Билет № 33
33.Зависимость действия лекарственных веществ от особенности организма. Возраст, масса тела,: чем больше масса, тем больше доза, индивидуальная чувствительность, Действие лекарственных веществ может изменяться в зависимости от патологического состояния организма. Некоторые фармакологические вещества проявляют свое действие только в условиях патологии. Так, жаропонижающие вещества (например, кислота ацетилсалициловая) понижают температуру тела только в случае ее повышения; сердечные гликозиды отчетливо стимулируют деятельность сердца только при сердечной недостаточности.
Патологические состояния организма могут изменять действие лекарств: усиливать (например, действие барбитуратов при заболеваниях печени) или, наоборот, ослаблять (например, местноанестезирующие вещества в условиях воспаления тканей снижают свою активность).
73.Аналептики-стимул.ЦНС,возбуж.дых.и сосудодвигат.центр,повыш.АД,.Кофеин(психостимул.эффект,прим-при мигрени, повыш.диурезе, побочно-бессонница, тахикардия, повышение АД)Кордиамин(психостим.дей-е,прим-при возбуждении и стимуляции дых.центра,повышении АД.)Бемегрид(прямое стимулир.дей-е,прим- повышен.возбуждение центра дыхания,побочно- тошнота, рвота, мышечные подергивания, судороги, аллергические реакции.)
113.Для избыточ.секреции желудка.Платифилин(спазмолит.дей-е,прим-при спазмах желудка и кишечника,побоч- Сухость во рту,тахикардия)Омепразол(угнет.фун-ю протонового насоса,прим-при язвеной болезни желудка,побоч-тошнота,рвота,диарея,гол.боль)Ранитидин и Фамотидин(угнетен.протонового насоса,прим-при язвеных эзофагитах,побоч-утомляемость,диарея)Гастропротекторы-препят.повреждающему воздей-ю на слиз…оболочку различ.факторов,прим-при язвеной болезни желудка,их дей-е основанона механ.защите язвенной поверх,или на защит.фун-и слизистого барьера.(сукралфат)
33. Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1% - 10 ml
D. S. По 1-2 капли в полость носа 2-3 раза в день
|
Билет № 34
34.Изменение действия лекарственных веществ при повторных введениях привыкание сенсибилизация привыкание снижает эфект вещ-ва при котором его выдилении необход.дозу повышатьПривыкание сопровождается ослаблением различных эффектов лекарственных средств, включая их основные (фармакотерапевтические) и побочные эффекты.. Наиболее часто сенсибилизацию вызывают антибиотики, сульфаниламидные препараты, антидепрессанты, нейролептики фенотиазинового ряда, витамины В1 и В12, местноанестезирующие средства.
74.Ноотропные ср-ва-улуч.процессы обучения,памяти при их наруш.Пирацетам(противосудорожное дей-е, быстро всасывается,прим-умственной недостат.,алкоголизме,внутрь,парентерально,побочно-диспепсичес.расстройства,наруш.сна)Аминолон(противосудорожное дей-е,стимулирующее метаболизм в ЦНС,внутрь, прим-наруш.ЦНС,гол.боли,бессоннице.)
114.При наруш.секреции поджелуд.железы. обычно проводят замест-ю терапию, назн-т панкреатин- ферм-й препарат, прим. При хр-х панкреатитах, энтероколитах. Внутрь Комб- е препараты: Фестал,Мезим-форте(комбинир.дей-е,прим-при наруш.экскреторной фун-и поджелуд.железы,заместит.терапия)Контрикал(угнетает фибринолиз,побоч-тошнота,рвота).
34. Rp.: Sol. Ammonii caustici 10% - 1 ml
D. t. d. N. 10
S. Для возбуждения дыхания
|
Билет № 35
35. Изменение действия лекарственных веществ при повторном применении. Кумуляция-накапливание вещества в организме. Лекарственная зависимость-зависимость при повторном введении данного вещества.
