Главная страница

Биоэлементы в медицине


Скачать 7.69 Mb.
НазваниеБиоэлементы в медицине
Дата11.10.2019
Размер7.69 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаA_V_Skalny_-_Bioelementy_v_meditsine.doc
ТипКнига
#89626
страница20 из 27
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   27

Приложение 7


Нормальное содержание микроэлементов в диагностических биосубстратах

(по: Р. Bertram, 1992; А. В. Скальный, 2000)



Элемент Концентрация Элемемг Концентрация

Волосы, мю•/г

1,0-10 (20) Мп (0,05) (2,0)

0,005-1,0 мо(0,5)

(0,50)(5,0)

0,20-1,0 (0,5) (50) 75-200 (300)

РЬ (0,05) 0,1-5,0 (15)0,05-2,0 (5,0) в 0,1-3,5 7,5 0,5-1,5 Cd (0,50)


Cr (5,0) Ag(2,0)

со

(0,01) 0,05-0,5 (1,0) Sr

(0,25) 0,50-5,0 (15)




(3,0) 5,0-25 (75)

тах, 0,01 (0,02)




10-200

(2,0)

Аи

zn

(50) 100-250 (400)

си

(5,0) 7,5-80 (150) sn

Zr

Печень, мкг/г

0,05-1,5




1,0-10

-0,001

Sbмп (0,02) (5,0)

(0,001) (0,050) мо (0,1) 0,3-0,5 (1,5)

0,005-0,020(0,002) (0,2)

(0,05)(0,01) (0,5) в -0,2(0,1) 0,2-0,5 (0,75) Cd (0,10) (3,5)

Cr (0,002) (0,20)«10-30 со (0,0005) (0,15) Sr 0,05-0,15

(20) 50-250 (400)

-0,001




-0,05




-0,005

Аи



zn

(15) 30-100 (150)




(1,5) 2,5-10 (35)

sn

0,1-1,0

Продолжение приложения 7

Элемент Концентрация Элемент Концентрация

Плазма крови, мкг/л




2,0 (10)

мп

(0,2)

Ва

(30) 50-90

мо

(0,20) (1,50)




(0,05) (1,0)




(1,5)

со

(0,02) (0,35)




(50) 60-120 (150)




(0,45) (1,70)




0,4-1,2

Р мг/л

5-20 (200)

Sr

(10) 20-70 (100)




(30) 50-70 (100)




(1,3)

Си мг/л

(0,60) (1,70)

Zn мг/л

(0,55) (1,30)

Моча, мкг/л




1-20 мп

о, 1-1,5



Sb < 0,05-1 (3)0,5-2,0 (5,0)

0,5-15 (3)

(0,5) (10,0)

(5,0)

(0,20) (30,0) Rb 1,0-2,5

в

(0,02)




(2,5) 15-45 (75)

Cd

(10,0)




(3,0)




« 0,05) (2,0)

Si мг/л

(2,5) 5,0-25 (40)

со

0,1-1,0 (2,0)

Sr

(20) 30-250 (350)




10) 10-25 (100)




< (1,5)

Аи

500






< 0,2-1,0 (2,0)

Си

(0,5) 2,0-25 (40)

zn

(50) 100-600 (1200)

sn

Примечание: в скобках приведены допустимые показатели нормального

Приложение 8 Контролируемые показатели химических элементов в пищевых продуктах (данные приведены согласно

«Временным гигиеническим нормативам содержания некоторых химических элементов в основных пищевых продуктах» № 2450-81 ; М.: МЗ РФ, 1982)

