C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно

• Название: C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно
• Дата: 26.04.2022
• Размер: 4.65 Mb.
• Имя файла: BAZA_FAKKhIR.docx
• Тип: Исследование; #497598
• страница: 8 из 262

травма груди

Вопрос 1

Пациент 43 лет, за 4 часа до госпитализации избит неизвестными. Беспокоит боль в грудной клетке слева При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. АД 130/90 мм. рт. ст. Рс – 84 уд/мин. ЧДД – 20 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – закрытая травма грудной клетки, перелом V - VII рёбер слева, травматический гемоторакс? Произведена пункция левой плевральной полости, при которой из плевральной полости получена кровь. Проба Рувилуа – Грегуара отрицательная.
Проба Рувилуа – Грегуара выполняется с целью:

Правильный ответ: подтверждения или исключения продолжающегося внутриплеврального кровотечения

Вопрос 2

Пациент 34 лет, был избит 4 часа назад. Жалобы на боль в грудной клетке справа, кровохарканье. Кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД – 120/80 мм. рт. ст. Рс – 93 уд/мин. На выполненной рентгенограмме органов грудной клетки выявлен перелом III-VI ребер справа. В области переломов рёбер пальпаторно определяется подкожная эмфизема. При аускультации справа дыхание не выслушивается.
В пользу чего может свидетельствовать наличие подкожной эмфиземы при травме груди?

Правильный ответ: Разрыв лёгкого

Вопрос 3

Пациент 48 лет, упал с высоты 2 этажа. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 120/80 мм. рт. ст. Рс – 95 уд/мин. ЧДД – 22 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследования заподозрен разрыв левого купола диафрагмы.
Какой из методов исследования считается наиболее информативным при подозрении на разрыв диафрагмы?

Правильный ответ: рентгенконтрастное исследование ЖКТ.

Вопрос 4

Тест Пациенту 29 лет, около 3 часов назад неизвестным лицом было нанесено колото-резаное ранение острым предметом в правую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в покое. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 100/80 мм. рт. ст. Рс – 94 уд/мин. ЧДД – 24 в мин. Рана локализуется в VI межреберье по правой среднеподмышечной линии. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический гемоторакс справа. Выявление среднего или большого гемоторакса является показанием к:

Правильный ответ: Выполнению торакотомии.

Вопрос 5

Тест
Пациент 72 лет, за 3,5 часа до госпитализации в клинику упал с высоты около 2 метров на правый бок. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 130/70 мм. рт. ст. Рс – 80 уд/мин. ЧДД – 20 в мин. При пальпации грудной клетки отмечается резкая болезненность и крепитация костных отломков по ходу V – VII рёбер справа. Аускультативно дыхание везикулярное, несколько ослаблено в нижних отделах справа. Перкуторно легочной звук, с наличием притупления в задненижних отделах грудной клетки справа.
Какой из дополнительных методов обследования должен быть использован в первую очередь?

Правильный ответ: Рентгенисследование органов грудной полости в двух стандартных проекциях.

Вопрос 6

Больной 37 лет, жалуется на боль в грудной клетке слева, периодическую боль в животе, рвоту, одышку. Со слов больного 7 месяцев назад упал с высоты около 1,5 метров на левый бок, за медицинской помощью не обращался. Симптомов раздражения брюшины нет. Газы отходят. Лейкоциты крови – 5,5х10/9 г/л. При рентгенографии грудной клетки и желудочно-кишечного тракта в нижних отделах левой плевральной полости выявлены петли тонкого кишечника.
Поставьте диагноз.

Правильный ответ: Левосторонняя посттравматическая диафрагмальная грыжа.

Вопрос 7

Пациенту 19 лет, около 3,5 часов назад известным лицом было нанесено колото-резаное ранение острым предметом в левую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в покое, общая слабость. При поступлении состояние средней тяжести. АД 110/70 мм. рт. ст. Рс – 100 уд/мин. ЧДД – 24 в мин. Тоны сердца приглушены. Рана локализуется в V межреберье по левой средней ключичной линии. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – проникающее колото-резаное ранение грудной клетки слева, травматический гемоторакс слева. Ранение сердца?
Какой из дополнительных инструментальных методов исследования наиболее достоверно позволит исключить либо подтвердить наличие жидкости в полости перикарда?

Правильный ответ: ЭхоКГ