дет хир стом 250 рус. Дет хир стом

• Название: Дет хир стом
• Дата: 23.12.2020
• Размер: 121.29 Kb.
• Имя файла: дет хир стом 250 рус.docx
• Тип: Документы; #163529
• страница: 3 из 6

87. Какие особенности течения гнойно-воспалительных процессов ЧЛО НАИБОЛЕЕ характерны для детей младшего возраста?

1. 
   Острое начало, быстрое распространение процесса на соседние области
   
2. 
   Острое начало, быстрый переход процесса из одной формы воспаления в другую
   
3. 
   Превалирование местных изменений над общей реакцией организма
   
4. 
   Ограниченное течение воспалительного процесса, гипоэргическая реакция организма
   
5. 
   выраженная интоксикация организма, гипертермия, судорожная готовность.
   

88. Какие манипуляции в кости при остром одонтогенном остеомиелите нижней челюсти у детей НАИБОЛЕЕ вероятно имеет патогенетические значение?

1. 
   Удаление «причинного» зуба при безуспешности консервативного лечения, внутри – и внеротовые разрезы
   
2. 
   Удаление «причинного» зуба, внутри- и внеротовые разрезы
   
3. 
   Операция остеоперфорации нижней челюсти, внутри- и внеротовые разрезы
   
4. 
   Удаление «причинного» зуба, антибактериальная терапия, физиолечение
   
5. 
   удаление (дренирование) корня «причинного» зуба, внутри – и внеротовые разрезы, остеоперфорация и внутрикостное промывание при поражении тела и ветви нижней челюсти.
   

89. Каких правила НАИБОЛЕЕ вероятно позволяет предупредить развитие осложнений фурункулов лица у подростков?

1. 
   Чаще умываться
   
2. 
   Не переохлаждаться
   
3. 
   Почаще принимать антибиотики
   
4. 
   не выдавливать начальные элементы
   
5. 
   На пораженную область накладывать мазевую повязку.
   

90. Укажите объем хирургического вмешательства при гнойном периостите

1. 
   внеротовой разрез и дренирование мягких тканей
   
2. 
   удаление причинного зуба
   
3. 
   периостотомия и удаление причинного зуба
   
4. 
   назначение антибиотиков
   
5. 
   физиотерапия.
   

91. Укажите локализацию воспалительного очага при жалобах ребенка на резкое ограничение открывания рта и боли при глотании

1. 
   щечная область
   
2. 
   височная область
   
3. 
   околоушно- жевательная область
   
4. 
   поднижнечелюстная область
   
5. 
   крыловидно- челюстное пространство.
   

92. Ребенку 12 лет, после обследования у педиатра и фтизиатра направлен в детское челюстно-лицевое отделение с диагнозом хронический лимфаденит поднижнечелюстной области. После осмотра диагноз подтвержден. Выберите метод лечения:

1. 
   оперативное лечение в экстренном порядке, дренирование лимфоузла
   
2. 
   санация полости рта с последующим удалением лимфатического узла
   
3. 
   физиотерапевтическое лечение пораженного лимфатического узла
   
4. 
   согревающие компрессы, сухое тепло на область лимфатического узла
   
5. 
   в плановом порядке удаление лимфоузла, гистологическое исследование.
   

93. Какова тактика челюстно-лицевого хирурга при рецидиве срединного свища шеи у ребенка:

1. 
   динамическое наблюдение
   
2. 
   криодеструкция свища
   
3. 
   химиодеструкция свища
   
4. 
   электрокоагуляция свища
   
5. 
   повторное удаление свища.
   

94. В детское челюстно-лицевое отделение обратились родители 6 месячного ребенка, у которого с рождения отмечается опухолевидное подвижное образование в области надбровной дуги справа, плотноэластической консистенции, кожа над образованием не изменена. Назовите предполагаемый диагноз:

1. 
   нейрофиброматоз
   
2. 
   атерома лица
   
3. 
   кавернозная гемангиома
   
4. 
   липома
   
5. 
   дермоидная киста.
   