ПДКпр мг/кг продукта

Элемент рыбные молшные хлеб,

Алюминий

30,0

10,0



20,0

30,0

20,0

10,0

Йод

30,0

50,0



3,0

0,3

50,0



50,0



50,0

1,0

15,0






0,1

0,05

0,01

0,022

0,03

0,03

0,002

Медь

10,0

5,0

0,5

5,0

10,0

10,0

5,0

Мышьяк




0,5

0,05

0,2

0,2

0,2

0,2

Никель

0,5

0,5

од

0,5

0,5

0,5








0,03

0,005

0,01

0,02

0,01

0,005

Свинец

1,0

0,5

0,05

0,2

0,5















0,5

0,5

0,5



0,5

Сурьма

0,5




0,05

0,1



0,3

0,2




10,0

2,5



2,5



2,5

2,5

Хрсм

0,3



од

0,2

0,2



0,1

Цинк

40,0

40,0

5,0

25,0

10,0

10,0

10,0



овощи фрукты соки продуктыпродукты прдукты зерно

* — Согласно «Временным гигиеническим нормативам содержания некоторых элементов в основных пищевых продуктах» 2450-81; М., 1982)



9

Предельно допустимые концентрации элементов в компонентах природной среды

Вода водных объектов

Атмосферный воздух хозяйственно- Почва


Элемент бытового назначения

1 Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. Рег. № МЗ СССР 3086—84 от 27.08.84.

Предельно допустимые концентрации веществ в атмосферном воздухе населенных мест. Дополнение 1 к списку ПДК 3086-84 от 27.08.84.

Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования. ГН 2.1.5.689—98. Гигиенические нормативы, Минздрав России, 1998.

3 Предельно допустимые концентрации химических веществ в почве (ПДК). Минздрав СССР. Главное санитарно-эпидемиологическое управление МЗ СССР. М., 1979, 1980, 1982, 1985.

ПР4ЛОженуя

10 Некоторые заболевания и синдромы при дефиците или избытке эссенциальных микроэлементов с указанием их шифра по МКБ-10

(Авцын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А., Строчкова Л. С.,

1991; Скальный А.в., 2003).

Железо

Дефицит: Еб1.1


  • гипохромная анемия D50.9

  • миоглобиндефицитная миокардиопатия 142.9

  • атрофический ринит, глоссит и гастрит ЈЗ1.О; К 14.4; К29.4.

  • наследственная и врожденная сидеропеническая атрофия слизистой оболочки носа ЈЗ1.1

  • железодефицитная эзофагопатия К2О Избыток:

  • наследственный гемохроматоз Т8З.1

  • миокардиопатия с гиперэластозом эндокарда 142.9

  • гепатоз с пигментным циррозом К 76.8; К 74.6 сидероз и фиброз поджелудочной железы К86.8

  • спленомегалия R16.1

  • гипогенитализм Т2З.О

  • вторичный сидероз при талассемии и других заболеваниях Ј63.4; D56.9.

  • ятрогенный трансфузионный сидероз Ј6З.4

  • аллергическая пурпура D69.O

Медь

Дефицит: Тб1.О


  • наследственные формы гипо- и дискупреоза:

— болезнь Менкеса (болезнь «курчавых волос» с тяжелым поражением ЦНС) Т8З.О

— синдром Марфана (аномалии скелета, эластических и коллагеновых волокон, аневризма аорты, арахнодактилия и др.) Q87.4; 171.9.

  • болезнь Вильсона-Коновалова: Т8З.О

— размягчения в головном мозге (393.8 цирроз печени К 74.6

— гиперкупрурия

  • синдром Элерса-Данлоса (наследственная мезенхимальная дисплазия) Q79.6

аз



  • медь-дефицитные коллагено- и эластопатии

  • медь-дефицитные заболевания скелета и суставов М25.9; М5З.9

  • анемия при полном парентеральном питании D64.09

Избыток:

  • неспецифические гиперкупремии при воспалительных заболеваниях, ревматизме, бронхиальной астме, заболеваниях почек, печени и некоторых злокачественных новообразованиях Ј45.9; M79.o; С80.

  • отравление медьсодержащими препаратами

  • гемодиализный гиперкупреоз

Цинк


Дефицит: Еб0; Е8З.2

  • эндогенный дефицит: врожденные пороки развития плода (гидроцефалия, микро- и анофтальмия, расщепление неба, искривление позвоночника, пороки сердца и др.) Q03.9; Q11.1; Q31.1Q37.9; Q23.9; Q76.4.

