Биохимия лактации. Биохимия лактации
 Скачать 278.5 Kb.
|
|
IV.6. Психологические преимущества грудного вскармливания - Тесная эмоциональная связь с матерью, которая сохранятся долгие годы; - кормление грудью вызывает эмоциональное удовлетворение матери, гордость за выполнение своего долга перед малышом; - ребенок, который кормится грудью по требованию, меньше плачет. У него реже болит живот, лучше стул. Ночью малыш лучше спит. Уменьшение частоты и тяжести кишечных колик у детей на грудном вскармливании связаны с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного длительного сосания. IV.7. Материнское молоко для вскармливания недоношенных Материнское молоко является предпочтительным продуктом для вскармливания недоношенных новорожденных потому, что оно уникально по своему составу, лучше усваивается, иммунологически совместимо и содержит гормоны, ферменты и факторы роста. Исследования показали, что молоко женщин, родивших преждевременно, имеет более высокую калорийность, повышенное содержание белка, натрия, хлоридов и более низкую концентрацию лактозы, чем молоко женщин, родивших детей в срок. Эти различия по составу, которые сохраняются в первый месяц лактации, принимаются во внимание как преимущество для недоношенного новорожденного (см. табл.3). IV. 8. Лечебные смеси Лечебные смеси на основе гидролизата белка. При пищевой аллергии применяются смеси с высокой степенью гидролиза белка. Большая часть таких смесей имеет сывороточный субстрат гидролиза. Лечебные смеси для вскармливания недоношенных детей содержат повышенную концентрацию белка, сниженное содержание лактозы, смесь среднецепочечных триглицеридов и повышенную концентрацию минералов, витаминов и микроэлементов. Белок – 1,9-2,2 г/100мл. В жировой составляющей уменьшено количество животных жиров, а в некоторых они исключены. В обязательном порядке в этих смесях присутствуют линолевая, альфа-линоленовая кислоты. Смеси с нуклеотидными добавками для вскармливания детей способствуют формированию естественного микробиоценоза, предоставляют необходимую энергию для регенеративных процессов в кишечнике, влияют на созревание и нормализацию функционирования гепатоцитов. Таблица 3. Концентрации основных веществ в молоке женщин, родивших преждевременно.
V. Алиментарная патология, связанная с употреблением молока Алиментарный фактор имеет большое значение в развитии многих заболеваний у детей, особенно в генезе расстройств роста, питания и пищеварения в раннем возрасте. Среди патологических состояний, непосредственно связанных с питанием у детей первого года жизни, существенное место занимают такие, как: непереносимость лактозы, непереносимость молока и галактоземия. V.1. Непереносимость лактозы Непереносимость лактозы - наследственная болезнь, при которой имеют место нарушения переваривания и всасывания лактозы материнского или коровьего молока, вызванные дефицитом фермента лактазы. Оно проявляется в первые недели жизни ребенка рвотой, поносом, метеоризмом с развитием обезвоживания и гипотрофии. У человека, как и у животных, в обмене веществ участвуют лишь моносахариды, в основном, глюкоза, фруктоза и галактоза. Пища содержит дисахариды: сахарозу (свекловичный или тростниковый сахар) и лактозу (молочный сахар). При попадании непосредственно в кровь дисахариды вызывают серьезные нарушения обмена и в неизменном виде выводятся из организма с мочой. Однако в норме такого не происходит, так как в кишечнике есть специальные ферменты сахараза и лактаза, первый из которых расщепляет сахарозу на моносахариды - глюкозу и фруктозу, а второй - лактозу на глюкозу и галактозу. Сахараза синтезируется и присутствует в слизистой оболочке кишечника человека на протяжении всей его жизни, а фермент лактаза в большей степени, вырабатывается в период грудного вскармливания. Подавляющее большинство людей могут пить молоко млекопитающих и усваивать лактозу от рождения и до смерти (жители стран северной и южной Америки, севера