ЧМТ. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАКРЫТОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ, ПОЛУЧЕНН. Бюджетное профессиональное образовательное учреждение орловской области орловский базовый медицинский колледж

• Название: Бюджетное профессиональное образовательное учреждение орловской области орловский базовый медицинский колледж
• Дата: 16.09.2022
• Размер: 4.34 Mb.
• Имя файла: СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАКРЫТОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ, ПОЛУЧЕНН.docx
• Тип: Реферат; #680273
• страница: 6 из 6

1.8 Профилактика осложнений закрытой черепно-мозговой травмы

Первичная профилактика: предотвращение ситуаций, способствующих травматизму вообще и ЧМТ в частности.

Вторичная профилактика:

• 
  соблюдение сроков постельного режима, пребывания в стационаре, оптимальный объем лечебно-восстановительных мероприятий, включая хирургическое вмешательство в остром и промежуточном периодах травмы;
  
• 
  диспансерное наблюдение за пострадавшими после выписки из стационара: перенесшие тяжелую травму должны наблюдаться
  2 раза в месяц в первые 2 месяца после выписки, затем не реже
  3 - 4 раз в год; после легкой и среднетяжелой травмы кратность осмотра - 1 раз в месяц в течение 3 месяцев после выписки, затем 1 раз в 3 месяца;
  
• 
  соблюдение сроков ВН (с учетом тяжести ЧМТ, эффективности лечения, профессии и условий труда больного)
  
• 
  продление ВН для долечивания больных с относительно благоприятным клиническим и трудовым прогнозом, создание на определенное время облегченных условий труда по заключению КЭК лечебно-профилактического учреждения
  
• 
  ранняя пластика значительного дефекта черепа гомотрансплантатом, аутопластика.
  

Третичная профилактика:

• 
  предупреждение осложнений у лиц с последствиями открытой ЧМТ:
  

1. 
   своевременная операция в случае базальной ликвореи
   
2. 
   оптимальная терапия больных с сосудистыми осложнениями и церебральным арахноидитом при закрытой ЧМТ
   

• 
  рациональное трудоустройство инвалидов III группы, исключение воздействия неблагоприятных факторов в быту, на производстве
  
• 
  обоснованное и своевременное определение инвалидности с учетом степени и характера ограничения жизнедеятельности
  
• 
  осуществление других мер социальной защиты.^[1]
  

ГЛАВА 2. СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

В соответствии с поставленной задачей проведен статистический анализ закрытой черепно-мозговой травмы, полученной вследствие ДТП в г. Орле и области за период 2010-2016 гг. (диаграмма 1).



Диаграмма 1. Статистический анализ ЗЧМТ за 2010-2016 гг.

Исходя из данных в период 2010-2016 гг. количество ДТП составило 3506 случаев, в которых пострадало 4535 человек и погибло 170.

Теперь рассмотрим каждый год по отдельности.

Анализ данных за 2010 год показал, что количество ДТП за весь год составило 459 (диаграмма 2).



Диаграмма 2. Статистический анализ ЗЧМТ вследствие ДТП в 2010 году

Из них наибольшее количество было в мае - 59, июле - 49 и августе - 50. По числу пострадавших на первом месте май - 71, сентябрь - 65 и август - 69. По смертности лидирует июль - 10, сентябрь - 6, октябрь - 3 (диаграмма 3).



Диаграмма 3. Статистика ЗЧМТ вследствие ДТП по месяцам в 2010 году

Исходя из полученных данных, по сравнению с 2010 годом в 2011 году число ДТП увеличилось до 513, пострадавших до 666, а погибших, наоборот, снизилось до 35 человек (диаграмма 4).



Диаграмма 4. Статистический анализ ЗЧМТ вследствие ДТП в 2011 году

Из которых наибольшее количество ДТП произошло в августе - 63, сентябре - 55 и декабре - 58. Количество пострадавших в эти месяцы составило в августе - 75, сентябре - 74 и декабре - 72. Погибло в августе 8 человек, в сентябре - 4 и в декабре - 1 (диаграмма 5).