  • цинкдефицитные атонические кровотечения у матери 072.1

  • преждевременные роды 060

  • наследственный энтеропатический акродерматит Е8З.2


  • нарушение фильтрации и реабсорбции в почках при серповидноклеточной анемии с цинкурией D57.1

  • экзогенный дефицит алиментарного происхождения и при нарушениях всасывания — болезнь Прасада: — тяжелая железодефицитная анемия D50.8.

— карликовость Е45; ЕЗ4. З

— половое недоразвитие Е2З. О

Избыток:

  • отравления цинксодержащими соединениями. Тб2.О

Марганец

Дефицит: Еб 1. З


  • диабет, нечувствительный к инсулину Т 11

  • гипохолестеринемия Т 78.0 Избыток:

  • манганозы.

Крайнее проявление профессионального манганоза —синдром паркинсонизма G20

Приложенуя

Хром

Дефицит: Еб1.4


  • снижение толерантности к глюкозе

  • повышение концентрации инсулина, холестерина и триглицеридов в крови Е74. З

  • глюкозурия

  • задержка роста R62.8

  • периферические невропатии G62.9

  • нарушение высшей нервной деятельности Избыток:

выраженное нефро- и гепатотоксическое, мутагенное и канцерогенное действие

Селен

Дефицит: Е59


  • наследственные селенодефицитные ферментопатии (дефицит глютатионпероксидазы эритроцитов и тромбоцитов) Е88. О.

  • наследственный кистофиброз поджелудочной железы К86.8

  • наследственная миотоническая дистрофия G71.1

  • алиментарный дефицит: эндемическая кардиомиопатия (60лезнь Кешана) Т59

  • фактор риска коронарной болезни и инфаркта миокарда 120.9 фактор риска возникновения и повышенной смертности при злокачественных новообразованиях 080 Избыток:

  • алиментарный селеновый токсикоз с дерматитом, анемией, повреждением эмали зубов, нервными расстройствами ИО; D 50.9 ; коз.8;К02.о

  • дегенерация печени К 76.0; К76.8

  • спленомегалия Q89.O

  • поражение ногтей и волос L60.9; 1,67.9

Молибден Дефицит: Еб1.5

  • снижение активности ферментов:

— альдегидоксидазы

— ксантиноксидазы

— сульфитоксидазы Е72.О Избыток:

  • эндемическая молибденовая подагра (болезнь Ковальского) М10.4

  • хронический профессиональный молибденоз

235

Йод

Дефицит: Еб1.8


  • гипойодоз — эндемическое увеличение щитовидной железы и эндемический зоб ЕО1.2

• длительно протекающий гипойодоз у детей -кретинизм, недоразвитие мозга и костной системы ЕОО.9; Q02.

• генетические дефекты синтеза тиреоидных гормонов ЕОО.8

  • аутоиммунное поражение щитовидной железы — болезнь Хашимото

Избыток:

  • аллергическая реакция на контакт и поступление йода Т 78.4 Кобальт Дефицит:

  • недостаточность витамина В12 Е56.9

  • наследственная пернициозная анемия D51 .О

  • атрофия слизистой желудочно-кишечного тракта КбЗ.8

  • фуникулярный миелоз G95.9

  • пернициозная анемия при инвазии широким лентецом D51.O;

В70.о

Избыток:

Мышьяк Дефицит:

  • дефицитные состояния у человека неизвестны Избыток:

  • арсенозы:

— диспепсические расстройства КЗО конъюнктивит Н1О.9.

  • помутнение стекловидного тела и роговицы Н17.9; Н4З.З.

— изъязвления носовой перегородки стоматит К 12.1. — ларингит ЈО4.О. трахеит 304.1. бронхит Ј42

— папулезная и пустулезная сыпь (часто между пальцами) 08.0

— рецидивирующая экзема L30.9

Прилока.в,я

— атрофический акродерматит L90.4

— симметричный точечный ладонно-подошвенный гиперкератоз и бронзовая пигментация 1,81.9.

— ломкость ногтей L60.3 выпадение волос 1,65.9; 1,67.8.

