РУС ПА. Чем обусловлена данная клиническая картина
 Скачать 451 Kb.
|
#29*! Женщина А., 33-х лет, заболела остро, 3 дня назад, когда после переохлаждения появилось повышение температуры тела до 39,90С, озноб, сухой кашель, боли в грудной клетке справа, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании. Объективно: в нижних отделах правого легкого - усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, выслушиваются жесткое дыхание, мелкопузырчатые хрипы.Ваш предположительный диагноз?* Пневмония+* ХОБЛ* Бронхиальная астма* Сухой плеврит* Экссудативный плеврит#30 *! Студентка И., 19 лет, во время экзаменационной сессии перенесла ОРВИ, не лечилась. В динамике присоединился кашель, нарастала одышка, отмечалось повышение температуры до 400С, эпизодически принимала аспирин. Обратилась к врачу спустя месяц от начала заболевания. На рентгенографии грудной клетки слева в нижней доле полость с горизонтальным уровнем жидкости. Корни легких уплотнены. Какой Ваш предполагаемый диагноз? * Ателектаз * Абсцесс+ * Туберкулез * Гангрена * Плеврит #31 *!У 69 летнего больного прогрессирует одышка, появился непродуктивный кашель, на рентгенограмме выявлен ателектаз доли легкого. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза? * Спирография с бронхолитиком * Сцинтиграфия с технецием * Ангиография сосудов легких * Диагностическая бронхоскопия * Компьютерная томография легких+ #32 *!Больной С., 48 лет, поступил с жалобами: на выраженную одышку экспираторного характера, сухой кашель, сердцебиение, слабость. Объективно: цианоз губ. ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка, тахикардия. При рентгенографии грудной клетки – повышение прозрачности легочных полей, деформация легочного рисунка. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза? * Общий анализ мокроты * Спирографию с бронхолитиком * УЗИ плевральных полостей * КТ органов грудной клетки- * Эхокардиографию #33 *! Мужчина Р., 32 лет, поступил на лечение в психоневрологический диспансер после серии приступов эпилепсии. На шестой день у больного появились боли в правой половине грудной клетки колющего характера, одышка, кашель с гнойной мокротой, лихорадка до 38,5°С. На рентгенограмме выявлены следующие изменения:  Какая патология НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развилась у больного? * Обострение хронического бронхита * Аспирационная пневмония+ * Тромбоэмболия легочной артерии * Туберкулез легких * Саркоидоз легких #34 *!Больной Д.,58 лет, строитель, длительно страдает ХОБЛ. В течение последнего месяца отмечает появление приступов удушья с затруднённым выдохом, возникающие несколько раз в день, иногда и по ночам. Приступы провоцируются табачным дымом, резкими запахами. Отмечает усиление одышки при ходьбе. При аускультации в лёгких большое количество свистящих хрипов. Какой из методов обследования является НАИБОЛЕЕ информативным для дифференциальной диагностики у данного пациента? * Спирография с бронхолитиком+ * Эхокардиография * Диагностическая бронхоскопия * Рентгенография грудной клетки * Компьютерная томография #35 *! Больную А., 54 лет беспокоит повышение температуры до 39°С, боли в правой половине грудной клетки, кашель с ржавой мокротой. Заболела остро после переохлаждения. Объективно: отставание в акте дыхания справа, справа по передней поверхности определяется укорочение перкуторного звука и выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.  Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Плеврит * Саркоидоз * Туберкулез * Пневмония+ * Эмфизема легких #36 *!Мужчина 44 лет жалуется на приступы удушья по ночам; сухой кашель; снижение работоспособности. В анамнезе: частые бронхиты с детства; сезонный поллиноз; аллергия на цитрусовые, шоколад, шерсть животных. При осмотре: над легкими – ослабленное везикулярное дыхание, свистящие хрипы по всем полям. Назначение какого метода исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно? * спирография+ * бронхоскопия * бронхография * рентгенография * КТ грудной клетки #37 *!У мужчины 25 лет после Какие из перечисленных комбинаций препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения? перенесенной ОРВИ появился кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела до 38,5˚С, слабость. Объективно: в легких дыхание жесткое, выслушиваются единичные гудящие хрипы. При обследовании: лейкоциты - 9,7 тыс, СОЭ - 22 мм/ч. * ампициллин, амброксол+ * эуфиллин, карбоцистеин * химотрипсин, фенотерол * бромгексин, преднизолон * ацетилцистеин, гидрокортизон |