КС. Билет 5 Задача1

• Название: Билет 5 Задача1
• Дата: 05.06.2022
• Размер: 75.86 Kb.
• Имя файла: KS12.docx
• Тип: Задача; #571089
• страница: 2 из 4

Общее лечение:
- Антибактериальная терапия - Ципролет;
- НПВС - Найз, Кетонов;
- Антигистаминные препараты - Лоратодин, Центрин


билет 26

задача 1

Больной в течение 4-х лет лечился у пародонтолога. Обьективно: зубной ряд верхней челюсти и нижней челюсти – интактный, 3.6,3.7,3.8 зубы – подвижность 1 степени. Отделяемого из карманов в области этих зубов не обнаруживается, десневой край в этих участках гиперемирован, но участок гиперемии имеет вид полумесяца. На рентгенограмме в области 3.6,3.7, 3.8 – очаговость, неравномерность поражения, отстеосклероз, гиперцементоз, неравномерное расширение периодонтальной щели

1) первичная травматическая окклюзия
2) Основными ортопедическими методами профилактики и устранения (или уменьшения) функциональной перегрузки па­родонта являются:

- избирательное пришлифовывание зубов;

- ортодонтическое исправление деформации зубных ря­дов (веерообразного расхождения передних зубов);

- шинирование зубов;

- протезирование полости рта.

3) Временное шинирование проводят на период терапевтического и хирургического лечения для создания условий нормального функционирования пародонта.
Постоянные шины применяют как лечебные аппараты для длительной иммобилизации подвижных зубов.

задача 2

Пациент К. 20 лет обратился к стоматологу с жалобами на резкую боль в полости рта, неприятный запах изо рта, общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,8ºС. Считает себя больным около 3 дней, когда после переохлаждения появились признаки заболевания.
При внешнем осмотре: бледные кожные покровы. При пальпации регионарные лимфоузлы увеличенные, болезненные, мягкие, подвижные. Гнилостный запах изо рта.
При осмотре полости рта – неудовлетворительная гигиена, обилие наддесневого зубного налета, гиперемия, некроз межзубных сосочков и десневого края вокруг большинства зубов, резкая кровоточивость и болезненность десны при прикосновении инструментом.


1. язвенно- некротический гингивостоматит Венсана.

 

Общий клинический анализ крови, анализ крови на ВИЧ, реакция Вассермана, бактериоскопическое исследование некротического налёта.

Дифференциальную диагностику проводят с: заболеваниями крови (лейкозы), ВИЧ-инфекцией, сифилисом, интоксикацией солями тяжёлых металлов. По результатам анализов: заболеания крови, ВИЧ-инфекции не выявлено.

План общего лечения: - противовоспалительная терапия; - антибактериальная терапия (Трихопол внутрь); - антигистаминные препараты (Супрастин, Клвритин); - витаминотерапия (Аскорутин и др.)

План местного лечения: - обезболивание; - аппликация протеолитических ферментов; - удаление некротизированных тканей; - аппликация антибактериальных препаратов; - устранение травматических факторов; - санация полости рта в период выздоровления.

3) пациентка к 43 года обратилась с жалобами на резкую боль в области 34 усиливающуюся ночью, отдающую в область уха, глаза виска. обьективно: контуры лица не изменены

1) дополнительное исследование: ЭОД

2) диагноз : Острый диффузный пульпит

3) Лечение: витальная экстирпация.

- Обезболивание методом инфильтрационной анестезии (Артикаин 4%);

- Определение цвета;

- Препарирование твёрдых тканей зубов;

- Изоляция зуба, медикаментозная обработка раствором антисептика (хлоргексидин), высушивание;

- Пульпоэкстракция и контроль кровотечения (аминокапроновая кислота, Viscostat);

- Антисептическая обработка;

- Создание ковровой дорожки К-риммерами последовательно №6, 8, 10 с медикаментозной обработкой после каждого риммера;

- Определение рабочей длины канала с помощью апекслокатора и формирование уступа;

- Обработка корневых каналов с последовательным использованием инструментов и соблюдением протокола ирригации: К-риммер №15 -> К-файл №15-> Н-файл №10 -> К-риммер №20 ->К-файл №20 -> Н-файл № 15 -> К-риммер №25 -> К-файл №25 -> Н-файл № 20 -> К-риммер №30 -> К-файл №30 -> Н-файл №25;