Диаграмма 5. Статистика ЗЧМТ вследствие ДТП по месяцам в 2011 году

Относительно 2011 года в 2012 году количество случаев ДТП возросло до 565 (диаграмма 6).



Диаграмма 6. Статистический анализ ЗЧМТ вследствие ДТП в 2012 году

В этом году наибольшее количество ДТП зарегистрировано в июле - 57, сентябре - 73 и октябре - 59. Число пострадавших от ДТП в июле - 76, сентябре - 92, а октябре - 73. Погибло в июле 4 человека, сентябре - 4 и в октябре - 2 человека (диаграмма 7).

Диаграмма 7. Статистика ЗЧМТ вследствие ДТП по месяцам в 2012 году

В 2013 году количество случаев ДТП составило 510, пострадавших в них 640 человек, а погибших 20 (диаграмма 8).



Диаграмма 8. Статистический анализ ЗЧМТ вследствие ДТП в 2013 году

Исходя из проанализированных данных, можно сделать вывод, что наибольшее количество зарегистрированных случаев ДТП в 2013 году приходится на июнь - 71, июль - 51 и август - 52. Количество пострадавших соответствует 71, 68 и 68 человек, чему свидетельствует (диаграмма 9).

Диаграмма 9. Статистика ЗЧМТ вследствие ДТП по месяцам в 2013 году

Из диаграммы 10 видно, что количество ДТП в 2014 году равно 526 случаев, число погибших 685 человек и погибших 27.



Диаграмма 10. Статистический анализ ЗЧМТ вследствие ДТП в 2014 году

Пик происхождения ДТП приходится на июнь - 51, июль - 56 и октябрь - 49. Пострадало в июне 71, июле - 75, а в октябре - 64 человека. Погибло соответственно 2, 7 и 1 человек (диаграмма 11).

Диаграмма 11. Статистика ЗЧМТ вследствие ДТП по месяцам в 2014 году

Благодаря полученным данным, мне удалось установить, что в 2015 году, по сравнению с 2014, количество ДТП составило 467 зарегистрированных случаев. Число пострадавших равно 580, погибших 18 (диаграмма 12).



Диаграмма 12. Статистический анализ ЗЧМТ вследствие ДТП в 2015 году

В этом году наибольшее количество ДТП произошло в мае - 52, июне - 42 и в октябре 51. Пострадало в мае 70 , в июне - 49 и в октябре - 65 человек. По смертности так же лидирует октябрь - 4 погибших (диаграмма 13).



Диаграмма 13. Статистика ЗЧМТ вследствие ДТП по месяцам в 2015 году

В 2016 году число ДТП равно 466 случаев. Пострадало 622 человека, а погибло 19 (диаграмма 14).



Диаграмма 14. Статистический анализ ЗЧМТ вследствие ДТП в 2016 году

Исходя из полученных данных, лидирующее место по количеству ДТП занимает май - 51 случай ДТП. По количеству пострадавших первое место занимает декабрь - 71 пострадавший. По числу погибших на первом месте стоит также декабрь - 4 погибших (диаграмма 15).

Диаграмма 15. Статистика ЗЧМТ вследствие ДТП по месяцам в 2016 году

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В нашей стране, в связи с ростом автомобилизации населения и неудовлетворительным состоянием дорог, также возрастает частота получения ЧМТ в результате дорожно-транспортных происшествий, а главное, именно ДТП «поставляют» основное количество сочетанной травмы, диффузного аксонального повреждения мозга и ряда других тяжелых форм черепно-мозговой травмы. Во время транспортных происшествий достаточно часто травмы получают сразу несколько человек. Очевидна необходимость полного представления о дорожной нейротравме и сегодняшнем уровне системы оказания медицинской помощи пострадавшим. Характерной категорией повреждений для современного дорожно-транспортного травматизма стала политравма. Сочетанная ЧМТ характеризуется одновременным повреждением головного мозга, что приводит к нарушению высшей регуляторной деятельности и внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, спинного мозга и др. В настоящее время по частоте возникновения и тяжести течения сочетанные черепно-мозговые повреждения занимают ведущее место среди травм мирного времени и достигают 68-91,6 % от всех травм.

