Тесты. все тесты (1). Болезни новорожденных
 Скачать 383.94 Kb.
|
|
БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ Перинатальное поражение ЦНС 479. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений шейного отдела позвоночника характерно все, кроме: А. Головокружения В. Напряжения шейно-затылочных мышц С. Сутулости Д. Кривошеи с наклоном головы Е. Атетозного гиперкинеза в мышцах рук 480. Основные причины формирования СДВГ (синдрома дефицита внимания с гиперактивностью): А. Генетические факторы В. Психосоциальные факторы С. Недиагностированное ППЦНС Д. Все перечисленное 481. Наиболее частый исход перинатального поражения ЦНС: А. Хронические соматические заболевания В. Детский церебральный паралич С. Эпилепсия Д. Минимальная церебральная дисфункция Е. Умственная отсталость 482. При повреждении нижних отделов спинного мозга в родах может наблюдаться все, кроме: А. Вялого тетрапареза В. Нижнего вялого парапареза С. “Позы лягушки” Д. Периодической эрекции полового члена Е. “Пяточных стоп” 483. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений шейного отдела позвоночника характерно все, кроме: А. Защитного напряжения шейно-затылочных мышц В. “Крыловидных лопаток” С. Шейного остеохондроза Д. Ночного энуреза Е. Головной боли 484. Для поздних отсроченных осложнений родовых повреждений поясничного отдела позвоночника характерно все, кроме: А. Ночного энуреза В. О-образного искривления ног С. Импотенции Д. Нарушения функции репродуктивной системы Е. Детского церебрального паралича 485. Основной резерв в снижении младенческой смертности: А. Усовершенствование пренатальной диагностики В. Программа планирования семьи С. Решение социальных программ Д. Снижение числа абортов Е. Все перечисленное 486. Наиболее частая родовая травма позвоночника: А. Разрыв межпозвоночных дисков В. Разрыв спинного мозга С. Вертебро-базилярная ишемия Д. Отрыв тела позвонка Е. Эпидуральная гематома 487. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический симптом у новорожденного: А. Вертикальный нистагм В. Симптом Грефе С. Симптом угнетения у доношенного ребенка в течение 3 недель Д. Мышечная гипотония у доношенного ребенка в течение 1 месяца 488. Младенческая смертность в России в настоящее время составляет: А. 4-10%0 В. 11-16%0 С. 17-25%0 489. При повреждении шейного отдела спинного мозга в родах наблюдается все, кроме: А. Симптома “короткой шеи” В. Опрелости, мокнутия в шейных складках С. Спастического пареза в руках Д. Нейрогенной кривошеи Е. Остеогенной кривошеи 490. Вегето-висцеральные дисфункции, встречающиеся при перинатальном пораженииЦНС, чаще всего приводят к: А. Рецидивирующим заболеваниям органов дыхания В. Дисфункции ЖКТ С. Раннему развитию атеросклероза Д. Аллергическим заболеваниям Е. Всему перечисленному 491. Наиболее неблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический симптом у новорожденного: А. Гипертонус мышц-разгибателей В. Гипертонус мышц-сгибателей С. Горизонтальный нистагм Д. Напряженный взгляд Е. Гипорефлексия 492. Девочка от 1-й патологически протекавшей беременности, преждевременных стремительных родов на 34-35-й неделе. Родилась в асфиксии, оценка по шкале Апгар 4-5 баллов. Состояние после рождения тяжелое, кожные покровы цианотичные, с “мраморным рисунком”. Дыхание аритмичное, с втяжением межреберных промежутков, тахипноэ. Тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум. Монотонный крик, судорожная готовность, вертикальный нистагм, симптом “заходящего солнца”, крупноразмашистый тремор конечностей. В анализе крови 15х109/л лейкоцитов. Наиболее вероятен следующий диагноз: А. Менингит В. Врожденный порок сердца С. Перинатальное поражение ЦНС