- Подбор мастер-файла для пломбирования канала соответственно размера последнего использованного Н-файла;

- Рентгеновский снимок для контроля пломбирования канала;

- Пломбирование корневого канала методом латеральной конденсации с использованием силера ( Adseal), контрольный рентгеновский снимок;

- Наложение изолирующей прокладки из СИЦ ("Ionobond");

- Эстетическая реставрация зуба: протравливание ортофосфорной кислотой 32%, нанесение бондинговой системы ( Opti-bond), послойное внесение и фотополимеризация материала (Charisma), снятие изоляции, шлифовка, полировка, финишное отсвечивание.


Билет 22

1 задача

Больной, 70 лет. Отсутствующие зубы удалены по поводу 4 ст. подвижности. Обьективно: верхней челюсти – 1.6., 2.1, 2.2, 2.7 подвижность 2 степени, нижней челюсти интактный зубной ряд – подвижность 2 степени.
1) частичное отсутствие зубов на верхней челюсти по 3 классу по кеннеди 3 подклассу

2) полный сьемный пластинчатый протез

3) По способу установки
Съёмные;
Несъёмные.
*По времени
Постоянные – до нескольких лет;
Полупостоянные – на несколько месяцев;
Временные – 1-4 недели;
*По месту установки
Фронтальные – на передние зубы в зоне улыбки;
Сагиттальные – на боковые зубы, которые не видны во время улыбки;
Фронтосагитальные – захватывают большой участок зубного ряда;
Парасагиттальные – устанавливаются с 2 сторон.
По форме
Прямые – для шинирования 1-3 зуба в зоне улыбки при соответственном прикусе (просты в изготовлении, итоговая стоимость — меньше);
Непрямые – в остальных случаях.
По виду материала
Лигатурные – минимальная жёсткость, высокая амортизация, нагрузка распределяется равномерно;
Адгезивные – хорошее сцепление с коронковой частью зуба, фиксация жёстче, чем при лигатурном шинировании, минимизируется нагрузка на элементы с повреждённым пародонтом;
Полимерные – равномерное распределение нагрузки при высокой жёсткости, не окисляются и не разрушаются под воздействием кислот или щелочей, но меняют объём при резких перепадах температуры;
Армированные (используется твёрдый материал – шинирование производится стекловолокном) – сочетание жёсткости и пластичности, высокая амортизация, подвижность ограничена в строгом диапазоне, достаточном для сохранения прикуса.
По отношению к тканям, на которые устанавливаются
Коронковые;
Внутрикоронковые;
Внекоронковые.

2 задача

Больной Ш. 22 лет, жалуется на кровоточивость дёсен (следы крови на подушке), разрастание десневых сосочков, неприятный запах изо рта. Объективно: десневые сосочки отечны, гиперемированы, резко кровоточат при зондировании, покрывают 2/3 коронки зуба, обильные отложения наддесневого и поддесневого зубного камня. Пародонтальные карманы до 4-5 мм с серозно-геморрагическим отделяемым, подвижность фронтальной группы зубов нижней челюсти I -II степени, ГИ=4, ПИ=4.

1. Опрос, осмотр, рентгенологическое исследование, проба Шиллера-Писарева, проба Кулаженко, общий анализ крови, консультация у гематолога.
2. Бактериологическое, цитологическое исследования, определение индексов, реопародонтография.
3. Хронический генерализованный пародонтит, тяжёлая степень, болезнь Верльгофа.
4. Дифференциальный диагноз: А). С генерализованным гипертрофическим гингивитом; Б). С хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести; В). С состоянием пародонта при заболеваниях печени, авитаминозе С, заболеваниями крови; Г). С пародонтолизом.
5. М е с т н о е (этиологическое, патогенетическое): А). Санация полости рта; Б). Снятие наддесневых и поддесневых зубных отложений под антисептиками (раствор фурацилина 1:5000, хлорамина 0,1-0,2 %); В). Противовоспалительная (3 % салицилат Na, 1 % раствор Na мефемината, индометациновая мазь, 5 % бутадионовая мазь) Г). Склерозирование гипертрофированных сосочков; Д). В репаративной фазе: витамины А, Е, вяжущие, дубящие, эфирные масла;
О б щ е е : совместно с гематологом и иммунологом.

