Тесты. все тесты (1). Болезни новорожденных
 Скачать 383.94 Kb.
|
Заболевания крови1188. У ребенка 12-ти лет, сразу после удаления зуба началось кровотечение, остановить которое не удавалось около 5 часов. Множественные геморрагические элементы на коже, кровоизлияние в склеру. Впервые кровоизлияния стали появляться около 5-6 мес. назад. Однократно было обильное носовое кровотечение. Ранее к врачу не обращался. Высказано предположение о тромбоцитопенической пурпуре. Ребенок госпитализирован.В пользу предполагаемого диагноза свидетельствует: А. Кровотечение из лунки удаленного зуба, начавшееся сразу после экстракции В. Геморрагии на коже С. Кровоизлияние в склеру Д. Носовое кровотечение в анамнезе Е. Все перечисленное 1189. В случае подтверждения диагноза тромбоцитопенической пурпуры наиболее целесообразно использовать: А. Цитостатики В. Кортикостероиды С. Викасол Д. Трентал Е. Гемотрансфузии 1190. При тромбоцитопенической пурпуре в диагностических целях помимо подсчета количества тромбоцитов следует определить: А. Факторы свертывающей системы крови В. Время свертывания крови С. СОЭ Д. Антитела к тромбоцитам Е. Протромбин 1191. У больного 2,5 лет геморрагический синдром выявился с первого года жизни в виде экхимозов. Затем количество геморрагий увеличилось, появились гематомы, кровотечения из слизистых, которые возникали спустя некоторое время после травмы и продолжались несколько часов. В настоящее время обратились к врачу в связи с выраженной болезненностью и припухлостью локтевого сустава. Предварительный диагноз - гемофилия. В пользу данного заболевания свидетельствует: А. Наличие гематом В. Отсроченные, длительные кровотечения из слизистых оболочек С. Гемартроз Д. Все перечисленное 1192. При гемофилии причиной кровотечения является: А. Повышенная проницаемость сосудистой стенки В. Нарушение фибринолитической активности крови С. Тромбоцитопения Д. Дефицит плазменных факторов свертывающей системы крови 1193. Для подтверждения диагноза гемофилии в первую очередь необходимо: А. Определение VIII или 1Х факторов свертывающей системы крови В. Определение количества тромбоцитов С. Определение уровня фибриногена Д. Определение фибринолитической активности крови Е. Определение всего перечисленного выше 1194. В стационар поступает ребенок 4-х лет с жалобами на головную боль, повышение температуры тела до 37,50С, болезненность и увеличение в объеме правого коленного сустава. У ребенка множественные кровоизлияния на коже туловища, конечностей, отдельные из них в виде гематом. Склонность к геморрагиям отмечена с двух лет. Заподозрена гемофилия. Наиболее значимым для диагноза гемофилия в данном случае является: А. Кровоизлияния на коже В. Возраст, в котором впервые возник геморрагический синдром С. Гемартроз Д. Повышение температуры, головная боль Е. Все перечисленное 1195. Причиной кровоточивости при гемофилии «В» является дефицит следующего фактора свертывающей системы крови: А. П В. УП С. УШ Д. 1Х 1196. В лечении больного гемофилией следует использовать: А. Тромбоцитарную массу В. Эпсилон-аминокапроновую кислоту С. Кортикостероиды Д. Препараты фактора свертывающей системы крови 1197. К ребенку 4,5 лет вызван врач скорой помощи в связи с обильным носовым кровотечением. При осмотре отмечены беспокойство ребенка, бледность, множество различных кровоизлияний на коже от петехий до крупных экхимозов, мелкие кровоизлияния на слизистой полости рта, полиадения. Заподозрена тромбоцитопеническая пурпура. Для подтверждения диагноза в первую очередь следует определить: А. Количество эритроцитов, гемоглобин В. Время свертывания крови С. Количество тромбоцитов Д. Количество ретикулоцитов 1198 Причиной развития геморрагического синдрома при тромбоцитопенической пурпуре служит: А. Дефицит плазменных факторов свертывающей системы крови В. Снижение протромбина С. Нарушение фибринолитической активности Д. Повышение серотонина Е. Ни одно из перечисленного 1199. Для