Билет №25
25.Энтеральные пусти введения,их приемущ.и недостатки. К энт.путям относятся введение через рот,под язык, в 12 перстн.кишку,в пряму кишку(ректально).Самый растпростр.путь –через рот,внутрь. Эффект наступает медленно. Всасывание происходит в желудке, но бол-во всасывается в тонкой кишке. Часть веществ при попадании в печень инактивируется. Зависимость всасывания лекарств в кровь от рН среды, содержимого желудка и моторики жкт
65.для наркоза-Фторотан(летучие жид.вещ-ва.,высокая наркот.актив.,в 3 р.превосходит эфир,стадия возбуж.кратковременная,не разд.дых.пути,наркоз быстро,значительная наркот.широта,побочно- свойственна брадикардия,связ.с повыш.тонуса,снижает АД,возможны сердечные аритмии,)Закись азота(газообр.вещ-ва,наркоз поверхностный,побочных не дает,не облад.раздраж.св-ми.,низкая наркот.активность,прим.смесь 80% азота и 20% кислорода,комбинируется(фторотаном),тошнота,рвота,прим-ингал.наркоз при хирургии,при инфаркте миокарда.)Тиопентал натрия(производные барбитур.кислоты,вводят в вену,разв-ся через 2 мин.длит до 20 мин.кратковременный,побочно-судороги,угнет на дых и сосудодвигат.центр,примен.для водного наркоза.)
105.Повыш.свертываемость крови.Тромбин(для остановки кровотечения,местное дей-е) Фибриноген(кровоостанав.дей-е,прим-при гипопротромбинемии)Викасол(резорбтив.дей-е,для синтеза в печени протромбина,прим-при гипопротромбинемии)Кальция глюконат(оказыв. меньшее раздражающее действие,побоч- тошнота, рвота, понос, замедление пульса.)Кальция хлорид(При недостаточной функции парашитовидных желез, При усиленном выделении кальция из организма, что может иметь место при долгом обездвиживании заболевших. При аллергических заболеваниях,побоч- боли в подложечной области, изжога; при введении в вену -брадикардия (урежение пульса); при быстром введении может возникнуть фибрилляция желудочков сердца (хаотичные сокращения сердечной мышцы)
25. Rp.: Tab. Furosemidi 0,04
D. t. d. N. 10
S. По 1-2 таблетке 2 раза в день.
|
Билет №26
26.Парентеральные пути введения,треб ук ним,прием.и недост Подкожно,в/м,в/в,внутриаретериально,ингаляционно…Эффект наступает быстро при внутри венном введении. В мышцу вводят взвеси, масляные растворы в малых количествах. Не следует вводить вещества с раздражающим действием. Внутривенно вводят медленно, нельзя вводить масла. Отрицательными чертами указанных путей является: сложность, болезненность, стерильность.
66.Наркот.анальгетики-Морфин(под кожу,мышцу,высоко акт.болеутояющий эффект,успокаив.дей-е-эйфория,вызывает сонливость,угнет.центра терморегуляции,угнетает рвотный центр,брадикардия,повыш.тонуса сфинктеров,бронхиальных мышц,прим-при болях ,шоке).Промедол(в 2-4р уступает морфину,длительное дей-е 4 ч. ,реже угнетает дых.центр,усилив.сократит.актив.миометрии,в ЖКТ всасывается хорошо,.побочно-запоры,прим-для обезболивания.)Фентанил(прим-для обезболивания,кратковр.дей-е,синт.анальгетик,стимул.мю-рецепторы,в 200р сильнее морфина,в вену,мышцу,снимает болевой шок,привыкание,при болях,использ.в сочетании с нейролептиком дроперидолом=таламонал,побочно угнетение жых.центра.)
106.Мех.свертывания крови.Антикоагулянты.Классиф-прямого дей-я(гепарин,гирудин),непрямого дей-я(фенилин)Они понижают свертываемость крови.Гепарин(противосвертыв.вещ-во,прим-при повыш.свертыв.крови,угнетает агрегацию тромбоцитов,парентер.в\в)Натрия гидроцитат(противосверт.дей-е,связывание ионов кальция,прим-для стабилиз.крови при ее консервации)Неодикумарин и Фенилин(угнетают в печени синтез факторов свертывания крови протромбина,длит.латентный период,продол.дей-я,прим-для стабилиз.крови). мех д-я гепарина: связыв-ся с антитромбином 3 и акт-ет его. В рез-те в крови нар-ся переход протромбина в тромбин, а ткже инактив-ся тромбин. Непрямого мех-м: угнетает переход протромбина в тромбин. Антагонист антикоагулянтов витамин К, викасол.
