ТЕСТЫ для интернов. Больному с подозрением на абсцесс легкого назначено рентгенологическое исследование. Какая рентгенологическая картина позволит вам подтвердить диагноз
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
Острота зрения ниже 0,1 определяется по формуле – (автор) Дондерса Ландольта Сивцева Поляка+ Снеллена+ Больной после черепно-мозговой травмы стал предъявлять жалобы на диплопию. Объективно: глаз отклонен кнутри, острота зрения обоих глаз 1,0. Ваш предположительный диагноз Содружественное косоглазие Альтернирующее косоглазие Паралитическое косоглазие+ Монолатеральное косоглазие Аккомодационное косоглазие В урологическое отделение поступил ребенок 3 лет. После проведенного исследования лечащим врачом выставлен диагноз: Пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева. Укажите основной вид диагностики при пузырно-мочеточниковом рефлюксе у детей. Микционная цистография+ Восходящая уретрография Урофлоуметрия Инфузионная урография Микционная урография Какой симптом является ведущим в анамнезе у детей с врожденным коротким пищеводом Рвота Икота Регургитация+ Дисфагия Саливация Больной 47 лет получил Закрытый перелом большеберцовой кости правой голени. Какой метод блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза наиболее целесообразно применить при переломе, изображенном на данном рисунке  Динамический Динамический с компрессией+ Статический Импакционный Универсальный Больной 28 лет получил перелом костей голени в нижней трети. Укажите деформацию стопы, изображенную на рисунке, которая развилась у больного после открытой репозиции костей голени.  Конская стопа Приедение переднего отдела стопы Эквино-варусная деформация+ Паралитическая косолапость Эквино-вальгусная стопа Больная 42 лет упала при выходе из автобуса. Обратилась в травм.пункт. Сделана Р-грамма правого предплечья. Назовите тип перелома, указанный на рисунке:  Перелом Гетченсона Перелом Коллиса Перелом Ролланда Перелом Смита+ Перелом Бартона В приемный покой поступил больной с внезапно возникшими схваткообразными болями в животе, многократную рвоту, не приносящую облегчения. На обзорной рентгенограмме брюшной полости обнаружены раздутые петли тонкой кишки, в терминальном отделе подвздошной кишки видна округлая тень, перекрывающая просвет кишки. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. Ваш предварительный диагноз? механическая странгуляционная непроходимость кишечника механическая обтурационная непроходимость кишечника+ динамическая непроходимость кишечника спастическая кишечная непроходимость инвагинация кишечника У больной с желтухой по данным УЗИ выявлено: печень не увеличена, контуры ровные, структура однородная, внутрипечёночные протоки расширены. Общий желчный проток диаметром 1,5 см, в дистальной его части определяется эхопозитивное образование до 0,7 см с акустической тенб. Желчный пузырь размерами 9х4 см, стенки толщиной 0,2 см, в просвете эхопозитивные включения до 0,6-0,8 см. Поджелудочная железа не утолщена, структура однородная. Ваш предварительный диагноз? Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз, механическая желтуха+ Рак большого дуоденального сосочка, билиарная гипертензия Хронический калькулезны холецистит, холедохолитиаз Опухоль общего печёночного протока, билиарная гипертензия Рак головки поджелудочной железы, билиарная гипертензия Пациент К., 38 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, разлитого серозно-фибринозного перитонита. Было проведено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи сутки после операции появилось вздутие живота, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние больного средней тяжести. Пульс 88 уд/мин. Живот равномерно вздут, при пальпации мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. "Шум плеска" не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости имеются единичные мелкие уровни жидкости. Укажите осложнение послеоперационного периода, развившееся у больного? острое расширение желудка острая обтурационная кишечная непроходимость спаечного генеза динамическая паралитическая кишечная непроходимость+ острая странгуляционная кишечная непроходимость геморрагический панкреонекроз В отделении плановой хирургии поступил пациент 52 лет с диагнозом язвенная болезнь, каллезная язва желудка. Из анамнеза болеет около 12 лет, язвенные кровотечения и мало эффективная терапия явились показанием к оперативному лечению. При эндоскопическом исследовании язва по малой кривизне желудка размерами 3х3 см, без признаков кровотечения. Данные