Тесты. все тесты (1). Болезни новорожденных
 Скачать 383.94 Kb.
|
|
Диффузные болезни соединительной ткани 1373. Больная десяти лет находилась на лечении в стационаре в апреле с диагнозом: Системная красная волчанка подострого течения, активность II степени, дерматит, полисерозит, миокардит, латентный нефрит. Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга. К моменту выписки активность процесса снижена. При выписке из стационара прежде всего необходимо рекомендовать: А. Избегать инсоляции В. Возобновить посещение школьных занятий С. Проводить вакцинации по индивидуальному графику Д. Санаторно-курортное лечение 1374. Девочка девяти лет поступила в больницу с жалобами на скованность движений, боли в суставах рук и ног. При осмотре выявлены: диффузная плотность, блеск и неровная пигментация кожи, амимичное лицо, тугоподвижность пальцев кисти, истончение концевых фаланг, умеренная одышка. У больной наиболее вероятно следующее заболевание: А. Системная красная волчанка В. Системная склеродермия С. Ювенильный ревматоидный артрит Д. Дерматомиозит Е. Ни одно из вышеперечисленного 1375. Девочка 12 лет заболела 2 мес назад. Периодически повышается температура. Жалуется на боли в суставах кистей, слабость, снижение массы тела, усиление выпадения волос. Осмотрена врачом, выявлены: полиадения, «синячковая» геморрагическая сыпь, капиллярит ладоней и подошв, сетчатое ливедо на коже конечностей, хейлит, небольшая отечность проксимальных межфаланговых суставов кистей. Пульс 92 в мин. АД 130/90 мм рт. ст. В анализе крови лейкоцитов менее 4,0х109/л, тромбоциты 100,0х109/л, формула без особенностей. В анализе мочи белок 1,65‰, эритроциты 12-25 в п/зр. Наиболее вероятное заболевание у девочки: А. Ревматоидный артрит В. Системная красная волчанка С. Тромбоцитопеническая пурпура Д. Лейкоз Е. Гломерулонефрит 1376. При системной красной волчанке иммунологическим показателем активности патологического процесса служит: А. Высокий уровень АТ к нативной ДНК В. Повышенные значения СРБ С. Повышенные значения IgM 1377. Для подтверждения системности патологического процесса при ювенильной склеродермии в первую очередь необходимо сделать: А. Рентгенографию суставов В. Исследование крови на ЛЕ-клетки, АНФ С. Рентгенографию пищевода с барием Д. Исследование крови на ревматоидный фактор Е. Электромиографию 1378. Для системной склеродермии характерно: А. Плотность, блеск и неровная пигментация кожи В. Атония пищевода при ЭГДС С. Остеолиз концевых фаланг Д.Усиление легочного рисунка на рентгенограмме органов грудной клетки Е. Все перечисленное выше 1379. При рентгенологическом исследовании больных с ювенильной склеродермией могут быть выявлены следующие изменения, свидетельствующие о системности патологического процесса: А. Остеолиз ногтевых фаланг В. Кальциноз мягких тканей, преимущественно в области пальцев рук С. Атония, расширение пищевода с сужением в нижней трети Д. Возможно все перечисленное 1380. Девочка 14-ти лет поступила в больницу с предположительным диагнозом: си- стемная красная волчанка. Из анамнеза известно, что больная перенеслакорь, скарлатину, ветряную оспу, часто болеет ангинами, полгода назад появилось менархе. За два месяца до поступления отдыхала с родителями на юге. Дебют системной красной волчанки скорее всего спровоцировало: А. Большое число перенесенных детских инфекционных заболеваний В. Рецидивирующая стрептококковая инфекция С. Избыточная инсоляция 1381. Укажите наиболее типичные кожные изменения для системной красной вол чанки: А. Симметричные мелкопятнистые геморрагические элементы чаще на ногах, ягодицах, вокруг крупных суставов, иногда – с ангионевротическими отеками В. Эритема ладоней и подошв, плотный отек кистей и стоп, шелушение пальцев на 2-3 неделе болезни С. Фиксированная эритема - плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах с тенденцией к распространению на назолабиальные складки Д. Гелиотропная сыпь - красно-фиолетовая отечная эритема на верхних веках, красно-фиолетовая кератическая атрофическая эритема над разгибательными поверхностями суставов пальцев, крупных суставов. 