Европы и некоторые африканские племена.) Хотя и редко, но встречается генотип, при котором лактаза не вырабатывается совсем. Кишечник больных детей не обладает достаточной барьерной функцией, а поэтому нерасщепленная лактоза всасывается и попадает в кровь. Она вызывает отравление, а при выделении через почки приводит к их заболеванию. Поэтому – детей с такой патологией с рождения кормят специальным лекарственным молоком, точнее говоря, адаптированными молочными смесями, лишенными лактозы. V.2. Аллергические реакции на компоненты молока Продукты питания, в том числе и молоко, содержащие самые разнообразные чужеродные для организма белковые и другие соединения, подвергаются в ЖКТ воздействию пищеварительных ферментов, которые расщепляют сложные химические соединения до более простых, и последние всасываются в лимфу и кровь. Однако оказалось, что определенное количество белковых молекул может проникать из кишечника в лимфу и в кровь в частично расщепленном или даже совершенно нерасщепленном виде. Существует мнение, что попадание в лимфу и в кровь человека и животных чужеродных молекул белка из кишечника биологически выгодно, так как это приводит к выработке соответствующих антител и усилению иммунитета к самым разным чужеродным белкам. Однако, как это часто бывает, такая биологическая выгода имеет и свои отрицательные стороны в виде возможности заболевания пищевой аллергией (так называемый диатез у детей). Аллергия - состояние извращенной реактивности организма по отношению к какому-либо антигену. При попадании в кровь человека чужеродных клеток или молекул - антигенов - против них образуются антитела. При вторичном поступлении в кровь антигена эти антитела реагируют с ним, обеспечивая, таким образом, его инактивацию. В этом заключается суть реакций выработки и проявления специфического иммунитета. Антигены, вызывающие аллергические реакции, получили название аллергенов. При аллергии организм отвечает на специфический аллерген чрезмерной реакцией, повреждающей его собственные клетки и ткани в результате отека и воспаления, спазма и расслабления гладкой мускулатуры, нарушений микроциркуляции и гемодинамики. Аллергию рассматривают как патологическое нарушение иммунитета. Антигены и аллергены могут попадать в кровь человека различными путями. Одним из таких путей, который, как оказалось, имеет очень важное значение, является пищеварительный тракт. Аллергические реакции, связанные с потреблением обычных пищевых продуктов (молока, яиц, рыбы, орехов, шоколада), наиболее часто встречаются у детей, характеризуются появлением сыпи, ангиоотеков, желудочно-кишечных нарушений, астматических приступов, анафилактического шока. У новорожденных значительно более высокая проницаемость клеток слизистых оболочек (в частности, клеток плазматического эпителия ворсинок тонкого кишечника) для крупных молекул, что обуславливает транспорт материнских антител, находящихся в молозиве. Существование необычно высокой проницаемости энтероцитов для крупных пептидов и белков может служить основой для возникновения различных желудочно-кишечных аллергических реакций к белкам молока. Современная медицина в состоянии диагностировать и купировать различные аллергические реакции. Когда аллергические реакции вызываются какими-либо продуктами питания, то их следует безусловно исключить из ежедневного рациона. Если таковым продуктом является молоко, по сути единственный источник всех пищевых веществ для грудного ребенка, его заменяют соответствующими адаптированными молочными смесями, изготовленными на основе белков растительного происхождения. V.3. Галактоземия Галактоземия является редким наследственным заболеванием и встречается примерно у тридцати новорожденных на один миллион. У больных галактоземией, вследствие генетической аномалии, отсутствует фермент гексозо-1-фосфат-уридилтрансфераза. В результате этого галактоза не превращается в продукты обмена глюкозы, а накапливается в крови