Больная О., 58 лет, обратилась к терапевту с жалобами на слабость, снижение аппетита, неприятные ощущения в области желудка

• Название: Больная О., 58 лет, обратилась к терапевту с жалобами на слабость, снижение аппетита, неприятные ощущения в области желудка
• Дата: 19.05.2022
• Размер: 284.04 Kb.
• Имя файла: luch.docx
• Тип: Документы; #539033
• страница: 3 из 3

- Обзорная рентгенография органов грудной полости

У пациента Ц., 59 лет, выявлен периферический рак правого легкого. Для выбора тактики лечения торакальному хирургу необходима информация о степени распространения опухоли на грудную стенку и плевру. Какой метод лучевой диагностики позволит получить эту информацию
- КТ с контрастированием
- МРТ с контрастированием

У пациента А., 37 лет, страдающего циррозом печени, появились признаки синдрома портальной гипертензии, в связи с чем необходимо исследование сосудов печени и селезенки. Какой метод лучевой диагностики следует назначить в данном случае? 
Выберите один ответ: 
a. Магнитно-резонансная артериопортография. 
b. Гепатосцинтиграфия. 
c. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. 
d. Сонография. 
e. Чрезкожная чрезпеченочная холангиография.

Пациент Р., 53 лет, жалуется на пекущую боль за грудиной, не купирующуюся нитроглицерином. Врач-кардиолог заподозрил инфаркт миокарда. При опросе выяснилось, что два дня назад больной упал и ушиб ребра слева по передней подмышечной линии. Какой метод лучевой диагностики позволит достоверно установить диагноз инфаркта миокарда у данного пациента
- Радионуклидная вентрикулография
- КТ органов грудной полости???
- Кардиомиосцинтиграфия с TI-хлоридом
- Ультразвуковое исследование с допплерографией
- Кардиомиосцинтиграфия с Tс-пирофосфатом

У мальчика 8 лет с жалобами на одышку при физической нагрузке врач-кардиолог аускультативно выявил систолодиастолический шум и заподозрил врожденный шунтовый порок сердца. Какой метод лучевой диагностики позволит достоверно установить диагноз?

b. МРТ сердца с искусственным контрастированием.

У пациента Ф., 57 лет, выявлен центральный рак правого легкого с ателектазом средней доли. Для выбора тактики лечения торакальному хирургу необходима информация о наличии метастазов в лимфатических узлах средостения. Какой метод лучевой диагностики позволит получить эту информацию?

c. КТ.

Больная Э., 24 лет, с клиникой острого живота была доставлена в хирургическое отделение, где после сбора анамнеза и проведения объективного обследования был заподозрен разрыв кисты яичника. Какой метод лучевой диагностики необходимо выполнить в данном случае с целью подтверждения диагноза у больной?

d. Компьютерная томография.
- Сонография

У пациента А., 37 лет, страдающего циррозом печени, появились признаки синдрома портальной гипертензии, в связи с чем необходимо исследование сосудов печени и селезенки. Какой метод лучевой диагностики следует назначить в данном случае?

c. Магнитно-резонансная артериопортография.

Больная Ч., 36 лет, направлена в отделение интервенционной диагностики для проведения ударно-волновой литотрипсии по поводу желчнокаменной болезни. Для проведения процедуры дробления камня желчного пузыря хирургу-радиологу необходимо получить информацию о концентрационной и двигательной функции желчного пузыря. Какой метод лучевой диагностики целесообразно назначить в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Дупплексное допплеровское исследование.

b. Гепатобилисцинтиграфия.

c. Гепатосцинтиграфия.

d. Компьютерная томография.

e. Ультразвуковое сканирование.

У больной И., 44 лет, во время контрастной рентгеноскопии пищеварительного канала в горизонтальном положении при натуживании над диафрагмой определяется расширение пищевода на протяжении 5см, в котором выявляются складки слизистой оболочки шириной до 8 мм. В вертикальном положении эти явления не определяются. Что может обуславливать данную рентгенологическую картину?

c. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Больному Д., 3 месяца назад перенесшему холецистэктомию, выполнили контрастную рентгенографию пищеварительного канала. При этом помимо типичной картины контрастированных пищевода, желудка и 12-перстной кишки была выявлена тень контрастированных желчных протоков. Что может обусловить подобную рентгенологическую картину?