Д. Внутриутробная пневмония 493. Наиболее информативное исследование для подтверждения диагноза у этого ребенка: А. Спинно-мозговая пункция В. Рентгенография грудной клетки С. УЗИ сердца Д. Нейросонография Е. Бронхография 494. Перинатальное поражение ЦНС в структуре заболеваемости новорожденных составляет (в процентах): А. Менее 10 В. 10-20 С. 21-30 Д. 31-40 Е. Более 40 495. Ребенку 1 год. Родился с обвитием пуповины вокруг ножки, массой 4300 г, осенью. В настоящее время масса 9000 гр. На раннем искусственном вскармливании. С рождения неустойчивый стул: первые 2 месяца разжижен, частый, затем упорные запоры. Часто болел ОРВИ, в связи с чем редкие прогулки на воздухе. Первостепенная причина нарушения питания у данного ребенка: А. Раннее искусственное вскармливание В. Перинатальное поражение ЦНС С. Неустойчивый стул с рождения Д. Неоднократные ОРВИ в зимне-весенний период Е. Недостаточное пребывание на воздухе 496. По современным данным частота СДВГ (синдрома дефицита внимания с гиперактивностью) у школьников: А. 1-10% В. 11-20% С. Более 20% 497. При рождении диагностировано перинатальное поражение центральной нервной системы. В настоящее время ребенку 2 месяца. Он беспокоен, нарастает мышечная гипертония, выражена мраморность кожных покровов. Определите тактику ведения больного: А. Массаж, гимнастика В. Ноотропы С. Ангиопротекторы Д. Все перечисленное 498. Ребенок 1,5 месяца, болен ОРВИ 2-й день, температура тела 37,30С. Лежит с рас кинутыми и вытянутыми ногами. Не оказывает сопротивления при пассивных движениях, голову в вертикальном положении не удерживает. Родился недоношенным, массой 2200г. В настоящее время масса тела 2550г. Укажите наиболее вероятную причину мышечной гипотонии: А. Рахит В. Менингит С. Недоношенность Д. Перинатальное поражение ЦНС 499. Ребенок от молодых здоровых родителей, от 5 беременности, протекавшей без особенностей (первые 4 закончились медицинскими абортами по желанию женщины). Роды в срок. Масса 2800 г, длина 52 см. Закричал сразу, выписан из роддома на 5-й день. В возрасте 1 месяца появилось беспокойство. Врач выявил гипертнус мышц, клонус стоп, размашистый маятникообразный тремор рук. Мать жалуется на частые срыгивания с первых дней жизни. Масса к одному месяцу жизни 3300 г. Ваш предварительный диагноз: А. Пилоростеноз В. Перинатальное поражение ЦНС С. Рахит 500. В структуре заболеваемости новорожденных 1-е место занимает: А. Сепсис В. Врожденные пороки развития С. Пневмония Д. Гемолитическая болезнь новорожденных Е. Перинатальное поражение ЦНС 501. У ребенка, родившегося на 32-й неделе беременности, в первые дни жизни отмечены мышечная гипотония и гипорефлексия, периодические судороги и приступы асфиксии, брадикардия, вздутие живота, рвота фонтаном с примесью желчи, неустойчивый стул. В анализе крови лейкоциты 15х109\л. Наиболее вероятная причина дисфункции желудочно-кишечного тракта у этого ребенка: А. Перинатальное поражение ЦНС В. Гнойный менингит С. Сепсис Д. Энтероколит Е. Порок развития ЖКТ (пилоростеноз) 502. Ребенок поступил под наблюдение поликлиники в возрасте 1 месяца. Родился от беременности, которой предшествовал аборт. Настоящая беременность протекала с угрозой выкидыша, анемией. Родился в срок, в асфиксии. Вскармливается искусственно, адаптированной молочной смесью. Что из перечисленного ниже прежде всего угрожает ребенку? А. Дистрофия В. Анемия С. Рахит Д. Минимальная церебральная дисфункция 503. При осмотре ребенка, переведенного из роддома в отделение патологии новорожденных в возрасте 10 дней, отмечены снижение аппетита, значительная убыль массы тела, субиктерично-мраморная окраска кожных покровов, непостоянная крепитация над легкими