центральной и периферической нервной выделительной

• Название: центральной и периферической нервной выделительной
• Дата: 27.09.2020
• Размер: 0.64 Mb.
• Имя файла: Testy-kafedry-akusherstva-i-ginekologii-FPK-PPS.docx
• Тип: Документы; #139878
• страница: 15 из 36

Нормальный показатель свертывания венозной крови по Ли-Уайту:{
= 4- 7 минут.
10-12 минут.
40 - 60 секунд.

}

При преэклампсии снижается содержание:{

= простациклина

простагландина F2

и того, и другого

ни того, ни другого

}

При преэклампсии содержание простагландинов материнского происхождения (ПГF2):{

=повышено

снижено

не изменено

}

При эклампсии     содержание простагландинов плодового происхождения (ПГЕ2):{

повышено

=снижено

существенно не изменено

}

При преэклампсии в крови имеет место:{

= дефицит магния

избыток содержания магния

содержание магния не изменено

}

При преэклампсии основные изменения липидного обмена сводятся:{

к снижению содержания общего холестерина

к снижению содержания -липопротеидов

к снижению содержания свободных жирных кислот

ко всему перечисленному

=ни к чему из перечисленного

}

При тяжелой форме преэклампсии имеет место:{

повышение содержания ненасыщенных жирных кислот

повышение содержания фосфолипидов

все перечисленное

=ничего из перечисленного

}

При преэклампсии происходит нарушение обмена:{

белкового

углеводного

водно-электролитного

= верно все перечисленное

}

Вязкость крови при эклампсии:{

= повышена

снижена

не изменена

}

Количество белка в крови при преэклампсии:{

повышено

= снижено

не изменено

}

Гематокритное число при преэклампсии:{

снижено

= повышено

не изменено

}

Протеинурия при преэклампсии:{

до 15-20 г/л

%50%белка в моче умеренное количество

%50%следы белка в моче

}

Минутный объем сердца при преэклампсии:{        

= снижен

увеличен

существенно не изменен

}

Преэклампсияум.степени   имеют следующие начальные клинические проявления:{

задержка жидкости

гемоконцентрация

никтурия

гиповолемия

=все перечисленные

ничего из перечисленного

}

Для оценки ПЭ тяж.ст. следует учитывать:{

среднее артериальное давление (в мм рт. ст.)

уровень диастолического АД (в мм рт. ст.)

суточную потерю белка в моче

уровень пульсового АД

=все перечисленное

ничего из перечисленного

}

Для оценки тяжести ПЭ  не существенными показателями являются :{

раннее начало

длительность течения

%50% низкое содержание мочевой кислоты

%50%снижение содержания белков острой фазы

все перечисленные

ничего из перечисленного

}

К признакам ПЭ тяж.степ относится, как правило :{

повышение гематокрита в крови

низкое содержание белка в плазме крови

гипоальбуминемия

гиперурикемия

=всего перечисленного

ничего из перечисленного

}

Наиболее информативное при ПЭ дополнительное исследование :{

УЗИ ;

анализ мочи по Нечипоренко ;

общий анализ крови ;

=офтальмоскопия ;

}

Критерии HELLP – синдрома :{

%33.3%патологический мазок крови с наличием фрагментированных эритроцитов

%33.3%уровень ЛДГ больше 600 МЕ на л

уровень ЛДГ менее 600 МЕ на л

%33.3%уровень билирубина больше 12 г на л

уровень билирубина меньше 12 г на л

}

Критерии HELLP- синдрома :{

повышение АСТ больше 70 МЕ на л

количество тромбоцитов меньше 100х106 на л

= все верно

ничего из перечисленного

}

Характерные изменения лабораторных параметров при тяжелой ПЭ:{

%50%тромбоциты меньше 100х10*3/л

тромбоциты 150-400х10*9/л

%50%креатинин сыворотки более 90мкмоль/л

креатинин сыворотки 39,8-72,8 мкмоль/л

}

Верно ли утверждение , что уменьшения содержания натрия и увеличения содержания калия в плазме крови является лабораторным показателем подтверждающий наличии тяжелой ПЭ:{

верно

=не верно

}

Верно ли утверждение , что при преэклампсии наблюдаются основные изменения липидного обмена такие как снижение содержания общего холестерина , снижение содержания -липопротеидов , снижение содержания свободных жирных кислот:{

верно

= не верно

}

Верно ли утверждение , что при преэклампсии повышается количество тромбоксана и простагландина материнского происхождения (ПГF2):{

=верно

не верно

повышается только количество тромбоксана

}

Верно ли утверждение ,что при преэклампсии происходит нарушение обмена, белкового, углеводного ,водно-электролитного:{

=верно

не верно

нарушение только белкового обмена

}

Показаниями к применению диуретических препаратов у больных с преэклампсией являются (один правильный ответ):{

анурия

высокая гипертензия (180/100 мм.рт. ст. и выше)

отеки нижних конечностей

= отек головного мозга

}

Группы гипотензивных препаратов, используемых во время беременности (несколько правильных ответов):{

%33.3%агонисты α-адренорецепторов

ингибиторы АПФ

%33.3%антагонисты Са²

%33.3%β-адреноблокаторы

сульфат Mg

}

Основной принцип терапии ПЭ:{

гипотензивные ЛС;

мочегонные ЛС;

витаминотерапия

=осмотерапия.