Иногда явление кумуляции используют для достижения надлежащего терапевтического эффекта лекарственного вещества (антибиотики, сердечные гликозиды). Материальная кумуляция возникает после повторного введения лекарственных средств, которые медленно выводятся из организма (фенобарбитал). Частое введение таких препаратов приводит к их накоплению и созданию высокой концентрации в крови и тканях, что сопровождается усилением эффекта, вплоть до развития интоксикации. Особенно легко интоксикация лекарственными веществами возникает при нарушении функции печени и почек Функциональная кумуляция свойственна, главным образом, для сильнодействующих психотропных веществ. Эти вещества выводятся из организма довольно быстро, но вызванные ими функциональные изменения не исчезают к повторному приему. На этом фоне последующая доза усиливает эффект. Пример последействий функциональной кумуляции — нарушение психики и прогрессирующая деградация личности у больных алкоголизмомЛекарственная зависимость — синдром, развивающийся при повторном длительном применении лекарственных средств и проявляющийся резким ухудшением здоровья либо самочувствия при отмене препарата. Наиболее известна зависимость от психотропных лекарственных средств, часто связанная с абстиненцией, например, при отмене опиатов илипсихостимуляторов. Однако известна зависимость от многих других лекарств, например, глюкокортикостероидов.
75.противоглистные ср-ва.классификация-кишеч. нематодозы,внекишеч.нематодозы,цестодозы,трематодозы Левамизол(противогельминтное дей-е,прим- энтеробиоз аскаридозе, побочно- тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль, парестезия, лейкопения)Пирантел(противогельминтное дей-е,наруш.нервно-мышеч..передачу и вызывает спастичес.паралич,прим-аскаридоз,энтеробиоз,плохо всасывается,побочно- головная боль, головокружение, сонливость)Нафтамон(вызыв.контрактуры мышц гельминтов,паралич,прим-анкилостомидозе и аскаридозе,побочно- тошнота, рвота, частый стул)Празиквантел(шир.спектр,антигельминтное дей-е,прим-кишечных цестодах, побочно-диспепсия,гол.боль)
115.Желчегонные ср-ва.Классиф:1)стимул.образ.желчи (табл.Аллохол,Холензим) -растит.ср-ва(холосас) -синтетич.ср-ва(оксафенамид) 2)выведение желчи(хологога) Все они повыш.продукцию желчи печеночными клетками,прим-при хронич.гепатите,холецистите.Кислота дегидрохолиевая(желчегонное и дезинфицирующее желчные пути и желчный пузырь средств. Усиливает диурез.)Аллохол(табл.содерж.желчь,)Оксофенамид(способ.образ.желчи и ее отделению)Магния сульфат,Но-шпа(рефлекторное сокращ.на желчный пузырь и расслабл.сфинктера Одди,прим-дискинезии желчных путей,хронич.гепатитах,холангите) Мех-зм дей-я: пов-т продукцию желчи печеночными клетками. Магния сульфат: выз-т рефлек-е сокращ-е желчного пузыря и расслаб-е сфинктера Одди. Прим: при хр. Гепатите, холангите, хр. Холецистите, дискинезии желчных путей.
35. Rp.: Tab. Phenobarbitali 0,1 N. 6
D. S. По 1 таблетке за 30 минут до сна.
|
Билет № 36
36. Виды комбинированного действия лекарственных веществ. Вещества связываясь с рецептора но не вызывая их раздражения являются антагонистами. Синергисты-вещества, вызывающие раздражение рецепторов. Примером прямого С. л. с. может служить наркотич. действие хлоралгидрита и алкоголя, косвенного — расширение зрачка атропином и адреналином. В результате совместного действия синергистов фармакологич. эффект бывает неодинаковой силы, что зависит от свойств веществ, их доз и особенностей патол. состояния организма. Наиболее полно выражен С. л. с. при комбинации веществ в малых дозах, а также при комбинации веществ, действующих на разные системы.
При комбинации нек-рых лекарств. веществ можно получить усиление действия одного ил них (напр., усиление аминазином наркотич. влияния хлоралгидрата). Такое явление наз. потенцированием. АНТАГОНИЗМ-Проявляется ослаблением (или полным прекращением) действия одного или обоих лекарств. веществ. Например, при проведении фармакотерапии ИБС с использованием нитратов и b-адреноблокаторов последние, блокируя b1-адренорецепторы сердечной мышцы, препятствуют развитию рефлекторной тахикардии, вызываемой нитратами.
76.М-холиномиметики-стимул.М-холинорецепторы,Пилокарпин(алкалоид,выдел из растений,оказыв.прямое М-холиномиметич.дей-е, прим-местно в виде капель для лечения глаукомы,резорбтивное дей-е.)Ацеклидин(синтет.М-холиномиметик,прим-местное и резорбтив.дей-е,прим-при глаукоме,атонии ЖКТ,матки.мочевого пузыря,побочно- аллергич. реакции; раздражение конъюнктивы,)
116.Стимул.моторную фун-ю кишечника.Классиф.-1)на протяжении всего кишечника(солевые(магния сульфат) и раст.масла(масло касторовое))2)дей-ют на толстую кишку(растительные содерж.антрагликозиды-экстракт крушины(синтетич.-фенолфталеин)Магния сульфат(усиленая перестальтика кишечника,прим-при отравлении хим.вещ-ми,запорами)Масло касторовое(повыш.моторики и ускорение опорожнения кишечника,прим-при хронич.запорах)Препараты крушины,сенны(стимул.дей-е,прим- при усилении перестальтики,перед сном)Фенолфталеин(раздраж.дей-е,задерживает абсорбцию воды,прим-при хрон.запорах)
36. Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% - 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull
S. По 0,5 – 1 мл в/в в 10-20 мл 40% раствора глюкозы.
|
Билет №37
37. Виды побочного действия лекарственных средств. Аллергическая реакция-это реакция введения вещества с инородными телами или антигенами. Неаллергическая реакция-это реакции, которые возникают при применении веществ в терапевтических дозах.
77.Н-холиномиметики-возбуж Н-холинорецепторы,передача эфферент.импульсов,Лобелин(алкалоид раст.происх, побочно- возбуждает рвотный центр, вызывает глубокое угнетение дыхания, тонико-клонические судороги, остановку сердца.прим-при рефлекторном возбужд.дыхания)Цититон(прим-стимуляция дых., в\в,кратковременный,прим.такое же как у ЛОБЕЛИНА,побочно- Брадикардия,тошнота,рвота.)Табекс(таблетки,в них содер.цитизин .Возбуждает никотиновые рецепторы вегетативных ганглиев, рефлекторно стимулирует дыхательный центр,, Снижает никотиновую зависимость,побочно- изменение вкусовых ощущений и аппетита, сухость во рту, боли в животе, тошнота, запор, диарея. головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, повышенная раздражительность.,)Гамибазин(Облегчение отвыкания от курения. Применяют таблетки с анабазина гидрохлоридом внутрь или под язык каждый день, Таблетки противопоказаны при атеросклерозе, выраженном повышении артериального давления, кровотечениях.побочно- тошнота, головная боль, увеличение артериального давления.)
117.Препараты калия,натрия,магния,кальция. Ионы калия играют выжную роль в поддержании глад.мускулатуры,артериальных сосудов.Калиевые способ.выходу калия из клеток,что привод.к изменению потенциальн.клеточной мембраны.Магния сульфат при повыш.АД и особенно при гипертензии.Изотон.р-р-это раствор,имеющ.осмотическое давление как у плазмы крови 0,9 хлорида натрия.Гипертонич.р-р-это осмотич.давление выше чем у плазмы крови 0,9 хлорида натрия.
37. Rp.: Sol. Novocaini 0,5% - 20 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. Для инфильтрационной анестезии.
|
Билет № 38
38. Понятие о токсическом, эмбриотоксическом, тератогенном действиях. Токсическое действие-это превышение терапевтической дозы. Тератогенное действие-действие веществ на плод. Эмбриотоксическое действие-эффекты, возникающие до 12 недель беременности.
78.Антихолиностерозные ср-ва-усил.и пролонгируютникотиноподобные эффекты.,вызыв.брадикардию,сниж.работа сердца.,пониж.АД.,сужение зрачков,спазм аккомодации.Прозерин(длит.дей-е,побочно- тошнота, рвота, брадикардия, сниж.АД ,примен-при глаукоме, миастении,атонии кишечника.)Галантамин(побочно- снижение или повышение АД, брадикардия,головокружение,ортостатический коллапс, сердечная недостаточность, диарея, примен- нарушениями мозгового кровообращения. полиомиелит, неврит; радикулит)Калимин(улучшает проведение нервных импульсов, повышает тонус мышц, прим-при мышечной слабости и двигательных нарушениях после травм,побочно- повышенное слюнотечение, сужение зрачка,тошнота, рвота, боли в области желудка)
118.Плазмозаменяющ.раст-ры.Гемодез и Энтеродез(плазмозамещ.дей-е,прим-при внутрикапельных вливаниях)Полиглюкин( плазмозоменяюший, противошоковый продукт,прим-при шоках,ожогах)Реополиглюкин(Патологические состояния, сопровождающиеся нарушением циркуляции крови в периферических сосудах,побоч-аллерг.реакции)Желатиноль(плазмозамещ.ср-во прим-при шоке,геморрагии,побоч- появ.белка в моче на протяжении 1-2 дней.)
38. Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloride 5% - 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull
S. По 0,5 – 1 мл под кожу 1-2 раза в день.
| |
Скачать 266 Kb.