1382. Основной фактор неблагоприятного прогноза при СКВ: А. Выраженный кожно-суставной синдром В. Серозит (плеврит, перикардит) С. Высокоактивный волчаночный нефрит Д. Поражение сердца 1383. Показания к назначению цитостатических препаратов – циклофосфамида, азатиоприна, метотрексата, микофенолата мофетила, циклоспорина - больным с системной красной волчанкой: А. Нефрит, В. Тяжелое поражение ЦНС, С. Рефрактерность к глюкокортикостероидам Д. Все перечисленное 1384. Укажите признаки суставного синдрома, характерные для системной склеродер мии: А. Видимая деформация суставов за счет фиброзно-склеротических изменений периартикулярных тканей с развитием контрактур (без деструкции суставов) В. Сухожильно-мышечные контрактуры С. Симметричный недеструктивный полиартрит с поражением проксимальных межфаланговых суставов кистей и крупных суставов конечностей Д Недеструктивный, быстропроходящий моно- или олигоартрит, возможно «летучего»характера 1385. Активность патологического процесса при бляшечной форме очаговой склеродермии характеризуют: А. Очаговые изменения кожного рисунка, отечность, эритема с сиреневато-розовым венчиком роста по периферии В. Бледность, плотность, блеск и сухость кожи центральной части бляшки C. Атрофия кожи или мягкая рубцовая ткань 1386. У мальчика четырех лет лиловая эритема на лице и над суставами конечностей. Лечился у дерматолога по поводу атопического дерматита. Через год, помимо изменений на коже, появились боли в мышцах рук и ног. Стал падать при ходьбе, не мог самостоятельно встать с кровати. Направлен в стационар. Наиболее вероятное заболевание: А. Системная красная волчанка В. Системная склеродермия С. Дерматомиозит Д. Ювенильный полиартериит 1387. Для подтверждения диагноза «дерматомиозит, активная фаза» следует сделать прежде всего: А. Рентгенографию суставов конечностей В. Исследование крови на трансаминазы, креатинфосфокиназу, определение суточной креатинурии С. Исследование крови на АНФ (антинуклеарный фактор) Д. Исследование на ревматоидный фактор Е. Все перечисленное 1388. Предположение о ювенильном дерматомиозите возникает в случае обнаружения у ребенка характерных изменений на коже: А. Симметричные мелкопятнистые геморрагические элементы чаще на ногах, ягодицах, вокруг крупных суставов, иногда – с ангионевротическими отеками В. Эритема ладоней и подошв, плотный отек кистей и стоп, шелушение пальцев на 2-3 неделе болезни С. Фиксированная эритема - плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах с тенденцией к распространению на назолабиальные складк Д. Красно-фиолетовая отечная эритема на верхних веках, красно-фиолетовая кератическая атрофическая эритема над разгибательными поверхностями суставов пальцев, крупных суставов. 1389. Лечение ювенильной склеродермии включает: А. Базисную терапию - глкюкокортикостероиды, Д-пеницилламин, метотрексат, циклофосфамид В. Коррекцию сосудистых расстройств С. Уход за кожей, местную терапию, ЛФК, массаж Д. Все перечисленное 1390. Девочка 12-ти лет заболела 4 года назад, когда появились хореические гиперкинезы. Диагностирован ревматизм. В возрасте 11 лет - менархе. Через четыре месяца стала жаловаться на слабость, недомогание. Появились боли в сердце и крупных суставах. Госпитализирована в стационар, где наблюдались геморрагические элементы на конечностях, полиартрит, кардит, полисерозит, гепатомегалия, психопатические реакции. В анализе крови НВ 80 г/л, лейкоциты 3,4х109/л, тромбоциты 92,4х109/л, СОЭ - 63 мм/час Наиболее вероятный диагноз: А. Пурпура Шенляйна-Геноха В. Острая ревматическая лихорадка С. Системная красная волчанка Д. ЮРА, суставно-висцеральная форма Е. Тромбоцитопеническая пурпура 1391. На консультацию к неврологу направлен мальчик семи лет с остро развившейся мышечной слабостью и