Тесты. все тесты (1). Болезни новорожденных
Скачать 383.94 Kb.
|
Неотложные состояния 932. У ребенка 10-ти месяцев, больного ОРВИ, шумное дыхание; диагностирован стеноз гортани 1 степени. На догоспитальном этапе необходимо использовать все, кроме: А. Ингаляции пульмикорта В. Антигистаминных средств С. Сосудосуживающих капель Д. Мочегонных средств 933. У ребенка полутора лет на фоне тяжелой респираторной инфекции с высокой температурой возник приступ фебрильных судорог, продолжавшихся около 2 минут. О тяжести судорожного синдрома свидетельствует: А. Степень дыхательных расстройств В. Длительность и глубина нарушения сознания С. Локальная неврологическая симптоматика Д. Все перечисленное 934. Ребенок 8-ми месяцев с экссудативным диатезом третий день болен ОРВИ с явлениями ринита, кашлем, температурой до 38,50С. Сегодня появилось несколько затрудненное дыхание, с шумным вдохом, втяжением уступчивых мест грудной клетки. Кашель стал грубым. Признаков дыхательной недостаточности нет. Появившиеся симптомы характерны для: А. Приступа бронхиальной астмы В. Обструктивного бронхита С. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа) Д. Начинающейся пневмонии Е. Коклюша 935. Недоношенный ребенок первой недели жизни помещен в кроватку с электроподогревом. Утром повышение температуры тела до 38,40С. Подъем температуры в данном случае скорее всего связан с: А. Инфекцией В. Перинатальным поражением ЦНС С. Нарушением теплоотдачи Д. Ни с одним из перечисленных выше 936. У мальчика полутора лет на фоне ОРВИ, протекавшей с повышением температуры тела 39,80С, возник приступ клонико-тонических судорог. Врач скорой помощи расценил их как фебрильные. Возникновению фебрильных судорог способствует: А. Гипоксия мозга В. Повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера С. Метаболический ацидоз Д. Недостаточная зрелость корковых структур Е. Все перечисленное выше 937. Ребенок 8-ми месяцев болен ОРВИ; он стал бледным, появился акроцианоз. Температура тела 38,00С. Врач назначил симптоматическую терапию респираторной инфекции и жаропонижающие мероприятия. Показанием для проведения жаропонижающей терапии явилось: А. Возраст ребенка В. Фебрильные судороги в анамнезе С. Высота лихорадки Д. Наличие хрипов в легких Е. Все перечисленное 938. У ребенка 1 года 2 месяцев выраженная инспираторная одышка, шумное дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием вспомогательной мускулатуры, бледность, цианоз губ, акроцианоз, потливость, тахикардия на фоне резкого беспокойства и агрессивности ребенка. Подобный симптомокомплекс характерен для: А. Приступа бронхиальной астмы В. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа) С. Пневмонии Д. Обструктивного бронхита 939.У ребенка 1 года 2 месяцев с ОРВИ появились признаки стенозирующего ларинготрахеита, для которого характерно следующее: А. “Лающий” кашель В. Грубые сухие хрипы в легких С. Лихорадка до 38,20С. Д. Выраженные катаральные явления Е. Все перечисленное выше 940. Вечером у ребенка полутора лет с ОРВИ появился грубый кашель, одышка до 40 в минуту, беспокойство, втяжение яремной впадины при дыхании. Врач предложил госпитализировать ребенка. Основанием для госпитализации в первую очередь послужило: А. Признаки ларингита В. Подозрение на пневмонию С. Симптомы интоксикации Д. Начинающийся стеноз гортани 941. У ребенка 6-ти месяцев, заболевшего гриппом, температура тела 39,80С, небольшие катаральные явления. Кожа бледная, руки и ноги холодные с цианотичными ногтями, тахикардия до 150 в минуту. Имеющийся сипмтомокомплекс расценивается как: А. Дыхательная недостаточность В. Сердечная недостаточность С. Миокардит Д. Гипертермический синдром Е. Ни одно из перечисленного выше 942. У ребенка 8-ми месяцев, заболевшего ОРВИ, развился гипертермический синдром: температура