фя дчйц. срс. Дауталы Айбол
 Скачать 42.22 Kb.
|
 Казахский национальный педагогический университет имени АбаяИнститут педагогий и психологий Кафедра специального образования 6В03111 № 13 лекция Тема: Выполнил: Дауталы Айбол Алматы, 2022г Реферат на тему: Неотложные состояния и доврачебная помощь при нихСодержание: Введение Характеристика неотложных состояний и тактика оказания неотложной помощи Основные аварийные условия Клиническая характеристика неотложных состояний: обморок, коллапс, кома Оказание неотложной помощи Заключение Список литературы ВведениеВ чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера значительному количеству людей требуется первая помощь, которая должна быть оказана сразу после травмы. Ведь в результате ЧП чаще всего появляются пострадавшие. В случае несчастного случая самые простые меры, принятые до появления врача, могут спасти жизнь. Чрезвычайная ситуация ужасна тем, что по своему характеру не позволяет заранее подготовить все ресурсы, необходимые для оказания первой помощи, такие как лекарства, специализированный транспорт, больницы и другие. Характер оказания первой помощи зависит от состояния пострадавшего в чрезвычайной ситуации (это может быть катастрофа, несчастный случай, экологическое или стихийное бедствие), обычно определяется на месте травмы или поблизости и требует использования подручных средств. Правильно и своевременно оказанная первая помощь может спасти человеческую жизнь или избежать развития неблагоприятных исходов. Главный шанс спасти жизнь пострадавшего - это первая помощь, оказываемая в форме самопомощи или взаимопомощи. Для его реализации необходимы базовые знания в области медицины, необходимые практические навыки и доступные инструменты. Удаление пострадавших из-под завалов зданий, горение квартир, автомобилей, отключение электрического тока, помощь при травмах, ожогах и отравлениях требуют, кроме того, мужества и решимости. Чтобы не прибегать к оказанию первой помощи, необходимо соблюдать меры безопасности в местах, где существует опасность для здоровья человека. Характеристика неотложных состояний и тактика оказания неотложной помощиСущность понятия «аварийные состояния» В жизни и клинической практике бывают ситуации, когда в результате течения заболеваний или воздействия экстремальных факторов окружающей среды в организме развиваются опасные для жизни состояния. Эти состояния называются срочными. Только своевременно и грамотно оказанная сначала, а затем и квалифицированная медицинская помощь может спасти жизнь больному или пострадавшему. Первая помощь - это комплекс неотложных мер, направленных на сохранение жизни и здоровья людей. По механизму возникновения все аварийные состояния можно разделить на: Насильственные, то есть возникающие в результате действия внешнего фактора или силы. Внутренний, возникший в результате протекания внутреннего патологического процесса. Основные аварийные условияВ зависимости от фактора, действующего на организм, выделяют несколько видов травм: Термические (ожоги и обморожения). Переломы (открытые и закрытые). Поражение сосудов с развитием кровотечений. Поражение жизненно важных органов (сотрясение мозга, ушиб сердца, легких, почек, печени). Электротравма. Под травмами понимаются повреждения организма, вызванные внешними воздействиями и сопровождающиеся нарушением целостности тканей и их функций. Отличительной особенностью травм является то, что все аварийные состояния возникают под воздействием внешних сил и прямо пропорциональны им. Отравление. По механизму проникновения яда в организм различают: Вдыхание (через дыхательные пути). Парентерально (через вену). Трансдермальный (через кожу). Через слизистые оболочки (за исключением рта) и раны. Острые заболевания внутренних органов. Отек легких. Инсульт. Инфаркт миокарда. Острая почечная и печеночная недостаточность. Перитонит. Различают открытые и закрытые повреждения. Закрытые травмы включают вывихи, ушибы и некоторые переломы костей. Вывих - это смещение концов костей в суставах относительно друг друга с нарушением суставной сумки. Ушибы - это повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи и костей. Перелом - это частичное или полное нарушение целостности кости в результате удара, сжатия, сдавливания, изгиба. При полном переломе отломки кости смещаются друг относительно друга, при неполном переломе на кости образуется трещина. Клиническая характеристика неотложных состояний: обморок, коллапс, кома Обморок - это кратковременная потеря сознания, вызванная внезапным резким ухудшением кровоснабжения головного мозга (гипоксия). Чаще всего обморок - это обычная реакция организма на травму. Происходит рефлекторное сужение капилляров с периферии и расширение сосудов внутренних органов, что приводит к отложению в них крови и истощению кровоснабжения головного мозга. Достаточно уложить такого человека головой вниз, вдохнуть