нарушением походки. Врач обнаружил у ребенка признаки дистрофии, параорбитальный отек и гиперемию, гнусавый оттенок голоса, поперхивание, отек и плотность мышц плечевого пояса и бедер. Мальчик не мог поднять руки, сесть из положения лежа, выполнить приседание. Симптомы поражения центральной и периферической нервной системы не выявлены. Наиболее вероятное заболевание: А. Системная красная волчанка В. Системная склеродермия С. Гранулематоз Вегенера Д. Дерматомиозит 1392. Суставной синдром, характерный для системной красной волчанки: А. Видимая деформация суставов за счет фиброзно-склеротических изменений периартикулярных тканей с развитием контрактур (без деструкции суставов) В. Сухожильно-мышечные контрактуры С. Симметричный недеструктивный полиартрит с поражением проксимальных межфаланговых суставов кистей и крупных суставов конечностей Д. Недеструктивный, быстропроходящий моно- или олигоартрит, возможно, «летучего» характера 1393. Больная 13-ти лет госпитализирована в неврологическое отделение с остро развившимся судорожным синдромом. При осмотре выявлены отеки, геморрагические высыпания. В анализе мочи протеинурия, гематурия. Какое заболевание наиболее вероятно? А. Системная красная волчанка В. Системная склеродермия С. Пурпура Шенляйна-Геноха Д. Дерматомиозит Е. Эпилепсия 1394. Для системной красной волчанки наиболее специфичны следующие показатели: А. Анемия В. Изменения в коагулограмме С. Диспротеинемия, увеличение иммунных глобулинов Д. Увеличение уровня С-реактивного белка Е. Обнаружение антител к ДНК в сыворотке крови 1395. После пребывания на юге девочка 13-ти лет стала жаловаться на боли в суставах, подъемы температуры. При осмотре - эритема на лице, тахикардия, систолический шум на верхушке. В анализе крови анемия, увеличение СОЭ; в анализе мочи - протеинурия, гематурия. Наиболее вероятно следующее заболевание: А Системная склеродермия В. Системная красная волчанка С. Дерматомиозит Д. Ювенильный ревматоидный артрит Е. Острая ревматическая лихорадка 1396. На диспансерном осмотре у ревматолога мальчик 9 лет с ювенильным дерматомиозитом. Давность заболевания три года. В течение последних 1,5 лет получает преднизолон в суточной дозе 7,5 мг. Назовите факторы, которые учитываются при отмене поддерживающей дозы преднизолона: А. Объем движений, мышечная сила, длительность ремиссии В. Уровень С-реактивного белка С. Наличие кальцинатов Д. Атрофические рубчики над суставами Е. Все выше перечисленное 1397. У девочки 9 лет отчетливое похолодание пальцев; в холодное время появляются отечность и резкая бледность, затем синюшность кончиков пальцев. Аппетит сохранен, твердую пищу запивает водой. При осмотре – контрактуры в мелких суставах кисти, локтевых суставах. По данным спирографии – снижение жизненной емкости легких и нарушения рестриктивного типа. Предположительный диагноз: А. Болезнь Рейно В. Синдром вегетососудистой дистонии С. Ювенильный ревматоидный артрит Д. Системная склеродермия Е. Очаговая склеродермия 1398. Подтверждает диагноз следующее исследование: А. Определение уровня иммуноглобулинов В. Определение уровня С- реактивного белка С. Рентгенография пищевода с барием В. Рентгенография суставов Е. УЗ допплерография сосудов 1399. Мать ребенка 3 лет обратила внимание на быструю утомляемость сына. Он перестал бегать, просится на руки, встает с посторонней помощью. На лице в параорбитальной области и над суставами появились эритематозные высыпания. В анализе крови лейкоциты - 6,5х109/л, СОЭ - 10 мм/час. Наиболее вероятен диагноз: А. Системная красная волчанка В. Мышечная дистрофия С. Дерматомиозит Д. Ювенильный ревматоидный артрит 1400. Укажите препараты, необходимые в данной ситуации: А. Нестероидные противовоспалительные препараты В. Кортикостероиды С. Прозерин Д. Цитостатики Е. АТФ, кокарбоксилаза 1401. Девочка 10 лет больна в течение года. Заболевание началось с ощущения зябкости в пальцах рук, болезненности в мелких суставах пальцев