Тесты. все тесты (1). Болезни новорожденных
 Скачать 383.94 Kb.
|
|
Внутриутробные инфекции. Сепсис. 631. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 15 дней переведен в отделение патологии новорожденных. Роды на 29-й неделе. Воды отошли за 15 часов до родов. Масса тела при рождении 1300г. Печень и селезенка увеличены, пальпируются пупочные сосуды. Стул разжижен, учащен, со слизью. В анализе крови: гемоглобин 110г/л, лейкоциты 28х109/л, преобладают нейтрофилы, ускоренная СОЭ. Кроме недоношенности, у ребенка наиболее вероятно следующее заболевание А. Ранняя анемия недоношенных В. Пренатальная дистрофия С. Кишечная инфекция Д. Сепсис Е. Лейкоз 632. Сепсис новорожденного чаще всего вызывают: А. Вирусы В. Бактерии С. Простейшие Д. Вирусно-бактериальные ассоциации Е. Грибы 633 Инфекционные фетопатии чаще всего вызывают: А. Вирусо-вирусные ассоциации В. Бактерии С. Простейшие Д. Вирусно-бактериальные ассоциации Е. Грибы 634. При высокой степени стигмизации новорожденного следует в первую очередь предположить: А. Порок развития внутренних органов В. Инфекционную раннюю фетопатию С. Инфекционную позднюю фетопатию Д. Формирование в дальнейшем лимфатико-гипопластического диатеза 635. Микробная контаминация, ведущая к развитию сепсиса новорожденных, чаще всего происходит: А. В период бластогенеза В. В период эмбриогенеза С. В период раннего фетогенеза Д. В период позднего фетогенеза Е. Интра- и постнатально 636. У недоношенного ребенка с сепсисом обильная петехиальная сыпь на коже, мышечная гипотония, гипорефлексия, признаки пневмонии, эндокардита, вздутие живота, срыгивания, гепатоспленомегалия, разжиженный стул комочками со слизью и зеленью. Прогностически наиболее неблагоприятным является: А. Эндокардит В. Пневмония С. Гепатоспленомегалия Д. Геморрагический синдром Е. Дисфункция желудочно-кишечного тракта 637. Недоношенный ребенок перенес сепсис. Выписан домой в возрасте 2 месяцев. Какое течение сепсиса имело место у данного ребенка? А. Молниеносное В. Острое С. Подострое 638. Глубоко недоношенный ребенок в возрасте 20 дней переведен в отделение патологии новорожденных детей. Масса тела при рождении 1350 г, в настоящее время - 1200 г. Кожа серого цвета, гипорефлексия, мышечная гипотония. Дыхание ослаблено, непостоянные крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум. Печень +2,0 см, селезенка +1,0 см. Срыгивает с первых дней жизни. Стул разжижен, со слизью. Глубокой недоношенностью можно объяснить: А. Серость кожных покровов В. Мышечную гипотонию и гипорефлексию С. Более низкую, чем при рождении, массу тела Д. Пальпирующиеся пупочные сосуды Е. Размеры печени и селезенки 639.Наиболее вероятный диагноз у данного ребенка: А. Сепсис В. Врожденный порок сердца С. Пневмония Д. Пилоростеноз Е. Кишечная инфекция 640. У недоношенного ребенка 26 дней масса тела 2400 г. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком, петехиальная сыпь. Печень +3,0 см, селезенка +1,0 см из-под реберной дуги. Масса при рождении 2300. Выставлен диагноз сепсис. В пользу этого диагноза свидетельствует: А. Петехиальная сыпь В. Окраска кожных покровов С. Размеры печени и селезенки Д. Динамика массы тела Е. Все перечисленное 641. Основной признак септического шока у новорожденных детей: А. Геморрагический синдром В. Серая окраска кожных покровов С. Желтушный оттенок кожи Д. Дисфункция желудочно-кишечного тракта Е. Гепатоспленомегалия 642. У недоношенного ребенка в возрасте 20 дней отмечена недостаточная прибавка массы тела, бледно-землистая окраска кожных покровов, гепатоспленомегалия, неустойчивый стул, умеренная гипотония мышц, снижение рефлексов новорожденных. Пуповинный остаток отпал на 12-е сутки. Наиболее вероятный диагноз: А. Гипотрофия В. Сепсис С. Перинатальное поражение ЦНС Д. Ранняя анемия недоношенных Е. Кишечная инфекция 643. Для сепсиса новорожденных детей характерно: А. Вовлечение в процесс многих органов и систем В. Отсутствие параллелизма между тяжестью