ТЕСТЫ для интернов. Больному с подозрением на абсцесс легкого назначено рентгенологическое исследование. Какая рентгенологическая картина позволит вам подтвердить диагноз
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
197. В каком возрасте целесообразней провести оперативное вмешательство по поводу крипторхизма? 6 мес- 1 год++ Начиная с 10 лет 2-5 лет Период новорожденности 6-9 лет 198. В каких случаях возможно проведение пункционной нефростомии при лечении гидронефроза у детей? Нарушение проходимости в прилоханочном отделе мочеточника+ Сочетание гидронефроза с удвоением мочевыделительной системы Хроническая почечная недостаточность, пионефроз, спорные показания к нефрэктомии Сочетание гиронефроза с мегауретером Прогрессирующий гидронефроз в сочетании с полиогранной недостаточностью 199. У больного Л., 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый аппендицит. Выберите правильную тактику: +аппендэктомия в экстренном порядке, доступом Волковича – Дьяконова необходимо произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза установить дренаж для введения антибиотиков консервативное лечение, антибактериальная терапия выполнить операцию из нижнесреднего доступа оперативное лечение следует предпринять только в случае прогрессирования перитонита консервативное лечение, антибактериальная терапия 200. У мальчика 5-ти лет операция по поводу сообщающейся водянки яичка. Выбор хирургической тактики: Дренирование полости мошонки Операция Винкельмана Обработка вагинального отростка брюшины у шейки, прошивание, перевязка, пересечение +Обработка вагинального отростка брюшины у шейки, прошивание, перевязка, пересечение и рассечение оболочек по Росса Обработка вагинального отростка брюшины у шейки, прошивание, перевязка, пересечение и операция Винкельмана. 201. Вы смотрите перед собой, справа по направлению к Вам движется автомобиль. В коре затылочной доли какого полушария головного мозга (правого, левого) проецируется изображение автомобиля В обоих полушариях головного мозга В коре затылочной доли левого полушария++ В области шпоровой борозды правого полушария В коре затылочной доли правого полушария В области шпоровой борозды в обоих полушариях 202. Какой фактор не приводит к развитию механической кишечной непроходимости? Наличие спаек, тяжей, сращений Врожденных аномалий кишечной трубки (мальротация, дивертикул Меккеля, наличие зелей, отверстий в брыжейке и пр.) +Изменение моторной функции кишечника с преобладанием спазма или пареза Чрезмерной подвижности органов врожденного или приобретенного характера Наличие различных образований, находящихся в просвете кишки, исходящие из ее стенки или соседних органов 203. После получения закрытой травмы живота при проведении диагностической лапароскопии установлено наличие раны в стенке сигмовидной кишки размером 0,8 х 0,2 см, кишка спавшаяся, через рану поступает кишечное содержимое. Имеется распространенный каловый перитонит. Выберите адекватный вариант хирургической тактики: +Лапаротомия, выведение поврежденной кишки на переднюю брюшную стенку, санация и дренирование брюшной полости Лапароскопическое ушивание раны, девульсия сфинктера заднего прохода свведением трубки выше уровня ранения Лапароскопическое ушивание раны Лапаротомия ушивание раны, ревизия брюшной полости, девульсия сфинктера Лапаротомия, резекция сигмовидной кишк по Шартману с выведением одноствольного искусственного заднего прохода. 204. Пациент Л., 20 лет, поступил с клиникой острого аппендицита. Из анамнеза: болеет в течение 4-х суток, за медицинской помощью не обращался, самостоятельно принимал таблетки обезболивающих. В динамике сохранялись боли в животе в правой подвздошной области, в связи, с чем обратился в стационар. При объективном осмотре отмечается локальная болезненность в правой подвздошной области. Положительные симптомы Ровзинга, Бартомье-Михельсона и Образцова. Лейкоциты крови - 10,4. Больной оперирован. При ревизии в брюшной полости обнаружен плотный аппендикулярный инфильтрат. Укажите, как должна быть закончена операция? разделением инфильтрата, аппендэктомией +дренированием отграничивающими тампонами и трубкой+ дренирование микроирригатором дренированием резиновым выпускником ушиванием раны, проведением антибактериальной и физиотерапии 205. Больному 36 лет, в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия. На пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. После медикаментозной терапии отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. Состояние средней тяжести, пульс 100 ударов в минуту, язык сухой. Живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. Определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, «шум плеска». На повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера. Ваш диагноз: Поддиарагмальный абсцесс +Острая спаечная кишечная непроходимость Острый панкреатит Межкишечный абсцесс Перитонит 206. У больной С., 54 лет, во время операции выявлено, что печеночный проток расширен до 2 см, стенка холедоха на протяжении 1,5см плотная с рубцовыми изменениями. Какова наиболее целесообразная дальнейшая хирургическая тактика в данной ситуации? Выполнить холедохопластику Провести стент в холедох +++Выполнить гепатикоеюностомию Наложить наружный дренаж по Керу Наложить холедоходуоденоанастомоз 207. В больницу поступил больной с ущемленной паховой гыжей. С начала ущемления прошло 4 сутки. При осмотре обнаружено флегмона грыжевого мешка. Какая тактика в данном случае? Лапаротомия, резекция кишки в брюшной полости, затем вскрытие флегмоны грыжевого мешка ++ Флегмонаны ашу және перитонит белгілері болмаса мерзімді ұзартылған жарықты ашу Флегмонны ашу және кейін іріңдікті ашқаннан кейін жарықты тілу Бір уақытта екібригадалық жұмыс-лапаротомия, жарықты ажырату және флегмонаны ашу Іріңдікті ашумен жарықты тілу және қуысты тампондау, жедел кезеңде пластика жасамау 209. Пациенту, готовящего на операцию, во время нагрузки оцените застойную одышку и стадию сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности возможно повышение тонуса симпатической нервной системы в виде: А) беспокойство? В) потеря сознания С) утомляемость Д) слабость Е) сбой счета |