Задача 3

Пациентка 23 лет обратилась с жалобами на боль в области 36 зуба . боли постоянные , ноющие в течение недели. Получила травму зуба неделю назад. Обьективно: контуры лица не изменены, в полости рта 3.6 зуб интактный, перкуссия вертикальная болезненная, пальпация альвеолярного отростка в области проекции корней болезненна. У пациентки вегетососудистая дистония по гипотоническому типу.
вариант 1
При ушибе зуба рекомендует щадящую
диету, не накусывать на зуб, обеспечить ему покой, а в случае возникновения
дополнительных жалоб сразу обратиться к врачу-стоматологу. Хороший
лечебный эффект дает методика использования сочетанного воздействия
низкочастотного лазера и постоянного магнитного поля, что выражается в
противовоспалительном, анальгезирующем и противоотечном действии,
улучшении микроциркуляции и стимуляции репаративных процессов в
области травмы. Контрольный осмотр через 2-3 недели на предмет
подтверждения жизнеспособности пульпы.
вариант 2

Схема лечения данного состояния следующая:
лечение травматического периодонтитта

а) рентгенодиагностика (отсутствует перелом корня),

б) ЭОМ (показатели 20-30 мкАа);

в) временное шинирование зуба;

г) выведение из окклюзии "прячинного" зуба;

д) обильные ротовые полоскания.

е) прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен) 3 раза в день в течение 5 дней.

Билет 1

1) Пациент В. 70 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боль и затруднения при пережевывании пищи при пользовании съемным пластиночным протезом полного зубного ряда нижней челюсти. Пользуется протезом неделю. При осмотре полости рта отмечена повышенная степень атрофии альвеолярной части нижней челюсти Ш класса по Дойникову, выявлены множественные экзостозы. Пальпация слизистой оболочки болезненна. Фиксация протеза снижена. Базис протеза изготовлен из жесткой пластмассы.

1) Соответствует ли выбранная конструкция базиса протеза перечисленным клиническим условиям?

2) Перечислите основные показания к применению двухслойных базисов протезов.

3) Ваша тактика в данном клиническом случае

1) Нет, тк при неблагоприятных топографо-анатомических условиях протезного ложа(степень атрофии и множество экзостозов) базис протеза должен быть дифференцированным, т. е. там, где нет подслизистого слоя на челюсти, должна быть мягкая подкладка на протезе. Мягкая пластмасса призвана как бы восполнять недостающий подслизистый слой оболочки и ослаблять, амортизировать жевательное давление на ткани протезного ложа.

2) · Резкая неравномерная атрофия альвеолярных отростков, совмещенная с малоподатливой сухой слизистой оболочкой

· Наличие на протезном ложе экзостозов и острых костных выступов и острой косой внутренней линии, при наличии противопоказаний к хирургической подготовке ложа.

· Изготовление иммедиат-протеза (непосредственного протеза) с одновременным удалением сразу большого количества зубов

· Наличие в полости рта хронических заболеваний слизистой оболочки

· Аллергия на акриловые пластмассы и изготовленные из них протезы

· Чрезвычайно высокая болевая чувствительность слизистой оболочки.

3) Изготовление нового пластинчатого протеза с мягкой подкладкой.

2) Больная Г., 20 лет, практически здорова. Жалобы на наличие полости в 2.6, неприятный запах из полости рта. Объективно: на жевательной поверхности 2.6. глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, сообщается с полостью зуба. Зондирование, термометрия, перкуссия - безболезненны. ЭОД- 100 мкА.

1) какие ещё методы исследования дополнительно необходимо провести?

2) каков Ваш предполагаемый диагноз?

3) с какими заболеваниями необходимо дифференцировать данный патологический процесс?

4) какие методы механической обработки корневых каналов вы знаете?

5) назовите пломбировочные материалы, применяемые для обтурации корневых каналов.

1. рентгенография.

2. Хронический фиброзный периодонтит 2.6.

3. Средний кариес,хронический гангренозный пульпит,хронический гранулирующий периодонтит,хронический гранулематозный периодонтит

4. Step back-“шаг назад”,от меньшего к большему,crown down-“от устья к апексу,метод сбалансированных сил

5. Эндометазон, АН+,сиалапекс,эндобтур,форфенан.