общего состояния и характера первичного септического очага С. Клиника бактериального инфекционного токсикоза Д. Все перечисленное 644. Ребенок от матери 26 лет, страдающей пиелонефритом, от беременности, протекавшей с угрозой выкидыша, от преждевременных при сроке 35 недель затяжных родов. Через несколько дней после рождения у ребенка появились признаки гнойного конъюнктивита, катарального омфалита. В возрасте трех недель диагностирован сепсис. Развитие сепсиса у ребенка с признаками малой инфекции определило: А. Обсеменение условно-патогенной флорой объектов внешней среды в родильном доме В. Недоношенность С. Состояние здоровья матери Д. Течение беременности и родов Е. Все перечисленное 645. Ребенок от молодых здоровых родителей, от первой беременности, протекавшей с нефропатией, срочных родов. Воды отошли за двое суток до родов. Масса при рождении 3100 г, рост 53 см. Закричал сразу. Первоначальная потеря массы 400 г. Пуповинный остаток отпал на 5-й день. В тот же день ребенок выписан. Выписка была противопоказана из-за: А. Нефропатии во время беременности В. Длительности безводного промежутка С. Весо-ростового показателя при рождении Д. Первоначальной потери массы Е. Времени отпадения пуповинного остатка 646. При диспансерном посещении этого ребенка на 2-й день после выписки из роддома участковый педиатр отметила кровоточивость пупочной ранки. В скаладках кожи мелкие единичные гнойнички. Состояние расценено как удовлетворительное. Через 5 дней состояние ухудшилось. Масса тела 3000 г, сосет вяло, кожа мраморная с сероватым оттенком, срыгивает с примесью желчи, печень +3 см, селезенка +1 см из-под края реберной дуги. Стул неустойчивый (4-5 раз в сутки), разжижен, иногда примесь слизи и зелени. Основанием для диагноза сепсис у данного ребенка послужило: А. Окраска кожных покровов, В. Срыгивания с примесью желчи, С. Изменения характера стула, Д. Размеры печени и селезенки Е. Все перечисленное 647. У недоношенного ребенка 20 дней диагностирован сепсис. Кожа серо-мраморного цвета, признаки пневмонии и кардиопатии, живот вздут, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, селезенка - на 2 см. Срыгивает с примесью желчи. Стул неустойчивый. Имеется парапроктит. Развитие септического процесса вероятнее всего обусловлено:: А. Стафилококком В. Кишечной палочкой С. Ассоциацией стафилококка с условно-патогенной кишечной флорой Д. Вирусами Е. Грибами 648. Ребенок от 2-й беременности. Роды на 32-й неделе. Безводный промежуток 28 часов. Родился в асфиксии. На 10-е сутки жизни состояние ребенка тяжелое, кожные покровы субиктеричны, с сероватым оттенком, выражен “мраморный” рисунок. мышечная гипотония, гипорефлексия, крик болезненный. Тоны сердца приглушены, брадикардия. Живот вздут, печень +3 см, селезенка +2 см, стул учащен, разжижен, с примесью слизи и зелени. Нb-100 г/л. У женщины после родов развился эндометрит. Основной диагноз у этого ребенка: А. Гипоксически-травматическое поражение ЦНС В. Врожденный порок сердца С. Сепсис Д. Ранняя анемия недоношенных Е. Кишечная инфекция 649. Ребенку 20 дней. Масса тела 2000 г. Родился недоношенным, с массой 1900 г. За три дня до начала родовой деятельности начали подтекать воды. С 7-го дня у ребенка отмечались гнойный конъюнктивит, омфалит, единичные гнойнички. Кожа серого цвета. Одышка, тоны сердца приглушены, тахикардия, негрубый систолический шум, гепатоспленомегалия, стул разжижен, со слизью. Срыгивает с первых дней жизни. Предварительный диагноз: А. Врожденный порок сердца В. Пилоростеноз С. Кишечная инфекция Д. Сепсис 650. 