b. Билидигестивный свищ

Больной К., 39 лет, обратился в больницу с жалобами на тупую боль и ощущение тяжести в правом подреберье, слабость, снижение трудоспособности, умеренное пожелтение кожи. В анализах крови - эозинофилия, ускорение СОЭ. При компьютерной томографии органов брюшной полости в правой доле печени выявляется многокамерное образование овальной формы, с толстой, кальцийсодержащей капсулой, определяется расширение внутрипеченочных желчных протоков. О чем свидетельствуют результаты компьютерной томографии?

d. Эхинококковая киста

У пациентки Т., 49 лет, с жалобами на боль в эпигастрии, врач пальпаторно определил мягко-эластическое образование и заподозрил наличие кисты поджелудочной железы. Было решено провести МРТ. Какой ведущий синдром будет свидетельствовать в пользу данного диагноза в режиме Т2-ВИ?

a. Гетероинтенсивный очаг

b. Гиперденсивный очаг

c. Гипоинтенсивный очаг

d. Гиперинтенсивный очаг

e. Гиподенсивный очаг

Пациент Щ., 48 лет, обратился к врачу с жалобами на резкую боль в эпигастрии. Длительное время лечился по поводу язвенной болезни желудка. Объективно: живот вздут, напряжен, болезнен в эпигастрии. Была заподозрена перфорация стенки желудка и проведена рентгенография органов брюшной полости в вертикальном положении в условиях естественного контрастирования. Какой ведущий синдром можно обнаружить при данном исследовании?

a. Серповидное просветление под куполом диафрагмы

В клинику поступил пациент Г., 48 лет, имеющий в анамнезе химический ожог пищевода. В настоящее время беспокоят жалобы на затруднение прохождения пищи по пищеводу, периодические боли в грудной полости. Врач заподозрил наличие рубцовой стриктуры пищевода. Была проведена рентгенография пищевода в условиях искусственного контрастирования. Какой ведущий синдром подтвердит предварительный диагноз?

e. Дефект наполнения

.Пациентка Т., 45 лет, поступила в больницу с жалобами на тупую боль и ощущение тяжести в правом подреберье, слабость, снижение трудоспособности, умеренное пожелтение кожи. Работает техником на зооферме. Врач заподозрил наличие у пациентки эхинококковой кисты печени. Какой метод лучевой диагностики целесообразно назначить для постановки диагноза?

b. Сонография

В клинику поступил пациент П., 55 лет, с жалобами на тянущие боли в правом фланке живота, длительные запоры. Врач заподозрил наличие опухоли слепой кишки. Какой метод лучевого исследования позволит подтвердить данную патологию?

a. Ирригография

Пациентка В., 38 лет, жалуется на боли в левом тазобедренном суставе при ходьбе, укорочение левой ноги, На рентгенограмме левого тазобедренного сустава определяется несоответствие суставных поверхностей за счет смещения головки бедренной кости вверх на 12см. На этом уровне в крыле подвздошной кости определяется полукруглый дефект костной ткани с широким, высокоинтенсивным ободком. Чем обусловлена описанная картина?

a. Несросшийся внутрисуставной перелом

b. Новый сустав

c. Артрит

d. Ложный сустав

Больной Л., 47 лет, проходит рентгенографическое обследование перед врачебно-трудовой экспертизой. Состоит на учете с последствиями оскольчатого перелома дистального эпиметафиза левой плечевой кости - костным анкилозом локтевого сустава. Какой выявленный симптом достоверно подтвердил диагноз?

a. Деформация кости

b. Зона затемнения

c. Отсутствие рентгенологической щели сустава

d. Переход костных балок с одной кости на другую

e. Линии просветления

Пациентка Ф., 47 лет, поступила в клинику с явлениями правостороннего гемипареза (нарушениями движений в правых конечностях). На КТ-сканограмме в белом веществе левой теменно-височной области выявлена гиподенсивная зона неправильной формы. Чем может быть обусловлена описанная картина?

e. Внутримозговая опухоль

У пациентки, жалующейся на асимметрию передней поверхности шеи, при проведении сцинтиграфии щитовидной железы в левой доле выявлен "горячий" очаг диаметром 3 см. Определите морфологический субстрат.

e. Аденома

Пациент Л., 37 лет, после автодорожной катастрофы доставлен в нейрохирургическое отделение. При проведении компьютерной томографии головного мозга в лобно-височной области вдоль кости выявлен гиперденсивный очаг серповидной формы. Чем обусловлена описанная картина?

a. Острая субдуральная гематома

Пациент Л., 37 лет, после автодорожной катастрофы доставлен в нейрохирургическое отделение. При проведении компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника в спинном мозге на уровне Th12 выявлен гиперденсивный очаг. Чем обусловлена описанная картина?

