акушерия тесты. Быстро оценить ситуацию с целью принятия решения 10. Минимально допустимый прогресс раскрытия шейки матки в активном периоде родов является Ответ 1смч
 Скачать 128.12 Kb.
|
|
166. Профилактическое лечение ВИЧ инфицированным женщинам следует начинать: Ответ: с 28-32 недель 167. При гипофункции щитовидной железы лабораторным подтверждением диагноза служит: Ответ: увеличение ТТГ 168. В каких случаях говорят о "привычном невынашивании Ответ: 2 и более самопроизвольных преждевременных прерываний беременности 169. Начальная доза сульфата магния при лечении эклампсии составляет: Ответ: 6 гр в/в в течение 15-20 мин затем по 2 гр в час в течение суток 170. Для восполнения ОЦК необходим контроль: Ответ: ЦВД 171. Золотым стандартом" диагностики хламидийной инфекции является: Ответ: культуральный метод 172. Для уточнения дискоординации родовой деятельности следует исключить все, кроме: Ответ: слабости родовой деятельности 173. Для надпочечниковой гиперандрогении при проведении пробы с дексаметазоном характерно следующее изменение уровня 17-кетостероидов в суточном количестве мочи: Ответ: понижение на 50% и более 174. Готовность фетоплацентарной системы к родам заключается Ответ: в усилении надпочечниками плода продукции кортизола 175. Действие профилактической вакцины против рака шейки матки основано на: Ответ: выработки иммунитета против 16 и 18 типов вируса папилломы человека 176. Патогенетическим препаратом в лечении герпетической инфекции является: Ответ: ацикловир 177. Амплитуда мгновенных осцилляций на КТГ может свидетельствовать о тяжелом внутриутробном страдании плода при: Ответ: менее 5 178. Тяжесть менопаузального синдрома может быть объективно оценена по: Ответ: Индексу Куппермана 179. Показатель рН влагалищной среды при бактериальном вагинозе у молодых женщин: Ответ: 5,0- 5,2 180. Как изменяется рН влагалищной среды при эстроген дефицитных состояниях: Ответ: Снижается 181. Для овуляции необходимо: Ответ: Пик ЛГ 182. По данным УЗИ для СПКЯ характерно увеличение овариального объема более: Ответ: 9 куб см 183. В современных условиях терапию СПКЯ следует начинать с: Ответ: Снижения веса и отказа от курения 184. При СПКЯ инсулинорезистентность является кардинальным признаком и связана с: Ответ: Гиперандрогенией 185. Синдром "пустого турецкого седла" чаще всего сопровождается: Ответ: Гиперпролактинемией 186. Больная Т., 29 лет, впервые обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 29-30 недель. Предъявляет жалобы на жажду, кожный зуд, повышенное мочеотделение. Данная беременность вторая, первая - закончилась преждевременными родами мертвым плодом при сроке 29-30 недель 2 года тому назад. Объективно: рост 159 см, масса 71 кг, АД 110/70 мм рт. ст., ОЖ - 96 см, ВДМ - 29 см. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд, в мин. Поставьте диагноз: а) Беременность 29-30 недель. ОАА б) Беременность 29-30 недель. Ожирение. Крупный плод. ОАА в) Беременность 29-30 недель. Сахарный диабет. Ожирение. ОАА г) Беременность 29-30 недель. Ожирение. ОАА д) Беременность 29-30 недель. ОАА Ответ: в 187. Беременная Н., 24 лет, обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 6-7 недель. Данная беременность - 3-я, две первые - закончились самопроизвольными выкидышами в сроках 12-13 и 15-16 недель с выскабливанием полости матки. Из анамнеза выяснено, что в детстве часто болела ангиной, менархе с 15 лет, месячные нерегулярные, через 40-45 дней, по 3-4 дня. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. Объективно: рост - 168 см, масса - 60 кг, рост волос на верхней губе, в области сосков, по белой линии живота. Ваш диагноз: а) Беременность 6-7 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш б) Беременность 6-7 недель. Привычное невынашивание. Гирсутизм. в) Беременность 6-7 недель. Аборт в ходу. ОАА г) Беременность 6-7 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш д) Беременность 6-7 недель. Начавшийся самопроизвольный выкидыш Ответ: б 188. Поступила первородящая А., 22 лет, с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21. Положение плода продольное, спинка слева, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов в 1 минуту, ясное, ритмичное. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы. Р.V. Шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс не достижим. Поставьте диагноз и определите вид, позицию, предлежание плода: а) Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание. Прелиминарный период б) Беременность доношенная. I период родов, I позиция, передний вид, головное предлежание в) Беременность доношенная. I период родов. Слабость родовой деятельности г) Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание д) Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание, предвестники родов Ответ: б 189. В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. А. