Тесты пародонтология. Тесты задачи ролев игра ПАРОДОНТ. Болезни пародонта. Этиология, патогенез, классификация, роль местных факторов в развитии заболеваний пародонта
 Скачать 159.5 Kb.
|
|
Ситуационные задачи 1.Больная 38 лет. Жалобы: на кровоточивость десен, запах изо рта, подвижность зубов, сухость во рту. Анамнез: считает себя больной около года. Подвижность зубов заметила около 3-х месяцев назад. Объективно: Десневой край верхней и нижней челюсти гиперемирован и отечен. Межзубная десна валикообразно утолщена, гиперемирована. Определяются пародонтальные карманы глубиной от 3 до 6 мм. Подвижность резцов на верхней и нижней челюсти 2-3 степени. Отмечается веерообразное расхождение резцов на верхней челюсти. Вопросы: 1.Поставьте предварительный диагноз. 2.Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза. 3.Что явилось причиной развития заболевания пародонта? 4.План лечения. 5.Исход заболевания. 2. Больной 18 лет. Жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. Из анамнеза: следует, что болеет с трех лет. В 6 лет из-за подвижности и болезненности были удалены временные моляры на нижней и верхней челюсти, после чего воспаление десны исчезло. После прорезывания постоянных зубов воспаление десны возобновилось. Отмечают частые респираторные заболевания. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечная, кровоточит при инструментальном обследовании. Корни зубов 27 обнажены на 1/3длины, покрыты белесоватым налетом. Подвижность зубов II степени. Имеются пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм. При наружном осмотре наблюдается сухость кожных покровов в области ладоней и передней трети предплечий. Кожа подошв утолщена, с множеством трещин. Вопросы: 1.Поставьте диагноз. 2.Какие рентгенологические изменения, характерные для данного заболевания. 3.Что явилось причиной развития заболевания пародонта? 4.План лечения. 5.Исход заболевания. Ролевая игра Распределение студентов по ролям: 1-й студент – «пациент». Пациент должен: обратиться к врачу-стоматологу с жалобами, характерными для пародонтоза. 2-й студент – «врач-стоматолог». «Врач-стоматолог» должен: 1. Провести обследование стоматологического пациента. 2.Обобщить результаты проведенных основных методов обследования при данной клинической ситуации и поставить предварительный диагноз. 3. Назначить необходимые дополнительные методы обследования для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. 4. Поставить диагноз и составить план лечения. 3-й студент – «ассистент стоматолога» «Ассистент стоматолога» должен: 1. Подготовить рабочее место врача-стоматолога. 2. Правильно заполнить необходимую медицинскую документацию. 3. Знать и уметь выбрать необходимый для каждого конкретного этапа обследования и лечения пациента стоматологический инструментарий. 4-й студент – «врач-рентгенолог». «Врач-рентгенолог» должен: указать необходимый вид рентгенологического исследования и описать его результаты. 5-й студент – «врач-лаборант». «Врач-лаборант» должен: интерпретировать результаты анализов, определяя отклонения в показателях и их значение для клиники. 6-й студент – «заведующий отделением». «Заведующий отделением» должен: проконтролировать и оценить действия врача и ассистента стоматолога: 7-й студент - «эксперт-аналитик». «Эксперт-аналитик» должен: пошагово анализировать работу всех участников игры, оценить этапы работы с больным, указать на верификацию диагноза в соответствии с заданием педагога. Занятие №6. Тема: Профилактика и диспансеризация больных с заболеваниями тканей пародонта 1. Для какого заболевания характерна медленно протекающая равномерная горизонтальная резорбция альвеолярной кости, которая клинически проявляется оголением шеек зубов? *A. Пародонтоз B. Генерализованный пародонтит C. Эозинофильная гранулема D. Локализованный пародонтит E. Пародонтальный синдром при сахарном диабете 2. Больная Я., 40 лет. явилась с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. После обследования поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, хроническое течение, III степень тяжести. Был составлен план обследования и лечения. После проведенного лечения пациент взят на диспансерное наблюдение, определив в группу Д3, подгруппу 1. Определите сроки активных вызовов для данной больной. *A. 2-3 раза в год. B. 3-4 раза в год. C. 1-2 раза в год. D. 1 раз в год. E. 1 раз в полгода 3.Больной К., 24 лет, жалуется на кровоточивость десны при чистке зубов, приеме жесткой пищи. Объективно: десна обеих челюстей отечна, цианотична, кровоточит при пальпации, пародонтальные карманы отсутствуют, имеются плотные наддесневые зубные отложения. Какой вид профилактики показан больному? *A. Вторичная профилактика B. Третичная профилактика C. Социальная профилактика D. Первичная профилактика E. Местная профилактика 4.Врач-стоматолог провел комплексное лечение больному генерализованным пародонтитом ІІІ степени. Поставил пациента на диспансерный учет. Через какое время врач должен назначить больного для проведения повторного лечебного курса? *A. Через 3 месяца B. Через 6 месяцев C. Через 1 месяц D. Через 1 год E. Через 1,5 года 5.Больному Б., 27 лет, который страдает сахарным диабетом, проведен курс лечения по поводу генерализованного пародонтита ІІ степени. Как часто нужно больному посещать врача-стоматолога с целью профилактики прогрессирования заболевания пародонта? *A. 3-4 раза в год B. 2 раза в год C. 1 раз в год D. Каждые 2 месяца E. По мере необходимости 6.