дет хир стом 250 рус. Дет хир стом
 Скачать 121.29 Kb.
|
|
ДЕТ ХИР СТОМ 22. Ребенок в возрасте 2 года поступил в клинику с ограничением открывания рта. В анамнезе в периоде новорожденности ребенок перенес пупочный сепсис. Какие из перечисленных диагнозов и причина развития болезни НАИБОЛЕЕ вероятные? Травматический артрит, средний отит Острый артрит, травма суставного отростка нижней челюсти Хронический артрит, одонтогенный остеомиелит костный анкилоз, гематогенный остеомиелит Деформирующий артроз, сепсис. 23. Какой хирургический метод лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава у детей НАИБОЛЕЕ часто применяется в клинике? Остеотомия ветви нижней челюсти и перемещение ее с помощью скелетного вытяжения Остеотомия ветви нижней челюсти с межкостной прокладкой (биологические прокладки, пластмасса и др.) Остеотомия и костная пластика ветви нижней челюсти (аутотрансплантат, титановые пластины и др.) Остеотомия ветви нижней челюсти в сочетании с ортодонтическим аппаратом комбинированного действия остеотомия ветви нижней челюсти с химической обработкой срезов кости. 24. Ребенок в возрасте 14 лет явился на профилактический осмотр. Врач-стоматолог обнаружил у него щёлканье в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выраженная подвижность суставной головки. Зубы интактные, прикус ортогнатический. Какие из перечисленных причин развития болезни и лечебная тактика НАИБОЛЕЕ вероятные? Неоартроз сустава, остеотомия Хронический деструктивный остеомиелит, антибактериальное лечение Костный анкилоз, остеопластика дистензионный подвывих, щадящая диета, физиотерапия Хронический деформирующий остеоартроз, остеотомия. 25. Подросток в возрасте 15 лет явился на профилактический осмотр. Врач-стоматолог обнаружил у него изменения со стороны височно-нижнечелюстного сустава: при открывании и закрывании рта раздавалось щёлканье, а во время движения нижней челюсти головка сустава выдвигается вперед. Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ часто вызывает такую патологию в области сустава в подростковом возрасте? Ослабление функции связок височно-нижнечелюстного сустава Перерастяжение суставной капсулы Нарушение продольного роста нижней челюсти возрастная диспропорция роста опорно-двигательного аппарата Потеря тонуса суставной сумки и связок. 26. Подросток в возрасте 15 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа, усиливающиеся при жевании. При пальпации отмечается болезненность в области сустава, хруст при открывании рта. Какая причина НАИБОЛЕЕ вероятно вызывает боли в суставе и определите лечебную тактику? болевая дисфункция сустава справа; щадящая диета, электрофорез с йодидом калия Юношеский остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава, физиотерапия Неоартроз височно-нижнечелюстного сустава, операция редрессации Остеоартрит височно-нижнечелюстного сустава, диспансерное наблюдение Вторичный деформирующий остеоартроз, оперативное вмешательство. 27. Ребенок в возрасте 4 лет, в сопровождении мамы обратился в клинику по поводу свищевого хода в поднижнечелюстной области с гнойным отделяемым. Открывание рта свободное. На рентгенограмме нижней челюсти патологических изменений нет. Свищ появился через 4 месяца после операции по поводу анкилоза височно-нижнечелюстного сустава с одномоментной костной пластикой аллотрансплантатом. Какая причина НАИБОЛЕЕ вероятно способствовала формированию свища? Рецидив анкилоза Нагноение гематомы лигатурный свищ Отторжение трансплантанта Остеомиелит. 28. Какая система организма НАИБОЛЕЕ вероятно играет важную роль в распространении первичной злокачественной опухоли, метастазировании и рецидивировании? лимфатическая система лица и челюстей Кровеносная система лица и челюстей Нервная система лица и челюстей Мышечная система лица и челюстей Эндокринная система лица и челюстей. 