нашатырный спирт, подышать свежим воздухом - и обморок проходит. Другая распространенная реакция организма - коллапс. Коллапс основан на временном внезапном возникновении острой сосудистой недостаточности из-за падения сосудистого тонуса. Это тоже рефлекторная реакция сосудодвигательного центра (вен), приводящая к отложению крови во внутренних органах и резкому снижению сердечного выброса, в отличие от обморока, который может развиться у здорового человека. Коллапс возникает в результате различных патологических состояний: при остром кровотечении, при отравлении, при инфекционных заболеваниях и т. д. При этом развивается снижение всех жизненно важных функций, которое проявляется внезапным появлением бледности, цианозом, малым и частым пульсом, поверхностным дыханием, падением артериального и венозного давления, холодным потом, похолоданием конечностей, мышц. расслабление. Сознание во время коллапса может быть затемнено или сохранено, часто отсутствует из-за гипоксии головного мозга. Лечение коллапса направлено на повышение тонуса сосудов путем приема различных препаратов и восстановление объема циркулирующей крови (ОЦК) путем введения кровезаменителей в вену, что особенно важно при значительной кровопотере. Кома - это один из самых тяжелых видов критических состояний, с которым приходится сталкиваться врачам практически любого профиля. Кома - это состояние резкого угнетения высшей нервной деятельности, выражающееся глубокой потерей сознания, нарушением функции всех анализаторов - двигательных, кожных, зрительных, слуховых, обонятельных и внутренних органов. Основные причины комы: алкогольное опьянение при глубоком опьянении; острое отравление препаратами опиумной группы и другими психотропными средствами; травмы черепа, в том числе внутричерепные кровотечения (около 25% случаев), и острые нарушения мозгового кровообращения; инфекционные менингиты и энцефалиты; уремия и другие нарушения обмена веществ; сахарный диабет (гипогликемия и гипергликемия); гипоксия с шоком и дыхательной недостаточностью; эпилепсия; Оказание неотложной помощи A (Воздух) - это воздух. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Именно этот этап часто пропускают неопытные спасатели, что приводит к неэффективности всех последующих действий. Помните - пока не убедитесь, что дыханию ничего не мешает, проводить искусственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия бесполезно. Вам необходимо сделать следующее: Уложите пострадавшего на спину. Если больной лежит на животе, его необходимо осторожно перевернуть на спину, не смещая голову, шею и тело относительно друг друга. Откройте рот, поверните голову набок. Удалите пальцем все посторонние жидкости и предметы изо рта и глотки. Указательным пальцем подойдите к корню языка и попытайтесь сместить (удалить) предмет, вызывающий препятствие. Требуется особая осторожность, чтобы не протолкнуть инородное тело глубже в дыхательные пути. Не бойтесь засунуть палец глубоко в рот пострадавшего - там вы ничего не повредите. Убедитесь, что вы удалили всю слизь, всю жидкость, все инородные тела или сгустки крови. Для удаления жидкости при утоплении можно использовать клизму (шприц) - это быстрее и эффективнее. Если нарушение дыхания вызвано попаданием инородного тела в дыхательные пути, и пострадавший находится в сознании, необходимо провести прием Геймлиха. Обхватите пострадавшего руками со спины. Положите руки на живот жертвы и сожмите кулаки. Надавить сжатыми кулаками на эпигастральную область, нанести резкие удары в сторону себя и вверх 6-10 раз, пока инородное тело не вылетит изо рта пострадавшего. Вариант для потерпевших без сознания: упираясь кулаком в живот больного посередине между пупком и мечевидным отростком, 6-10 раз с силой прижимают к позвоночнику и голове. Перемещайте нижнюю челюсть вниз и вперед - это облегчит прохождение воздуха через дыхательные пути и предотвратит падение языка назад, закрывая вход в гортань. За это: сесть на колени перед пострадавшим; положить голову пострадавшего на колени; запрокинуть голову пострадавшего (положить одну руку под шею и приподнять, другой рукой надавить на лоб пострадавшего). Подложите небольшой тканевый валик под шею. Если возможна травма шейного отдела позвоночника, голову не запрокидывают, ограничившись разгибанием нижней челюсти; обеими руками схватить пострадавшего за нижнюю челюсть, потянуть ее вниз, открыв рот, затем вперед, подтянув челюсть к себе. После проведения этих мероприятий необходимо определить наличие самостоятельного дыхания (часто оно возобновляется после восстановления проходимости дыхательных путей). Используется техника «рот в рот». Зажмите нос пострадавшего пальцами. Сделайте глубокий вдох, максимально плотно прижмите губы к открытому рту пострадавшего и выдохните. Продолжительность вдоха 1,5-2 с: при более быстром вдохе воздух в основном попадает в желудок. В