— полиневриты с атрофическим изменением мышц G62.8; Мб2.5


— ретробульбарный неврит Н46.

— нарушения вкуса и обоняния R43.1.

  • эндемические отравления:

— болезнь «черной стопы»

— бородавчатый кератоз ладоней и подошв 1,85.1.

— анемия 1)50.9.

— расстройства сердечной деятельности периферические невропатии G62.9 Бор Дефицит:

  • признаки дефицита — только в эксперименте.

Бор действует через паращитовидные железы на обмен кальция, фтора и магния, регулирует активность паратгормона на уровне клеточной мембраны Избыток:

  • бороз — острые отравления: Тб2.О

— синдром литейной лихорадки (R50.9) нейропатия G58.9; G62.9.

— некроз и ожирение печени Еб6.8.

— повреждение почечных канальцев — гематурия R31; N02.8.

  • хронический бороз:

— заболевание верхних дыхательных путей и легких

— пневмокониоз 363.8

  • борный энтерит: АО9

— эндемическое заболевание желудочно-кишечного трактав Западной Сибири и Алтайском крае АО9. Бром Дефицит:

  • дефицитные состояния у человека неизвестны Избыток:

  • острые и хронические отравления: Тб2.О. — катаральный ринит ЈЗ1.О

237

— бронхит Ј42.

  • конъюнктивит Н1О.9 — энтерит АО9.

  • невропатический синдром бромизма: сонливость R40.O.

— атаксия R27.O.

— снижение болевой чувствительности ослабление слуха, зрения, памяти Н5З.9; R41 .З делирий F05.9.

— галлюцинации R44.1.

  • бромодерма — специфическое поражение кожи у лиц с повыШеННОЙ чувствительностью

  • врожденная бромодерма у грудных детей, матери которых принимали бромиды во время беременности фтор

Дефицит:

  • врожденный гипофтороз

  • гипофтороз детей грудного и дошкольного возраста — запаздывание прорезывания зубов и специфическое поражение молочных зубов кариесом КОО.6; КО2.9

  • гипофтороз у детей школьного возраста — типичное поражение зубов кариесом, нестоматологические проявления почти не изучены КО2.9

  • гипофтороз у взрослых — типичный кариес зубов в эндемических зонах с низким содержанием фтора в питьевой воде КО2.О. • гипофтороз беременных

  • акклиматизационный гипофтороз у приезжих жителей Севера

Избыток:

  • эндемический флюороз зубов КОО.З.

  • эндемический флюороз костей скелета, в т. ч. калечащие его формы в Индии и Китае М85.1.

  • миелорадикулопатии G95.9.

  • профессиональный флюороз:

  • ринит с носовыми кровотечениями ЈЗ1.О; R04. О.

— ринофарингит и фаринголарингит с язвенно-некротическими изменениями слизистой оболочки Абб.5; 399.8.

остепороз скелета с петрификацией связочного аппарата


М81.9.

  • субатрофический и атрофический гастрит К29.4



Приложенья



  • фторный гепатоз К76.8.

  • фторный гиперпаратиреоз Е21.З.

  • гипогонадизм Е2З.О.

  • миокардиодистрофия 142.9.

  • фторная панкреатопатия К85.

  • фторная ретинопатия НЗ5.5.

Литий Дефицит:

  • дефицитные состояния у человека неизвестны Избыток:

  • отравление аэрозолями лития: Тб2.О трахеит ЈО4.1.

— бронхит Ј42.

— пневмония Ј18.9.

  • пневмосклероз Ј84.1.

— ожоги кожи и слизистых оболочек ТЗО.О Никель Дефицит:

  • дефицитные состояния у человека неизвестны Избыток:

  • нарушение подвижности сперматозоидов

  • увеличение щитовидной железы Q45.3.

  • угнетение активности аденилатциклазы

  • профессиональная интоксикация сопровождается:

литейной лихорадкой

— недомоганием

— слабостью R53.

  • головной болью R51. — головокружением — ринитом ЈЗО.4.

— носовыми кровотечениями R04.O.