3) обратилась с жалобами на резкую боль в области правой щеки, накусывание на зуб 3.6 резко болезненно. Дифдиагностика: острый периодонтит, острый остеомиелит, абсцесс флегмона, острый сиалоденит

1) дополнительное исследование: оптг,кт,рентген/клинический анализ крови/ осмотр

2) диагноз: острый гнойный периостит нижней челюсти в обл зуба 3.6

3)лечение: разрез слизистой скальпелем до кости, параллельно переходной складке через весь инфильтрированный участок соответственно зубам 3.5-3.7 для обеспечения оттока гноя, дренаж на 2 дня, антибиотики широкого спектра действия, бактериоскопическое исследование,

Билет 24.

1) Больной 42 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен, неприятный привкус, запах изо рта, подвижность 3.7., 4.7. и наличие дефектов зубных рядов в боковых отделах зубного ряда. На рентгенограмме – разлитой характер поражения, имеющий горизонтальный тип резорбции костной ткани. Объективно: зубной ряд верхней челюсти – интактный, на нижней челюсти – в области 3.7., 4.7. патологические зубодесневые карманы с гнойным отделяемым, подвижность 1 степени. Отсутствие 3.4., 3.5., 3.6., 4.4., 4.5., 4.6.

1)Поставьте диагноз

2)Обоснуйте план ортопедического лечения

3)Назовите клинические и рентгенологические признаки первичной и вторичной травматической окклюзии

1. 3 класс 1 подкласс по кеннеди, частичное отсутствие зубов на нижней челюсти

2. зубы 3.7 и 4.7 не могут быть опорными зубами для применения мостовидного протеза, после удаления зубов, следует изготовить съемный пластинчатый протез на нижнюю челюсть

3. клинических признаков для первичной травматической окклюзии характерны очаговость (локализованность) поражения, наличие дефектов зубных рядов, зубочелюстных аномалий, деформаций окклюзионной поверхности зубных рядов, пломб и протезов. отделяемого из карманов не наблюдается, да и сами карманы обнаруживаются лишь на стороне движения зуба (накло­на), пародонт которого подвержен перегрузке. При вторичной травматической окклюзии поражение но­сит разлитой (генерализованный) характер. Обращает на себя внимание запоздалая стираемость зубов или отсутствие таковой вообще. Кариозная активность низка, но часто имеют мес­то клиновидные дефекты. Могут наблюдаться патологические зубодесневые карманы с гнойным отделяемым. Рентген При первичной травматической окклюзии отмечаются очаго­вость, неравномерность поражения. Имеет место остеосклероз, гиперцементоз, ложные гранулемы, неравномерное, асиммет­ричное расширение периодонтальной щели. Резорбции подвер­гается альвеолярная кость на стороне наклона или движения зуба. Наблюдается атрофия альвеолярного гребня в виде чаши, в центре которой располагается корень зуба. Для рентгенологической картины вторичной травматичес­кой окклюзии типичен разлитой характер поражения, чаще име­ющий равномерную направленность резорбции костной ткани.

2) Пациентка К. 56 лет обратилась к стоматологу с жалобами на резкие невралгические боли в левой половине языка, нижней губы, подбородка, затрудненный прием пищи. Боли иррадиируют в левое ухо. Озноб, головная боль, температура тела 38,9 градусов. Больна 3-й день. Ухаживала за ребенком, больным ветряной оспой.

При внешнем осмотре: на коже подбородка и красной кайме нижней губы слева имеются множественные высыпания в виде пузырьков, эрозий, покрытых корками, расположенных на гиперемированном фоне.

При осмотре полости рта: на слизистой оболочке нижней губы, щеки, боковой поверхности языка слева имеются множественные мелкоточечные и обширные эрозии с фестончатыми краями на гиперемированном фоне, резко болезненные при пальпации.

Задания:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Укажите причину заболевания.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Составьте план лечения.

5. Прогноз.

1) Опоясывающий лишай.

2) Заразилась от ребенка.

3) Герпес (анамнез, боли по ходу нерва «-»).

4) Противовирусные, антигистаминные, жаропонижающие, десенсибилизирующие, витамины В. Местно: противовирусные мази.

5) благоприятный

3) обратилась с жалобами на резкую боль в области правой щеки, накусывание на зуб 3.6 резко болезненно.