26. Rp.: Sol. Strophantini 0,05% - 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Вводить в/в, медленно 0,5–1 мл, растворив в 20 мл
40% раствора глюкозы.
|
Билет №27
27. Распределение и депонирование лекарственных вещ-в в организме. После абсорбции вещества попадают в кровь, а затем в органы и ткани. Большинство из них распространяются неравномерно, а равномерно лишь их часть. Гидрофильные соединения, хорошо растворяются в воде проходят через стенки капилляров. Липофильные хорошо проникают через эндотелий капилляров. Неравномерное распределение многих веществ связано с их неспособностью проникать через биологические барьеры. К их числу относятся гематоэнцефалический барьер (препятствует проникновению веществ из крови в ЦНС), гематоофтальмический барьер (препятствует проникновению веществ из крови в ткани глаза), плацентарный барьер (препятствует проникновению веществ из организма матери в организм плода).
67.Пентазоцин(уступает морфину,агонист мю,каппа,бетта-рецепторов, прим-для обезболивания,длительное дей-е,побочно-запоры,может вызвать дистрофию,угнет.дых,всасывается хорошо,невелик риск лек.зависимости)Буторфанол(агонист каппа-рец,акт. морфина в 3-5р,всасыв.хорошо,в\в,в\м,реже лек.завис.)Бупренорфин(част.агонист мю-рецепторов,превосходит морфин в 20-30р,прим-для обезболивания,побоч-угнетение дыхания ,всасывается хорошо, через 6ч)Налоксон(быстро дей-ет,прим-для обезболивания,побоч-угнет.дыхания,сниж.температуры тела,продол.до 2-4ч, в\в,в\м).
107.Антиагреганты,влияющ.на фибринолиз.Аминокапроновая кислота(тормозит превращ.профибринолизина в фибринолизин,оказыв.прямое угнетающ.влияние на фибринолизин,прим-для сниж.фибринолиза,побоч-понос,тошнота)Ацетилсалицил.кислота(оказыв.неизбирательн.дей-е на циклоаксигеназу,прим-для предупреж.тромбообразования)Дипиридамол(антиагрегантное дей-е,прим- при инфаркте миокарда ,угнетение эндогенного аденотина )
27. Rp.: Sol. Mesatoni 1%- 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. Растворить в 40 мл глкозы. Вводить в/в, медленно,
из расчета 0,5-1 мл. (при шоке).
|
Билет №28
28.биотрансформ.лек.сре-в Биотрансформация (метаболизм) — изменение химической структуры лекарственных веществ и их физикохимических свойств под действием ферментов организма. Основной направленностью этого процесса является превращение липофильных веществ, которые легко реабсорбируются в почечных канальцах, в гидрофильные полярные соединения, которые быстро выводятся почками (не реабсорбируются в почечных канальцах). В процессе биотрансформации, как правило, происходит снижение активности (токсичности) исходных веществ
68.ненаркот.анальгетики-парацетамол(болеутол.и жаропониж.дей-е, активный,быстро всасывается,прим-при гол.боли,миалгии,невралгии,небольшая терапевтич.широта,).ацетилсалиц.кислота(поврежд.слиз.обол.и влияет на агрегацию тромбоцитов, ,прим-при ишимической болезни сердца,гол.боли,миалгиях,оказ.жаропониж.,болеутол.дей-е,побочно-возникают диспепсия,диарея,изъязвления,поражение печени и почек.)Анальгин(Метамизол натрий)- является производным пиразолона. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза, Фармакологическое действие развивается через 20–40 мин после приема препарата и достигает максимума через 2 ч.,побочно-диарея,диспепсия,поражение печени и почек. прим-невралгия, миалгия, артралгия).
108.Влияющие на миометрии.Классиф.-1)сократит.активность -усилив.сокращ.миометрий(окситоцин,питуитрин,динопрост) -ослабевают сокращения(сальбутамол) 2)повыш.тонус - растит.происх.(эргометрина гидротартат) -синтетич.ср-ва(котарнила хлорид) Окситоцин(усилив.сокращение матки,возраст.тонус миометрия,прим-вызывания и стимуляции родов,кровотечениях,атонии матки,в\в капельно)Питуитрин(повыш.АД,,стимул.миометрий,прим-в акушерско-гинеологич.практике)Эргометрин(для тонизирован.сокращения миометрия,прим-при маточных кровотечениях,мигрени)Партусистен(явл.эффект. ср-ом для ликвидации угрозы преждевременных родов, расслабл. мускулатуру матки,побоч- тахикардию, тремор (дрожание) рук, мышечную слабость, сниж.АД, потливость)Но-Шпа(Миотропный спазмолитик,прим- при спазмах желудка, кишечника, при спастических запорах, приступах желчнокаменной и мочекаменной болезни,побоч- сердцебиение, головокружение, повышенное потоотделение, ощущение жара, сниж.АД)
28. Rp.: Sol. Furacilini 0,02% - 500 ml
D. S. Для промывания ран
|
Билет № 29
29.пути выдел.лек.ср-в из оргнизма Лек.средства, их метаболиты и конъюгаты выводтся в основном с мочой и желчью.Выведение лек.средств в значительной степени зависит от процесса их обратного всасывания в почечных канальцах.Лек.срестава обратно всасываются путём простой диффузии. Газообразные и многие летучие вещества выводятся в основном лёгкими.Отдельные препараты выделяются слюнными, потовыми, слёзными железами, железами желудка и кишечника.