3-недельный ребенок поступил в клинику для выхаживания с массой 1250 г. Родился с массой 1300 г на 29-й неделе беременности, протекавшей с токсикозом и осложнившейся преждевременным излитием вод. При осмотре: гипотония, гипорефлексия, тоны сердца приглушены, тахикардия, нечистота I тона, гепатоспленомегалия, пальпируются пупочные сосуды. Стул со слизью. В крови - анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ. Недоношенностью можно объяснить: А. Окраску кожных покровов В. Пальпирующиеся пупочные сосуды С. Массу тела меньше, чем при рождении Д. Гепатоспленомегалию Е. Мышечную гипотонию и гипорефлексию 651. Основной диагноз у этого ребенка (кроме недоношенности): А. Задержка внутриутробного развития В. Сепсис С. Врожденный порок сердца Д. Энтероколит Е. Ранняя анемия недоношенных 652. Частой ассоциацией инфекционных агентов при внутриутробной инфекции является: А. Энтеровирусы и вирусы простого герпеса В. Энтеровирусы и вирус цитомегалии С. Вирусы простого герпеса и микоплазмы Д. Вирусы простого герпеса и цитомегалии Е. Все перечисленное 653. Наиболее частым путем заражения при внутриутробной инфекции является: А. Нисходящий В. Контактный С. Восходящий Д. Трансплацентарный 654. Наиболее характерным путем заражения для хламидийной инфекции у новорожденных является: А. Трансплацентарный В. Антенатальный восходящий С. Антенатальный нисходящий Д. Интранатальный Е. Постнатальный 655. Наиболее характерным путем заражения для цитомегаловирусной инфекции является: А. Трансплацентарный В. Антенатальный восходящий С. Антенатальный нисходящий Д. Интранатальный Е. Постнатальный 656. Ведущие факторы риска развития внутриутробных инфекций: А. Гормональная иммуносупрессия, проводимая беременной при различной патологии В. Фетоплацентарная недостаточность С. Транзиторный иммунодефицит плода Д. Все вышеперечисленное 657. После перенесенных внутриутробных инфекций наиболее часто встречаются поздние осложнения: А. Дефекты зрения, слуха В. Задержка психомоторного развития С. Гипертензионно-гидроцефальный синдром Д. Хронический пиелонефрит Е. Все перечисленное выше 658.У новорожденных при ВУИ в настоящее время используется преимущественно следующая иммунокорригирующая терапия: А. Поливалентные иммуноглолбулины В. Прямое переливание крови С. Поливалентные иммуноглобулины, обогащенные IgG Д. Интерфероны Е. Все перечисленное выше 659. Наиболее эффективны при хламидийной инфекции у новорожденных: А. Полусинтетические пенициллины В. Цефалоспорины С. Аминогликозиды Д. Рифампицины Е. Макролиды 660. Наиболее эффективны при микоплазменной инфекции у новорожденных: А. Цефалоспорины I генерации В. Цефалоспорины II генерации С. Цефалоспорины III генерации Д. Рифампицины Е. Макролиды 661. Наиболее распространенными побочными реакциями бета-лактамных антибиотиков у новорожденных являются: А. Тромбоцитопения В. Нейтропения С. Дисбактериоз кишечника Д. Все перечисленное выше 662. Наиболее распространенные побочные реакции аминогликозидов у новорожденных: А. Ототоксичность В. Нефротоксичность С. Курареподобный эффект (мышечная слабость, нарушение дыхания) Д. Все перечисленное выше 663. Наиболее распространенные побочные реакции макролидов у новорожденных: А. Нейтропения В. Гипокалиемия С. Аллергические высыпания на коже Д. Холестаз 664. Вторичными (симптоматическими) формами рвот у новорожденных сопровождается: А. Перинатальное поражение ЦНС гипоксически-травматического генеза В. Сепсис С. Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма Д. Все перечисленное 665. Герпесвирусы чаще всего поражают у плода: А. ЦНС В. Систему кроветворения С. Органы дыхания Д. Все перечисленное верно 666. Инфицирование герпесом наиболее опасно для плода и новорожденного: А. В течение первого триместра беременности В. В течение второго триместра беременности С. В течение третьего триместра беременности Д. В момент родов Е. Сразу после рождения 667. К герпесвирусам относятся: А. Вирус простого герпеса В. Цитомегаловирус С. Вирус ветряной оспы Д. Вирус Эпштейн-Барра Е. Все перечисленные 668. Зовиракс обладает: А. Раздражающим действием на ЖКТ В. Нефротоксичностью С. Психотропным эффектом Д. Гипопластическим эффектом на кроветворение Е. Всем перечисленным 669. Для классического симптомокомплекса при внутриутробной инфекции характерно: А. Гепатоспленомегалия В. Задержка внутриутробного развития С. Желтуха Д. Геморрагический синдром Е. Все перечисленное 670. У новорожденного ребенка цитомегаловирусная инфекция, генерализованная форма. В первую очередь этому ребенку из перечисленного ниже необходимо назначить: А. Поливалентные иммуноглобулины В. Ганцикловир С. Интерфероны Д. Неоцитотект Е. Все перечисленное 671.