лечения криза тромбоцитопенической пурпуры первоочередным является: А. Викасол В. Дицинон С. Кортикостероиды Д. Гепарин 1200. Ребенок пяти лет стал раздражительным, плохо ест, появились носовые кровотечения, синяки на коже. Бледность кожных покровов, полиадения, гепатоспленомегалия. В анализе крови: НВ - 98 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, лейкоциты - 25,6х109/л, тромбоциты 19,7х109/л, СОЭ - 52 мм/час У пациента наиболее вероятен диагноз: А. Пурпура Шенляйна-Геноха В. Тромбоцитопеническая пурпура С. Болезнь Виллебранда Д. Гемофилия Е. Острый лейкоз 1201. Подтвердит предположение следующее: А. Определение числа тромбоцитов В. Исследование свертывающей системы крови С. Определение ретикулоцитов Д. Исследование костного мозга 1202. У больной 14 лет носовые и маточные кровотечения, анемия. В последнее время состояние ухудшилось: временами повышается температура тела до 39-40ОС, увеличились лимфатические узлы, прогрессирует геморрагический синдром. В общем анализе крови НВ - 70 г/л, эритроциты – 2,7х1012/л, тромбоциты - единичные в препарате, лейкоциты - 24,4х109/л, лимфоциты - 68%, СОЭ - 48 мм/час. Предположительный диагноз: А. Системная красная волчанка В. Тромбоцитопеническая пурпура С. Пурпура Шенляйна-Геноха Д. Острый лейкоз Е. Болезнь Виллебранда 1203. В данном случае в диагностических целях прежде всего целесообразно: А. Определение числа ретикулоцитов В. Определение времени свертывания крови С. Исследование иммуностатуса Д. Коагулограмма Е. Исследование костного мозга 1204. Больной 11-ти лет в течение четырех лет страдает рецидивирующей формой тромбоцитопенической пурпуры. Поступил в стационар в тяжелом состоянии с резко выраженным геморрагическим синдромом, нарастает анемия. В первую очередь в лечении больного должно быть использовано: А. Кортикостероиды, ВВИГ (внутривенный иммуноглобулин) В. Эпсилон-аминокапроновая кислота С. Спленэктомия Д. Цитостатики 1205. У ребенка пяти лет множественные кровоизлияния различной величины, преимущественно на нижних конечностях. После дополнительного обследования поставлен диагноз - тромбастения Гланцмана. Из приведенного ниже данной патологии соответствует: А. Снижение агрегации тромбоцитов В. Лейкоцитоз С. Нарушение времени свертывания крови Д. Повышение СОЭ 1206. Ребенок 3,5 лет пожаловался на боли в коленных суставах. Конфигурация их не изменена. Врач обратил внимание на бледность кожных покровов с сероватым оттенком, увеличение шейных, подмышечных лимфоузлов до крупной фасоли, гепатоспленомегалию, кровоточивость десен. В анализе крови: эритроциты 2,8х1012/л, гемоглобин 59г/л, лейкоциты 31,1х109/л, миелоциты 3%, сегментоядерные 17%, лимфоциты 75%, тромбоциты 16,2х109/л, СОЭ 64мм/час. Ребенок госпитализирован для обследования. Предполагаемый диагноз: А. Тромбоцитопеническая пурпура В. Острый лейкоз С. Гемофилия Д. Ювенильный ревматоидный артрит Е. Пурпура Шенляйна-Геноха 1207. Необходимые мероприятия для уточнения диагноза: А. Исследование факторов свертывающей системы крови В. Определение времени кровотечения С. Исследование костного мозга Д. Определение С-реактивного белка Е. Определение числа тромбоцитов 1208. У мальчика 3 лет геморрагический синдром появился с первого года жизни в виде экхимозов и гематом. Две недели назад перенес ангину. После небольшой травмы, спустя 4 часа, началось кровотечение из слизистой губы, которое продолжалось несколько часов. Одновременно появились болезненность и отечность левого локтевого сустава. Температура тела 37,3оС. Вероятный диагноз у пациента: А. Ювенильный ревматоидный артрит В. Геморрагический васкулит С. Тромбоцитопеническая пурпура Д. Гемофилия 1209. У ребенка 7,5 лет с геморрагическим синдромом диагностирована иммунная форма тромбоцитопенической пурпуры, геморрагический криз. НВ - 90 г/л, эритроциты - 3,0х1012/л, тромбоциты – 24,7х109/л. Первоочередным назначением в данной ситуации будет: А. Тромбоцитарная масса В. Викасол |