69.снотворные ср-ва-классификация:1.агонисты бензодиазепиновых рецепторов -производ.бензодиазепина-(нитразепам,диазепам,феназепам) -разного химич.строение(зопаклон,зодпидем)2.снотворные наркотич. -произв.барбитуровой кислоты(фенобарбитал,этаминат натрия) -алифатический ряд(хлоалгидрад) Фенобарбитал ,Этаминал натрия-длит.дей-я около 8ч.,прим-при нарушениях сна. Нитразепам-оказыв.дей-е только через 30-60 мин.длит.8ч,прим-при наруш.сна,тревогах,беспокойствах.
109.Антигистаминные ср-ва- блокировании ими H1-рецепторов гистамина.Димедрол,Супрастин,Диазолин(противоалергич.дей-е,угнетающ.влияние на ЦНС,прим-для лечения аллерг.реакций,побоч-диспепсия)Тавегил(прим-при крапивницах,кожных дерматозах,побоч-тошнота,рвота,головокруж.)Кетотифен(прим-кожных дерматозах,крапивнице) мех-зм блокируют н1-рецепторы, устраняют или уменьшают дейс-е истамина в виде пов-я тонуса гладкой муск-ры бронхов, кишечника, матки, пон-т АД, увел-т прон-ть каппилярав с разв-м отека,.
29. Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,01% - 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл в/м 1 раз в 2-3 дня.
|
Билет №30
30.фармакологич.эф.и механизмы д-я лек.ср-в резорбти.дей-е,после котор.лекарство попад.в кровь,мех.дей-я стимуляция клеток или рецепторов лекар.вещ-ом Механизмы действия разных лекарственных веществ изучены в разной степени. В сущности, нельзя утверждать, что механизм действия какого-либо вещества известен в совершенстве. Поэтому изучение механизмов действия лекарственных веществ ведется постоянно. При этом представления о механизме действия того или иного лекарственного вещества могут не только становиться более детальными, но и существенно меняться. Вместе с тем знание механизмов действия лекарственных средств оказывает неоценимую помощь для правильного их применения. Ф.Э -.это изменения метаболизма и функции клеток, органов или систем организма, возникающие под влиянием лекарственного средства, результат последовательных изменений в функциях органов и систем организма.
70.нейролептики(антипсихотические)умен. Бред и галюцинации,устран.чувство страха,при лечении психозов,дипрессиях.-Аминазин(оказ.седативное и антипсихот.дей-е,может вызыв.экстрапирамидные расстройства,вызывает гипнотический эффект,поверх.сон,пониж.двигательную активность.,угнет.дей-е на центр терморегуляции,оказ.противорвотное дей-е,длительн.6ч,прим-спазмах,при тревоге паранойе,страхе.)Галоперидол(антипсихот,седативное,противорвотное дей-е,выраж.экстрапирамид.расстройства,внутрь,блокада рвотного центра,).Дроперидол(применяется с фентанилом,комбинир..препарат таламонал, Оказ. альфа-адренолитическое действие; блокирует центральные дофаминовые рецепторы; прим. при психомоторном возбуждении, галлюцинациях. п\к,в\в,в\м.для Нейролептанальгезии,побочно- Артериальная гипотензия).