и выводится с мочой (галактозурия). Это не единственное проявление болезни. Спустя несколько дней или недель после рождения у ребенка с указанным наследственным дефектом отмечаются тяжелые расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, и, вследствие поражения печени, может быстро наступить смерть. Характерные симптомы при этом: увеличение печени и желтуха. У выживших больных формируются катаракты (помутнение хрусталика), происходит задержка умственного развития и отставание в росте, в эритроцитах увеличивается концентрация галактозо-1-фосфата. Определяющим диагностическим критерием служит отсутствие в эритроцитах активности галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы. Токсическое влияние на печень, железы и мозг оказывает, прежде всего, гексозо-1-фосфат. Галактоза и ее фосфорный эфир могут оказывать повреждающее действие либо непосредственно, либо превращаясь в токсические производные, например, в шестиатомный спирт галактит - продукт восстановления галактозы. Он накапливается в хрусталике и существенно повышает осмотическое давление с последующим разрушением фибриллярных белковых структур в хрусталике глаза и образованием плотных фиброзных агрегатов. Все это ведет к потере хрусталиком его исходной прозрачности, помутнению (образование катаракты). Кроме того, аккумуляция в хрусталике галактозо-1-фосфата ингибирует гликолиз - основной путь продукции энергии в хрусталике. Помутнение хрусталика у больных галактоземией, вызванное диетой, богатой галактозой, необратимо. Основной пищевой источник галактозы - молоко, где она присутствует в составе дисахарида лактозы. Своевременное распознавание болезни и быстрый переход таких больных на диету, не содержащую галактозы, позволяет предотвратить тяжелые патологические сдвиги. По мере роста, ограничения диеты становятся менее строгими, поскольку организм взрослого больного галактоземией способен вовлекать галактозо-1-фосфат в метаболические процессы другими способами. Спасение больных галактоземией путем исключения из диеты галактозы и, таким образом, изменение химического состава пищи, обеспечивающего обход поврежденного энзиматического звена, составляет крупный успех биохимии питания. VI. Лабораторный практикум VI.1. ТЕМА 1. БИОХИМИЯ МОЛОКА. Физико–химические свойства молока. ОРГАНИЧЕСКИЕ И Минеральные компоненты молока. Работа №1. Определение плотности молока Принцип метода: плотность (объемная масса) – измеряется в г/см3 при 200С с помощью ареометра. Ход работы: Цилиндр осторожно наполняют молоком, медленно опускают в него ареометр и оставляют его в свободном плавании, а затем по шкале ареометра устанавливают плотность. Если температура молока отличается от 200С, то полученное значение по таблице пересчитывают на 200С. ВЫВОД по результатам исследования: Работа №2. Определение кислотности молока Принцип метода: Свежее молоко может связывать определенное количество щелочи, что объясняется наличием в нем белков и кислых солей преимущественно ортофосфорной кислоты. При стоянии кислотность молока повышается за счет сбраживания молочного сахара в молочную кислоту под влиянием молочнокислых бактерий. Кислотность молока выражают в градусах кислотности, обозначающих количество мл 0,1 н NaOH, идущее на нейтрализацию 100 мл молока в присутствии индикатора фенолфталеина. Свежее парное молоко коровы имеет кислотность 15–180 , продажное молоко – 20–220. Молоко, свертывающееся при кипячении – 24–270. Ход работы: отмеривают в колбу 10 мл молока, добавляют 20 мл дистиллированной воды и несколько капель раствора фенолфталеина. Оттитровывают 0,1 н NaOH до появления не исчезающего в течение 2 мин розового окрашивания. ВЫВОД по результатам исследования: Работа №3. Органические компоненты молока а) реакция на лактозу Принцип метода: для обнаружения лактозы белки молока осаждают гидратом окиси меди и по восстановлению меди в безбелковом фильтрате (реакция Троммера) открывают присутствие сахара. Лактоза