Биоэлементы в медицине

• Название: Биоэлементы в медицине
• Дата: 11.10.2019
• Размер: 7.69 Mb.
• Имя файла: A_V_Skalny_-_Bioelementy_v_meditsine.doc
• Тип: Книга; #89626
• страница: 10 из 27

Повышенное содержание железа в организме

При некоторых наследственных и хронических заболеваниях, при избыточном поступлении извне, железо может накапливаться в организме. Люди с избыточным содержанием железа страдают от физической слабости, теряют вес, чаще болеют. При этом избавиться от избытка железа часто намного труднее, чем устранить его дефицит.



При тяжелом отравлении железом повреждается слизистая оболочка кишечника, развивается печеночная недостаточность, появляются тошнота и рвота. Для детей младшего возраста отравление железом является одним из самых распространенных видов случайного отравления. Летальным исходом для ребенка может стать прием сульфата железа в дозе З г и выше. Причины избытка железа:

• 
  избыточное поступление извне (напр., при повышенном содерэкании в питьевой воде);
  
• 
  заболевания печени, селезенки, поджелудочной железы (в том числе, в результате хронического алкоголизма);
  
• 
  нарушение регуляции обмена железа.
  

Основные проявления избытка железа:

• 
  отложение железа в тканях и органах, сидероз;
  
• 
  головные боли, головокружения, повышенная утомляемость, слабость;
  
• 
  пигментация кожи;
  
• 
  изжога, тошнота, рвота, боли в желудке, запор или диарея, изъязвление слизистой оболочки кишечника;
  
• 
  печеночная недостаточность, фиброз;
  
• 
  повышенная насыщенность железом трансферрина;
  

• снижение уровня сывороточного железа (в 1, 5—3 раза);

• повышение риска развития атеросклероза, болезней печени и сердца, артритов, диабета и т. д.

• угнетение клеточного и гуморального иммунитета;

• 
  увеличение риска развития инфекционных и опухолевых заболеваний;
  
• 
  потеря аппетита, уменьшение массы тела.
  

Синергисты и антагонисты железа

Кальций способствует усвоению железа, за исключением тех случаев, когда дозы кальция чрезвычайно велики. Фосфаты, входящие в состав яиц, сыра и молока; оксалаты, фитаты и танины, содержащиеся в черном чае, отрубях, кофе препятствуют усвоению железа. Витамин Е и цинк в высоких концентрациях снижают усвоение железа.



Витамины С, В12, кислота желудочного сока, пепсин, медь способствуют усвоению железа, особенно если они поступают из животных источников. Снижение кислотности желудочного сока в результате продолжительного приема антацидов или препаратов для уменьшения кислотности (таких как зантак, тагамет, пепцид, аскид) сопровождается уменьшением усвоения железа.

Кофе, чай, молоко, темная овощная зелень, а также дефицит витамина А могут снижать способность организма усваивать железо.

Избыток железа уменьшает способность организма усваивать медь и цинк.

Коррекция недостатка и избытка железа в организме

Необходимо помнить, что железо является окисляющим агентом (т. е., может являться причиной возникновения свободных радикалов, способных разрушать ткани), поэтому не следует принимать железо в избыточных количествах. Люди, страдающие ревматоидным артритом должны с осторожностью принимать лекарственные препараты или БАДП содержащие железо, поскольку существует вероятность усиления воспаления и опухания суставов. В случаях дефицита железа прием железосодержащих препаратов и БАДП нужно совмещать с приемом антиоксидантов: витаминов С и Е, а также меди.

У некоторых людей, в результате непереносимости железа, при приеме железосодержащих БАДП развиваются изжога, тошнота, запор или диарея.

При хроническом избытке железа, его отложении в тканях и органах (сидероз), применяют кровопускания, используют гепатопротекторы, комплексообразователи (десферриоксиамин), препараты цинка и другие средства.

При остром отравлении железом промывают желудок литрами полиэтиленгликоля в течение 2—4 часов. В некоторых случаях проводят гастротомию, чтобы изъять поступившее железо и предотвратить тяжелое поражение печени. Назначают десферриоксиамин («Десферал») в дозах до 15 мг/кг/час, с продолжительностью введения не более 24 часов, поскольку более длительная терапия повышает возможность развития дистресссиндрома.

4.2. ЦИНК. zn



Лат. —zincum, англ. —zinc, нем. —Zink.

Общие сведения

Цинк элемент П группы периодической системы; атомный номер 30, атомная масса 65. Был известен в Индии и Китае с XVI в. Название происходит от нем. Zink.

Цинк представляет собой голубовато-белый металл, хрупкий при литье. На воздухе покрывается оксидной пленкой, реагирует с кислотами и щелочами. Используется при гальванизации железа, в сплавах, таких напр., как латунь; в аккуМуляторных батареях и как стабилизатор полимеров. Природным источником цинка являются минералы (сфалерит). Соединения цинка используются при гальванизации железа, для получения сплавов, антикоррозийной обработки, в щелочных аккумуляторах и т. д.

В медицине цинк применяют в радиоизотопной диагностике, в т.ч., как метку для цинксодержащих ферментов. Сульфат цинка используют при определениях свертываемости крови. В Последние годы соединения Zn (глюконат, аспарагинат, николинат и др.) стали широко применяться в дерматологии, эндокринологии, при лечении иммунодефицитных состояний.