a. Острая внутримозговая гематома

b. Эпидуральная гематома

c. Субдуральная гематома

d. Хроническая внутримозговая гематома

e. Зона ишемии

Пациент С., 34 лет, доставлен в травматологическое отделение с огнестрельным ранением лицевой части черепа дробью. С какого лучевого метода исследования необходимо начать обследование?

a. Рентгенография в прямой проекции

Пациент Н., 43 лет, жалуется на наличие мягкотканного объемного образования в подколенной ямке, умеренно болезненного при пальпации. Заподозрено наличие кисты. Выберите наиболее информативный метод исследования.

e. МРТ

.Пациенту Ж., 53 лет, с жалобами на общую слабость и кашель выполнили обзорную рентгенографию органов грудной полости в прямой и правой боковой проекциях. На рентгенограммах выявляется затемнение средней доли правого легкого с уменьшением доли в объеме. Каков морфологический субстрат выявленных изменений?

d. Ателектаз средней доли

Пациенту с жалобами на повышение температуры тела, общую слабость и кашель выполнили обзорную рентгенографию органов грудной полости в прямой и левой боковой проекциях. На рентгенограммах выявляется затемнение верхней доли левого легкого без изменения легкого в объеме. Каков морфологический субстрат выявленных изменений?

a. Цирроз верхней доли

b. Осумкованная жидкость в плевральной полости

c. Ателектаз нижней доли

d. Жидкость в междолевой плевральной щели

e. Специфическая воспалительная инфильтрация верхней доли (инфильтративный туберкулез)

Пациенту с жалобами на общую слабость и кашель выполнили КТ-исследование органов грудной полости, выявившее значительное повышение денсивности средней доли правого легкого с уменьшением ее в объеме. Каков морфологический субстрат выявленных изменений?

c. Ателектаз средней доли

Больному И., у которого на флюорограмме выявлена круглая тень на верхушке правого легкого, выполнена магнитно-резонансная томография. На МР-томограммах в том же отделе определяется неправильно округлой формы очаг с высокой интенсивностью сигнала, который распространяется на грудную стенку. Что может являться субстратом описанной картины?

a. Злокачественная опухоль в верхней доле

Пациенту с острой болью в левой половине грудной клетки и кровохарканьем выполнена обзорная рентгенография грудной полости, которая не обнаружила патологии. Затем была проведена перфузионная сцинтиграфия, которая выявила "холодный" очаг в верхней доле левого легкого. Чем обусловлена описанная картина?

a. Цирроз верхней доли правого легкого

b. Ателектаз верхней доли правого легкого

c. Тромбоэмболия ветви правой легочной артерии

d. Воспалительная инфильтрация легочной ткани

e. Осумкованный гидроторакс справа

У больной С., 51 года, находящейся на лечении в пульмонологическом отделении по поводу правостороннего плеврита, после проведения тонкоигольной трансторакальной пункции резко ухудшилось состояние, усилилась одышка. Выполнено КТ-исследование грудной полости, выявившее обширный гиподенсивный очаг, прилежащий к передней стенке грудной полости справа, и гиперденсивный очаг вдоль задней стенки грудной полости, с четким горизонтальным разделом между ними. Что обусловило описанную картину?

c. Воздух и жидкость в плевральной полости (гидропневмоторакс)

У пациента Л., 63 лет, выявлена злокачественная опухоль левого легкого. Для выбора тактики лечения торакальному хирургу необходима информация о наличии метастазов в лимфоузлах средостения. Какой метод лучевой диагностики позволит получить эту информацию?

c. МРТ

На рентгенограммах Ю., 47 лет, была выявлена круглая тень на верхушке правого легкого с четким нижним и нечетким верхним и латеральным контуром, что свидетельствует о возможном прорастании опухоли в грудную стенку. Какой лучевой метод показан для проверки этого предположения?

a. КТ

У больной М., 47 лет, проходящей профилактический осмотр, при маммографии в глубоких отделах паренхимы правой молочной железы выявлена тень высокой интенсивности неоднородной структуры до 0,5см в диаметре. Какой морфологический субстрат описанных изменений?

d. Кальцификация

У больного М., 53 лет, страдающего хроническим пиелонефритом, в последнее время ухудшилось самочувствие, появились признаки анемии. Больному произведена компьютерная томография, которая обнаружила в обеих почках множественные округлые гиподенсивные очаги с неровными контурами. Размеры почек не изменены. Чем может быть обусловлена описанная картина?