сзади с обеих сторон, мышечная гипертония, ригидность затылочных мышц, периодические судорожные подергивания рук, симптом “заходящего солнца”, “мозговой крик”. В анализе крови лейкоцитов 12х109/л. Ребенок от 1-ой беременности. У данного ребенка наиболее вероятен следующий диагноз: А. Менингит В. Перинатальное поражение ЦНС С. Сепсис Д. Внутриутробная пневмония 504. В диагностических целях данному ребенку необходимо сделать в первую оче редь: А. «Развернутый» анализ крови В. Нейросонографию С. Определить группу крови и резус-фактор ребенка Д. Спинномозговую пункцию Е. Определить уровень билирубина в крови 505. Ребенок десяти дней. Доношен. Самостоятельно не сосет. Периодически беспокоен, срыгивает, имеется мышечная гипотония, тремор, врожденные безусловные рефлексы снижены. Кожа субиктеричная. Матери 38 лет, здорова, беременность 2- ая, роды 1-ые, на 41-ой неделе беременности. Ребенок родился с 2-х кратным обвитием пуповины вокруг шеи. Закричал не сразу. Наиболее вероятный диагноз: А. Пилоростеноз В. Сепсис С. Менингит Д. Перинатальное поражение ЦНС 506. В первую очередь этому ребенку следует назначить: А. Оперативное лечение В. Большие дозы антибиотиков С. Ноотропы, ангиопротекторы 507. Для вегето-висцеральных нарушений при перинатальном поражении ЦНС характерно: А. Нарушение микроциркуляции В. Желудочно-кишечные дискинезии С. Лабильность сердечно-сосудистой системы Д. Все перечисленное выше 508. Наиболее неблагоприятный в прогногстическом отношении патологический врологический симптом у новороржденных: А. Судороги В. Симптом «заходящего солнца» С. Вертикальный нистагм 509. Наиболее легкий в прогногстическом отношении патологический неврологический симптом у новороржденных: А. Вертикальный нистагм В. Симптом «заходящего солнца» С. Тремор подбородка 510. Ребенок 4-х дней, доношенный. При осмотре вялый, самостоятельно не сосет, срыгивает, кожа субиктерично-цианотичная, имеется маятникообразный тремор рук, гипорефлексия, отчетливая мышечная гипертония в ногах, симптом “заходящего солнца”, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Роды в ягодичном предлежании, воды отошли за 18 часов. Наиболее вероятный диагноз: А. Перинатальное поражение ЦНС В. Менингит С. Пилоростеноз Д. Сепсис 511.Соматические нарушения преобладают при перинатальном поражении ЦНС сл дующей степени тяжести: А. Легкой В. Средней С. Тяжелой 512. Ребенок родился в ягодичном предлежании, с массой 4500 гр. При первом осмотре замечено, что правая рука лежит вдоль туловища, плечо приведено и ротировано внутрь, кисть в положении ладонной флексии. Можно думать о: А. Пороке развития костной системы В. Натальном повреждении шейного отдела спинного мозга С. Остеомиелите Д. Переломе ключицы 513. Вегето-висцеральные дисфункции в сочетании с гипертензионно-гидроцефальным синдромом (при перинатальном поражении ЦНС) наиболее часто способствуют в дальнейшем развитию следующих заболеваний: А. Дискинезий и дисфункций ЖКТ В. Эпилепсии С. Детскому церебральному параличу Д. Умственной отсталости Е. Всех перечисленных 514. Последствия вегето-висцеральных нарушений в сочетании с гипертензионно-гидроцефальным синдромом при перинатальном поражении ЦНС чаще всего приходится дифференцировать со следующими заболеваниями: А. Рахитом В. Пилоростенозом С. Сепсисом Д. Гемолитической болезнью новорожденных 515. Ребенку 20 дней. Родился в срок. Диагноз: перинатальное поражение ЦНС. Что из перечисленного ниже, отмеченного при осмотре, следует рассматривать как физиологическое явление? А. Снижение двигательной активности В. Угнетение врожденных безусловных рефлексов новорожденных С. Мышечная гипотония Д. Не удерживает голову в вертикальном