1) дополнительное исследование: оптг,кт,рентген/клинический анализ крови/ осмотр

2) диагноз: острый гнойный периостит нижней челюсти в обл зуба 3.6 Дифдиагностика: острый периодонтит, острый остеомиелит, абсцесс флегмона, острый сиалоденит

3)лечение: разрез слизистой скальпелем до кости, параллельно переходной складке через весь инфильтрированный участок соответственно зубам 3.5-3.7 для обеспечения оттока гноя, дренаж на 2 дня, антибиотики широкого спектра действия, бактериоскопическое исследование,

Билет 30

1) Больной, 30лет с детства страдает ревматизмом. В клинику обратился с жалобами на нарушение функции жевания. Лечится у пародонтолога. Объективно: прикус ортогнатический. 1.7., 1.6., 1.5., 1.4., 1.3., 1.2., 1.1., 2.1., 2.2., 2.3., 2.4., 2.5., 2.6., 2.7., 3.1., 4.2., 4.1. зубы имеют 1степень подвижности. Наблюдается увеличение клинических коронок данных зубов.

1) Обоснуйте цель избирательного пришлифовывания.

2) Назовите этапы сошлифовывания блокирующих участков зубных рядов

3) В чем заключается обработка зубов после пришлифовывания

1) Избирательное пришлифовывание (коррекция окклюзии и артикуляции) — методика, которая наиболее часто используется при необходимости проведения минимальной коррекции окклюзионных взаимоотношений.

Цели избирательного пришлифовывания:

– устранение преждевременных контактов в максимальном межбугорковом положении и центральном соотношении;

– устранение преждевременных контактов на балансирующей стороне, которые приводят к созданию неосевой нагрузки и препятствуют свободе боковых движений нижней челюсти;

– устранение преждевременных контактов при протрузионных движениях нижней челюсти;

– направление нагрузки преимущественно вдоль длинной оси зуба.

2) Этап 1 В полож нии дистальной окклюзии выявляют супраконтаты на щечной поверхности нёб ных бугров моляров и премоляров верхней челюсти.

Этап 2 в положении центральной окклюзии обнаруж устраняют супраконтакты в обл моляров и премоляров а затем фронтальной группы зубов нижней челюсти

Этап 3 2 в положении центральной окклюзии устраняют супраконтакты с щечной поверхности небных бугров премоляров и моляров верхний челюсти

Этап 4 удаляют супраконтакты с небных поверхностей небных бугров премоляров и моляров верхней чкелюсти

Этап 5 проводят проверку качества выполнения предыдущих этапов и необходимую коррекцию

3) после 5 этапов поверхность полируют и обрабатывают фторлаком, повтоорный контроль проводят через 2-3 дня при необходимости выполняют корригирующее пришлифовывание

2) Больная М., 23 года, обратилась к стоматологу с жалобами на ноющие боли в 1.6. в течение нескольких дней от холодного и горячего, кровоточивость из зуба. Ранее зуб был лечен по поводу глубокого кариеса, пломба выпала 1,5 месяца назад. Объективно: в 1.6. обширная кариозная полость, заполненная гранулематозной тканью темно-красного цвета («диким мясом»), при прицельном зондировании пульпа болезненна, кровоточит, пульповая камера вскрыта, термометрия болезненна, перкуссия безболезненная.

1) какой диагноз можно поставить на основании клинической картины ?

2) с какими другими патологиями необходимо провести дифференциальную диагностику?

3) какие дополнительные методы диагностики необходимо провести?

4) тактика лечения данного заболевания,

1. Хронический гипертрофический пульпит;

2. Проводят с разрастанием десневого сосочка или грануляционной ткани из периодонта бифуркации (трифуркации) корней.

3. рентгенография — позволяет выявить отсутствие перегородки между полостью зуба и полостью, поражённой кариесом; термопроба — обнаруживает отсутствие реакции поражённого зуба на термические раздражители; электороодонтодиагностика — направлена на определение чувствительности нерва при пропускании по нему электротока разной силы. (20–25 — фиброзный тип; 40–50 — гипертрофический тип; 60–90 — гангренозный тип.)

4. удаление полипа с последующей витальной экстирпацией пульпы.