тела 39,50С, одышка, тахикардия, бледность кожи, конечности цианотичные, холодные. Ребенку в данный момент показано все, кроме: А. Антипиретиков В. Влажных обертываний С. Сосудорасширяющих препаратов Д. Антигистаминных 943. Ребенок 8-ми месяцев заболел остро: жидкий стул, рвота. Диагностирована кишечная инфекция. Все перечисленное ниже свидетельствует о появлении обезвоживания у ребенка, кроме: А. Жажды В. Олигурии С. Сухости слизистых оболочек Д. Повышения температуры тела 944. Ребенок 9 месяцев доставлен в стационар с признаками обезвоживания 3 степени: Диагностировать тяжелую дегидратацию позволило все, кроме: А. Резкого снижения тургора тканей В. Диуреза ниже 10 мл/час С. Акроцианоза Д. Повторной рвоты 945. У ребенка 10-ти месяцев с кишечной инфекцией диагностирована 2 степень дегидратации с потерей массы тела до 7%. Целесообразна следующая лечебная тактика: А. Не кормить 10 часов В. Гидроксиэтилкрахмал (инфукол, волювен) С. Внутривенно глюкозо-солевые растворы Д. Энтерально глюкозо-солевые растворы 946. Ребенок двух с половиной лет с лимфатико-гипопластической формой аномалии конституции часто болеет ОРВИ. В течение последних суток снижение аппетита, вялость, затруднение носового дыхания. Температура тела 37,00С. Ночью впервые развился приступ мучительного кашля, дыхание шумное, свистящее, слышно на расстоянии, ребенок резко беспокоен. Число дыханий 52-60 в минуту, пульс 140 в минуту, аускультативно в легких масса сухих свистящих и разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон. Наиболее вероятный диагноз в данной ситуации: А. ОРВИ с обструктивным синдромом В. Инородное тело бронхов С. Приступ бронхиальной астмы Д. Пневмония Е. Коклюш 947. В первую очередь этому ребенку необходимы лечебные мероприятия: А. Введение адреналина В. Назначение антибиотиков С. Бронхоскопия в условиях стационара Д. Ингаляция бета-2-агониста Е. Ни одно из перечисленных выше 948. На тяжесть состояния ребенка школьного возраста с бронхиальной астмой указывают следующие показатели: А. Гипертермия В. Тахипноэ более 32 в минуту и тахикардия более 120 в минуту С. Обилие сухих свистящих хрипов Д. Акроцианоз и периоральный цианоз 949. Что из перечисленного ниже может явиться наиболее вероятной причиной ОПН (острой почечной недостаточности) у детей? А. Острый гломерулонефрит В. Наследственный нефрит С. Пиелонефрит Д. Дисметаболическая нефропатия Е. Рефлюкс-нефропатия 950. У ребенка 6-ти лет на 4-й день заболевания острый гломерулонефрит, протекающий с нефротическим синдромом, макрогематурией, артериальной гипертензией, осложнился острой почечной недостаточностью. О развитии ОПН свидетельствует все, кроме: А. Головной боли, заторможенности В. Диспептических расстройств в виде рвоты и диареи С. Диуреза 200 мл в сутки Д. Температуры тела 37,8-38,20С 951. Лабораторными показателями, подтверждающими наличие ОПН (острой почечной недостаточности), является: А. Гиперазотемия В. Клубочковая фильтрация 50 мл/мин. С. Гиперкалиемия Д. Гипернатриемия Е. Все перечисленное выше 952. У ребенка 3,5 лет на фоне подъема температуры до 380С, ринита появился грубый лающий кашель и инспираторный стридор с втяжением уступчивых мест грудной клетки, беспокойство. Причиной острой обструкции верхних дыхательных путей у данного ребенка явилось следующее: А. Стенозирующий ларинготрахеит В. Коклюш С. Аллергический отек гортани 953. Показанием для проведения симптоматической жаропонижающей терапии у ре бенка раннего возраста является: А. Температура тела 390С В. Фебрильные судороги в анамнезе С. Бледная гипертермия Д. Все перечисленное выше 954. Склонность ребенка раннего возраста к судорогам объясняется: А. Недостаточной дифференцировкой коры головного мозга В Слабым регулирующим влиянием коры головного мозга на подкорковые структуры