110.Противовоспалит.ср-ва.Гидрокортизон(противовоспол.дей-е, прим-Аллер. забол.кожи, воспал. забол. суставов, ревматизм, артриты,побочно-Вирилизация, ожирение, гирсутизм, нарушения менструального цикла, остеопороз)Ацетилсалиц.кислота(болеутол,противовоспол.и жаропониж.дей-е,прим-при острых и хронич.ревматич.заболев.как анальгетич-при невралгиях,суставных болях,побоч-изъязвления,геморрагии)диклофенак(анальгет.и жаропониж.дей-е,прим-при воспалит процессах,побоч-аллергич.реакции,диспепсич.наруш)Индометацин(анальгет. и жаропониж.дей-е,противовоспал.,прим-ревматойдных артритах,остройподагре,побоч рвота,тошнота,гол.боль,изьязвленияслиз.обол.)Преднизолон(противоспал,превосходит гидрокортизон,задержив.ионы натрия, побочно-Язвообразование в ЖКТ, гипергликемия, сахарный диабет,прим-ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит (воспаление нескольких суставов), бронхиальная астма).мех-зм д-я: связан с ингибированием фермента фосфолипазы А2, необ-й для синтеза арахидоновой кислоты
30. Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005 N. 40
D. S. По 1 таблетке под язык.
|
Билет № 31
31.Виды действия лекарственных веществ. резорбтив-после всасывания крови,специфич-растворы обеспечив.проявление..вещ-в,обратимое-необр.дей-е,избирательное дей-е-определ.локализацию Местное действие лекарственное вещество оказывает при контакте с тканями в месте его нанесения (обычно это кожа или слизистые оболочки). Например, при поверхностной анестезии местный анестетик действует на окончания чувствительных нервов только в месте нанесения на слизистую оболочку. Для оказания местного действия лекарственные вещества назначают в форме мазей, примочек, полосканий, пластырей. Рефлекторное действие. Некоторые лекарственные вещества способны возбуждать окончания чувствительных нервов кожи, слизистых оболочек (экстерорецепторы), хеморецепторы сосудов (интерорецепторы) и вызывать рефлекторные реакции со стороны органов, расположенных в удалении от места непосредственного контакта вещества с чувствительными рецепторами. Примером возбуждения экстерорецепторов кожи под действием эфирного горчичного масла является применение горчичников при патологии органов дыхания
71.анксиолитики(транквилизаторы)-устраняют чув-во страха,тревоги,седативное,успокаив.дей-е,прим.при неврозе.Диазепам(анксиолитич.и снотворное дей-е,длит.дей-я,обладает противосудорожной активностью, прим-при миорелаксации ,побочно- головокружение, сонливость, замедление реакции, снижение психической и двигательной активности, мышечная слабость)Феназепам(длит.дей-я,прим-миорелаксации,Показания:разл. невротические, неврозоподобные, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, ,побочно- сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, лейкопения, )Мезапам(анксиолетич.дей-е,минимальное седативно-гипнотический эффект,прим- миорелаксация,побочно-угнетение ЦНС,амнезия,сонливость,рвота,гол.боль,тошнота,внутрь.)
111.Противоаллергич.ср-ва. Дипразин(седативное дей- е,при кожных дерматозах,побоч-раздраж.слиз.обол)Кромолин натрия(противоаллерг.дей-е,для профил.бронхиальной астмы,ингаляционно)Преднизолон(противоалер.,при анафилаксии) гуморальный мех-зм, обуслов-й продукцией АТ, и клеточный.ю в реал-ю которого включены многие иммунокомпетентные клетки.
31. Rp.: Tincture Valerianae 25 ml
D. S. По 25 капель на прием 3-4
|
Билет №32
32. Зависимость фармакологического действия от свойств лекарственных веществ.проницаемостью вещества через липидный слой, гематоэнцефалический барьер;• возможностью процессов абсорбции, ионизации, комплексообразования, метаболизма и т. д. Дозы фармакологического вещества
72.Седативные ср-ва-успокаивающее дей-е,при неврозах. Натрия бромид(усиление процесса торможения в коре гол.мозга,прим- невритах,повыш..раздражительн.,бессоннице..кумуллируют,)Калия бромид(используется как противосудорожное и седативное, облегчает приступы аллергии,хорошо всасывается в ЖКТ)Настойка Валерианы(успокаив.ср-во, показания:повышенная нервная возбудимость;бессонница;мигрень;неврозы сердечно-сосудистой системы;спазмы ЖКТ.побочно- Сонливость, подавленность, снижение работос..)Корвалол(успокаив. и сосудорасшир. ср-во,прим-неврозы,спазмы коронарных сосудов,тахикардия,бессонница,оказыв.седативное дей-е,побочно- сонливость и легкое головокр. ринит.)
112.Для воздействия на пищеварение Горечи(возбужд.рефлекторную часть центра голода,прим-при голоде)Соляная кислота и Пепсини Желуд.сок(стимулир.дей-е,прим-при заместит.терапии)Панзинорм(прим- при хронических панкреатитах, гепатитах, холециститах,при замест.терапии,побоч-аллерг.рекции,диарея). Центр голода и насыщения
32. Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% - 10 ml
D. t. d. N. 3
S. Вводить в 12-ти перстную кишку 10-15 мл.
| |
Скачать 266 Kb.