- Обезболивание методом инфильтрационной анестезии (Артикаин 4%);

- Определение цвета;

- Препарирование твёрдых тканей зубов;

- Изоляция зуба, медикаментозная обработка раствором антисептика (хлоргексидин), высушивание;

- Пульпоэкстракция и контроль кровотечения (аминокапроновая кислота, Viscostat);

- Антисептическая обработка;

- Создание ковровой дорожки К-риммерами последовательно №6, 8, 10 с медикаментозной обработкой после каждого риммера;

- Определение рабочей длины канала с помощью апекслокатора и формирование уступа;

- Обработка корневых каналов с последовательным использованием инструментов и соблюдением протокола ирригации: К-риммер №15 -> К-файл №15-> Н-файл №10 -> К-риммер №20 ->К-файл №20 -> Н-файл № 15 -> К-риммер №25 -> К-файл №25 -> Н-файл № 20 -> К-риммер №30 -> К-файл №30 -> Н-файл №25;

- Подбор мастер-файла для пломбирования канала соответственно размера последнего использованного Н-файла;

- Рентгеновский снимок для контроля пломбирования канала;

- Пломбирование корневого канала методом латеральной конденсации с использованием силера ( Adseal), контрольный рентгеновский снимок;

- Наложение изолирующей прокладки из СИЦ ("Ionobond");

- Эстетическая реставрация зуба: протравливание ортофосфорной кислотой 32%, нанесение бондинговой системы ( Opti-bond), послойное внесение и фотополимеризация материала (Charisma), снятие изоляции, шлифовка, полировка, финишное отсвечивание.

3) жалобами на боль при накусывании на зуб 3.6, ранее лечен.

1. Рентген, зондирование, перкуссия, эод

2. Острый периодонтит зуба 3.6

3. Первое посещение:

- Обезболивание методом инфильтрационной анестезии (Артикаин 4%);

- Определение цвета зуба;

- Изоляция зуба;

- Раскрытие кариозной полости, некрэктомия, медикаментозная обработка кариозной полости антисептиком (Хлоргексидин), высушивание полости;

- Вскрытие полости зуба эндодонтическим бором;

- Удаление пульпы с помощью пульпоэкстрактора, контроль кровотечения (аминокапроновая кислота, Viscostat);

- Антисептическая обработка (Хлоргексидин);

- Расширение устья корневого канала Gates Gliden, создание ковровой дорожки К-риммерами последовательно №6, 8, 10 с медикаментозной обработкой после каждого риммера;

- Определение рабочей длины канала с помощью апекслокатора и формирование уступа;

- Обработка корневого канала с последовательным использованием инструментов и соблюдением протокола ирригации: К-риммер №15 -> К-файл №15-> Н-файл №10 -> К-риммер №20 ->К-файл №20 -> Н-файл № 15 -> К-риммер №25 -> К-файл №25 -> Н-файл № 20 -> К-риммер №30 -> К-файл №30 -> Н-файл №25;

- Корневой канал наполняются каналонаполнителем биоактивной нетвердеющей пастой (Пульпосептин);

- Закрытие полости зуба полимеризующимся временным пломбировочным материалом (Кавесил).

Следующее посещение назначается через 7 дней.

Второе посещение:

-Рентгенологический снимок;

- Проверка герметичности временной пломбы;

- Изоляция и удаление временной пломбы;

- В корневой канал закладывается кальцийсодержащий препарат (Calcipulp);

- Закрытие полости зуба временной пломбой (Масляный дентин).

Следующее посещение через 6 дней.

Третье посещение:

- Рентгенологический снимок;

- Проверка герметичности временной пломбы;

- При отсутствии воспалительных изменений в периапикальных тканях и отсутствии нарушения герметичности временной пломбы проводится медикаментозная обработка и окончательная пломбировка корневых каналов;

- Изоляция и удаление временной пломбы;

- Подбор мастер-штифта по размеру последнего используемого Н-файла;

- Рентгенологический контроль обтурации мастер-штифтом;

- Пломбирование канала методом латеральной конденсации с использованием силера (Adseal);

- Рентгеновский снимок для контроля качества пломбирования канала;

- Наложение изолирующей прокладки из СИЦ ( Ionobond);

- Протравливание ортофосфорной кислотой 32%, высушивание;

- Нанесение бонда(Opti-bond);

- Послойное внесение и фотополимеризация материала (Charisma), снятие изоляции, шлифовка, полировка, финишное отсвечивание.