Больная 40 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 1 года. Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 7см на 8 см, смещающая пищевод и трахею вправо.
О каком диагнозе можно думать?
Правильный ответ: Загрудинный зоб
Вопрос 2
Больная 55 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования на шее, ощущение сдавления в горле, затрудненное глотание. Болеет в течение 2-х лет . Общее состояние удовлетворительное. Пульс – 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. В области ямной вырезки (больше слева) визуально и пальпально определяется опухолевидное образование 7-8 см, мягкоэластической консистенции. Кожа не изменена. Региональные лимфоузлы не увеличены. Симптомов миастении нет. При рентгенографии и томографии в передне - верхнем средостении определяется интенсивная однородная патологическая тень с четкими контурами, размерами 5см на 7 см, смещающая пищевод и трахею вправо.
О каком диагнозе можно думать?
Правильный ответ: Загрудинный зоб
Вопрос 3
У больной 22 лет опущение верхних век, двоение, гнусавость речи, гиперсаливация, выраженная мышечная слабость в руках и ногах, из-за чего часто спотыкается и падает, не может поднять ногу и зайти в троллейбус. При приеме пищи жидкая ее часть выливается через нос, больная поперхивается. Болеет около года. Предшествовала заболеванию перенесенная психотравма. Много месяцев лечилась безуспешно у местного невропатолога с диагнозом полирадикулоневрит. Заболевание быстро прогрессировало, появилась выраженная дыхательная недостаточность, в связи с чем переведена в реанимационное отделение. Поднимается с постели и принимать пищу может только после инъекции 1 мм 0,05 % раствора прозерина.
Какой основной синдром заболевания?
Правильный ответ: Миастенический
Вопрос 4 У больного 45 лет при рентгенографии органов грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размером 6 на 5 на 4 см в задне-верхнем средостении справа, однородная, интенсивная, с четким наружным контуром. С целью уточнения топической диагностики в клинике больному была выполнена пневмоторакография. При этом установлено, что инсуфлированный кислород (2500 мл) в правую плевральную полость, коллабировал правое легкое к корню, а патологическая тень осталась на своем прежнем месте, не изменив при этом своей формы.
О каком заболевании следует думать?
Правильный ответ: Доброкачественная нейрогенная опухоль задне-верхнего средостения
Вопрос 5
У больной 46 лет, во время стационарного лечения по поводу красного лишая при рентгеноскопии грудной клетки случайно была выявлена патологическая тень размерами 6 на 3 см, однородная, с четким наружным контуром в левом перикардиодиафрагмальном углу. С подозрением на целомическую кисту перикарда переведена в торакальное отделение клиники.
Из какого анатомического образования исходит патологический очаг?
Правильный ответ: Перикард
Вопрос 1
Как проводить местное лечение верхнего медиастинита после его вскрытия?
Правильный ответ: перманентной санацией через дренажи.
Вопрос 2
Кистами средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением:
Правильный ответ: гастроинтестинальных кист.
Вопрос 3
Тест
Оперативный доступ для вскрытия нижнего медиастинита:
Правильный ответ: торакотомия.
Вопрос 4
Для тератом средостения характерны:
Правильный ответ: все вышеперечисленное.
Вопрос 5
Тимомы локализуются в:
Правильный ответ: переднем средостении.
Вопрос 6
Первичными опухолями и кистами средостения являются:
Правильный ответ: опухоли вилочковой железы.
Вопрос 7
Тест
Какие из перечисленных методов исследования наиболее информативный для установления локализации опухолей и кист в средостении:
Правильный ответ: компьютерная томография.
Вопрос 8
Для диагностики новообразований средостения может быть использован:
Правильный ответ: пневмомедиастинография.
Вопрос 9
Тест
Причинами медиастинита являются, кроме:
Правильный ответ: операции на органах брюшной полости.
Вопрос 10
Гемангиомы средостения имеют следующее строение, кроме:
Правильный ответ: лимфоидное.
|
Скачать 4.65 Mb.