|
|
тесты на сертификат №85 (1). Быстрое и пульсирующее кровотечение
тромбоз воротной вены+
Пациенту с циррозом печени с выраженным асцитом при проведении лапароцентеза одновременно было удалено 8 л асцитической жидкости. После лапароцентеза ему ввели р-р альбумина из расчета 1 г на каждый литр удаленной жидкости. Суточный диурез уменьшился до 300 мл, что расценили как эффект от лапароцентеза. ОАМ: плотность -1006, белок – абс, эпителий – 1-2 в поле зрения. Уровень натрия в сыворотке крови- 112 ммоль/л, креатинин – 405 мкмоль/л. Какое осложнение развилось у пациента?
|
Преренальная азотемия
|
Гепато-ренальный синдром+
|
Острое токсическое поражение почек
|
Ренальная острая почечная недостаточность
|
Постренальная острая почечная недостаточность
|
Пациент У.,52 лет, резко похудел за последние 2 месяца на 10 кг. Работает шахтером. При осмотре: астенизирован, желтушность кожи и видимых слизистых оболочек, пальмарная эритема, гепатомегалия, субфебрилитет. Альфа-фетопротеин- 1000 ЕД/мл. При КТ брюшного сегмента следующая картина (фото). Какой диагноз наиболее вероятен?
|
|
Альвеококкоз печени
|
Опухоль Клацкина
|
Гепатоцеллюлярная карцинома+
|
Метастазы в паренхиму печени
|
Гемангиома печени
|
Что НЕ является абсолютным противопоказанием к пересадке печени:
|
активная инфекция вне печени и желчных путей (сепсис)
|
внепеченочные метастазы рака печени
|
холангиоцеллюлярный рак печени
|
метастатические опухоли печени
|
тромбоз воротной вены+
|
Мужчина 35 лет обратился с жалобами на частые носовые кровотечения, общую слабость, ухудшение памяти, тяжесть в правом подреберье и эпигастральной области, снижение аппетита, тошноту, желтушную окраску кожи, склер, зуд кожи, потемнение мочи. Моча темная. Запоры. АЛТ – 120 МЕ/л, Билирубин общий – 171,6 ммоль/л, прямой – 121 ммоль/л, непрямой – 50,6 ммоль/л, альбумин – 32 г/л. Протромбиновый индекс – 57%. На УЗИ органов брюшной полости: Эхоплотность печени неравномерно повышена. Правая доля 133 мм; левая доля 97 мм. Диаметр v. Portae 14 мм. Селезенка 65 см2. Какой диагноз наиболее вероятен?
|
Хронический вирусный гепатит
|
Алкогольная болезнь печени: гепатит
|
Первично-билиарный цирроз печени+
|
Вторично-билиарный цирроз печени
|
Цирроз печени
|
Для какой патологии желчного пузыря НАИБОЛЕЕ характерна ультразвуковая картина на представленной ультрасонограмме:
|
Полипы
|
Опухоль
|
Застойная желчь
|
Конкременты
|
Перетяжка
|
При УЗИ печени – в правой доле печени определяется анэхогенное образование, с четкими, ровными контурами, однородной структуры, размерами 2,0x1,5 см, дающее эффект дистального усиления сигнала. Для какого патологического процесса печени НАИБОЛЕЕ характерна описанная УЗ-картина?
|
Опухоль
|
Гемангиома
|
Метастаз
|
Фокальная нодулярная гиперплазия
|
Киста+
|
Какому заболеванию соответствует выявленные при ультразвуковом исследовании изменения стромы щитовидной железы?
|
Тиреоидиту
|
злокачественному поражению
|
кистам
|
Узловому зобу+
|
кальцинатам
|
Для какой патологии печени наиболее характерна ультразвуковая картина?
|
Аденомы правой доли печени
|
паразитарной кисты правой доли печени
|
Гемангиомы правой доли печени+
|
гепатоцеллюлярного рака правой доли печени
|
абсцесса правой доли печени
|
Пациент З., 36 лет доставлен в приемный покой с жалобами на боли в животе, вздутие, слабость. 6 часов назад во время драки получил травму. При осмотре: цвет кожных покровов бледного оттенка, пульс 109 в 1 мин, АД 100/80, лейкоциты 14х109,Hb98 г/л, Ht28%., эритроциты 3,2х1012.Слева в 10 межреберье по задней подмышечной линии визуализируется рана размерами 1,0х0,5 см с ровными краями, не кровоточит. Дыхание слева в нижних отделах ослаблено. Живот вздут, мягкий, болезненный больше в верхнем и нижнем квадранте слева. Какое исследование является первоочередным в данном случае?
|
Рентгенография грудной клетки
|
КТ брюшной полости
|
Диагностическая лапароскопия
|
Диагностическая торакоскопия
|
УЗИ брюшной полости
|
25 летний мужчина доставлен в приемный покой с жалобами на боли в животе, слабость, повышение температуры, ознобы. Болеет в течение недели. В течение 2 суток температура38С0. За 6 часов до обращения состояние ухудшилось: усилились боли, повысилась температура до 39С0 с ознобом. При осмотре: пульс 95 ударов в 1 мин, АД 100/70, в анализе – лейкоциты 21х109. При пальпации в правой подвздошной областиопределяется образование плотное, малоподвижное, болезненное с нечеткими контурами. Какое из нижеперечисленных исследований показано пациенту в первую очередь?
|
Рентгенография брюшной полости
|
Диагностическая лапароскопия
|
УЗИ брюшной полости
|
КТ брюшной полости
|
Колоноскопия
|
Мужчина 45 лет находится на лечении в хирургическом отделении с деструктивным панкреатитом. На 16 день заболевания у больного появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, нечеткий инфильтрат в эпигастрии размерами 15х20 см. Какой метод исследования из нижеперечисленных целесообразнее провести в первую очередь?
|
КТ брюшной полости
|
ЯМРТ брюшной полости
|
УЗИ брюшной полости+
|
Эндоскопическое исследование
|
Позитронно-эмиссионную томографию
|
Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода?
|
Рентгенологическое+
|
Медиастиноскопия
|
Электрокимография
|
Эзофагоманометрия
|
Ультразвуковое
|
Мужчина 33 лет госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на опоясывающие боли в животе, тошноту, многократную рвоту, жажду. Болеет сутки. Из анамнеза: 2 суток употреблял спиртные напитки. При осмотре: гиперемия лица, покрыт холодным потом, язык сухой. Пульс 100 в 1 мин, АД 95/70 мм рт ст, Живот вздут, резко болезненный в верхних отделах, здесь же отмечается высокий тимпанит, перистальтика не выслушивается. Имеются цианотические пятна на животе. В анализах: лейкоциты 27,8 х 10/9 л, Hb 162 г/л, Ht 50%, билирубин – 48,9 мкмоль/л,мочевина – 12,6 ммоль/л., диастаза мочи 1024 ед. Какое первоочередное исследование показано в данном случае?
|
Обзорная рентгенография брюшной полости
|
УЗИ брюшной полости+
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
КТ брюшной полостит
|
ЯМРТ брюшной полости
|
|
|
|
Скачать 388.67 Kb.