29. Какая причина НАИБОЛЕЕ вероятно способствует развитию запущенных форм злокачественных опухолей челюстно-лицевой области у детей? ошибочная диагностика, незнание врачами особенностей течения опухолей у детей, низкая санитарная грамотность населения Несвоевременная диагностика и направление больного в специализированную клинику Позднее обращение пациента в клинику или отказ родителей от госпитализации ребенка Длительное лечение больного в поликлинике в догоспитальном периоде Отказ лечебного учреждения в госпитализации ребенка, направленного из другого региона. 30. В каком возрасте НАИБОЛЕЕ часто встречаются опухоли челюстных костей у детей? До 1 года 2-3 года 4-6 лет 7-12 лет 12-15 лет. 31. Какая из доброкачественных опухолей мягких тканей челюстно-лицевой области НАИБОЛЕЕ часто встречается у детей? Фиброма Атерома Тератома Миома Гемангиома. 32. Какие формы гемангиом лица НАИБОЛЕЕ часто встречаются у детей? Кавернозная Гемангиома с тромбоцитопенией Смешанные (капиллярно-кавернозные) Ангиофиброма Капиллярная. 33. Какой из опухолеподобных процессов костей лица НАИБОЛЕЕ часто встречаются у детей? Эозинофильная гранулема Фиброзная дисплазия Несовершенный остеогенез Паротиреоидная остеодистрофия Синдром Ольбрайта. 34. Какое течение гемангиомы челюстно-лицевой области у детей НАИБОЛЕЕ вероятно допускает возможность применения лучевой терапии? Медленнный рост опухоли Быстрый рост опухоли Склонность к озлакачествлению Рецидив опухоли Кавернозная форма опухоли. 35. Какие факторы риска, воздействовавшие на родителей, НАИБОЛЕЕ часто совпадают с развитием у детей злокачественных опухолей? Питание Хронические болезни родителей Опухолевые заболевания у родственников Вредные привычки родителей Факторов окружающей среды. 36. Данные литературы свидетельствуют, что новообразования у детей по своему гистогенезу представлены производными мезенхимы и нейроэктодермы. До 50% развиваются из кроветворной и лимфатической ткани (гемабластозы). Какие формы гемабластозов НАИБОЛЕЕ часто встречаются у детей? Острый лимфобластный лейкоз Острый нелимфобластный лейкоз Злокачественные лимфомы Лимфогранулематоз Злокачественная неходжкинская лимфома. 37. Какое сочетание символов Т.N.М. НАИБОЛЕЕ вероятно указывает на запущенность злокачественных опухолей? To No Mo T1 No Mo T2 N3 M2 T2 N1 Mo T2 N2 M1. 38. Клиническим наблюдениями показано, что очень часто первые симптомы лейкозов проявляются в полости рта и тканях челюстно-лицевой области, особенно слизистой полости рта. Поэтому нередко больным впервые обращаются к врачу-стоматологу. Как НАИБОЛЕЕ часто наблюдаются первые симптомы лейкозов в полости рта и тканях челюстно-лицевой области? до 5% случаев до 10% случаев до 15% случаев до 20% случаев до 25% случаев. 39. Какие признаки НАИБОЛЕЕ вероятно характерны для лимфогранулематоза? Высокая температура тела, гистологически наличие клеток Березовского-Штернберга Субфебрильная температура тела, интенсивный кожный зуд Интенсивный кожный зуд, высокая температура тела субфебрильная температура, кожный зуд, гистологически наличие клеток Березовского-Штернберга Интенсивный кожный зуд, при гистологическом исследовании наличие клеток Ходжкина. 40. Какие лимфатических узлы НАИБОЛЕЕ вероятно первыми поражаются при лимфогранулематозе у детей? Околоушные Поднижнечелюстные Подмышечные Паховые шейные. 41. Какая причина НАИБОЛЕЕ вероятно способствует запоздалой диагностике саркомы Юинга? Поздним обращением больных в клинику Назначением физиотерапевтических процедур Отсутствием достаточных признаков отсутствием онкологической настороженности у врачей Назначением антибактериальных препаратов. 42. Какой из перечисленных пунктов НАИБОЛЕЕ вероятно не входит в реабилитационные мероприятия у детей, оперированных по поводу опухолей челюстно-лицевой области? санация полости рта 2 раза в год и обучение детей гигиене полости рта Выявление продолжающегося роста опухоли и опухолеподобного процесса или рецидива заболевания При злокачественных новообразованиях выявление регионарных и отдаленных метастазов Проведение ортодонтического лечения или зубное (челюстное) протезирование Восстановление послеоперационного дефекта мягких и костных тканей челюстно-лицевой области. 