c. Метастазы

У больной М., 27 лет, с редкими нерегулярными менструациями при ультразвуковом сканировании в обоих яичниках выявлено множество анэхогенных очагов округлой формы с тонкой стенкой однородной структуры от 2,5 до 5 см в диаметре. Какой морфологический субстрат описанных изменений?

b. Кисты

У больной М., 27 лет, с редкими нерегулярными менструациями при ультразвуковом сканировании выявлен двусторонний поликистоз. Какой лучевой симптом достоверно подтвердит этот диагноз?

a. Анэхогенный очаг с дистальным акустическим усилением

Больная В., 66 лет, госпитализирована в урологическую клинику с жалобами на тупую боль в правой поясничной области. Проведено сонографическое исследование. В правой лоханке определяется гиперэхогенный очаг округлой формы диаметром 1,5см с эхонегативной "дорожкой". Что обусловило выявленные изменения?

a. Камень

У больной К., 46 лет, с клиническими проявлениями цистита заподозрена мочекаменная болезнь. Проведено ультразвуковое сканирование. Какой лучевой симптом достоверно подтвердит это предположение?

b. Гиперэхогенный очаг с анэхогенной акустической "тенью"

У пациента К., 5 лет, выявлено артериальную гипертензию. При этом признаков снижения выделительной функции почек не обнаружено. Заподозрена односторонняя гипоплазия почки. Выберите оптимальное лучевое исследование ребенка.

a. Ультразвуковое сканирование

b. Компьютерная томография

c. Экскреторная урография

d. Ретроградная пиелография

e. Динамическая сцинтиграфия

Больной Я., 36 лет, предъявляет жалобы на затруднение мочеиспускания, усилившееся в последнее время. При эхографическом исследовании заподозрена злокачественная опухоль мочевого пузыря. Какой метод лучевого исследования позволит уточнить диагноз?

d. МРТ

На обзорной рентгенограмме ребенка К., 7 лет, жалующегося на одышку при беге и других физических упражнениях, выявляется гиперволемия малого круга кровообращения. Сердце - митральной конфигурации за счет расширения ствола легочной артерии, левое предсердие не увеличено. Какой субстрат мог обусловить описанную рентгенкартину?

d. Врожденный шунтовый порок сердца

Больной З., 39 лет, состоит на диспансерном учете по поводу ревматизма. Жалуется на одышку, общую слабость. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в прямой проекции тень сердца однородной структуры, митральной конфигурации за счет увеличения третьей дуги по левому контуру, определяется расширение угла бифуркации трахеи. Что обусловило описанную рентгенкартину?

a. Дилятация левого желудочка

b. Концентрическая гипертрофия левого предсердия

c. Дилятация правого предсердия

d. Дилятация левого предсердия

e. Гипертрофия левого желудочка

У пациента Л., 17 лет, при МРТ с контрастом определяется поток крови из левого предсердия в правое предсердие. Что обусловило такую картину?

d. Внутрисердечный шунт

У больной В., 43 лет, состоящего на диспансерном учете по поводу ревматизма, при допплерографии митрального кровотока пики направленны кверху и книзу. Что могло обусловить эти изменения?

b. Митральная регургитация

На обзорной рентгенограмме пациента Д., 35 лет, получившего ранение груди, сердце - трапециевидной конфигурации, расширено в обе стороны. Заподозрен гемоперикард (накопление крови в полости перикарда). Какой метод лучевого исследования показан в данном случае?

d. Эхокардиография

Больной З., 47 лет, жалуется на одышку и жгучую боль за грудиной в течение 2 часов. На сцинтиграмме миокарда с Тс99- пирофосфатом выявлен "горячий очаг" в проекции сердца. Что может быть морфологическим субстратом описанной картины?

c. Зона некроза в миокарде при инфаркте

У пациента Д., 32 лет, на протяжении последних нескольких месяцев резко ухудшилось состояние - появилась одышка в покое, ортопноэ. Врач-кардиолог заподозрил наличие объемного образования в полости левого предсердия. Какой метод лучевой диагностики позволит подтвердить это предположение?

c. Эхокардиография, В-режим

Больной В., 35 лет, после перенесенного ревмокардита страдает митральным стенозом. Для решения вопроса о возможности проведения комиссуротомии необходимо исключить кальциноз створок митрального клапана. Какой метод лучевого исследования показан в данном случае?

d. Эхокардиография