положении Е. Вялое сосание при хорошей лактации 516. Ребенок от 1-ой беременности, протекавшей с нефропатией, роды в срок, быстрые, масса тела 3500 г, длина 53 см. В возрасте 6 дней отмечено двигательное беспокойство, тремор конечностей, напряженный взгляд, частые обильные срыгивания, мраморность кожных покровов, пульс 148/мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Стул неустойчивый, склонность к запорам. На искусственном вскармливании. В массе не прибавляет. У матери диффузный токсический зоб, она получает тиреостатическую терапию. Наиболее вероятный диагноз: А. Пилоростеноз В. Сепсис С. Перинатальное поражение ЦНС Д. Неонатальный транзиторный тиреотоксикоз 517. При перинатальном поражении ЦНС у доношенного новорожденного наиболеенеблагоприятный в прогностическом отношении патологический неврологический симптом: А. Гипертонус мышц-разгибателей В. Симптом Грефе С. Тремор рук и подбородка Д. Горизонтальный нистагм 518. При перинатальном поражении ЦНС чаще всего встречаются следующие клинические проявления: А. Задержка психического развития В. Детский церебральный паралич С. Судорожный синдром Д. Синдром вегето-висцеральных нарушений 519. Какой процент заболеваний ЦНС в детском возрасте является результатом перинатальной патологии? А. 20-30 В. 31-50 С. Более 50 520. Укажите возможные последствия перинатального поражения ЦНС: А. Головная боль В. Хронические заболевания органов пищеварения С. Нейрогенная кривошея Д. Раннее развитие атеросклероза Е. Все перечисленное 521. Из нижеперечисленных реже всего встречаются следующие остаточные явления перинатального поражения ЦНС: А. Шейный остеохондроз В. Дисфункции и дискинезии ЖКТ С. Минимальная мозговая дисфункция Д. Задержка психического развития Е. Головная боль 522. При перинатальном поражении ЦНС в виде церебральной ишемии 1-П степени наиболее часто в дальнейшем развивается: А. Задержка психического развития В. Декомпенсированная гидроцефалия С. Детский церебральный паралич Д. Симптоматические судороги Е. Ничего из перечисленного 523. При перинатальном поражении ЦНС в виде церебральной ишемии 1-П степени наиболее часто в дальнейшем развивается: А. Расстройство вегетативной автономной нервной системы В. Гиперактивное поведение, гипервозбудимость С. Задержка моторного развития Д. Все перечисленное 524. Состояние здоровья новорожденного определяется внутриутробным развитием и течением родового акта. От внутриутробного развития оно зависит на: А. 40% В. 60% С. 80% и более 525. Неонатальный скрининг проводят на все перечисленные наследственные заболевания, кроме: А. Фенилкетонурии В. Врожденного гипотиреоза С. Адреногенитального синдрома Д. Муковисцидоза Е. Синдрома Картагенера 526. Развитию внутричерепных кровоизлияний у новорожденных способствует увеличение скорости мозгового кровотока, которое наблюдается при: А. Пневмотораксе В. Судорогах С. СДР (синдроме дыхательных расстройств), апноэ Д. Длительно функционирующем артериальном протоке Е. Все перечисленное верно 527. Значительное увеличение скорости мозгового кровотока наблюдается при: А. Повышении рСО2 В. Быстром введении коллоидных растворов С. Снижении рО2 Д. Гипернатриемии (быстром введении гидрокарбоната натрия) Е. Все перечисленное верно 528. Девочка 8 лет проходит диспансерное обследование. Ребенок занимается бале том Врач констатировал, что девочка перенесла натальную травму шейного отдела позвоночника. Такой вывод позволили сделать следующие симптомы: А. Напряжение шейно-затылочныз мышц В. Гипотрофия надостных и подостных мышц С. Увеличение объема пассивных движений в верхних конечностях Д. Рекурвация в локтевых суставах Е. Все перечисленное Недоношенные 529. Ребенок родился