С. Значительной гидрофильностью ткани мозга Д. Всем перечисленным выше 955. Наиболее часто в педиатрической практике судорожный синдром обусловлен: А. Эпилепсией В. Лихорадкой С. Гипокальциемией Д. Гипомагниемией Е. Гипогликемией 956. Для купирования фебрильных судорог у ребенка 2 лет на фоне ОРВИ предпочтение отдать следует: А. Диазепаму В. Хлоралгидрату С. Фенобарбиталу Д. Депакину 957. О развитии гиповолемического шока с централизацией кровообращения у ребенка 1,5 лет с острой кишечной инфекцией свидетельствуют: А. Потеря 8-9% массы тела В. Замедление расправления кожной складки и западение родничка С. Холодные конечности и анурия Д. Все перечисленное выше 958. У ребенка 1 года 3 месяцев на фоне повышения температуры тела 380С появился частый жидкий обильный стул 8 раз в сутки, 4 раза была рвота. Отмечается беспокойство, умеренная сухость слизистых оболочек. Частота сердечных сокращений – 135 ударов в минуту. Вес до начала заболевания не известен, в связи с чем нельзя определить потерю массы тела. В данном случае наиболее вероятна степень дегидратации: А. 1 В. П С. Ш 959. При обезвоживании 2 степени без признаков начинающегося гиповолемического шока целесообразно использовать: А. Водно-чайную паузу в течение 8 часов В. Оральную регидратацию с помощью глюкозо-солевых растворов С. Парентеральное введение глюкозо-солевых растворов Д. Введение коллоидных растворов Е. Все перечисленное 960. При отравлении барбитуратами ребенка 3 лет необходимо предпринять: А. Промывание желудка В. Форсированный диурез С. Введение антидота (аналептиков дыхания) Д. Искусственная вентиляция легких Е. Все перечисленное 961. Укажите наиболее эффективный способ лечения нарушения дыхания на фоне отравления снотворными и седативными препаратами: А. Введение внутривенно дыхательных аналептиков В. Введение внутривенно глюкокортикоидов С. Оксигенотерапия Д. Искусственная вентиляция легких 962. Восстановлению микроциркуляции у больного с кишечным токсикозом способствует следующий раствор: А. Рингера В. 10% глюкозы С. Альбумин Д. Гидроксиэтилкрахмал (инфукол, волювен) 963. О развитии у больного гиповолемического шока наиболее достоверно свидетельствует изменение: А. Артериального давления В. Пульса С. Диуреза Д Гематокрита Е. Центрального венозного давления 964. В качестве “стартовой” жидкости больным с гиповолемическим шоком целесообразно вводить внутривенно: А. Цельную кровь В. Кристаллоидные растворы С. Раствор гидрокарбоната натрия 965. Для эксикоза 3 степени характерен клинический симптом: А. Потеря массы тела свыше 15% В. Тахикардия С. Снижение тургора мягких тканей Д. Диурез менее 10 мл\час Е. Все перечисленное выше 966. Показанием к проведению парентеральной регидратации является: А. Потеря массы тела 6% В. Однократная рвота в дебюте заболевания С. Жидкий стул 4 раза в сутки Д. Сохраняющаяся олигурия Е. Все перечисленное выше 967. Для пероральной регидратации у ребенка 2 лет наиболее целесообразно использовать: А. 5% раствор глюкозы В. Раствор Рингера С. Глюкозо-солевой раствор 968. Ведущим в лечении нейротоксикоза у детей с острой кишечной инфекцией является: А. Пероральная регидратация В Антибактериальная терапия С. Дегидратация и дезинтоксикация Д. Кортикостероиды и специфический бактериофаг 969. Для инфекционно-токсического шока 2 степени при менингококковой инфекции у ребенка 10 месяцев характерно: А. Мраморность кожи В. Акроцианоз С. Олигоанурия . Д. Менингеальные симптомы Е. Все перечисленное выше 970. В качестве “стартового” антибиотика ребенку 10 месяцев при инфекционно-токсическом шоке 2 степени при менингококковой инфекции следует назначить: А. Бензилпенициллин В. Левомицетин-сукцинат С. Гентамицин Д. Цефтазидим Е. Азитромицин 971. Для комы 1 степени характерно: А. Отсутствие реакции на болевые стимулы В. Расширение