гистологического исследования – хроническая язва. Какая тактика показана у данного больного? гастрэктомия субтотальная резекция желудка обходной гастроэнтероанастомоз отказ от операции, начать противоязвенную терапию резекция 2/3 желудка+ Мужчина получил во время драки удар ножом в живот справа. Доставлен скорой помощью в дежурную клинику. Локально: на 4 см выше паховой связки вдоль полулунной линии расположена рана 1*1 см, активно не кровоточит. Рана глубокая, проникает внутрь полости живота. На лапаротомии в брюшной полости большое количество крови. При ревизии органов брюшной полости повреждений не обнаружено. Кровотечение активно продолжается. Что может быть источником геморрагии? Врехняя надчревная артерия Наружная подвздошная артерия+ Запирательная артерия Мышечно-диафрагмальная артерия Наружная артерия огибающая подвздошную кость? При выполнении двенадцатиперстно-поджелудочной резекции из лапаротомного доступа, хирург выделил и лигировал желудочно-двенадцатиперстную артерию. Где была произведена эта процедура? У чревного ствола В корне брыжейки толстой кишки В корне брыжейки тонкой кишки Параллельно горизонтальной части двенадцатиперстной кишки+ В малом сальнике+ Молодой мужчина, 31 года, обратился с жалобами на кровохарканье, боли в области щитовидного хряща, затруднение дыхания. Эти жалобы появились после драки. Осмотр: объем шеи увеличен, контуры сглажены, при пальпации болезненность и крепитация. Ларингоскопия: сужение просвета гортани, слизистая бледная, припухлая. Какая тактика из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна? Средняя трахеостомия Крикоконикотомия Нижняя трахеостомия Коникотомия Верхняя трахеостомия+ При просмотре у 3-х летнего ребенка отмечается асимметрия мошонки за счет увеличения правой половины, пальпаторно определяется образование мягко-эластичной консистенции, невправимое в брюшную полость. Со слов мамы, с утра данное образование уменьшается в размерах, увеличивается к вечеру. Ваш диагноз? Несообщающаяся водянка оболочек яичка Киста семенного канатика Синдром отечной мошонки Сообщающаяся водянка оболочек яичка+ Водянка оболочек семенного канатика 45.  Капитальный перелом головки бедренной кости Чрезвертельно-подвертельный перелом бедренной кости Подвертельный перелом бедренной кости Перелом хирургической шейки бедренной кости Чрезвертельный перелом бедренной кости+ 46. У пациента 40 лет появилась примесь крови в моче через год после парциальной резекции мочевого пузыря по поводу рака. Гистологически верифицирована уротелиальная карцинома, глубина инвазии не указана. При обследовании на цистоскопии выявлены 3 ворсинчатых образования на широком основании размером от 0,5 до 2 см. Какова дальнейшая тактика лечения: Резекция мочевого пузыря Радикальная цистэктомия Лучевая терапия ТУР мочевого пузыря+ Внутрипузырная БЦЖ терапия Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз? Язвенная болезнь желудка Рак желудка Рак тела поджелудочной железы+ Стеноз привратника опухолевой этиологии Опухоль толстой кишки 48. Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В течение первых суток после операции отмечено снижение артериального давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикардия. Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить? Тромбоэмболию легочной артерии Динамическую кишечная непроходимость Острый послеоперационный панкреатит Внутрибрюшное кровотечение+ Инфаркт миокарда 49. Мужчина 68 лет госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на желтушность кожных покровов, тяжесть в правом подреберье. При осмотре выявлен увеличенный желчный пузырь. На компьютерной томографии опухоль головки поджелудочной железы. Больной оперирован. Интраоперационная экспересс-биопсия – аденокарцинома. Какой из нижеперечисленных операций является наиболее целесообразной в данной ситуации? Холецистоеюностомия Корпокаудальная резекция Холедоходуоденостомия Панкреатодуоденальная резекция+ Холедохоеюностомия 50. Ребенок 7 лет. Выполнена микционной цистография. На рентгенограмме в фазу тугого наполнения мочевой пузырь заполнен контрастным препаратом, округлой формы с четкими, ровными контурами. Определяется признак заброса контрастного препарата в отдел левого мочеточника. На рентгенограмме в фазу опорожнения слева выявляется контрастный препарат в дистальном отделе мочеточника. Выполненный контрастным препаратом отдел мочеточника умеренно расширен. Справа заброса контрастного препарата в отделы мочеточника не выявлено. Ваше заключение: активный пузырно-мочетчниковый рефлюкс дилятация