43. Клиническими наблюдениями установлено, что гигантоклеточная опухоль характеризуется богато васкуляризированной тканью, состоящий из остеобластов, между которыми рассеяны гигантские клетки типа остеокластов, имеет бурый цвет и несколько названий. Какое из перечисленных названий НАИБОЛЕЕ вероятно не относится к этой опухоли? Гигантоклеточная опухоль Фиброма Остеокластома Остеобластокластома Бурая опухоль. 44. Ребенок в возрасте 2 месяцев, в сопровождении мамы явился на прием к врачу. У него наблюдается быстрорастущая опухоль в щечной и околоушножевательной области слева. Опухоль при пальпации безболезненна, кожа багрово-красного цвета, положительный симптом сжатия и наполнения. Какие из перечисленных диагнозов и лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразные? кавернозная гемангиома, безотлагательное начало лечения Лимфангиома, склерозирующая терапия Гипертрофическая гемангиома, электрокоагуляция Капилярная гемангиома, химиодеструкция ферезолом Нейрофиброматоз; полное иссечение опухоли. 45. Ребенок в возрасте 12 лет обратился в поликлинику по поводу деформации лица за счет припухлости её правой половины. Беспокоят боли в области нижней челюсти справа. При пальпации определяется вздутие правой половины нижней челюсти размером 8х10 см, зубы в этой области подвижны, слизистая оболочка без изменений. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? Остеобластокластома Одонтома Костная гемангиома Одонтогенная воспалительная киста челюсти Амелобластома. 46. Какому заболеванию НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует наличие на теле ребенка множества пятен разного калибра, неправильной формы («кофейного цвета»)? Гемангиоматоз Злокачественная меланома Пигментный невус Нейрофиброматоз Папилломатоз. 47. Какими из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно следует дифференцировать фиброматоз десен у девочек-подростков? Гиперпластическим гингивитом Фиброматозным эпулидом Фиброзной дисплазией Симметричной фибромой Мягкой одонтомой. 48. Ребенок в возрасте 11 лет обратился в приемное отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти слева. Анамнез: на образование обратили внимание около 1,5 лет назад, не лечился. Объективно: нарушение конфигурации нижней челюсти слева, при пальпации определяется овальной формы вздутие нижней челюсти, 7.5 зуб окрашен в розовый цвет, имеется пломба. На R-грамме дефект костной ткани с четкими контурами, в проекции дефекта определяется зачаток 3.5 зуба. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? Острый одонтогенный периостит нижней челюсти Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти Обострение хронического периодонтита 7.5 Одонтогенная воспалительная киста от 7.5 Хронический периостит нижней челюсти. 49. Ребенок в возрасте 4 лет повторно доставлен в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на боли и наличие припухлости в области левой половины лица. Анамнез: 10 дней тому назад в стационаре у него был удален 6.5 зуб, проведена периостотомия по поводу воспалительного процесса, и на 6 день был выписан из клиники. Однако состояние ребенка не улучшается, сохраняется плотный болезненный инфильтрат в области щеки и нижнего века слева. Проводимые дополнительные разрезы мягких тканей эффекта не дали. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у данного ребенка? Деструктивный остеомиелит верхней челюсти Одонтогенный сепсис Остеосаркома верхней челюсти Гиперпластический остеомиелит верхней челюсти Остеобластокластома верхней челюсти. 