среднем должно быть получено около 10-12 ударов в минуту. После каждого удара вдыхайте. При вдувании грудь пациента должна подниматься. Сначала делается 2 пробных удара с паузой в 2 секунды. Если движений грудной клетки нет, измените положение головы пациента и повторите пробные удары. Не стоит самостоятельно делать чрезмерно глубокие и частые вдохи - можно потерять сознание. Найдите кого-нибудь, кто поможет вам, и сделайте ему по очереди искусственное дыхание, иначе вы почувствуете головокружение и можете потерять сознание. Критерием эффективности ИВЛ (искусственной вентиляции легких) является поднятие груди пострадавшего во время процедуры. Если после изменения положения головы движения грудной клетки не отмечается, дайте пострадавшему методику Геймлиха. Прием повторяют до восстановления проходимости дыхательных путей. Проведение трахеотомии или коникотомии в полевых условиях следует признать опасными - для их выполнения «врач» должен обладать медицинскими знаниями и хирургическими навыками, иначе спасение пострадавшего может привести к повреждению крупных сосудов шеи и смерти. Осуществляется одновременно с выполнением этапа Б - искусственной вентиляции легких. Определите пульс на сонной артерии. Если невозможно определить пульс в течение 5 секунд, начинают непрямой массаж сердца, в противном случае продолжают вентиляцию «рот в рот» с частотой 12 раз в минуту. Если известно, что пациент страдает сердечной аритмией, и неотложная помощь возникла без видимой причины (например, если у пациента есть подозрение на фибрилляцию желудочков), перед сжатием грудной клетки следует нанести удар по груди: нанесите удар пострадавшему. с кулаком в грудь ... Начните компрессию грудной клетки. Пациент должен лечь на ровную твердую поверхность. Запястья реаниматолога (друг на друга) упираются в грудину на расстоянии 3 см от мечевидного отростка, локти полностью разогнуты, плечи находятся прямо над ладонями. При нажатии грудная клетка должна смещаться на 4-5 см, частота нажатия 80-100 в минуту. После каждых 15 нажатий следует сделать 2 удара. В промежутках между инъекциями второй реаниматолог следит за правильностью компрессий грудной клетки: давление должно вызывать пульсацию сонной артерии. Пятисекундные остановки основных реанимационных мероприятий производятся в конце первой минуты, а затем каждые 2 минуты, чтобы определить, восстановились ли спонтанное дыхание и кровообращение. Если пульс появился, но самостоятельное дыхание не восстановилось, ИВЛ продолжают. Прекратите сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Принимая решение о прекращении СЛР, учитывайте характер основного заболевания, обстоятельства остановки кровообращения и эффективность реанимационных мероприятий. Неблагоприятные прогностические признаки: нет пульса после реанимации, в момент остановки кровообращения рядом никого не было, позднее начало реанимационных мероприятий, продолжительность реанимационных мероприятий более 15 минут. После 30 минут СЛР без эффекта надежды мало. По всей видимости, реанимацию нужно продолжить еще 15 минут, а затем (при отсутствии эффекта) констатировать смерть пострадавшего. Транспортировка пострадавшего. Помните один важный момент - транспортировку пострадавшего желательно организовать одновременно с продолжением реанимационных мероприятий. Если это невозможно, проведите реанимационные мероприятия самостоятельно и попросите одного или двух членов группы найти транспорт для эвакуации пациента. Если реанимация прошла успешно, у пострадавшего восстанавливается спонтанное дыхание, появляется пульс, и пациент приходит в сознание, немедленно организовать транспортировку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Заключение Чаще всего первую помощь пострадавшему должен оказать человек, который первым оказывается на месте аварии или становится свидетелем аварии, если, конечно, он может это сделать. Жизнь и здоровье пострадавшего часто зависит от действий этого человека. Поэтому в критической ситуации главное не растеряться и как можно скорее вызвать необходимую помощь. А также оказать моральную и физическую поддержку пострадавшему. Для этих навыков чрезвычайно важна роль лица, оказывающего первую помощь. Список литературы Безопасность жизнедеятельности: учебник для бакалавров / В.И. Каракеян, И.М. Никулин. - М .: Издательство «Юрайт»; И.Д. Юрайт, 2015.-455с. - Серия: Бакалавр. Базовый курс. Первая помощь до приезда врача / Б.Ф. Хованский. - М .: Изд-во Медицины, 1987, 48с. Безопасность жизнедеятельности: учебник для студентов средних профессиональных учебных заведений / Е.А. Арустамов, Н.В. Косолапова, Н.А. Прокопенко, Г.В. Гуськов, - 7 изд., Перераб. - М .: Издательский центр «Академия», 2007. - 176 с. Безопасность и защита населения в чрезвычайных ситуациях: учебник для населения / Под общей реакцией Кирилловой Г.Р. - М .: Издательство НЦ ЭНАС, 2004. - 264 с. |