рук. В настоящее время контрактуры в межфаланговых суставах пальцев рук и ног, остеолиз концевых фаланг, гипомимия, затруднение открывания рта. Наиболее вероятен диагноз: А. Ювенильный ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма В. Ювенильный дерматомиозит С. Системная склеродермия Д. Ювенильный хронический артрит 1402. Больная 14 лет поступила в стационар с диагнозом тромбоцитопеническая пурпура. При обследовании выявлен гломерулонефрит. В анализе мочи протеинурия, гематурия. Возникло предположение о системной красной волчанке. Укажите лабораторные данные, подтверждающие этот диагноз: А. Обнаружение антител к ДНК В. Лейкоцитурия С. Повышение С- реактивного белка Д. Лейкоцитоз 1403. Необходимая тактика лечения у данной больной включает: А. Антибиотики В. Переливание тромбоцитарной массы С. Кортикостероиды Д. Кортикостероиды и цитостатики Е. Плазмаферез 1404. У девочки 12 лет в течение 3 лет синдром Рейно. Кардиоревматолог выявил блеск и уплотнение кожи рук и ног, деформацию мелких суставов кисти, их множественные контрактуры Наиболее вероятен диагноз: А. Системная красная волчанка В. Системная склеродермия С. Ювенильный ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма Д. Ювенильный хронический артрит 1405. Девочка 14 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, боли и припухлость суставов, выпадение волос, красные пятна на коже щек, усиливающиеся после пребывания на солнце. При обследовании выявлено расширение границ, приглушение тонов сердца, тахикардия. В анализе крови лейкоциты – 3,2х109/л, СОЭ - 26 мм/час. Наиболее вероятен диагноз: А. Ювенильный ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма В. Острая ревматическая лихорадка С. Системная красная волчанка Д. Ювенильный дерматомиозит 1406. Укажите иммунологические показатели, подтверждающие этот диагноз: А. Высокий титр антистрептококковых антител В. Ревматоидный фактор С. Высокий титр антиядерных антител и антител к ДНК Д. Высокий уровень иммуноглобулинов Е 1407. У девочки 13-ти лет во время пребывания на юге появились отеки лица, стоп, голеней, асцит. В анализе крови: гипопротеинемия, АНФ - 1:160, СОЭ - 50 мм/час. В анализе мочи: белок - 4,3 г/л, эритроциты – 40-60, лейкоциты – 3-5 в поле зрения. Наиболее вероятен диагноз: А. Острый гломерулонефрит В. Острый пиелонефрит С. Волчаночный нефрит Д. Амилоидоз почек Е. Нефрит с минимальными изменениями (идиопатический нефротический синдром) 1408. Выберите необходимые препараты для лечения данной больной: А. Антибиотики В. Колхицин С. Нестероидные противовоспалительные препараты Д. Кортикостероиды Е. Кортикостероиды и цитостатики 1409. У девочки 11 лет подъемы температуры, боли в коленных суставах, эритема на лице, геморрагические высыпания на голенях, систолический шум на верхушке сердца, шум трения перикарда. В анализе крови гемоглобин 94г/л, лейкоциты 3,5х109/л, СОЭ 34 мм/час. Вероятный диагноз: А. Пурпура Шенляйна-Геноха В. Острая ревматическая лихорадка С. Системная красная волчанка Д. Ювенильный ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма Е. Ювенильный дерматомиозит. 1410. У мальчика 3 лет атопический дерматит. В анамнезе поливалентная аллергия – пищевая и лекарственная. В течение последних 6 месяцев усиление эритемы на лице, появление эритематозных высыпаний над мелкими суставами кистей, снижение двигательной активности, мышечная слабость. Предположительный диагноз: А. Атопический дерматит, тяжелое течение В. Системная красная волчанка С. Ювенильный дерматомиозит Д. Ювенильный ревматоидный артрит, аллергосептический вариант 1411.Укажите изменения в сыворотке крови, характерные для ювенильного дерматомиозита: А. Повышение уровня С- реактивного белка В. Повышение уровня общего белка С. Повышение уровня креатинфосфокиназы Д. Повышение уровня щелочной фосфатазы Системные васкулиты 1412. Больной восьми лет выписывается из стационара с диагнозом: «Ювенильный полиартериит. Древовидное ливедо, сухая гангрена двух концевых фаланг правой кисти в фазе отторжения. Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга». К моменту выписки получает преднизолон 25 мг в сутки, курантил. Из перечисленного об отсутствии активности васкулита свидетельствует: А. Удовлетворительное самочувствие В. Демаркация гангренозных участков, наличие ливедо С. Нормальные показатели периферической крови, СРБ Д. Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга 1413. Наибольшее значение для предупреждения обострения ювенильного полиартериита имеет: А. Систематический врачебный контроль за состоянием больного и лабораторными показателями В. Индивидуальный режим питания, обучения С. Отвод от профилактических прививок Д. Длительная непрерывная поддерживающая кортикостероидная терапия Е. Длительный прием сосудистых препаратов 1414. У девочки 14 лет на протяжении года отмечаются эпизоды лихорадки, головные боли и боли в руках после физической нагрузки, ухудшение зрения, снижение веса. Реакция Манту – папула 10 мм (в 12 лет ревакцинация BCG). В последнюю неделю на ногах появились узелковые красноватые образования, которые врач расценил как «узловатую эритему». Гипертрофия небных миндалин, сосудистые шумы. АД на левой руке 90/50, на правой – 110/60 мм рт ст. В анализе крови СОЭ 40-60 мм/час, гипохромная анемия Укажите возможное заболевание: А. Неспецифический аортоартериит В. Системная красная волчанка С. Хронический тонзиллит Д. Тубинфицированность Е. Синдром вегетативной дистонии 1415. Наиболее характерный клинический признак, позволяющий предположить не-специфический аортоартериит А. Эпизоды лихорадки В. Узловатая или геморрагическая сыпь С. Асимметрия пульса и АД Д. Сосудистые шумы Е. Недостаточность кровообращения 1416. Методы диагностики неспецифического аортоартериита : А. Измерение АД на руках и ногах В. Пальпация пульса сонных, лучевых и др. артерий С. Аускультация проекции аорты и магистральных сосудов. Д. УЗ допплерография сосудов Е. Все перечисленное выше 1417. Основным патогенетическим методом лечения неспецифического аортоартериита в активном периоде является: А. Антибиотикотерапия В. Сочетанная терапия преднизолоном с метотрексатом С. Хирургическое лечение Д. Иммунные глобулины для внутривенного введения 1418. Предположение о синдроме Кавасаки возникает, если: А. Возраст заболевшего до 5 лет. В. Имеет место высокая лихорадка, не отвечающая на антибиотики С. Есть слизисто-кожный синдром Д. Переднешейный лимфоузел увеличен до 1,5 см в диаметре Е. Имеется все перечисленное 1419. Мальчик 1г. 1мес. Заболел остро: повысилась температура тела до 40ОС, кишечный синдром, рвота. На 2-е сутки госпитализирован. В больнице высоко лихорадил в течение 26 дней. Со второго дня присоединились конъюнктивит, полиморфная сыпь на лице, туловище, увеличение шейного лимфатического узла слева до 3 см, в дальнейшем - плотный отек кистей, гиперемия слизистых оболочек ротоглотки, сухость и трещины губ. На второй неделе началось пластинчатое шелушение кожи кистей. В анализе крови тромбоцитоз, ускорение СОЭ, лейкоцитоз. Антибиотикотерапия неэффективна. По совокупности симптомов наиболее вероятный диагноз у больного: А.Скарлатина В. Псвдотуберкулез С. Синдром Кавасаки Д. Аллерго-септический синдром. 1420. Основной метод лечения ребенка с синдромом Кавасаки (при условии начала терапии до 10 дня после появлений первых симптомов), позволяющий снизить риск поражения коронарных артерий: А. Антибиотики В. Иммуноглобулины для внутривенного введения С. Глюкокортикоиды Д. Аспирин 1421. У ребенка пяти лет температура тела 380С, Жалобы на боли в мышцах, в пальцах кистей, за грудиной. При осмотре выявлено: ливедо, подкожные узелки, локальные отеки, цианоз II и IV пальцев левой кисти, расширение границ сердца, тахикардия. Наиболее вероятен диагноз: А. Системная красная волчанка В. Ювенильный дерматомиозит С. Системная склеродермия Д. Пурпура Шенляйна-Геноха Е. Узелковый полиартериит 