с массой 2200 г, длина тела 45 см. Какие из антропометрических показателей, перечисленных ниже, наиболее вероятно будут соответствовать ему в возрасте 1 года при условии правильного развития? А. Увеличение роста до 82 см, массы в 5 раз В. Увеличение роста до 75 см, массы в 5 раз С. Увеличение роста до 75 см, массы в 4 раза 530. Для здоровых недоношенных детей характерно: А. В физическом и психическом развитии сравниваются с доношенными сверстниками приблизительно в одни и те же сроки - около 3-6 лет В. физическом развитии сравниваются с доношенными сверстниками около 3-6 лет, в психическом - отстают на 1-м году на 1,5-2 месяца и окончательно сравниваются к концу 2-го года жизни С. Практически не отстают от доношенных сверстников ни в психическом, ни в физическом развитии с рождения 531. Преждевременно родившиеся дети в нашей стране составляют (в процентах): А. 5-10 В. 11-15 С. 16-20 532.Дети с недношенностью П-Ш степени «догоняют» в психическом развитии своих сверстников, рожденных в срок, в следующем возрасте: А. К концу 1-го года жизни В. К концу 2-го года жизни С. 4-5 лет 533. Ребенок от молодой здоровой женщины, родился в 36 недель беременности массой 2400 г, длиной 46 см. Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 9 баллов. У ребенка следующая степень недоношенности: А. I В. II С. III Д. IV 534. С недоношенностью не связаны: А. Мягкие ушные раковины В. Относительно большая голова С. Обильный пушковый волосяной покров Д. Печень выступает из-под реберной дуги на 2,5 см 535. Ребенок родился с массой тела 1500 г, длина 40 см. При благоприятном развитии у данного ребенка появится: А. Поворот с живота на спину в 5 мес В. Удвоение массы тела к 5 месяцам С. Длина тела к году 65-67 см 536.Для новорожденного недоношенного ребенка характерно следующее дыхание: А. Ослабленное везикулярное В. Везикулярное С. Пуэрильное Д. Жесткое 537. В родильный дом поступила женщина с родовой деятельностью, ни разу не наблюдавшаяся в женской консультации. С ее слов, роды у нее на 29-й неделе беременности. Масса ребенка 1300 г, длина 38 см. У этого ребенка следующая степень недоношенности: А. I В. II С. III Д. IV 538. Ребенок от молодых здоровых родителей, от 1-й беременности. протекавшей без осложнений. При сроке беременности 30 недель женщина перенесла грипп в тяжелой форме. Роды на 31-й неделе беременности. Масса при рождении 1630 г, длина 40 см. Мышечный тонус резко снижен. У данного ребенка следующая степень недношенности: А. I В. II С. III Д. IV 539. У недоношенных детей в первые 2 недели жизни можно рассматривать как проявления незрелости: А. Непостоянное косоглазие и мелкий горизонтальный нистагм (при перемене положения) В. Мышечная гипотония С. Мелкоамплитудный тремор подбородка и рук Д. Гипорефлексия Е. Все перечисленное 540. У недоношенного на 6 недель ребенка с перинатальным поражением ЦНС отмечены мышечная гипотония и гипорефлексия, напряженный взор, горизонтальный нистагм при перемене положения головы, пульс 160 в мин, временами апноэ до 5сек. Недоношенностью можно объяснить все, кроме: А. Апноэ В. Пульса 160 в мин. С. Горизонтального нистагма Д. Мышечной гипотонии и гипорефлексии Е. Вернтикального нистагма 541.Недоношенные дети “догоняют” по физическому развитию своих сверстников, рожденных в срок, в возрасте: А. Около 1 года В. 1-2 года С. 3-6 лет Д. 7-10 лет 542. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 20 дней, имевший массу тела при ро ждении 1350 г, переведен в отделение патологии новорожденных. Он легко охлаждается, вялый, масса тела 1200 г. Кожа сероватого цвета. Тоны сердца приглушены. Тахикардия. Дыхание ослаблено, непостоянные крепитирующие хрипы над областью сердца, гепатоспленомегалия. Выраженная гипорефлексия, мышечная гипотония, судорожные подергивания, клонус стоп. Из перечисленного ниже глубокой недоношенностью обусловлено: А. Гепатоспленомегалия В. Гипорефлексия, мышечная гипотония С. Изменения в легких Д. Клонус стоп 543. Из перечисленного ниже, выявленного у данного ребенка, нельзя объяснить недоношенностью: А. Серая окраска кожных покровов В. Изменения со стороны ЦНС С. Масса тела 1200 г к 20-му дню жизни Д. Изменения в бронхолегочной системе Е. Все перечисленное 544. Какой процент среди умерших в неонатальном периоде приходится на долю недоношенных по средним статистическим данным? А. До 20 В. 20-40 С. 41-60 Д. Более 60 545. Ребенок 6-ти дней, недоношенный (масса при рождении 1900 г). Недоношенностью можно объяснить: А. Умеренную мышечную гипотонию В. Гипорефлексию С. Нарушение терморегуляции Д. Апноэ до 5 секунд Е. Все перечисленное 546. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 20 дней, имевший массу тела при рождении 1360 г, переведен в отделение патологии новорожденных. Из перечисленного ниже, выявленного при осмотре, можно объяснить глубокой недоношенностью: А. Часто и широко раскрытые глаза В. Симптом “заходящего солнца” С. Судорожные подергивания рук Д. Мышечная гипотония и гипорефлексия Е. Все перечисленное 547. Женщина во время беременности в женской консультации не наблюдалась. Масса тела ребенка при рождении 1500 г, длина 40 см. У данного ребенка имеет место следующая степень недоношенности: А. I В. II С. III Д. IV 548. У новорожденного недоношенного ребенка масса тела 2200 г, длина 44 см. К одному году жизни масса тела увеличится в: А. 2,5-3 раза В. 4-5 раз С. 6 раз 549. Осмотрен новорожденный с перинатальным поражением ЦНС. Родился недоношенным на 6 недель. Недоношенностью можно объяснить: А. Апноэ до 5 секунд В. Пульс 160 в минуту С. Горизонтальный нистагм при перемене положения Д. Мышечная гипотония и гипорефлексия Е. Все перечисленное выше 550. Срок беременности неизвестен. Масса новорожденного 1900 г, длина 44 см. Из ниже перечисленного, обнаруженного при осмотре, можно объяснить недоношенностью следующее: А. Обилие пушковых волос В. Открытый малый родничок С. Слабая выраженность подкожного жирового слоя Д. Непропорциональное телосложение Е. Все перечисленное выше 551. Ребенку 6 дней, родился на 6 недель раньше срока. Имеются признаки поражения ЦНС. Недоношенностью можно объяснить: А. Открытые глаза В. Умеренную мышечную гипотонию и гипорефлексию С. Пульс 190 в минуту, частоту дыхания 78 в минуту Д. Вертикальный нистагм Е. Все перечисленное 552. Для недоношенного новорожденного ребенка характерны перечисленные ниже признаки, кроме: А. Обильного пушкового волосяного покрова В. Мягких ушных раковин С. Открытого малого родничка Д. Ногтей, не доходящих до краев ногтевого ложа Е. Низких показателей гемоглобина и эритроцитов с рождения 553. Для недоношенного новорожденного ребенка характерны перечисленные ниже признаки, кроме: А. Кожи, обильно покрытой пушком В. Мягких ушных раковин С. Пупка, расположенного в нижней трети живота Д. Ногтей, не доходящих до краев ногтевого ложа Е. Гепатоспленомегалии 554. Ребенку 5 дней. Родился на 33 неделе беременности. Кожные покровы бледно-желтушные, обильно покрыты пушковыми волосами, яички над входом в мошонку. Печень + 3 см, селезенка + 1см. Гемоглобин 115 г/л. Недоношенностью можно объяснить: А. Гемоглобин 115 г/л В. Бледно-желтушную окраску кожных покровов С. Печень + 3 см Д. Крипторхизм Е. Селезенка +1 см 555. Ребенок, родившийся при сроке беременности 33 недели, очень вялый, почти не совершает движений, отчетливая мышечная гипотония и гипорефлексия, симптом “заходящего солнца”, кожа обильно покрыта пушковыми волосами, подкожный жировой слой выражен очень слабо. Теменные кости податливы, ушные раковины мягкие, прижаты к голове, одно яичко не опущено в мошонку. Число дыханий 80 в минуту. Недоношенностью нельзя объяснить: А. Слабое развитие подкожного жирового слоя В. Обилие пушковых волос С. Число дыханий Д. Податливость костей черепа Е. Крипторхизм 556. Проводится анализ младенческой смертности. Величину изучаемого показателя вероятнее всего будет определять: А. Число преждевременно родившихся детей В. Поражение ЦНС С. Внутриутробная гипотрофия Д. Кишечная инфекция Е. Пневмония 557.Первый перекрест грануло- и лимфоцитов происходит у недоношенных Ш-1У степени в возрасте: А. 4-5 дней В. 2-3 недели С. К концу 1-го месяца жизни 558. Для недоношенного новорожденного ребенка характерны перечисленные ниже признаки, кроме: А. Мышечной гипотонии В. Снижения врожденных безусловных рефлексов С. Нарушения терморегуляции Д. Оперкулярных пароксизмов Е. Слабого крика 559. Для недоношенных детей характерно: А. Физиологическая убыль массы тела составляет 4-5% В. На долю недоношенных приходится около 20% младенческой смертности С. В психомоторном развитии отстают от доношенных сверстников до 6-7лет Д. Врожденные пороки развития встречаются в 10 раз чаще, чем у доношенных Е. Чаще встречается гемолитическая болезнь новорожденных 560. Что из перечисленного ниже является причиной более высокой вероятности билирубиновой энцефалопатии у недоношенных детей при транзиторной желтухе (в сравнении с доношенными)? А. Отсутствие взаимосвязи между интенсивностью желтушной окраски кожи и степенью транзиторной гипербилирубинемии В. Незрелость ферментативных систем печени С. Более высокая проницаемость гематоэнцефалического барьера Д. Все перечисленное 561. Срок беременности неизвестен. Масса новорожденного 1900 г, длина 44 см. Подкожный жировой слой едва выражен, обильные пушковые волосы, открытый малый родничок, кости черепа податливы, телосложение непропорциональное, перекрест ног. Недоношенностью нельзя объяснить: А. Обилие пушковых волос В. Открытый малый родничок С. Податливость костей черепа Д. Перекрест ног 562. Из перечисленных ниже симптомов нельзя объяснить недоношенностью: А. Обильные пушковые волосы В. Быстрое развитие неонатальной холодовой “травмы” С. Мышечная гипотония и гипорефлексия Д. Пальпирующиеся пупочные сосуды Е. Анемия к концу 1-го месяца жизни 563. Матери 36 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, работает программистом. Беременность пятая. При сроке 20 недель перенесла ОРВИ. Роды 2-е, при сроке 29 недель. Первая беременность закончилась нормальными родами, затем - 3 мед. аборта. Ведущей причиной глубокого невынашивания явилось: А. Возраст матери В. Состояние ее здоровья С. Заболевание во время беременности Д. Предшествующие аборты Е. Условия работы 564. Женщине 35 лет. Работает ткачихой, страдает гастродуоденитом, курит. Половая жизнь с 17 лет. Мужу 38 лет, страдает алкоголизмом, работает гальваником. Настоящая беременность 1-я. Протекала с токсикозом 2-й половины, закончилась родами на 33-й неделе, двойней. Укажите основную причину невынашивания у этой женщины. А. Социально-биологические факторы В. Патологическое течение беременности С. Соматическая патология Д. Инфантилизм половых органов Е. Многоплодие 565. Ребенок от 1-й беременности, которая протекала с токсикозом. Матери 40 лет.