Физиологическая роль цинка

Считается, что оптимальная интенсивность поступления цинка в организм 10—15 мг/ день. Дефицит цинка может развиваться при недостаточном поступлении этого элемента в организм (1 мг/день и менее), а порог токсичности составляет 600 мг/день.

В организм цинк попадает с пищей. Особенно много цинка содержится в говядине, печени, морских продуктах (устрицы, моллюски, сельдь), пшеничных зародышах, рисовых отрубях, овсяной муке, моркови, горохе, луке, шпинате и орехах.

Для лучшего усвоения цинка организмом необходимы витамины А и Вб. Усвоению цинка препятствуют медь, марганец, железо и кальций (в больших дозах). Кадмџй способен вытеснять цинк из организма.

В организме взрослого человека содержится 1,5—3 г цинка. Цинк можно обнаружить во всех органах и тканях; но наибольшее его количество содержится в предстательной железе, сперме, коже, волосах, мышечной ткани, клетках крови. На рис. 13 представлен обмен цинка в организме человека.



Цинк является кофактором большой группы ферментов, участвующих в белковом и других видах обмена, поэтому он необходим для нормального протекания многих биохимических процессов. Этот элемент требуется для синтеза белков, в т. ч. коллагена и

выведение с калом И-металлотионеин выделение со спермой

(70-8096) (депо в печени) у мужчин (до 1—3 мг)

Рис. 13. Обмен цинка в организме человека

формирования костей. Цинк принимает участие в процессах деления и дифференцировки клеток, формировании Т-клеточного иммунитета, функционировании десятков ферментов, инсулина поджелудочной железы, антиоксидантного фермента супероксида дисмутазы, полового гормона дигидрокортикостерона. Цинк играет важнейшую роль в процессах регенерации кожи, роста волос и ногтей, секреции сальных желез. Цинк способствует всасыванию витамина Е и поддержанию нормальной концентрации этого витамина в крови. Немаловажную роль он играет в переработке организмом алкоголя, поэтому недост аток цинка может повышать предрасположенность к алкоголизму (особенно у детей и подростков). Цинк входит в состав инсулина, ряда ферментов, участвует в кроветворении.


Цинк необходим для поддержания кожи в нормальном состоянии, роста волос и ногтей, а также при заживлении ран, поскольку он играет важную роль в синтезе белков. Цинк укрепляет иммунную систему организма и обладает детоксицирующим действием — способствует удалению из организма двуокиси углерода.

Индикаторы элементного статуса цинка

Для оценки содержания цинка в организме определяют его содержание в волосах, сыворотке и цельной крови. Проводится определение ферментов карбоангидразы, сорбитдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы.

Повышенная концентрация цинка в волосах обычно свидетельствует о нарушении обмена веществ, которое может приводить к развитию дефицита и перераспределению цинка в организме, а не об избыточном поступлении цинка в организм, хотя это тоже возможно.

Пониженное содержание цинка в организме

Причины дефицита цинка;

• 
  состояния после операций, ожоги, парентеральное питание;
  
• 
  избыточное поступление в организм эстрогенов, кортикостероидов, диуретиков и некоторых других фармпрепаратов;
  
• 
  избыточное поступление в организм меди, кадмия, свинца, ртути;
  
• 
  злоупотребление алкоголем;
  
• 
  усиленное расходование цинка (напр., при беременности, кор. млении грудью, в период заживления ран и выздоровления после болезней);
  
• 
  нарушение всасывания цинка в КИшечнике (дисбактериоз, ферментопатии и пр.);
  
• 
  кишечные паразиты;
  
• 
  псориаз, себорея, повышенная потливость.
  

Основные проявления дефицита цинка:

• 
  раздражительность, утомляемость, потеря памяти, нарушение сна;
  
• 
  гиперактивность;
  
• 
  депрессивные состояния;
  
• 
  предрасположенность к алкоголизму;
  

• снижение остроты зрения;

• 
  потеря вкусовых ощущений, язвы во рту;
  
• 
  расстройства обоняния;
  
• 
  снижение аппетита;
  
• 
  диарея;
  
• 
  уменьшение массы тела, исхудание;
  
• 
  
  
  накопление в организме железа, меди, кадмия, свинца;
  
• 
  чешуйчатые высыпания на коже, угри, фурункулез, экзема, дерматит, псориаз, трофические язвы, плохое заживление ран; • расслаивание ногтей, появление на них белых пятен;
  
• 
  тусклый цвет волос, перхоть, замедление роста, выпадение волос;
  
• 
  снижение уровня инсулина, риск развития сахарного диабета;
  
• 
  задержка роста, позднее половое созревание у детей (особенно у мальчиков);
  
• 
  снижение оплодотворяющей способности сперматозоидов;
  
• 
  снижение сексуальной активности, ИМПОТеНЦИЯ у мужчин;
  
• 
  увеличение риска развития аденомы простаты;
  
• 
  преждевременные роды, рождение ослабленных детей, стерильность у женщин;
  
• 
  снижение Т-клеточного иммунитета, снижение сопротивляемости инфекциям;
  
• 
  частые и длительные простудные заболевания;
  
• 
  аллергические заболевания;
  
• 
  анемия;
  
• 
  увеличение риска развития опухолевых процессов;
  
• 
  ускоренное старение.