1422. Назовите возможные осложнения при узелковом полиартериите: А. Некрозы кожи, языка, гангрена пальцев В. Аневризмы коронарных сосудов 1423. У мальчика 4 лет лихорадка, боли в мышцах, суставах, животе, ливедо и начинающаяся гангрена концевых фаланг двух пальцев правой кисти. Наиболее вероятен диагноз: А. Системная красная волчанка В. Системная склеродермия С. Дерматомиозит Д. Узелковый полиартериит 1424. Для узелкового полиартериита характерно: А. Нейтрофильный лейкоцитоз В. Креатинурия С. Анемия, лейкопения Д. Антитела к ДНК, антинуклеарный фактор Е. Лимфоцитоз 1425. У мальчика 5 лет выявлена артериальная гипертензия злокачественного течения. В анализе крови: лейкоциты - 22х109/л, СОЭ - 43 мм/час, СРБ ++, увеличение уровня иммуноглобулинов, ЦИК. В анализе моче: белок - 1,65%0, осадка нет. По данным УЗИ - расширение полости и увеличение толщины стенок левого желудочка, умеренное увеличение диаметра восходящей аорты, участок инфаркта в левой почке. Наиболее вероятный диагноз: А. Узелковый полиартериит В. Неспецифический аортоартериит С. Волчаночный нефрит 1426. Мальчик 5 лет высоко лихорадит, беспокоят боли в животе, каузалгии. При осмотре: резкий цианоз и болезненность концевых фаланг двух пальцев кисти, множественные цианотичные пятна на коже. Тахикардия. АД 130/95 мм рт.ст. Симптомов раздражения брюшины нет. Наиболее вероятен диагноз: А. Пурпура Шенляйна-Геноха В. Узелковый полиартериит С. Тромбоцитопеническая пурпура Д. Острый гломерулонефрит 1427. У ребенка 4,5 лет лихорадка в течение недели, конъюнктивит, хейлит, полиморфная сыпь по всему телу, эритема пальцев рук и ног, отечность ладоней и стоп, увеличение шейной группы лимфоузлов. В анализе крови лейкоцитоз, тромбоцитоз, повышение СОЭ. Через две недели язык стал «малиновым», появилось шелушение ладоней и стоп. Наиболее вероятный диагноз: А. Инфекционный мононуклеоз В. Болезнь Кавасаки С. Скарлатина Д. Тромбоцитопеническая пурпура 1428. У девочки 10 лет после ОРВИ в течение 4 месяцев сохраняется субфебрилитет, слабость, головокружение, быстро устает рука при письме, изменился почерк. В анализе крови гемоглобин 102 г/л, эритроциты 4,0х1012/л, СОЭ 35 мм/час. Аускультативно – частота сердечных сокращений 102 удара в минуту, систолический шум на верхушке сердца, над сосудами шеи. Асимметрия пульса над лучевыми артериями. Предположительный диагноз: А. Системная красная волчанка В. Ревматическая хорея С. Неспецифический аортоартериит Д. Синдром вегетативных дисфункций 1429. Укажите исследования или консультации специалистов, необходимые для подтверждения диагноза: А. Определение титров антител к стрептококку В. Определение антител к ДНК С. Консультация невролога Д. УЗ допплерография сосудов 1430. Через две недели после перенесенной фолликулярной ангины у ребенка восьми лет появились боли в голеностопных суставах, элементы пятнисто-папулезной геморрагической сыпи над ними. Спустя три дня - новая волна аналогичных высыпаний с локализацией на нижних и верхних конечностях, боли в животе. В анализе крови: НВ - 115 г/л, эритроциты - 3,8х1012/л, лейкоциты - 11,2х109/л, СОЭ - 19 мм/час. Диагностирована пурпура Шенляйна-Геноха, смешанная форма. Для выработки лечебной тактики в первую очередь необходимо: А. Определение количества тромбоцитов В. Рентгеногафия голеностопных суставов С. Определение времени свертывания крови Д. Коагулограмма Е. Все вышеперечисленное 1431. Ребенку с пурпурой Шенляйна-Геноха необходимо назначить: А. Хлористый кальций В. Дицинон С. Викасол Д. Гепарин Е. Все вышеперечисленное 1432. После перенесенного ОРВИ у ребенка 10 лет сохраняется субфебрилитет, слабость, появились жалобы на боли в области голеностопных суставов. При осмотре отмечены их отечность и мелкая пятнисто-папулезная геморрагическая сыпь преимущественно по передней поверхности голеней, на коже предплечий. Назовите наиболее вероятное заболевание у пациента: А. Пурпура Шенляйна-Геноха В. Тромбоцитопеническая