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации: а) амниоскопия б) кардиотахография с использованием функциональных проб в) метод наружного акушерского исследования г) УЗИ д) ЭКГ плода Ответ: б 190. У беременной в 36 недель появились боли в области лонного сочленения при ходьбе, "утиная" походка. А. Поставьте диагноз: а) Угрожающие преждевременные роды б) Флебит в) Радикулит г) Симфизит д) Расхождение лонного сочленения Ответ: г 191. К концу беременности в гемостазиограмме отмечается : а) увеличение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена б) снижение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена в) снижение фибриногена, протромбинового индекса, увеличение продуктов деградации фибриногена г) увеличение фибриногена, протромбинового индекса, снижение продуктов деградации фибриногена д) показатели в пределах нормы. Ответ: а 192. Во время беременности в фетоплацентарной системе вырабатываются следующие гормоны: а) эстрогены, прогестерон, плацентарный лактоген, эмбриональный ?-фетопротеин б) прогестерон, плацентарный лактоген, эмбриональный ?-фетопротеин в) плацентарный лактоген, эмбриональный ?-фетопротеин г) эмбриональный ?-фетопротеин, эстрогены, андрогены д) андрогены, эстрогены, прогестерон Ответ: а 193. Изменения в лонном сочленении во время физиологической беременности не превышают : а) 0,1-0,3 см б) 0,4 - 0,6 см в) 0,7-0,9 см г) 1,0-1,2 см д) 1,3- 1,5см Ответ: в 194. У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония, тахикардия 110 ударов в минут, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатина, наличие ацетона в моче (4+). Поставьте диагноз: а) рвота беременных, легкая форма б) почечная недостаточность, олигурия, интоксикация в) рвота беременных, средней степени тяжести г) рвота беременных, тяжелая форма д) правильного ответа нет Ответ: г 195. У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 160/100 мм рт.ст., 170/100 мм рт.ст. Белок в моче - 0,66 гл. Поставьте диагноз: а) гипертоническая болезнь б) преэклампсия легкой степени в) преэклампсия средней степени г) преэклампсия тяжелой степени д) обострение хронического пиелонефрита Ответ: в 196. В роддом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников перенесла грипп, жаловалась на головную боль, появились отеки на нижних конечностях. Утром были судороги. Состояние больной тяжелое, без сознания. АД 180/100 мм рт ст, 190/100 мм рт ст. Срок беременности - 31-32 недели. Головное предлежание плода. Сердцебиение плода до 140 уд. в мин., моча по катетеру в количестве 10 мл, мутная. Поставьте диагноз а) Беременность 31-32 недели.Менингит после гриппа б) Беременность 31-32 недели. Преэклампсия легкой степени в) Беременность 31-32 недели. Преэклампсия средней степени. г) Беременность 31-32 недели. Эклампсия, кома д) Беременность 31-32 недели. Осложнение гриппа Ответ: а 197. В роддом поступила беременная К., 24 лет, со сроком 39-40 недель. Рост 152 см, вес - 60 кг. Размеры таза: 23-25-28-17,5 см, индекс Соловьева - 15 см, ОЖ - 105 см, ВДМ - 39 см. Ромб Михаэлиса - 10х 9 см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин., прямой размер головки - 12 см. Влагалищное исследование: шейка матки - "зрелая", предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Диагональная конъюгата - 11,5 см. Поставьте диагноз: а) Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст б) Беременность доношенная. Простой плоский таз в) Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст. Крупный плод г) Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз 1 ст. Многоводие д) Беременность 39-40 недель. Крупный плод Ответ: в 198. Повторнобеременная со сроком 37-38 недель поступила через 30 минут после начала кровотечения из половых путей, кровопотеря 300,0. В анамнезе 2 медицинских аборта, последний - осложнился метроэндометритом. Головка плода подвижна над входом в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Осмотрена на зеркалах: шейка матки эрозирована, кровянистые выделения из цервикакльного канала. Диагноз: а) Беременность 39-40 недель. ОАА. ПОНРП. Кровотечение б) Беременность 39-40 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение. в) Беременность 39-40 недель. Разрыв краевого синуса, плевистое прикрепление пуповины г) Беременность 39-40 недель. Предлежание плаценты д) Беременность 39-40 недель. ОАА. Эрозия шейки матки Ответ: б 199. Беременная 36 лет поступила с жалобами на распирающие боли в животе, скудные кровянистые выделения. Объективно состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 90/50 мм.рт.ст. Пульс 100 уд/мин. Отеки на нижних конечностях, белок в моче - 1,5 г/л, матка увеличена соответственно 35-36 неделям беременности, напряжена, части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается. Поставьте диагноз: а) Беременность 35-36 недель. Преэклампсия легкой степени б) Беременность 35-36 недель. Предлежание плаценты в) Беременность 35-36 недель. Преэклампсия средней степени. