C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно
 Скачать 4.65 Mb.
|
Тест № 121Больной К., 50 лет, жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре рентгенологически была выявлена патологическая тень в правой реберно-позвоночной борозде. Общее состояние удовлетворительное. Клинически – патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В анализах крови и мочи норма. Какой предварительный диагноз у больного? А. Тимома. В. Энтерогенная киста средостения. С. Опухоль пищевода. Д. Целомическая киста перикарда. Е. Невринома. Тест № 122 Больной П., 32 лет, заболел около двух лет назад, когда появился сухой кашель, осиплость голоса. Неоднократно лечился у ларинголога без эффекта. В последние месяцы кашель усилился. Температура нормальная. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализах крови и мочи норма. Рентгенологически срединная тень на протяжении 3 ребер расширена. На суперекспонированных снимках дополнительная однородная, овальной формы тень, размером 10 на 15 см, локализуется в области правого трахеобронхиального угла, оттеняющая трахею и пищевод кзади и влево. О каком заболевании можно подумать? А. Внутригрудный зоб В. Опухоль вилочковой железы. С. Невринома средостения. Д. Рак легкого. Е. Киста вилочковой железы. Тест № 123 У больной 29 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрит. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Поднимается с постели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина. Какой основной синдром заболевания? Ответы: А. Бронхообтурационный В. Миастенический С. Эндотоксический Д. Зкзотоксический Е. Тиреотоксический Тест № 124. Больная О., 24 лет, 8 месяцев назад почувствовала боли в области сердца, появилась одышка при физическом напряжении. Физикально отклонений от нормы не выявлено. При рентгенологическом исследовании легочные поля без очаговых изменений. Справа, примыкая к срединной линии, от 1 до 2 ребра определяется гомогенная тень с четкой наружной границей. На пневмомедиастинограмме в боковой проекции патологическая тень располагается в переднем средостении, контуры ее четкие.ДЗ Внутригрудный зоб Какой план лечения? А. Консервативная антибактериальная терапия. В. Полихимиотерапия. С. Оперативное лечение. Д. Лучевая терапия. Е. Физиолечение. Тест №125 Больная А., 32 лет, поступила с жалобами на резкие боли в суставах рук и ног, из-за чего в течение 3 лет находилась в тяжелом состоянии, была «прикована» к постели. Из анамнеза установлено, что 8 лет назад при профилактической флюорографии была обнаружена патологическая тень в области задне-верхнего средостения справа, тогда никаких жалоб не предъявляла, работала овощеводом. Какой метод диагностики следует применить? А. Пневмомедиастинография. В. УЗД плевральных полостей. С. Компьютерная томография ОГК. Д. Сцинтиграфия легких Е. ФЭГДС. Тест № 126Больной К., 50 лет, жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре рентгенологически была выявлена патологическая тень в правой реберно-позвоночной борозде. Общее состояние удовлетворительное. Клинически – патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В анализах крови и мочи норма. Какой предварительный диагноз у больного? А. Тимома. В. Энтерогенная киста средостения. С. Опухоль пищевода. Д. Целомическая киста перикарда. Е. Невринома. Тест № 127Больной Е., 48 лет, жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре рентгенологически была выявлена патологическая тень в правой реберно-позвоночной борозде. Общее состояние удовлетворительное. Клинически – патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В анализах крови и мочи норма. Какой предварительный диагноз у больного? А. Тимома. В. Энтерогенная киста средостения. С. Опухоль пищевода. Д. Целомическая киста перикарда. Е. Невринома. Тест№ 128 У больного 49 лет, во время профосмотра при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. В процессе обследования установлен ДЗ: Целомическая киста перикарда Какое лечение показано больной? А. Химиотерапия. В. Санаторно-курортное. С. Лучевая терапия. Д. Чрескожная пункция с дренированием. Е. Хирургическое удаление патологического очага Тест№ 129 У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники. С целью дифференциального диагноза между внутрилегочной и медиастинальной патологией выполнено рентгенологическое исследование на фоне двойного газового контрастирования (в средостение введено 500 мл кислорода, а в левую плевральную полость – 700 мл кислорода. При этом было установлено, что газ в средостении окаймляет патологическую тень. Газовый пузырь в плевральной полости отодвинул долю легкого от патологической тени, которая изменила свою форму и положение. ДЗ: Целомическая киста перикарда Какая тактика лечения болльного? А. химиотерапия. В. Санаторно-курортное. С. Лучевое. Д. физиолечение. Е. Хирургическое. Тест № 130 Больной П., 32 лет, заболел около двух лет назад, когда появился сухой кашель, осиплость голоса. Неоднократно лечился у ларинголога без эффекта. В последние месяцы кашель усилился. Температура нормальная. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализах крови и мочи норма. Рентгенологически: тень средостения на протяжении верхних 3 ребер расширена. О каком заболевании можно подумать? А. Загрудинный зоб В. Тимома С. Лимфосаркома Д. Рак легкого Е. Невринома Тест №131 Больная Д., 35 лет, заболела около двух лет назад, когда появился сухой кашель, осиплость голоса. Неоднократно лечилась у ларинголога без эффекта. В последние месяцы кашель усилился. Температура нормальная. Периферические лимфоузлы не увеличены. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В анализах крови и мочи норма. Рентгенологически: тень средостения на протяжении верхних 3 ребер расширена. Выставлен предворительный ДЗ: Загрудинный зоб ? Какие дополнительные методы исследования необходимо применить для уточнения диагноза? А. ФКС В. ФГДС С. Пневмоперитонеум Д. Сцинтиграфия J - 131 Е. ФТБС Тест № 132 Больная О., 24 лет, 8 месяцев назад почувствовала боли в области сердца, появилась одышка при физическом напряжении. Физикально отклонений от нормы не выявлено. При рентгенологическом исследовании легочные поля без очаговых изменений. Слева, примыкая к срединной лини, от 1 до 2 ребра определяется гомогенная тень с четкой наружной границей. На пневмомедиастинограмме в боковой проекции :патологическая тень располагается в переднем средостении, контуры ее четкие. Какой диагноз? А.Шейно- Загрудинный зоб В. Тимома С. Лимфосаркома Д. Рак легкого Е. Невринома Тест № 133 Больная А., 32 лет, поступила с жалобами на слабость в верхних и нижних конечностях, тупого характера боли в ставах рук и ног. Из анамнеза установлено, что 8 лет назад при профилактической флюорографии была обнаружена патологическая тень в области задне-верхнего средостения справа, тогда никаких жалоб не предъявляла. Какое заболевание следует предположить? А.Шейно- Загрудинный зоб В. Тимома С. Лимфосаркома Д. Рак легкого Е. Невринома задне-верхнего средостения. Тест № 134 Больная А., 32 лет, поступила с жалобами на слабость в верхних и нижних конечностях, тупого характера боли в ставах рук и ног. Из анамнеза установлено, что 8 лет назад при профилактической флюорографии была обнаружена патологическая тень в области задне-верхнего средостения справа, тогда никаких жалоб не предъявляла. Выставлен предворительный ДЗ: Невринома задне-верхнего средостения. Какие методы уточняющей диагностики следует применить? А. СКТ органов грудной клетки В. ФГДС С. Пневмоперитонеум Д. Сцинтиграфия J - 131 Е. ФТБС Тест №135 Больной К., 50 лет, жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре рентгенологически была выявлена патологическая тень в правой реберно-позвоночной борозде. Общее состояние удовлетворительное. Клинически – патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В анализе крови и мочи норма. Какой предварительный диагноз у больного? А.Шейно- Загрудинный зоб В. Тимома С. Лимфосаркома Д. Рак легкого Е. Невринома задне-верхнего средостения Тест № 136 Больной К., 50 лет, жалоб не предъявляет. При профилактическом осмотре рентгенологически была выявлена патологическая тень в правой реберно-позвоночной борозде. Общее состояние удовлетворительное. Клинически – патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В анализе крови и мочи норма. Выставлен предворительный ДЗ: Невринома задне-верхнего средостения Какие необходимы дополнительные методы диагностики? А. СКТ органов грудной клетки В. ФГДС С. Пневмоперитонеум Д. Сцинтиграфия J - 131 Е. ФТБС У больного с подозрением на острый аппендицит, при рентгенологическом исследовании обнаружено скопление газа в илеоцекальной области. Как называется симптом, характеризующийся скоплением газа в илеоцекальной области, при остром аппендиците, определяемое при Rо-исследовании? А. Симптом Курвуазье. В. Симптом Шоермана. С. Симптом Мерфи. Д. Симптом Манна. Е. Симптом Клемма. Больная П., 32 жалуется на выделение мокроты из обеих молочных желез. Последние роды были 5 лет назад. После прекращения кормления грудью через 8 месяцев вновь заметила выделения из сосков молока. Повышение уровня какого гормона в организме женщины может вызвать подобное состояние? А. Прогестерон. В. Фолликулостимулирующий гормон. С. Пролактин. Д. Эстрогены. Е. Андрогены. Больной 50 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 5 часов от начала заболевания, с жалобами на выраженную боль в животе, тошноту, задержку стула. Заболел остро, когда после обильной еды появилась “кинжальная ” боль в подложечной области. В течение 24 лет болеет язвенной болезнью желудка. Состояние больного тяжелое. Положение вынужденное, лежит на боку. Пульс – 96 уд. в мин., ритмичный. А/Д – 115/70 мм рт.