Врач-стоматолог провел комплексное лечение больному по поводу генерализованного гипертрофического гингивита. Поставил пациента на диспансерный учет. Через какое время врач должен назначить больного для проведения повторного лечения? *A. Через 6 месяцев B. Через 4 месяца C. Через 3 месяца D. Через 1 месяц E. Через 1 год 7. Вторичная профилактика заболеваний пародонта предусматривает: *A. Лечение ранних проявлений патологических изменений зубов и тканей пародонта B. Распределение больных на диспансерные группы C. Предотвращение возникновения и развития заболеваний пародонта D. Обучение методам индивидуальной гигиены полости рта E. Комплексное лечение трудных форм пародонтопатий 8. Первичная профилактика заболеваний пародонта включает: *A. медико-санитарное просвещение населения B. программу профилактики кариеса C. реминерализующую терапию D. рентгенологический контроль с целью выявления характера деструктивных процессов в костной ткани E. Предотвращение возникновения и развития заболеваний пародонта 9. Вторичная профилактика заболеваний пародонта включает: *A. лечение ранних признаков патологических изменений B. пародонте с целью предупреждения их прогрессирования C. исключение травматических факторов D. полноценный гигиенический уход за полостью рта E. реминерализующая терапия 10. Третичная профилактика заболеваний пародонта включает: *A. шинирование и восстановительное протезирование B. комплексное лечение, направленное на купирование патологического процесса C. гигиеническое воспитание населения D. рентгенологический контроль деструктивных процессов в костной ткани E. Обучение методам индивидуальной гигиены полости рта Ситуационные задачи 1. Больная 20 лет обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость и зуд десен. Впервые кровоточивость появилась в возрасте 14 лет при чистке зубов; время от времени возникает при приеме твердой пищи. Чистит зубы мягкой щеткой два раза в день, в течение 1,5 -2 минут. Ранее к пародонтологу не обращалась. В анамнезе – хронический гастрит, некалькулезный холецистит, панкреатит. Объективно: имеется отложение мягкого зубного налета, зубной камень на 16, 26, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 зубах. Десна гиперемирована и отечна в области премоляров и моляров верхней и нижней челюстей. Пародонтальные карманы до 3,5 мм. Определяется супраокклюзия и скученное положение нижних резцов. На ортопантограмме резорбция межальвеолярных перегородок в области нижних резцов на 1/3 длины корня зуба. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Какая сопутствующая патология будет способствовать увеличению тяжести заболеваний пародонта? 3. План лечения. 4. Определите диспансерную группу. 5. Задачи диспансеризации 2. Больной 23 лет обратился с жалобами на неприятные ощущения в области десны и шеек зубов на нижней челюсти, кровоточивость десен при чистке зубов. Анамнез: в детстве лечился у врача-ортодонта, в течение нескольких лет носил ортодонтический аппарат. Отмечаются частые (6-7 раз в год) респираторные заболевания, хронический аденоидит. Объективно: имеется незначительное отложение над- и поддесневого зубного камня. Десна гиперемирована и отечна в области 42, 41, 31, 32 зубов, зубодесневые карманы глубиной до 5 мм, ретракция десны в области нижних резцов до 1,5 мм, подвижность зубов 2-3 степени, высокое прикрепление уздечки нижней губы. Глубокое резцовое перекрытие. На рентгенограмме – высота межальвеолярных перегородок 42, 41, 31, 32 зубов снижена более чем на ½длины корня. Вопросы: 1. Предварительный диагноз. 2. Составьте план обследования больного у смежных специалистов. 3. Заключительный диагноз. 4. Определите диспансерную группу. 5. Задачи диспансеризации Ролевая игра Распределение студентов по ролям: 1-й студент – «пациент». Пациент должен: обратиться к врачу-стоматологу с жалобами, характерными для пародонтита. 2-й студент – «врач-стоматолог». «Врач-стоматолог» должен: 1. Провести обследование стоматологического пациента. 2.Обобщить результаты проведенных основных методов обследования при данной клинической ситуации и поставить предварительный диагноз. 3. Назначить необходимые дополнительные методы обследования для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. 4. Поставить диагноз и составить план лечения. 3-й студент – «ассистент стоматолога» «Ассистент стоматолога» должен: 1. Подготовить рабочее место врача-стоматолога. 2. Правильно заполнить необходимую медицинскую документацию. 3. Знать и уметь выбрать необходимый для каждого конкретного этапа обследования и лечения пациента стоматологический инструментарий. 4-й студент – «врач-рентгенолог». «Врач-рентгенолог» должен: указать необходимый вид рентгенологического исследования и описать его результаты. 5-й студент – «врач-лаборант». «Врач-лаборант» должен: интерпретировать результаты анализов, определяя отклонения в показателях и их значение для клиники. 6-й студент – «заведующий отделением». «Заведующий отделением» должен: проконтролировать и оценить действия врача и ассистента стоматолога: 7-й студент - «эксперт-аналитик». «Эксперт-аналитик» должен: пошагово анализировать работу всех участников игры, оценить этапы работы с больным, указать на верификацию диагноза в соответствии с заданием педагога. |