— отеком легких Ј81.

— токсической пневмонией Ј18.9. — пневмосклерозом Ј84.1. гепатитом К70.1.

— постнекротическим циррозом К 74.6.

— никелевым дерматитом ИЗ. О.

— изъязвлением слизистой оболочки носа ЈЗ1 .О.

239

Кремний Дефицит:

  • дефицитные состояния у человека неизвестны Избыток:

  • общий гиперсиликоз организма Ј62.8.

  • локальные формы силикоза: пневмокониоз Ј62.О.

— нефросиликоз (эндемический кремневый нефролитиаз) N20.O.

  • силикокальциноз лимфатических узлов корня легкого Ј62.8. окулосиликоз

Ванадий Дефицит: Еб1.6.

  • дефицитные состояния у человека не известны

  • добавки ванадия при анемиях ускоряли процессы регенерации костного мозга — эффект неспецифичен Избыток:

  • токсическое действие на дыхательную, сердечно-сосудистую системы, печень и почки.

Калий Дефицит: Е87.6.

Избыток: Е87.5.

Кальций Дефицит: Е58.

Магний Дефицит: Еб1.2.

Натрий Дефицит: Е87.1.

Дефицит минеральных веществ МКДР Еб1.8.

Токсическое действие:

Свинец: Т56.О Свинца и его соединений

Ртути: Т56.1 Ртути и ее соединений

Олова: Т56.6 Олова и его соединений

Фосфора: Т57.1 Фосфора и его соединений

Кадмия: Т56.З Кадмия и его соединений

Других металлов: Т56.8 Других металлов

Металла не уточненного: Т56.9 Металла не уточненного

Притжеюя



Окислов азота:

Т59.О

Двуокиси серы:

Т59.1

Таллия:

Тб0.4

Цианистого водорода:

T57.3

Газообразного хлора: Газообразного фтора и

Т59.4

фтористого водорода:

Т59.5

Сероводорода:

Т59.6

Двуокиси углерода:

T59.7

241

9 Бгюэлемекты в медицине




田←) 目0011ミ /舅

BHq roくOdロOH 国aミ・d 9 21ー a

9・0'b £12国・円8・自I

hIa00ロ・8・8

9-・ ・8-・8・89aミ・d」Iー9・0

くI)<¶HaW)(C

6X8哥ミx ・ 8 97

NOト0r08HlfHNOB¶】ロ一 BミゴB

醤国くOlxq

Bく







BJRIIOIfB ゴのB280ゴ8 80Bedト00

V←03師N800

ー ミX9 :・蓐8 郊

t66二 r品醤d)

|OIX・ミX8 001

(9861-111き8)

8くgx・ミx郊 001 9

(986二日き )・ミXC W003

aミXC 8 Ixq ミx

aミX9・ 8 0

q•LKJd

くOlxq ミxa↓

x・ 8 IN9

B 0



B 田da

ミ001 ミ













2コ50d28







(43国国282028 ー 目きdK出)

*BH8MdLI

記3 20 雪 0X300ミ記11 092ra

B ゴ 日道ミ

・aゴ国

ggdJ00-9 Kid 【 W010r08 'RO¾BqIüHR BHHaItagdJO

ONqョ 躊-29ミミ ・ 0記巴 23記a 904ミ0

BHooq 8

22r09

2ミ国gOBH 90Hhコ90

=0

IFOS£Hし・-HししN》

(0き)

