырь цел, наливается во время схватки. Крестцовая впадина и внутренняя поверхность лонного сочленения доступны исследованию. Предлежит головка плода. Ваш диагноз? Латентная фаза первого периода родов При влагалищном исследовании определяется: открытие маточного зева до 5 см, плодный пузырь цел. Крестцовая впадина свободна, к мысу от крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность лонного сочленения доступна исследованию. Предлежит головка плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева, сбоку. В какой плоскости малого таза находится головка плода? Входа в малый таз При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, определяется головка плода, выполняющая заднюю поверхность лонного сочленения и крестцовую впадину, пальпации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. Какой момент биомеханизма родов? Внутренний поворот головки При влагалищном исследовании установлено: шейка матки сглажена, раскрытие зева до 8 см, плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа ближе к крестцу. Нижний полюс головки достигает плоскости широкой части полости малого таза. Какой момент биомеханизма родов? Внутренний поворот головки При влагалищном исследовании через 6 часов после начала родовой деятельности: открытие шейки матки до 5 см. Стреловидный шов в поперечном размере входа в малый таз. Малый родничок слева, сбоку. Где находится головка плода? В плоскости входа в малый таз Повторнобеременная 27 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на нерегулярные схваткообразные боли в животе. В течение последней недели ее уже беспокоили такие боли в пояснице, появилось учащенное мочеиспускание, неделю назад снизилась масса тела. Ночью спит хорошо. Вчера из половых путей в незначительном количестве выделилась светлая жидкость слизистого характера. О чем свидетельствует описанный симптомокомплекс? Предвестники родов При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода выполняет спереди - 1/2 внутренней поверхности симфиза, с боков - середину пластинок, закрывающих вертлужные впадины, сзади - место соединения IІ и III крестцовых позвонков. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, кпереди. Ваш предварительный диагноз? Второй период родов При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода выполняет спереди всю внутреннюю поверхность лонного сочленения, с боков - седалищные ости и сзади - верхушку крестцовой кости. Стреловидный шов в слегка косом размере, ближе к прямому. Головка плода периодически появляется из половой щели. В какой плоскости малого таза находится головка плода? Узкой части малого таза При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка плода выполняет спереди всю внутреннюю поверхность лонного сочленения, с боков - седалищные ости и сзади - верхушку крестцовой кости. Стреловидный шов в слегка косом размере, ближе к прямому. Головка плода периодически появляется из половой щели. Ваш предварительный диагноз? Второй период родов При влагалищном исследовании: открытие маточного зева до 5 см, плодного пузыря нет. Крестцовая впадина свободная, к мысу крестца можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность лонного сочленения доступна исследованию. Предлежит головка плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа, сбоку. Ваш предварительный диагноз? Первый период родов Головка новорожденного имеет долихоцефалическую форму, вытянута спереди назад. При осмотре головки на затылочной части определяется родовая опухоль, расположенная на середине между большим и малым родничком. При каком предлежании плода произошли роды? При заднем виде затылочного предлежания |