пурпура С. Болезнь Виллебранда Д. Тромбастения Гланцмана Е. Гемофилия 1433. У ребенка 11 лет через 3 недели после перенесенной стрептодермии появились боли в суставах, отек Квинке на тыле кисти, температура тела до 37,60С. Через сутки присоединились боли в животе, была обнаружена пятнисто-папулезная геморрагическая сыпь с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах. У данного больного вероятно имеет место: А. Пурпура Шенляйна-Геноха В. Системная красная волчанка С. Острая ревматическая лихорадка Д. Тромбастения Гланцмана Е. Острый лейкоз 1434. У ребенка 6 лет боли в голеностопных суставах, пятнисто-папулезные геморрагические высыпания над суставами и на разгибательной поверхности рук и ног, приступообразные боли в животе. НВ -117 г/л, эритроциты - 3,8х1012/л, лейкоциты - 12,1х109/л, п/ядерные - 5%, с/ядерные - 67%, эозинофилы - 3%, лимфоциты - 21%, моноциты - 4%, СОЭ - 21 мм/час. Анализ мочи - без патологии. Предполагаемый диагноз у данного больного: А. Пурпура Шенляйна-Геноха В. Тромбоцитопеническая пурпура С. Острый лейкоз Д. Системная красная волчанка Е. Ювенильный ревматоидный артрит 1435. При непрерывно рецидивирующем течении смешанной формы пурпуры Шенляйна-Геноха лечение необходимо накчать с: А. Дицинона, аскорутина В. Кортикостероидов, гепарина С. С. Викасола, хлористого кальция Д. Антибиотиков, ксантинола никотината 1436. Определяющее диагностическое значение при пурпуре Шенляйна-Геноха имеет: А. Характер температуры В. Боли в суставах С. Характер и локализация сыпи Д. Изменения в сердце 1437. Мальчик восьми лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на приступообразные боли в животе. Через три дня переведен в терапевтическое отделение с диагнозом пурпура Шенляйна-Геноха. Установить этот диагноз позволили следующие данные: А. Суставной синдром В. Симметричная папулезно-геморрагическая сыпь на нижних конечностях С. Бледность кожных покровов Д. Характер болей в животе 1438. После перенесенной ангины у ребенка пяти лет рецидивируют папулезно-геморрагические высыпания преимущественно на разгибательных поверхностях нижних конечностей. При обследовании в анализе крови патологии не выявлено. В анализе мочи – удельный вес 1013, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроциты – 7-9 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз: А. Пурпура Шенляйна-Геноха В. Тромбоцитопеническая пурпура С. Гемофилия Д. Тромбастения Гланцмана 1439. У больного семи лет рецидив пурпуры Шенляйна-Геноха после переохлаждения. Выделите изменения, которые можно обнаружить при исследовании крови: А. Анемию, лейкопению В. Повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз С. Тромобоцитопению, нейтропению Д. Тромбоцитоз, лимфоцитоз 1440. При смешанной форме пурпуры Шенляйна-Геноха чаще встречается синдром: А. Кожный В. Абдоминальный С. Суставной Д. Почечный Е. Все перечисленные 1441. Выберите, что из перечисленного ниже может быть осложнением гепаринотерапии при лечении пурпуры Шенляйна-Геноха: А. Кровотечение из слизистых оболочек В. Тромбоцитопения, анемия С. Аллергические реакции Д. Все вышеперечисленное 1442. Базисными препаратами при лечении пурпуры Шенляйна-Геноха являются: А. Цитостатики В. Ангиагреганты, антикоагулянты С. Тромбоцитарная масса Д. Эритроцитарная масса 1443. Характерными проявлениями кожного синдрома при пурпуре Шенлейна-Геноха являются: А. Симметричные мелкопятнистые геморрагические элементы чаще на ногах, ягодицах, вокруг крупных суставов, иногда – с ангионевротическими отеками В. Эритема ладоней и подошв, плотный отек кистей и стоп, шелушение пальцев на 2-3 неделе болезни С. Фиксированная эритема - плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах с тенденцией к распространению на назолабиальные складки Д. Красно-фиолетовая отечная эритема на верхних веках, красно-фиолетовая кератическая атрофическая эритема над разгибательными поверхностями суставов пальцев, крупных суставов. |