Социально-экономический и политический кризисы России отразились на всех сторонах жизнедеятельности нашего общества, в том числе на состоянии системы здравоохранения и демографическом развитии страны. Среди всех причин первичной инвалидности и смертности травмы занимают третье место, а у лиц трудоспособного возраста травмы занимают первое место среди причин смерти. По количеству недожитых вследствие преждевременной смерти лет ЧМТ и другие травмы обусловливают почти половину потерь трудового потенциала России, превышая таковые от болезней сердечно-сосудистой системы в 4,5 раза.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. 
   Блейхер, В. М., Крук, И. В., Боков, С. Н. Клиническая патопсихология: руководство для врачей и клинических психологов. - М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2012. - 512 с.
   
2. 
   Дралюк М.Г., Исаева Н.В. Черепно-мозговая травма. - М.: Феникс, 2011. - 192 с.
   
3. 
   Ельский В.Н., Зяблицев С.В. Нейрогормональные регуляторные механизмы при черепно-мозговой травме. - М.: Новый мир, 2010. - 240 с.
   
4. 
   Кондаков Е.Н. Тяжелая черепно-мозговая травма (функционально-структурный ореол очага размозжения мозга и варианты хирургии). - СПб.: РНХИ им.Поленова, 2010. - 216 с.
   
5. 
   Коновалова, А.Н., Козлова, А.В., Гусев, Е.И., Коновалов, А.Н., Скворцова, В.И. Неврология и нейрохирургия: в 2-х т. Т. 2. - М.: МИА, 2013. - 420 с.
   
6. 
   Лебедев В.В., Горенштейн Д.Я. Лечение и его организация при черепно-мозговой травме. - М.: Медицина, 2012. - 128 с.
   
7. 
   Лихтерман, Л.Б. Черепно-мозговая травма. - М.: Медицинская газета, 2010. - 110 с.
   
8. 
   Лихтерман, Л.Б. Черепно-мозговая травма. Диагностика и лечение. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 488 с.
   
9. 
   Муратов, С.Н. Хирургические болезни с уходом за больными: учебник. - М.: Медицина, 2010. - 384 с.
   
10. 
    Ромоданов, А.П., Мосийчук, Н.М. Нейрохирургия: учебник. - М.: Высшая школа, 2012. - 105 с.
    
11. 
    Саркисян Б.А., Трубченков B.C. Сотрясение головного мозга. - Новосибирск: Наука. Сибирская издательская фирма РАН, 2010. - 104 с.
    
12. 
    Скоромец Т.А. Черепно-мозговая травма. - М.: Диля, 2010. - 160 с.
    
13. 
    Смычек В.Б., Пономарева Е.Н. Черепно-мозговая травма. - Мн.: НИИ МЭ и Р, 2010. - 430 с.
    
14. 
    Сумин, С.А. Неотложные состояния: учебник. - М.: МИА, 2010. - 464 с.
    
15. 
    Талыпов, А.Э. Лечение ушибов головного мозга // Медицинский совет. - 2013. - №4. - С.82-90.
    
16. 
    Фраерман А.П. Черепно-мозговая травма: учебное пособие для врачей. - М.: НГМА Россия, 2011. - 108 с.
    
17. 
    Фраерман, А.П. Сдавление головного мозга при изолированной и сочетанной черепно-мозговой травме. - Нижний Новгород.: НГМА, 2011. - 328 с.
    
18. 
    Царенко С.В. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы. - М.: Медицина, 2011. - 352 с.
    
19. 
    Цымбалюк В.И. Нейрохирургия: учебник. - М.: Медицина, 2011. - 158 с.
    
20. 
    Шагинян, Г.Г., Древаль, О.Н., Зайцев, О.С. Черепно-мозговая травма. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 298с.
    

ПРИЛОЖЕНИе 2.

Рисунок 1



Рисунок 2


Рисунок 3


Рисунок 4


Рисунок 5


Рисунок 6



Рисунок 7


Рисунок 8


Рисунок 9