da甘

)d呂ト

・ 3国 ミ

ミeミ0¾1£ミ←

4国OHBJミ

-ITOトミR

Sdfl(l

aミ 88

(ZH.))HNZ)去K.))ON

0




o合

日doも

))HNOZ衾=9しNョ9)NCI宀

0

Jer 89 0Oda畚2

22を国W20 0(Ida合0B

IIS HS HOtH:)HO

rodIIB¾daRHÏ

HS HS

8N5 9じ,(K),当0

HRIIOdLIOŒngYdôNHY・8-2

日宅・8・2um!posの

H
(966二s 一eeMa・ 'uasseel>l•a・0 A09V往01-1)
1 2・や OIKdミトe ex





01



8—1x

× •J -0 3r0:JHdJdV

:BHdKHHJ0h

• × 1丨 -0; 04n8qHearo9

W9-Ix•Y/x8 8101

· x

• gx• XCIOH

HHB¾Odn 0a·

8×· × 'h aroOII

IORN 6♂KW009,093 ·8•8

HdO XO Md

-Odll 9 8· 8 gx•Wxc ad0810BdROXOahMHOJOeH 8·8 JR 8



0 qm

'aqtuhud'*0fiHT190an293dW0

ann
















380rBa0H0

¶Hea09

0




( HHeeg0BH

,R08MOd 一

BHEžHdLI

LMd1de

4HBYHo,I,ewaad 'BHdKHHJOHÌ1

-♀

NO HH80

aHBaraedJO fl•IHahaLIeoddHÌI

-BROO¶IfM8

Hearog

aHHôIf8BdJO

aHHeaeeH aOHhH90

JawaX a fil0 'VSW(I

VOd'HanaÏ

'ifHHHd11K}I

V,L e 0

'BHII

aHHB8egI-1

HS HS

HOOD-FID•HO-DOOH

BJOIIOH

BB80HHÌIXKoo.LIIB¾dBNHY-8'C-oean

PPB



110 ZHNIIS

, -iHò

0

HHWBIfIfHÌIMHaII-(I

0(HO tHDOOH






Ch· ×9 OL OPI

If/WN01 9d0e

O¾HHHI.IŒKH¶IfBHdôJdB

一0661'•p HHJdBW)

08a 0 a09MHHaraedJO

Mdn♀H8 Ha880H90OLI

661

-· 21661'01111H1fH(ÞHBO HMMJaad01fÖ)•YOI)(()I

· g'L

•Y/xv•a 090

9—1)
••Y/XC galHlfH•d'101

aBMIfIfg,L 82-1011

ROYHOeRI¶HqreHaYOKY•Y/)(Þ

-HHHBN 001aLIN/JN 69

一866r· dKÿd) 0>





















一 HHBEB0 H

W08ModKH)

LI

aHHar

• 0ôOHYHIfHH (Ra,LK11RHHIIIKY

,88) 0

ud 0 32d02

229Dduo

Otuq390

2 2BOduo






0 32d02

2293

BHHB80dHHOI.IOae

90duo




aMHBOBH OOHhH90

LOH 0

'HHB,LOHÌI-"I

'MHBJ

dVN



_0BdaM409A0 ¥H*00KdII 0

-geeYdg,10HYBd

• WH¾00KdLI

aHHBOBH

EH…)ODHN

HOODH.)ZH.)SR

HHaJOHÌI-I•1fHJ.ùB-N

aula N

「H…)ODH IIS

n00【)HO

HHRBIfTHÌIHHôII-'I'(l-IfHJang-N



冖9(NO)ôdlÞôd YHHBHhOdda(Þ antqug!ssn.ld

冖(N0)ôd]a

BHIfBYYHHBHÏ10ddaÖ

antque!ssn•ld



H •Y/xp—c009,093

•Wdg'I

(W)<8—I 0



BHIf00dea



(一9HH99930MaH

—R08H0

BHeHdLI

g801tR80HO}•I -BHOOqIfH8

aHHBaeeH ðOHhH90

'HHdI.1MO

'HBHd,I,

'BELHaMd,L

aHHBOËH

0

•HNZHOCHOHN-HOHO-NH

YHdOIfXOdYHJHitHMJ..HôMd,L

BP!-IONOOJP!ACP
I aHHa}KIfOYOdI_I QIlBHHô*If0Y0dLI IIBHHê*OIfHdIIaHHa}KIfOüOdLI

odgadao 9置ゴ'qrafl BミHa国ミBOOergきHdao 00 ト09n0810082ミOdLI

4ミ 【一 】ロ3 'NOdX 4乱 【まd90K 9ト00 Har】ロコnodll
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   27


написать администратору сайта