Масса ребенка 2500 г, длина 51 см. Подкожный жировой слой развит слабо. Кожа морщинистая, пушок необильный, в основном на плечах и спине, середина тела приходится на область пупка, ногти доходят до конца пальцев, яички опущены в мошонку. Кости черепа плотные. Наиболее вероятен следующий срок беременности: А. 32-34 недели В. 34-36 недель С. 36-38 недель Д. 40 недель 566 Из перечисленного ниже имеет решающее значение для ответа на предыдущий вопрос: А. Слабое развитие подкожного жирового слоя В. Морщинистая кожа С. Масса тела Д. Характер телосложения Е. Длина тела 567. Ребенок 5-ти дней, от 6-й беременности, протекавшей с токсикозом, анемией. Матери 38 лет, страдает холециститом, имеет двурогую матку. Первая беременность закончилась родами на 35-36 неделе 15 лет назад, затем было 4 медицинских аборта. Роды вторые, преждевременные, при сроке 31 неделя. Масса при рождении 1100 г, длина 37 см. Укажите основную причину глубокого невынашивания у этой женщины. А. Соматическое заболевание В. Патологическое течение беременности С. Предшествующие аборты Д. Возраст Е. Порок развития матки 568. В возрасте трех месяцев глубоконедоношенный ребенок выписан домой. Сохраняется беспокойство, голову не держит, плохо фиксирует взор, не гулит. Глубокой недоношенностью можно объяснить все, кроме: А. Не держит голову В. Плохо фиксирует взор С. Не гулит Д. Беспокоен 569. Ребенок 3-х дней от молодых здоровых родителей, от 1-й беременности. В 30 не дель женщина перенесла грипп. Роды на 32-й неделе. Первый период - 5 часов, второй - 20 минут. Масса ребенка при рождении 1630 г, длина – 42 см. Из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре, обусловлено недоношенностью следующее: А. Симптом “заходящего солнца” В. Срыгивания С. Гипертонус мышц-разгибателей Д. Почти полное отсутствие подкожного жирового слоя Е. Все выше перечисленное 570. Укажите основную причину дыхательных нарушений у детей с недоношенностью 1 степени: А. Недостаточный синтез сурфактанта В. Небольшой размер альвеол С. Перинатальные повреждения головного и спинного мозга 571. Основные причины аспирации молока у глубоко недоношенного ребенка: А. Замедленная эвакуация содержимого желудка В. Несостоятельность кардиального отдела желудка С. Отсутствие координации глотания и дыхания Д. Небольшая емкость желудка Е. Все перечисленное 572. Основная причина ретинопатии (отслойки сетчатки) у глубоко недоношенных детей: А. Интенсивная кислородотерапия В. Недостаток витамина Е С. Недостаток витамина А Д. Все перечисленное 573. Быстрое развитие гипотермии у недоношенных обусловлено: А. Уменьшенным количеством бурого жира В. Соотношением площади поверхности тела и его массы С. Более высокой проницаемостью кожи Д. Отсутствием “изолированного жирового слоя” в сосудистой стенке Е. Всем перечисленным 574.Наиболее частая внелегочная причина дыхательных расстройств у недоношеных: А. Перинатальное поражение ЦНС В. Врожденные пороки сердца С. Гипофункция щитовидной железы Д. Гипофункция надпочечников Е. Метаболические нарушения (гипокальциемия, гипомагниемия) 575. Основная причина затяжного транзиторного дисбактериоза кишечника у недоношенного ребенка: А. Экологические сдвиги в аутофлоре матерей (дисбиоценоз влагалища и кишечника) В. Позднее первое прикладывание ребенка к груди С. Несоблюдение гигиенических требований при уходе за детьми Д. Снижение общей реактивности организма при различных заболеваниях недоношенного ребенка Е. Слабое развитие системы локальной иммунной защиты ЖКТ у недоношенного 576. У женщин, родившихся недоношенными, возможны: А. Нарушения менструального цикла В. Неполноценная генеративная функция С. Преждевременные роды Д. Все перечисленное выше 577. Перегрузка объемом вводимой внутривенно жидкости недоношенному ребенку может привести в первую очередь к: А. Распространенным отекам подкожной клетчатки В. Отеку легких С. Открытию артериального протока Д. Нарушению лимфатического оттока |