Задача 7.
У больной 17 лет спустя 2 недели после перенесенной в тяжелой форме скарлатины появились жалобы на головные боли, боли в области поясницы, одышка, сердцебиение. За последнюю неделю она прибавила в массе тела 10 кг. Объективно: лицо бледное, веки набухшие, глазные щели сужены. Голени и стопы пастозны. Границы сердца расширены, АД 170/90 мм рт. ст. Диурез резко снижен, в моче — эритроциты и белок. В крови повышен титр антистрептококковых антител.
Назовите причины развившегося отека. Охарактеризуйте механизмы его развития.
|
Задача 8.
Больной В., 17 лет, доставлен в больницу в тяжелом состоянии с ожогами рук и верхней половины тела (площадь ожога более 30% поверхности тела). Сознание угнетено, артериальное давление – 80/45 мм рт. ст., пульс – 110 ударов/мин, слабого наполнения, дыхание частое и поверхностное, температура тела – 37,4°С. Анализ крови: содержание гемоглобина – 175 г/л, количество эритроцитов – 5,7×1012/л, лейкоцитов – 17×109/л, гематокрит – 0,54 л/л.
Охарактеризуйте состояние больного. Какие гомеостатические нарушения возникли у пострадавшего и их патогенез?
|
Задача 9.
У больной, попавшей в стационар через сутки после сильного душевного потрясения, уровень адренокортикотропного гормона в крови составляет 99,1 нг/л (норма: 10-80 нг/л), глюкокортикоидов— 220мкг/л (норма: 170±15 мкг/л), артериальное давление — 145/100 мм рт.ст., пульс — 85 в минуту. Больная жалуется на повышенную тревожность, необоснованные приступы страха.
Какое состояние (процесс) развилось у пациентки? Какой стадии развития процесса соответствуют наблюдаемые изменения? Чем они обусловлены?
|
Задача 10.
Больному С., 55 лет, был поставлен диагноз рака легкого. При очередном обследовании у него была выявлена повышенная концентрация антидиуретического гормона.
Каков возможный механизм нарастания уровня гормона в организме у данного больного? Как называются такого рода нарушения, типичны ли они для данной патологии и чем характеризуются?
|
Задача 11.
Пациенту с целью выявления гиперчувствительности к латексу наложили вырезанный из хозяйственной перчатки кусочек материала на внутреннюю поверхность кожи предплечья, закрыли его целлулоидом и зафиксировали бинтом.
Какой тип аллергической реакции по классификации Джелла и Кумбса может возникнуть при постановке кожной пробы? Каким образом вещества, содержащиеся в латексе, вызывают реакцию? Опишите ее механизм.
|
Задача 12.
Больной С. 15 лет, обратился к врачу с жалобами на боль пульсирующего характера в области верхней губы, общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 37,5 °С. Общее количество лейкоцитов — 12х109/л, СОЭ — 18 мм/ч. Объективно: верхняя губа отечна, прощупывается плотный инфильтрат, кожа над которым красная по периферии и синюшная (цианоз) в центре.
Какой типовой патологический процесс развился у больного? Каковы механизмы выявленных нарушений? Как объяснить неодинаковую окраску кожи в пораженной области и пульсирующий характер боли?
|
Задача 13.
В отделение скорой помощи доставлена женщина примерно 50 лет, которая внезапно потеряла сознание на садовом участке. В документах женщины обнаружена карточка больной сахарным диабетом, принимающей препараты инсулина пролонгированного действия. Объективно: пациентка без сознания, зрачковый и сухожильный рефлекс отсутствуют; дыхание без особых изменений; АД - 140/100 мм рт.ст., частота пульса 110 в минуту, кожа влажная, тонус глазных яблок повышен; наблюдается дрожь во всем теле, переходящие в приступы клонико-тонических судорог. Содержание глюкозы в крови при поступлении 2,0 ммоль/л.
Какое экстремальное состояние наблюдается у больной? Причины его развития?
|
Задача 14.
Больная Б., 14 лет. Имеется скопление жидкости в плевральной полости. С диагностической целью сделана пункция плевральной полости. Получен прозрачный пунктат светло-желтого цвета. При лабораторном исследовании выявлено: относительная плотность - 1026; содержание белка - 0,35г/л; проба Ривальта положительная. В осадке: значительное количество клеточных элементов: нейтрофилов, моноцитов, макрофагов, эозинофилов. Преобладают лимфоциты, они составляют 60-70% всех клеточных элементов.
Какой типовой патологический процесс развился у больной? Каков характер полученной жидкости? Каков механизм ее образования?
| |
Скачать 19.26 Kb.