зрачков С. Отсутствие изменений зрачкового рефлекса Д. Нарушение дыхания 972. Суммарная оценка по шкале ком Глазго в 10 баллов соответствует следующему состоянию сознания: А. Ясное сознание В. Оглушенность С. Сопор Д. Кома Е. Глубокая кома или смерть мозга 973. Суммарная оценка по шкале ком Глазго в 4 балла соответствует следующему состоянию сознания: А. Ясное сознание В. Оглушенность С. Сопор Д. Кома Е. Глубокая кома или смерть мозга 974. Осложнения, возникающие при антибиотикотерапии у новорожденных: А. Усиление токсичности билирубина В. Подавление иммунитета С. Дисбактериоз Д. Гиповитаминоз Е. Все вышеперечисленное 975. Основным фактором, обуславливающим развитие бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных детей, является: А. Аспирация околоплодных вод В. Недостаточность сурфактаната С. Инфекционное поражение легких Д. Длительное применение ИВЛ 976. Основным фактором, обуславливающим развитие синдрома дыхательных расстройств (болезни гиалиновых мембран) у новорожденных детей, является: А. Аспирация околоплодных вод В. Недостаточность сурфактаната С. Инфекционное поражение легких Д. Длительное применение ИВЛ 977. Наиболее частой причиной судорог у грудных детей является: А. Кровоизлияние в головной мозг В. Инфекционные заболевания С. Метаболические нарушения Д. Опухоли нервной системы Е. Эпилепсия 978. Основное средство для купирования анафилактического шока: А. Антигистаминные препараты В. Глюкокортикостероиды С. Адреналин 979. Стимуляция рвотного рефлекса и использование рвотных средств абсолютно противопоказаны при отравлении: А. Барбитуратами В. Салицилатами С. Фосфоорганическими соединениями Д. Ядовитыми грибами Е. Сильными кислотами или щелочами 980. Ребенку 1,5 лет при температуре тела выше 390С рекомендуются следующие жаропонижающие препараты: А. Метамизол (анальгин) В. Ацетисаллициловая кислота (аспирин) С. Ацетаминофен (парацетамол) 981. При отравлении фосфоорганическими соединениями в качестве антидота исполь зуется: А. Унитиол В. Атропин С. Тиосульфат натрия 982. К патогенетическим механизмам коллапса относятся: А. Снижение объема циркулирующей крови В. Уменьшение сердечного выброса С. Падение общего и периферического сопротивления сосудистой системы Д. Увеличение общего объема сосудистого русла Е. Все перечисленное выше 983. У детей грудного возраста наибольшее значение для выявления менингеального синдрома имеет: А. Ригидность затылочных мышц В. Положительный симптом «подвешивания» С. Положительный симптом Кернига Д. Положительный симптом Брудзинского 984. Наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей у детей раннего возраста является: А. Вирусная инфекция В. Бактериальная инфекция С. Аспирация инородного тела Д. Аллергический отек 985. Лечение новорожденного с умеренно выраженной сердечной недостаточностью целесообразно начать с: А. Ограничения поступления воды и электролитов В. Кормления через зонд даже при сохранении акта сосания С. Применения диуретиков Д. Применения обзидана Е. Назначения дигоксина 986. Назначение у детей с лихорадкой ацетисалициловой кислоты (аспирина) противопоказано из-за: А. Опасности развития синдрома Рея В. Опасности развития агранулоцитоза С. Частых диспептических нарушений Д. Частых аллергических реакций 987. Наиболее достоверным признаком биологической смерти является: А. Помутнение зрачка (симптом «тающей льдинки») В. Стойкое изменение формы зрачка (симптом «кошачьего глаза») С. Бледность и похолодание кожи Д. Появление трупных пятен 988. Амплитуда компрессии грудины при проведении непрямого массажа сердца у ребенка 2 лет должна составлять около: А. 1 см В. 3 см С. 5 см 989. Тахикардия характерна для отравления: А. Барбитуратами В. М-холинолитиками С. Сердечными гликозидами Д. Опиатами Е. Фосфорорганическими соединениями |