представляет собой дисахарид, состоящий из остатков глюкозы и галактозы, причем первый углеродный атом галактозы соединен с четвертым углеродным атомом глюкозы. Первый углеродный атом глюкозы сохраняет свой полуацетальный гидроксил и потому лактоза обладает вследствие этого восстанавливающими свойствами. Ход работы: в колбу отмеривают 2,5 мл молока, 46 мл воды, 1,5 мл р–ра 7% CuSO4 и 0, 15 мл 10% NaOH, перемешивают и оставляют на 30 мин. Выпадает осадок белков молока, который отфильтровывают и с безбелковым фильтратом, содержащим лактозу, проделывают реакцию Троммера (добавляют реактив Троммера и нагревают на песочной бане). При наличии лактозы появляется желтое окрашивание (гидрат закиси меди), переходящее в красное (закись меди). б) обнаружение молочной кислоты Принцип метода: молочно–кислые бактерии разлагают лактозу (молочный сахар) на моносахариды и сбраживают последние до молочной кислоты. Вследствие сдвига реакции среды в кислую сторону казеин выпадает в осадок (творог) и получается кислое молоко. Образовавшуюся молочную кислоту обнаруживают с помощью раствора фенола и хлорного железа, при этом образуется зеленовато–желтое окрашивание. Ход работы: в пробирку с помощью фильтровальной бумаги отфильтровывают кислое молоко и к 0,5 –1мл фильтрата (молочной сыворотки) добавляют по каплям 1% р–р фенола и 3% р–р FeCL3. ВЫВОД по результатам исследования: Работа №4. Обнаружение минеральных компонентов молока а) качественный метод определения аммиака Принцип метода: основан на изменении цвета молочной сыворотки при взаимодействии с реактивом Несслера. Развитие лимонно–желтой окраски смеси указывает на присутствие аммиака, характерного для молока, а появление оранжевой окраски различной интенсивности указывает на наличие его выше естественного содержания. Ход работы: Отмеривают цилиндром 20 мл молока и подогревают его в термостате при Т–40–450С. В подогретое молоко вносят 1 мл 1% уксусной кислоты и оставляют смесь на 10 мин для осаждения казеина. Отбирают 2 мл образованной сыворотки в пробирку и добавляют туда 1 мл реактива Несслера, содержимое перемешивают и наблюдают развитие окраски. б) качественный метод определения кальция и фосфора Принцип метода: при добавлении к безбелковому фильтрату: р–ра молибдата аммония - образуется желтое окрашивание, которой свидетельствует о наличии ионов фосфора в молоке р–ра щавелево–кислого аммония - образуется белый осадок солей кальция, свидетельствующий о содержании ионов кальция в молоке Ход работы: к безбелковому фильтрату молока, который образовался при выполнении п.а) добавляют 1% р–р NaOH для нейтрализации среды. В 2 пробирки отмеряют по 2 мл нейтрального фильтрата молока. В 1–ую пробирку добавляют р–р молибденово–кислого аммония для обнаружения ионов фосфора, а во 2–ую – р–р щавелево–кислого аммония для обнаружения ионов кальция. ВЫВОД по результатам исследования: Работа №5. Определение примесей молока, добавляемых с целью выдать его за качественный продукт а) методы определения соды Принцип метода: основан на изменении окраски раствора индикатора (бромтимолового синего) при добавлении его в молоко, содержащее соду (карбонат или бикарбонат натрия) Ход работы: в пробирку наливают 5 мл молока и осторожно! по стенке добавляют, не встряхивая, несколько капель (0,1 мл) р–ра бромтимолового синего. Через 10 мин наблюдают за изменением окраски на границе раздела двух слоев жидкости. Появление зеленой окраски различных оттенков (от светло–зеленого до темно–зеленого) свидетельствует о присутствии соды в молоке. ВЫВОД по результатам исследования: б) обнаружение примеси крахмала Принцип метода: крахмал в молоке в присутствии раствора Люголя (I в KI) окрашивает жидкость в синий цвет Ход работы: 10 мл молока наливают в пробирку и кипятят до растворения крахмала в водной среде. Содержимое остужают и прибавляют несколько капель р–ра I в KI. Следят за развитием окраски. ВЫВОД по результатам исследования: Работу выполнил: Проверил: |