}

Препарат выбора из группы гипотензивных в послеродовом периоде (один правильный ответ):{

допегит

=урапидил

нифидепин

сульфат магния

ни один из перечисленных

}

Что из нижеперечисленного входит в базовую терапию преэклампсии (несколько правильных ответов):{

%33.3%гипотензивная терапия

%33.3%сульфат магния

антикоагулянты

инфузионная терапия, коррекция гиповолемии

%33.3%родоразрешение

}

Прегравидарная подготовка женщин из группы риска по развитию преэклампсии включает в себя (один правильный ответ):{

лечение экстрагенитальной патологии

низкие дозы ацетилсалициловой кислоты

фолиевая кислота

гестагены

=все перечисленное

}

Какие из перечисленных утверждений верны в отношении сульфата магния (несколько правильных ответов):{

гипотензивный эффект

%50%противосудорожный эффект

%50%применяется по схеме- 4-6г сухого вещества в/в медленно в течении 10-15мин с последующим в/в инфузией со скоростью 2г/ч

в послеродовом периоде применяется по строгим показаниям

применяется по схеме- 2-3г сухого вещества в/в медленно в течении 10-15мин с последующим в/в инфузией со скоростью 1г/ч

}

Для профилактики развития преэклампсии у женщины с массой тела 70 кг рекомендуется в сутки белка:{

=110-120 г

130-200 г

80-100 г

60-70 г

}

Для профилактики развития ПЭ у женщины с массой тела 70 кг рекомендуется в сутки углеводов:{

200-300 г

= 350-400 г

500-600 г

100-150 г

}

Для профилактики развития ПЭ у женщины с массой тела 70 кг рекомендуется в сутки жиров:{

= 80 г

100 г

200 г

300 г

}

Для профилактики развития ПЭ целесообразно применение:{

= полиненасыщенных жирных кислот

жиров высокой плотности

и того, и другого

ни того, ни другого

}

Беременным групп высокого риска развития ПЭ эффективно :{

= аспирин 75мг в день начиная с 12 недели

аспирин 75 мг в день начиная с 22 недели

аспирин 125мг в день начиная с 12 недели

аспирин 125 мг в день начиная с 22 недели

}

Беременным групп высокого риска развития ПЭ эффективно :{

= дипиродамол в суточной дозе от 75 до 225мг

дипиродамол в суточной дозе более 225мг

}

Беременным групп высокого риска развития ПЭ неэффективно :{

использование диуретиков

назначение низкомолекулярного гепарина

назначение антиоксидантов витаминов Е и С

назначение рыбьего жира

ограничение соли

= все перечисленное

ничего из перечисленного

}

Лекарственные средства для быстрого снижения уровня АД при тяжелой гипертензии во время беременности :{

нифедипин 10мг сублингвально

=нифедипин 10мг внутрь

}

Лекарственные средства для быстрого снижения уровня АД при тяжелой гипертензии во время беременности:{

=лабеталол 20-50мг внутривенно болюсно

лабеталол 50-100 мг внутривенно болюсно

}

Лекарственные средства для быстрого снижения уровня АД при тяжелой гипертензии во время беременности:{

= клонидин 0,075-0,15мг внутрь

клонидин 0,20мг внутрь

}

Основные лекарственные средства для плановой терапии АД у беременных:{

метилдопа 250мг таблетки

нифедипин 20мг

метопролол по 25-100мг

= все верно

ничего из перечисленного

}

Резервные препараты для плановой терапии АГ у беременных:{

амлодипин,верапамил,нифедипин

амлодипин,верапамил ,бисопролол,метилдопа

= амлодипин ,вераппмил, бисопролол ,клонидин

}

Дозировка амлодипина:{

=таблетки 5-10 мг 1раз в сутки

таблетки 20мг 1 раз в сутки

таблетки 5-10 мг 3 раза в сутки

}

Профилактика и лечение судорог включает:{

%50%нагрузочная доза магния сульфата 4-6г в течении 10-15мин

нагрузочная доза магния сульфата 6-8г в течении 10-15 мин

%50%поддерживающая доза магния сульфата 1г в час в/в

поддерживающая доза магния сульфата не требуется

}

В третьем периоде родов с целью профилактики кровотечения назначается :{

=назначается окситоцин 10 ЕДв/м или 5 ЕД в/в

назначается окситоцин 5ЕД в/м

не назначается

}

Тактика лечения АГ после родов :{

отказ от медикаментозной терапии при АГ без поражения органов-мишеней , ассоциированных клинических состояний и уровне АД до 150/95 мм рт ст.