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Антенатальная гибель плода Геморрагический шок II ст. г) Беременность 35-36 недель. Многоводие. Антенатальная гибель плода. д) Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Антенатальная гибель плода. Ответ: в 200. Первобеременная 24 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2,5 месяцев тому назад. Влагалищное исследование: шейка матки длиной 3 см, наружный зев закрыт, матка увеличена до 8-9 недель беременности. Придатки не определяются. Выделения из половых путей кровянистые, умеренные. Поставьте диагноз: а) Беременность 8-9 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш б) Беременность 8-9 недель. Начавшийся самопроизвольный выкидыш в) Беременность 8-9 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш г) Беременность 8-9 недель. Аборт в ходу д) Беременность 8-9 недель. Несостоявшийся самопроизвольный выкидыш Ответ: б 201. Повторнобеременная со сроком беременности 22-23 недели поступила в роддом с жалобами на чувство тяжести внизу живота. Матка увеличена до 22-23 недель беременности, возбудима. В анамнезе: преждевременные роды в сроке 31-32 недели, самопроизвольный выкидыш в сроке 20-21 нед. Влагалищное исследование: шейка матки длиной 1,5 см, мягкая, цервикальный канал свободно проходим для 1 поперечного пальца, плодный пузырь цел. Предлежащая часть высоко над входом в малый таз. Поставьте диагноз: а) Беременность 22-23 нед. Начавшийся аборт. ОАА б) Беременность 22-23 нед. Неполный аборт в) Беременность 22-23 нед. Угрожающий поздний выкидыш. ИЦН. ОАА г) Беременность 22-23 нед. Аборт в ходу д) Беременность 22-23 нед. Угроза прерывания беременности Ответ: в 202. У повторнобеременной, первородящей с резус-отрицательным фактором крови при сроке 33-34 недели обнаружен титр антител 1: 32. Из анамнеза: внематочная беременность, тубэктомия слева, самопроизвольный ранний выкидыш с выскабливанием полости матки. Какие методы необходимо использовать для определения состояния внутриутробного плода: а) ЭКГ плода, УЗИ плода, амниоцентез, кардиотахография б) УЗИ плода, амниоцентез, шевеление плода в) амниоцентез, кадиотахография, УЗИ плода г) кардиотахография, шевеление плода д) шевеление плода Ответ: а 203. У повторнородящей с резус-отрицательным фактором крови выявлен титр антител 1:64 при сроке беременности 34-35 нед. Из анамнеза: гемотрансфузия в детстве. Первая беременность закончилась преждевременно при сроке беременности 35-36 недель плодом с тяжелой формой гемолитической болезни, ребенок умер на 2-е сутки. При обследовании: Нв-94 г/л, УЗИ - толщина плаценты 35 мм, асцита у плода нет, печень незначительно увеличена, сердцебиение плода 130 уд/мин. Амниоцентез - оптическая плотность билирубина 0,30 отн. ед., концентрация протеина - 0,250 г/%. Ваш диагноз: а) Беременность 35-36 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация, титр антител 1:64. Анемия I степени. Хроническая ФПН. Гемолитическая болезнь плода средней степени тяжести б) Беременность 35-36 нед Резус-отрицательный фактор крови. Анемия II степени в) Беременность 35-36 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Анемия II степени. ОАА г) Беременность 35-36 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Анемия I степени д) Беременность 35-36 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация, титр антител 1:64. Анемия I степени. Внутриутробная гипоксия плода Ответ: а 204. Пациентка К., 34 лет, обратилась в женскую консультацию с задержкой месячных на 2 месяца, чувствует себя беременной. Из анамнеза: в возрасте 3-х лет после скарлатины перенесла гломерулонефрит. В дальнейшем в общем анализе мочи протеинурия, микрогематурия. Первая беременность протекала с отеками, закончилась срочными родами, затем было 3 медицинских аборта. Объективно: общее состояние удовлетворительно. АД 110/60, 110/65 мм.рт.ст. Отеков нет. При бимануальном исследовании установлена маточная беременность сроком 8-9 недель. Поставьте диагноз: а) Беременность 8-9 недель. Хронический пиелонефрит. б) Беременность 8-9 недель. ОАА. в) Беременность 8-9 недель. Хронический гломерулонефрит. ОАА г) Беременность 8-9 недель. Мочекаменная болезнь. ОАА д) Беременность 8-9 недель. Хронический цистит в фазе обострения. Ответ: в 205. Первородящая 22 лет поступила в роддом с доношенной беременностью и указанием на схваткообразные боли внизу живота в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3,5 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс недостижим. Ваш диагноз? Определите положение, вид, позицию, предлежание плода: а) Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание, прелиминарный период б) Беременность доношенная. Продольное положение, II позиция, передний вид, головное предлежание, I период родов в) Беременность доношенная. I период родов. Слабость родовой деятельности г) Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание д) Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание, предвестники родов Ответ: б 206. Больная Г., 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39 С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз? а) киста бартолиневой железы 6) бартолинит в) абсцесс бартолиневой железы г) вульвовагинит д) нагноение кисты бартолиневой железы Ответ: б 207. Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечны, гиперемированы, видны следы расчесов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные. Бимануальное брюшностеночно-влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Ваш диагноз? а) Вульвовагинит 6) Вульвит в) эндоцервицит г) бактериальный вагиноз д) кольпит Ответ: а |