50. Ребенок в возрасте 2,5 месяца направлен на консультацию из областной детской больницы с припухлостью в области верхней челюсти справа. В анамнезе: длительно незаживающая пупочная рана. При осмотре припухлость в области верхней челюсти, носогубная складка сглажена, в полости рта на альвеолярном отростке верхней челюсти свищ с густым гнойным отделяемым. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? Абсцесс подглазничной области Гематогенный остеомиелит Фурункул носа Одонтогенный остеомиелит Острый одонтогенный периостит. 51. Какие из перечисленных данных НАИБОЛЕЕ информативные для дифференциальной диагностики одонтогенной воспалительной кисты и гиперостозного остеомиелита? Наличие зуба с осложненной формой кариеса Данные электроодонтометрии и реографии Данные рентгенологического исследования Длительность течения процесса Степень активности кариеса. 52. Ребенок в возрасте 11 лет обратился в приемное отделение челюстно-лицевой клиники с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти слева, на что обратили внимание около 1,5 месяца тому назад. При осмотре нарушение конфигурации нижней челюсти слева, при пальпации определяется овальной формы вздутие нижней челюсти. 7.5 зуб окрашен в розовый цвет, имеется пломба. На ренгенограмме дефект костной ткани с четкими контурами, в проекции дефекта зачаток 3.5 зуба. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? Острый периостит нижней челюсти Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти Обострение хронического периодонтита 7.5 Одонтогенная воспалительная киста от 7.5 Хронический гиперостозный периостит нижней челюсти. 53. Ребенок в возрасте 11 лет обратился в приемное отделение челюстно-лицевой клиники с жалобами на боли в области 3.6 зуба нижней челюсти слева. Зуб беспокоит в течение двух лет, коронка которого разрушена, не лечен. Три дня тому назад, после переохлаждения, боль в области зуба резко усилилась. Температура тела 39°С, отмечается потливость, слабость, онемение нижней губы и подбородка на стороне поражения, ограниченное открывание рта до 1 см, иррадиация боли в ухо и шею. При осмотре воспалительный инфильтрат в области тела нижней челюсти слева, регионарный лимфаденит. 3.6 и интактный 7.5 зубы подвижны. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? Острый гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области от 3.6 зуба Обострение хронического периодонтита 3.6 зуба Острый перикоронарит в области 3.6 зуба Острый гнойный периостит нижней челюсти от 3.6 зуба Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 3.6 зуба. 54. Ребенок в возрасте 12 лет явился на консультацию стоматологу-хирургу. У него 2 месяца назад был удален 3.6 зуб по поводу острых болей. Объективно: асимметрия лица за счет муфтообразного утолщения нижней челюсти слева. В поднижнечелюстной области слева имеются два свищевых хода. Рентгенологически - на уровне лунки зуба 3.6 очаг деструкции костной ткани полуовальной формы размерами 2,0х1,0 см с четкими границами, в середине секвестр, но меньших размеров, по периферии его полоска склероза. Какая клинико-рентгенологическая форма остеомиелита НАИБОЛЕЕ вероятно имеет место у больного? Подострый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти Хронический одонтогенный диффузный остеомиелит нижней челюсти Хронический одонтогенный очаговый остеомиелит нижней челюсти Хронический одонтогенный гиперпластический остеомиелит нижней челюсти Хронический одонтогенный ограниченный деструктивный остеомиелит нижней челюсти. 55. Ребенок в возрасте 11 лет явился на консультацию стоматологу-хирургу с жалобами на затрудненное открывание рта, болей нет. В области ВНЧС слева имеются мощные рубцы, распространяющиеся на жевательные мышцы. Рентгенологический рисунок височно-нижнечелюстного сустава не нарушен. Заболевание связывает с перенесенным воспалительным процессом. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный? Передний вывих нижней челюсти Задний вывих нижней челюсти контрактура нижней челюсти Анкилоз ВНЧС Привычный вывих нижней челюсти. |