низкодозированная медикаментозной терапия при АГ без поражения органов мишеней ,ассоциированных клинических состояний и179/109 уровня АД 150/95 – и 179/109 мм рт ст, что позволяет продолжить кормление грудью.

антигипертензивная терапия , в том числе комбинированная с достижением целевого уровня АД у пациентов из группы высокого риска. В этой ситуации необходим отказ от кормления грудью.

= верно все

}

Перечислите показания к досрочному родоразрешению при ПЭ:{

тяжелая ПЭ, резистентная к проводимой терапии

прогрессирование нарушений кровотока в системе мать плацента-плод;

нарушение кровотока в маточных артериях и артериях почек беременной;

нарушение функции почек и печени у беременной;

эклампсия

=все перечисленное

}

Показания к прерыванию беременности :{

прибавка массы более 2кг в неделю;

уровень гемоглобина менее 70 г/л;

= РДС плода;

потеря белка более 3г/л в одной порции.

}

Лечение ПЭ включает :{

%33.3%профилактика приступа эклампсии

%33.3%восстановление функции жизненно важных органов

гемотрансфузии

%33.3%быстрое и бережное родоразрешение

}

При ПЭ возможны следующие осложнения для плода:{

%33.3%хроническая гипоксия

%33.3%острая гипоксия

%33.3%внутриутробная задержка роста

внутриутробная пневмония

антенатальная гибель плода

}

К осложнениям HELLP-синдрома относятся (один правильный ответ):{

отек легких

острая почечная недостаточность

преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

кровоизлияние в мозг

= все верно

}

Клинико-лабораторные показания для срочного родоразрешения (один правильный ответ): :{

головная боль

тромбоцитопения

судорожный синдром

олигурия

=все вышеперечисленное

}

Показания к ИВЛ при тяжелой преэклампсии и эклампсии (несколько правильных ответов):{

%33.3%респираторныйдистресс-синдром взрослых

%33.3%коагулопатическое кровотечение

оперативное родоразрешение

%33.3%отек головного мозга

Эклампсия

}

После приступа эклампсии врач должен:{

сразу же произвести операцию кесарево сечение;

= начать терапию сульфатом магния;

провести профилактику РДС плода;

ввести СЗП.

}

Лечение преэклампсии направлено:{

на нормализацию микроциркуляции

на нормализацию гемодинамики

на ликвидацию гиповолемии

на ликвидацию гипопротеинемии

=на все перечисленное

}

Досрочноеродоразрешение показано при наличии:{

экламптической комы

анурии

преэклампсии

=всего перечисленного

ничего из перечисленного

}

Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при преэклампсии  является:{

преждевременное созревание плаценты (по данным УЗИ)

запоздалое созревание плаценты (по данным УЗИ)

диссоциированное созревание плаценты

все перечисленное

= ничего из перечисленного

}

Особенностями ведения родов через естественные родовые пути при преэклампсии и головном предлежании плода является все перечисленное, кроме:{

мониторинг состояния матери и плода

проведения поэтапного адекватного обезболивания

раннего вскрытия плодного пузыря

= проведения вакуум-экстракции плода

профилактика кровотечения

}

Показанием к операции кесарева сечения при ПЭ является:{

отсутствие биологической готовности шейки матки к родам

тазовоепредлежание плода

поздний возраст первородящей

юный возраст первородящей

все перечисленное

= ничего из перечисленного

}

При назначении лечения беременной с преэклампсией  необходимо учитывать все следующие факторы, кроме:{

срока беременности

состояния матери и плода

длительности течения преэклампсии

=наличия страхового полиса

}

Ухудшение состояния роженицы с преэклампсией в родах является основанием:{

= для более быстрого родоразрешения вплоть до операции кесарева сечения

для более активной стимуляции родовой деятельности

для рассечения шейки матки и применения вакуум-экстракции плода

ни для чего из перечисленного

}

При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с ПЭ  показано, как правило:{

стимуляция родовой деятельности окситоцином

стимуляция родовой деятельности простагландинами

применение гипотензивных средств

введение реополиглюкин-гепариновой смеси

= родоразрешение путем операции кесарева сечения

все перечисленное

}

Ваша тактика при развитии преэклампсии в конце второго периоде родов при А/д 180/110 мм.рт.ст:{

произвести операцию кесарево сечение

=дать наркоз, наложить акушерские щипцы

произвести пудендальную анестезию, наложить акушерские щипцы

применить управляемую нормотонию

для укорочения 2-го периода родов произвести перинеотомию.

}

Послеродовой период при ПЭ может осложниться:{

= кровотечением;

отслойкой плаценты;

гипогалактией;

эклампсией.

Для переношенной беременности не характерно:{

%50%высокое стояние дна матки

%50%нарастание массы тела беременной в конце беременности