У новорожденных с внутриутробной инфекцией малосимптомного течения в настоящее время преобладающей является следующая терапия: А. Поливалентные иммуноглобулины В. Специфические иммуноглобулины С. Иммуномодулирующая терапия Д. Специфическая химиотерапия Е. Посиндромная терапия 672. Наличие специфических IgG у ребенка в первые сутки жизни свидетельствует о: А. Переходе их через плаценту от матери В. Внутриутробном инфицировании С. Все перечисленное верно 673. Генерализованная форма внутриутробной цитомегаловирусной инфекции возникает чаще при: А. Наличии у беременной специфических IgG в небольшом титре В. Нарастании титра специфических IgG во время беременности С. Появлении специфических IgM у ранее серонегативной женщины 674. Наиболее информативный метод диагностики внутриутробных инфекций: А. ПЦР (полимеразная цепная реакция) В. Непрямые (серологические) методы С. Культуральный метод 675. Летальность при сепсисе новорожденных в настоящее время: А. Менее 10% В. 11-20% С. 21-40% Д. Более 40% 676. У новорожденного недоношенного ребенка заболевание вызвано условнопатогенной бактериальной флорой. В клинической картине преобладают интоксикация, постепенное развитие полиорганной недостаточности, ППЦНС в виде церебральной ишемии 1-П степени. В анализе крови высокий уровень прокальцитонина. Данная симптоматика соответствует: А. Генерализованной внутриутробной инфекции В. Сепсису Дистрофии (расстройства питания). 677. В клинику поступил ребенок 9 месяцев с массой 7200 г, длиной тела 69 см. Масса при рождении 3500 г, длина тела 52 см. До 5 месяцев не болел, развивался хорошо, находился на смешанном вскармливании. С 4,5 месяцев введен прикорм, преимущественно молочными кашами. Овощное пюре ест неохотно. С пяти месяцев отмечается ухудшение стула - зловонный, обильный, плохо переваренный. Перестал прибавлять в весе. Оцените весо-ростовой показатель этого ребенка: А. Нормотрофия В. Гипостатура С. Гипотрофия I степени Д. Гипотрофия II степени Е. Паратрофия 678. В данном случае наиболее вероятно следующее заболевание: А. Муковисцидоз В. Кишечная инфекция С. Целиакия Д. Фенилкетонурия Е. Лактазная недостаточность 679. Наиболее важным в лечении ребенка с целиакией является: А. Использование диеты с ограничением белков В. Большие дозы пищеварительных ферментов С. Исключение из питания злаков 680. Ребенок в возрасте 6 месяцев. Родился с массой 3400 г, длиной 51 см. Масса ребенка в три месяца 5500, в настоящее время - 6000 г, длина 65 см. Кожа бледная, подкожный жировой слой почти отсутствует на животе и конечностях. Стул через 2-3 дня «овечий». Укажите наиболее вероятный диагноз: А. Нормотрофия В. Гипостатура С. Гипотрофия I степени Д. Гипотрофия II степени Е. Гипотрофия III степени 681. Причинами развития тяжелых форм недостаточности питания в настоящее время чаще являются: А. Эндогенные факторы В. Экзогенные факторы 682. Мальчик 4 месяцев с массой тела 4100 г, длиной 60 см. Родился с массой 3500 г, длиной 51 см. Вскармливался сначала разбавленным, а затем цельным коровьим молоком. В 2 месяца перенес острую кишечную инфекцию, часто болеет ОРВИ. При осмотре вялый, апатичный. Отмечается бледность кожных покровов и почти полное отсутствие подкожного жирового слоя. Кожа морщинистая, взятая в складку не расправляется. Ваш предварительный диагноз: А. Гипотрофия I степени В. Гипотрофия II степени С. Гипотрофия III степени Д. Паратрофия 683. Для гипотрофии 1 степени характерно все, кроме: А. Истончения подкожно-жирового слоя на животе В. Бледности кожных покровов С. Снижения тургора тканей Д. Отставания в росте на 2-4 см 684. Мальчик 8-ми месяцев, от нормально протекавшей