дистального отдела мочеточника слева пассивный пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева+ мегауретер слева вариант нормы 51. Больной 68 лет упал во дворе дома. Был госпитализирован и установлен «Закрытый медиальный перелом шейки левого бедра». Что означает понятие «медиальные» переломы шейки бедра? Линия перелома проходит через большой вертел Линия перелома проходит через головку бедра Линия перелома проходит через малый вертел Линия перелома проходит кнутри от места прикрепления капсулы сустава+ Линия перелома проходит кнаружи от места прикрепления капсулы сустава 52. Больной И., 40 лет поступил с клиникой острого панкреатита. Болеет в течение пяти суток, после погрешности в диете, за медицинской помощью не обращался, не лечился. В стационаре больному проведена консервативная терапия, от которой был лишь временный положительный эффект. Болевой синдром сохранялся, появились признаки перитонита. Какова лечебная тактика у данного больного. Динамическое наблюдение Диагностическая лапароскопия Лапароцентез Экстренная лапаротомия, холецистостомия, санация и дренирование брюшной полости+ Продолжение консервативного лечения 53. Женщина 27 лет госпитализирована в хирургическое отделение повторно. Из анамнеза: страдает ахалазией кардии 3 стадии в течение 2 лет. Неоднократная консервативная терапия эффекта не дало. Больной назначено бужирование пищевода. Какой метод лечения Вы назначите больной? Крурорафия и фундопликация по Ниссену Ортоградное бужирование вслепую Ортоградное бужирование на рентгенконтрастной струне Бужирование под контролем эндоскопа Эзофагокардиомиотомия по Геллеру+ 54. Молодая женщина, 26 лет, жалуется на дискомфорт в горле, повышение температуры до 37,0С, общую слабость, потливость, периодические боли в суставах. Лечилась амбулаторно без эффекта. При осмотре: язык обложен белесоватым налетом, небные миндалины атрофичны, спаяны с дужками, в лакунах гной, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма+ Специфический тонзиллит Хронический тонзиллит, компенсированная форма Хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма Хронический тонзиллит, простая форма 55. Какой астигматизм называется сложным По одной оси эмметропия, по другой гиперметропия Рефракция в перпендикулярных осях одна и та же, но разной степени+ Если вертикальная ось преломляет сильнее горизонтальной Рефракция в перпендикулярных осях разная: по одной миопия, по другой гиперметропия Вертикальная ось слабее горизонтальной 56. На амбулаторном приеме пациент 3-х лет с диагнозом «Ненапряженная водянка правого яичка». Ваша тактика Гормональное лечение Экстренное оперативное вмешательство Наблюдение в динамике Оперативное лечение в плановом порядке+ Пункцию и опорожнение водяночной опухоли 57. В раннем послеоперационном периоде у ребенка 5-ти лет, оперированного по поводу аппендикулярного перитонита развилась картина абсцесса Дугласового пространства. Через какой доступ лучше его вскрыть: Переднюю брюшную стенку Мочевой пузырь Прямую кишку + ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА Промежность Влагалище 58. У больной, 36 лет, за два часа до поступления в клинику внезапно появились сильные схваткообразные боли в животе, возникшие после еды. Была многократная рвота, скудный однократный стул. Заболеванию предшествовал недельный курс голодания, самостоятельно проводившийся больной. Состояние больной тяжелое, беспокойна, мечется в постели. Акроцианоз, выражение лица страдальческое, дыхание учащено, пульс 112 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст. Живот умеренно вздут, асимметричный. В мезогастрии пальпируется плотно-эластическое образование округлой формы. На высоте схваткообразных болей выслушивается усиленная перистальтика. Определяется «шум плеска». Укажите правильный клинический диагноз Опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость Геморрагический панкреонекроз Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты Гангренозный холецитстит, возможно с перфорацией Заворот тонкой кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость+ 59. При обследовании больного, перенесшего 8 месяцев назад острый панкреатит, амбулаторный хирург выявил в верхнем этаже брюшной полости слабо болезненное округлое образование 10 см в диаметре. Другие отделы брюшной полости интактны. В анализах крови и мочи - без отклонений. О каком заболевании можно думать прежде всего? об опухоли желудка о ложной кисте поджелудочной железы+ об аневризме аорты о цистаденоме поджелудочной железы об абсцессе брюшной полости |