Реферат. реферат бх. Биохимия слюны и зуба
Скачать 61.21 Kb.
|
ФГБОУ ВО Астраханский Государственный Медицинский Университет Минздрава России. Кафедра биологической химии и клинической лабораторной диагностики Заведующая кафедрой: д.м.н., профессор Никулина Дина Максимовна РЕФЕРАТ На тему: Биохимия слюны и зуба Выполнила: Валиева Фариза, студентка 401 группы стоматологического факультета. Проверила: д.м.н., доцент, Бойко Оксана Витальевна. Астрахань 2022г. СОДЕРЖАНИЕ Ведение. Классификация Причины Клиническая картина Лечение Неотложная помощь Ортопедическое лечение (шинирование) Хирургическое лечение (остеолиз) Заключение Литература Введение. Травмой или повреждением называется воздействие на организм человека факторов внешней среды, нарушающее анатомическую целостность и физиологические функции органов и тканей и сопровождающееся местной и общей реакцией организма. Нижняя челюсть подвергается травматическому повреждению намного чаще других костей лицевой части черепа. Хотя она и относится к наиболее прочным костям, ее подвижность и выступающее положение предопределяет подверженность переломам. До 85% всех повреждений костей лица приходится на переломы нижней челюсти. В эти цифры входят как изолированные переломы нижней челюсти, так и переломы с одновременными повреждениями других костей лицевого скелета. Специалисты прогнозируют, что число повреждений нижней челюсти будет только расти, равно как и усложнится характер таких травм. Этому способствует рост числа транспортных средств, увеличение их скоростного режима, а также сложная техническая оснащенность на производствах. Переломы нижней челюсти у детей встречаются достаточно часто. Причем большинство из них — это переломы мыщелкового (суставного) отростка — одного или обоих. Предъявляемые жалобы и клиническая картина переломов нижней челюсти зависят от возраста, локализации перелома, наличия с черепно-мозговой травмы, наличия смещения отломков. Типичные жалобы — на боль в челюсти в месте удара, нарушение прикуса, ограничение открывания рта из-за болезненности, трудности с приемом пищи, боль при смыкании зубов. Классификация перелома нижней челюсти у детей К. А. Мельников делит перелом нижней челюсти на следующие группы. I. Переломы тела: A. Одиночные: центрального участка; бокового участка; области угла. B. Двойные: центрального участка; бокового участка; центрального, бокового участка илиобласти угла. II. Переломы ветви: A. Одиночные: собственно ветви; мыщелкового отростка; венечного отростка. B. Двойные: собственно ветви; собственно ветви, мыщелкового или венечного отростка. С. Двусторонние: собственно ветвей; шеек нижней челюсти. III.Сочетанные переломы тела и ветви: А. Одно- и двусторонние: тела и собственно ветви челюсти; тела и мыщелкового или венечного отростка. переломы в области ветви челюсти (закрытые): а) мыщелкового отростка (- основания; - шейки; - головки); б) венечного отростка; в) собственно ветви (продольные или поперечные). По характеру перелома: А)- полные; - неполные (субпериостальные); Б) - без смещения отломков; - со смещением отломков В)- линейный; - оскольчатый; - комбинированный; Г) - изолированные; - сочетанные (с черепно-мозговыми повреждениями, ранением мягких тканей, повреждением других костей). В зависимости от направления щели перелома: А) - щель перелома проходит перпендикулярно к продольной или горизонтальной оси тела челюсти; - щель перелома проходит под острым углом (косая линия) к продольной или горизонтальной оси тела челюсти; - щель перелома проходит параллельно к горизонтальной оси тела челюсти (переломы в области собственно ветви, мыщелкового и венечного отростков нижней челюсти); Б) - линия перелома проходит симметрично на наружной и внутренней компактной пластинках челюсти; - линия перелома проходит несимметрично на наружной и внутренней компактной пластинках челюсти; В) - с наличием зуба в щели перелома (в щели перелома находится весь корень зуба или его пришеечная или верхушечная часть); - при отсутствии зуба в щели перелома. Перелом нижней челюсти возникает вследствие воздействия на нее силы, которая превышает пластические возможности костной ткани. Такой перелом называют травматическим. Иногда челюсть ломается под воздействием усилия, не превышающего физиологического (например, при пережевывании пищи). Это возможно в случае истончения кости при некоторых заболеваниях (злокачественная опухоль, кистозное новообразование, дисплазия, хронический остеомиелит и др.). В этой ситуации перелом определяют как патологический. Перелом может возникнуть в месте приложения силы, в этом случае он называется прямой, если на некотором удалении от места удара или на противоположной стороне- то непрямой или отраженный. Нередко одновременно возникают прямые и непрямые переломы, при этом их щели чаще располагаются с двух сторон от средней линии. В зависимости от направления щели перелома его подразделяют на: продольный, поперечный, косой и зигзагообразный. Кроме того, он может быть крупно- и мелкооскольчатым. По количеству выделяют одиночные, двойные и множественные переломы. Они могут располагаться с одной стороны челюсти - односторонние или с двух сторон-двусторонние. Одиночные переломы встречаются чаще двойных, множественные - реже, чем одиночные и двойные. Переломы тела нижней челюсти подразделяют на: - переломы подбородочного отдела (в пределах от клыка до клыка), - переломы бокового отдела (в пределах от клыка до второго моляра), - переломы в области угла (участок межзубного промежутка между вторым и третьим молярами и лункой третьего моляра). Переломы в пределах тела нижней челюсти в пределах зубного ряда всегда открытые, так как слизистая оболочка альвеолярной части неподвижна и в случае смещения отломков разрывается вместе с надкостницей, при этом щель перелома сообщается с полостью рта. Кроме того, если перелом проходить через лунку зуба, то периодонт его частично или полностью разрывается, что приводит к вывиху зуба (также возможен перелом его корня). В этом случае костная рана всегда сообщается с полостью рта через периодонтальную щель. Переломы ветви нижней челюсти обычно являются закрытыми. Однако при наличии раны в окружающих кость мягких тканях могут быть и открытыми. При переломе мыщелкового отростка различают переломы основания, шейки и головки. |