беременности, срочных родов. Находится на грудном вскармливании. С пяти месяцев введен прикорм. Предпочитает молочную кашу. От овощных пюре отказывается. Вес 10 800 г, рост 72 см. Вяловат, бледен, тургор тканей и мышечный тонус снижены, потливость. Оцените состояние ребенка: А. Гипотрофия I степени В. Гипотрофия II степени С. Нормотрофия Д. Паратрофия 685. Ребенок 7 месяцев, из неблагополучной семьи. Родители ведут асоциальный образ жизни, злоупотребляют алкоголем. Ребенок на искусственном вскармливании, кормится нерегулярно, прикорм не вводился. Выявлена гипотрофия III степени. Этот диагноз поставлен на основании: А. Дефицита массы 32% В. Отсутствия подкожного жирового слоя на лице С. Отсутствия подкожного жирового слоя на животе и конечностях Д. Анорексии Е. Всего перечисленного 686. Укажите, какие из данных анамнеза имели значение в развитии гипотрофии у этого ребенка: А. Образ жизни матери во время беременности В. Дефекты ухода за ребенком С. Количественный недокорм Д. Качественное несоответствие пищи Е. Все перечисленное 687. У девочки 4-х месяцев диагностирована гипотрофия I степени. Диагноз поставлен на основании: А. Дефицита массы 15% В. Беспокойного поведения С. Жидкого стула Д. Снижения иммунитета Е. Всего перечисленного 688. Ребенок четырех месяцев поступил в стационар в связи с недостаточной прибавкой массы с рождения. Родился на 36-й неделе беременности, протекавшей с неоднократной угрозой выкидыша. Первые дни жизни кормился через зонд, далее - сцеженным молоком матери. Постоянно срыгивает. Стул со склонностью к запорам. Укажите наиболее вероятную причину стойкой дистрофии у этого ребенка. А. Перинатальное поражение ЦНС В. Дефекты вскармливания С. Порок развития ЖКТ Д. Недоношенность 689. Ребенок 4 месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. Родился с массой 3400. Сейчас - 5400 г. При осмотре: бледен, кожа дряблая, подкожный жировой слой отсутствует на животе, значительно уменьшен на конечностях. Тургор тканей снижен. У данного ребенка имеет место: А. Гипотрофия I степени В. Гипотрофия II степени С. Гипотрофия III степени Д. Паратрофия 690. Ребенок трех месяцев плохо прибавляет в массе, аппетит снижен. При осмотре бледен, подкожный жировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит веса 23%. Предполагаемый диагноз: А. Гипостатура В. Паратрофия С. Гипотрофия I степени Д. Гипотрофия II степени Е. Гипотрофия III степени 691. Масса тела ребенка пяти месяцев 6000 г, длина 61 см, при рождении - 3800 г и 53 см соответственно. При осмотре безучастна, вяла, адинамична, кожа бледная, сухая, подкожная клетчатка значительно истончена на конечностях, отсутствует на животе. Тургор тканей снижен. Оцените состояние питания. А. Паратрофия В. Гипостатура С. Гипотрофия I степени Д. Гипотрофия II степени Е. Гипотрофия Ш степени 692. Ребенок 1,5 месяцев вскармливается сцеженным материнским молоком (не берет грудь). Часто срыгивает, стул со склонностью к запорам. Беременность протекала с токсикозом. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 5\6 баллов, массой тела 3000 г, длиной 53 см. В настоящее время диагностирована гипотрофия II степени. Непосредственное отношение к развитию заболевания у данного ребенка имеют все факторы, кроме: А. Нарушения плацентарного кровообращения, внутриутробной гипоксии В. Нарушения функции ЦНС, регулирующей процессы ассимиляции и диссимиляции в организме С. Запоров Д. Нарушения продукции ферментов и гормонов Е. Нарушения процессов переваривания, всасывания и усвоения 693. Ребенок одного года с гипотрофией II степени. Из анамнеза известно, что с рождения отмечается одышка, навязчивый кашель. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. С года обращает внимание “большой живот”, обильный зловонный стул с жирным пятном на поверхности. Дважды отмечалось выпадение прямой кишки. Наиболее вероятной причиной гипотрофии у данного больного является: А. Фенилкетонурия В. Муковисцидоз С. Целиакия Д. Сепсис Е. Кишечная инфекция 694. Из перечисленного ниже для квашиоркора характерно: А. Нормальные показатели красной крови В. Дефицит массы тела более 30% С. Дефицит белков в питании Д. Значительное снижение калорийности питания Е. Все перечисленное 695. Ребенку один год. Возбудимый, Ест неохотно. Родился с обвитием пуповины вокруг шеи, с оценкой по шкале Апгар 6\7 баллов, массой тела 4900 г. На искусственном вскармливании с рождения (адаптированные молочные смеси). Прикорм введен с 6 месяцев. В настоящее время масса ребенка 9000 г. Три раза перенес ОРЗ. Основная причина гипотрофии у данного ребенка: А. Искусственное вскармливание с рождения В. Последствия перинатального поражения ЦНС С. Неустойчивый стул у ребенка при введении соков, фруктового и овощного пюре Д. «Простудные» заболевания Е. Недостаточное пребывание на воздухе. 696. В стационар поступил ребенок 3 месяцев с гипотрофией II степени. На смешанном вскармливании (грудь матери + коровье молоко). Съедает до 600г за сутки. Ребенку из перечисленного ниже необходимо все, кроме: А. Постепенного увеличения количества получаемой пищи В. Коррекции качества питания С. Расчета питания по всем макронутриентам на должный вес Д. Поливитаминов Е. Пищеварительных ферментов 697. Ребенок 3,5 месяцев перенес респираторную инфекцию, отит. Сосет вяло. Диагностирована гипотрофия II степени. Кормится смесью “Фрисолак”. Ест с рождения неохотно. Подберите наиболее правильный принцип вскармливания этого ребенка А. Расчет белков и углеводов на должную массу, жиров - на фактическую В. Расчет всех макронутриентов на должную массу С. Расчет питания на фактическую массу Д. Добавить соки, фруктовое пюре 698. Ребенок трех месяцев поступил в стационар в связи с недостаточной прибавкой массы тела. Основным критерием для диагноза гипотрофии II степени послужило следующее: А. Плохой аппетит В. Возбудимость С. Гипертонус мышц Д. Дефицит массы тела 25% Е. Все перечисленное выше 699. Ребенку 8 месяцев. Самостоятельно не садится. Кожа бледная, тургор тканей заметно снижен. Подкожный жировой слой отсутствует на животе, на конечностях слабо развит. Дефицит массы тела 20%. Стул 1 раз в 2-3 дня В данном случае наиболее вероятен следующий диагноз: А. Гипотрофия I степени В. Гипотрофия II степени С. Гипотрофия III степени Д. Паратрофия 700. Ребенок 2,5 месяцев. Сосет хорошо, беспокоен между кормлениями. Получает 4 раза материнское молоко, одно кормление - смесь, так как мать - студентка - уже приступила к занятиям. Ухаживает за ребенком бабушка преклонного возраста. При осмотре в поликлинике диагностирована гипотрофия II степени. Укажите наиболее вероятную причину гипотрофии: А. Низкая калорийность материнского молока В. Количественный недокорм С. Смешанное вскармливание 701. У 4-х месячного ребенка диагностирована гипотрофия I степени. Масса при рождении 3300 г, в настоящее время 5500 г. Вскармливается грудью матери. Беспокоен, промежутки между кормлениями не выдерживает. За сутки съедает 600 мл молока. Основанием для диагноза гипотрофии I степени является: А. Существенное снижение тургора тканей В. Мышечная гипотония С. Дефицит массы тела Д. Беспокойство ребенка между кормлениями Е. Все перечисленное 702. У ребенка 4-х месяцев недостаточная прибавка массы тела. Основным критерием для постановки диагноза гипотрофии II степени послужило: А. Беспокойство В. Частые срыгивания С. Бледность Д. Отсутствие подкожной клетчатки на животе и конечностях 703. При гипотрофии Ш степени для энтерального питания у детей грудного возраста предпочтительнее использовать смесь: А. Физиологическую на основе козьего молока В. На основе частично гидролизованного молочного белка С. На основе высоко гидролизованного молочного белка Д. Безлактозную, на основе высоко гидролизованного молочного белка, обогащенную среднецепочными триглицеридами 704. Для гипотрофии Ш степени характерно все, кроме: А. Угнетения ЦНС В. Анорексии С. Дефицита массы тела более 30% Д. Отставания