ст. Язык суховат. Живот “доскообразно” напряжен, передняя брюшная стенка в акте дыхания не участвует. Перистальтики нет. При ректальном исследовании – нависание и болезненность передней стенки ампулы прямой кишки. Лейкоциты крови – 12,8 Г/л. Какой из методов исследования наиболее информативен при данном заболевании? А. Ирригоскопия. В. Оральная холецистография. С. Обзорная рентгенография живота. Д. Электрокардиография. Е. Ректороманоскопия. У больной Ж., 30 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизнью, в течение последних 5 месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся перед менструациями. Железы стали набухать, а из сосков появились выделения грязно-серого цвета. Молочные железы имеют грубо дольчатое строение, а в верхне-наружных квадрантах обнаруживается мелкая зернистость – “дробинчатая грудь”. Периодически без какого-либо лечения болезненные ощущения уменьшаются, а затем появляются вновь. Какая тактика лечения данной больной? А. Операция – секторальная резекция МЖ, с экспресс гистологическим исследованием. В. Операция – радикальная мастэктомия. С. Консервативное лечение – антибиотики, физиотерапия. Д. Консервативное лечение – препараты йода, гармональная терапия Е. Рентген – и химиотерапия. Больной 30 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 6 часов от начала заболевания, с жалобами на выраженную боль в животе, однократную рвоту. Заболел остро, когда почувствовал внезапную острую боль в подложечной области. За неделю до этого отмечал ноющие боли в эпигастрии. Объективно: состояние больного тяжелое. Передвигается с помощью посторонних, слегка согнувшись. Пульс – 100 уд. в мин., ритмичный. А/Д - 110/60 мм рт.ст. Язык суховат. Живот “доскообразно” напряжен, передняя брюшная стенка в акте дыхания участия не принимает. Пальпация резко болезненна на всем протяжении. Выражены симптомы раздражения брюшины. Перистальтики нет. При ректальном исследовании – нависание и болезненность передней стенки ампулы прямой кишки. Лейкоциты крови - 14,6 Г/л. Какая из жалоб наиболее постоянна при данном заболевании? А. Рвота. В. Задержка стула. С. Внезапная острая боль в животе. Д. Тошнота. Е. Озноб. Больной 47 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 16 часов от начала заболевания, с жалобами на резкую боль в животе постоянного характера, многократную рвоту, сухость во рту. Заболел остро, когда появилась боль в подложечной области, которая быстро стала нарастать, затем распространилась по всему животу, была многократная рвота. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Объективно: состояние средней тяжести, беспокоен. Пульс – 106 уд. в мин, ритмичный. А/Д - 130/80 мм рт.ст. Язык суховат. Живот умеренно вздут, ограничен в дыхании, за счет правой половины. Пальпация болезненна в эпигастрии, проекция правого бокового фланка, правой подвздошной области. В указанных областях – ригидность мышц, симптом Щеткина-Блюмберга положительный в правой половине живота. Перистальтика практически не прослушивается. Лейкоциты крови – 14,8 Г/л. Диастаза мочи – 146 г/ч/л. О каком заболевании можно думать? А. Острый панкреатит. В. Острый деструктивный аппендицит. С. Острый тромбоз мезентериальных сосудов. Д. Высокая острая кишечная непроходимость. Е. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, осложненная перфорацией. Больная 33 лет, поступила в стационар с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, усиливающиеся при поднятии тяжести. При пальпации выше пупка на 3 см по белой линии живота определяется выпячивание до 1,5 см в диаметре, болезненное, вправимое. Положительный симптом “кашлевого толчка”. О каком заболевании можно думать? А. Пупочная грыжа. В. Липома передней брюшной стенки. С. Грыжа белой линии живота. Д. Метастическая опухоль передней брюшной стенки. Е. Околопупочная грыжа. Больной 32 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 18 часов от начала заболевания, с жалобами на разлитую боль в животе в животе постоянного характера. Заболел остро, когда внезапно появилась боль в подложечной области, которая быстро усилилась, затем распространилась по всему животу. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Объективно: состояние тяжелое. Температура тела - 38°. Пульс – 120 уд. в мин, ритмичный. А/Д - 100/60 мм рт.ст. Язык суховат. Живот умеренно вздут, мягкий, резко болезненный в эпигастрии, меньше в правой подвздошной области. Печеночная тупость отсутствует.Перистальтика ослаблена. Симптомы раздражения брюшины положительные. Лейкоциты крови - 16,8 Г/л. Диастаза мочи – 144,0 л. Какой из объективных признаков наиболее важный для данного заболевания? А. Болезненность в эпигастрии. В. Ригидность мышц передней брюшной стенки. С. Ослабление перистальтики. Д. Подкожная эмфизема. Е. Лихорадка. Больной 43 лет, поступил в клинику в ургентном порядке, через 12 часов от начала заболевания, с жалобами на разлитую боль в животе в животе постоянного характера. Заболел остро, когда внезапно появилась боль в подложечной области, которая быстро усилилась, затем распространилась по всему животу. 8 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. Объективно: состояние тяжелое. Температура тела - 38°. Пульс – 120 уд. в мин, ритмичный. А/Д - 100/60 мм рт.ст. Язык суховат. Живот умеренно вздут, мягкий, резко болезненный в эпигастрии, меньше в правой подвздошной области. Печеночная тупость отсутствует. Перистальтика ослаблена. Симптомы раздражения брюшины положительные. Лейкоциты крови - 16,8 Г/л. Диастаза мочи – 144,0 л. Какой из объективных признаков наиболее типичен при данном заболевании?. А. Рвота. В. Подкожная эмфизема. С. Пальпаторная болезненность. Д. Ослабление перистальтики. |