в росте на 2-4 см 705. Основная причина развития гипотрофии Ш степени в современных условиях: А. Тяжелая хроническая соматическая патология В. Количественный недокорм С. Качественный недокорм 706. Ребенок 5-ти месяцев получал в течение последних четырех месяцев питание следующего состава: белки 4%, жиры 60%, углеводы 36% от общей калорийности питания. В день получал 110 ккал/кг. Какое заболевание могло развиться у ребенка? А. Гипотрофия В. Квашиоркор С. Рахит Д. Ожирение Е. Ни одно из перечисленных выше 707. Ребенку с гипотрофией I степени необходимо: А. Расчет питания на должный вес по всем макронутриентам В. Расчет питания на фактическую массу тела по всем макронутриентам С. Расчет питания по белкам и углеводам на должную массу тела, по жирам – на фактическую 708. Квашиоркор - это вариант дистрофии, для которой характерны: А. Задержка физического развития В. Пастозность и отечность тканей С. Диффузная депигментация кожи Д. Мышечная атрофия Е. Все перечисленное 709. В современных условиях основными факторами, предрасполагающими к развитию гипотрофии (недостаточности питания) у детей, являются: А. Количественный недокорм В. Качественный недокорм С. Неправильное введение прикорма Д. Дефекты ухода Е. Хронические инфекционные и неинфекционные заболевания 710. В стационар поступил ребенок одного месяца жизни в связи с прогрессирующей дистрофией. Из анамнеза известно, что с 2-х недельного возраста появились обильные срыгивания, рвота “фонтаном” после каждого кормления. К моменту госпитализации дефицит массы тела ребенка составил 21%. Отставания в росте не отмечено. Оцените характер дистрофии больного. А. Паратрофия В. Гипостатура С. Гипотрофия I степени Д. Гипотрофия II степени Е. Гипотрофия III степени 711. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии в данном случае. А. Пилороспазм В. Лактазная недостаточность С. Пилоростеноз Д. Ахалазия пищевода (кардиоспазм) 712. В стационар из дома ребенка поступил мальчик 9 месяцев с перинатальным поражением ЦНС, рецидивирующим обструктивным бронхитом. Рост ребенка составил 60 см, вес - 6 кг. (При рождении длина – 49см, масса тела – 2900г). Оцените характер дистрофии больного. А. Гипотрофия I степени В. Гипотрофия II степени С. Гипотрофия III степени Д. Гипостатура Е. Паратрофия 713. В стационар госпитализирована девочка 1,5 месяцев в связи с прогрессирующей дистофией. В анамнезе указания на частые обильные срыгивания с 3-х недель жизни, полиурию, периодически диарею. При осмотре наряду с симптомами гипотрофии П степени выявлена вирилизация наружных половых органов девочки. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии в данном случае. А. Пилороспазм В. Пилоростеноз С. Лактазная недостаточность Д. Адреногенитальный синдром, сольтеряющая форма Е. Ахалазия пищевода (кардиоспазм) 714. В стационар госпитализирован ребенок 7 месяцев по поводу тяжелых пневмоний и рецидивирующего кишечного синдрома. В статусе обращали внимание дефицит массы тела 22%, задержка темпов психомоторного развития, физикальные изменения в легких, увеличение размеров живота. Стул обильный вязкий с жирным блеском и гнилостным запахом. Оцените характер дистрофии больного. А. Гипотрофия I степени В. Гипотрофия II степени С. Гипотрофия III степени Д. Паратрофия 715. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии в данном случае. А. Дисбактериоз кишечника В. Муковисцидоз С. Целиакия Д. Лактазная недостаточность 716. Врач осматривает на дому ребенка 1 месяца по поводу диареи и гипотрофии 1 степени. В анамнезе: с рождения стул неустойчивый. В последние 2 недели стул до 8-10 раз в сутки, обильный, водянистый, без патологических примесей с кислым запахом. Дефекация сопровождается выраженным беспокойством ребенка и отхождением большого количества газов. Больной находится на естественном вскармливании. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии у данного больного. А. Дисбактериоз кишечника В. Лактазная недостаточность С. Целиакия Д. Муковисцидоз Е. Ничего из перечисленного 717. Участковый педиатр осматривает ребенка 1 месяца жизни по поводу недостаточной прибавки массы тела. В анамнезе указания на отягощенный перинатальный период, частые обильные срыгивания с рождения, неустойчивый характер стула (чередование запоров и диареи), беспокойный сон. Дефицит массы тела 11%. Оцените характер дистрофии больного. А. Гипотрофия I степени В. Гипотрофия II степени С. Гипотрофия III степени Д. Гипостатура Е. Паратрофия 718. Укажите наиболее вероятную причину дистрофии у данного больного: А. Дисбактериоз кишечника В. Пилоростеноз С. Лактазная недостаточность Д. Пилороспазм 719. Назовите факторы риска для развития пренатальной гипотрофии А. Поздний токсикоз беременной В. Угроза прерывания беременности С. Анемия у беременной Д. Увеличение массы женщины во время беременности на 5 кг Е. Все перечисленное 720. Основная причина развития квашиоркора: А. Белковое голодание В. Углеводное голодание С. Все перечисленное 721. Укажите вероятный прогноз ребенка с постнатальной гипотрофией П степени: А. Развитие психо-эмоциональной дезадаптации В. Снижение репродуктивной функции С. Отставание в физическом развитии Д. Все перечисленное выше 722. На приеме у невролога мальчик 6 месяцев по поводу грубой задержки темпов психомоторного развития. В анамнезе: затяжная транзиторная желтуха, длительное заживление пупочной ранки, избыточный вес при рождении и в последующие периоды жизни, запоры. При осмотре отмечены низкий тембр голоса ребенка, жесткость волос, отечность кожи и подкожно-жировой клетчатки, избыток веса 25%. Патология каких органов и систем вероятнее всего способствовала развитию паратрофии в данном случае? А. Центральной нервной системы В. Надпочечников С. Щитовидной железы Д. Половых желез 723. Укажите наиболее неблагоприятные в прогностическом отношении весо-ростовые показатели для доношенного ребенка? А. Масса тела 3700, длина тела 51 см В. Масса тела 3300, длина тела 47 см С. Масса тела 2700, длина тела 47 см Д. Масса тела 2700, длина тела 51 см Е. Масса тела 3900, длина тела 51 см 724. Основные причины развития маразма у детей раннего возраста: А. Белковое голодание В. Белково-энергетическое голодание 725. Ребенок 7 месяцев с лимфатико-гипопластическим диатезом на искусственном вскармливании. Предпочитает молочные каши. Масса тела при рождении 3800г, в настоящее время 9500г. Выставлен диагноз паратрофии. В пользу данного диагноза свидетельствуют: А. Превышение массы тела в сравнении с возрастными параметрами В. Снижение иммунитета С. Снижение тургора тканей Д. Снижение мышечного тонуса Е. Все перечисленное выше 726. Ребенок трех месяцев на искусственном вскармливании. Выставлен диагноз гипотрофии П степени. Наиболее предпочтительна смесь для данного ребенка: А. Физиологическая (адаптированная) из коровьего молока В. Адаптированная из козьего молока С. Соевая Д. Специализированная молочная для недоношенных детей (с высоким содержанием белка) 727. У детей раннего возраста расстройство питания могут вызывать разнообразные причины. Наиболее благоприятен прогноз, когда развитие гипотрофии вызывается: А. Алиментарным фактором В. Перинатальным поражением ЦНС (задержкой внутриутробного развития) С. Хроническими сорматическими заболеваниями Д. Хроническими инфекционными заболеваниями Е. Особенностями конституции 728. Квашиоркор развивается при голодании: А. Углеводном В. Белковом С. Жировом Д. Микронутриентном Е. Всем перечисленном 29. Дети, родившиеся с малой массой при рождении, в дальнейшем склонны к развитию: А. Метаболического синдрома В. Сахарного диабета 1 типа С. Снижению АД Д. Гипотрофии в зрелом возрасте Е. Всего перечисленного выше 730. Развитию гипотрофии у детей раннего возраста в современных условиях способствуют: А. Врожденные пороки развития В. Перинатальное поражение ЦНС С. Хронические заболевания соматического генеза Д. Хронические заболевания инфекционного генеза Е. Все перечисленное |