95. Для устранения деформации зубного ряда(вертикальное выдвижение 1.6 зуба на 0,4 мм), вызванное частичной потерей зубов, применяют следующие методы лечения:

1. 
   укорочение зубов сошлифовыванием
   
2. 
   метод последовательной дезокклюзии
   
3. 
   аппаратурно-хирургический метод
   
4. 
   применение микроимплантатов
   
5. 
   хирургический метод.
   

96. Мальчик 14 лет. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи. Ваша тактика

1. 
   гайморотомия
   
2. 
   ушивание лунки
   
3. 
   тампонада лунки
   
4. 
   антибиотикотерапия
   
5. 
   физиолечение.
   

97. В клинику обратился 9-летний ребенок с острой зубной болью. Во время обследования у него выявлено негативное отношение к лечению зуба. С целью удаления зуба врач провел местную анестезию лидокаином, после этого у пациента появилось побледнение кожных покровов, учащенное дыхание, кратковременное потеря сознания. Какова причина потери сознания у ребенка? Ваш план действий

1. 
   анафилактический шок; ребенка необходимо срочно госпитализировать
   
2. 
   коллапс; назначить сердечные глюкозиды
   
3. 
   непреодолимое негативное состояние; назначить транквилизаторы
   
4. 
   обморок, придать ребенку горизонтальное положение, опустить голову, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, обеспечить доступ воздуха
   
5. 
   крапивница; консультация аллерголога, общее лечение в специализированной клинике.
   

98. Диагноз: хронический одонтогенный периостит нижней челюсти. Ваша тактика

1. 
   обезболивание, назначение антибиотиков
   
2. 
   периостотомия, физиолечение
   
3. 
   удаление причинного зуба, периостомия
   
4. 
   удаление зуба, остеоперфорация
   
5. 
   удаление, физиолечение.
   

99. Тактикой при оказании экстренной помощи при остром одонтогенном остеомиелите, осложнившимся флегмоной («причинный» зуб значительно разрушен), будет:

1. 
   вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба не показано
   
2. 
   вскрытие флегмоны с одновременным удалением причинного зуба
   
3. 
   вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба после стихания острого воспаления
   
4. 
   произвести только удаление зуба
   
5. 
   порядок действия не имеет значения.
   

100. Ребенок 5 лет. ДЗ: Острый диффузный остеомиелит нижней челюсти от 74 зуба. Флегмона околоушно-жевательной области. Определите место лечения ребенка

1. 
   стационар
   
2. 
   хирургический кабинет поликлиники
   
3. 
   лечение в домашних условиях
   
4. 
   оказание мед. помощи в детском саду
   
5. 
   санаторий.
   

101. При профилактическом осмотре в школе у учащегося Н. 9 лет выявлена деформация нижней челюсти в области 7.4, 7.5 зубов за счет полусферического выбухания. Пальпация безболезненна, СОПР в этой области истончена. В фокусе выбухания пальпируется «окно». 7.4 зуб интактный, подвижность второй степени. 7.5 зуб изменен в цвете, запломбирован, подвижность второй степени. Жалоб на боли нет. Когда появилась деформация челюсти сказать не может. Выберите способ лечения:

1. 
   цистэктомия
   
2. 
   консервативное
   
3. 
   консервативное медикаментозное
   
4. 
   Цистотомия с сохранением зачатка
   
5. 
   резекция челюсти.
   

102. Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева. Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны. При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта определяется увеличенная в объеме кость от 3.3 до 3.7. Поверхность ее гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный сосудистый рисунок. 3.6- запломбирован по поводу среднего кариеса. 3.4, 3.5 - подвижность 1 степени. Предполагаемый диагноз:

1. 
   продуктивный остеомиелит
   
2. 
   новообразование
   
3. 
   одонтогенная киста
   
4. 
   острый одонтогенный периостит
   
5. 
   порок развития челюсти.
   

103. Ребену 5 лет поставлен диагноз вторичный деформирующий остеоартроз обоих височнонижнечелюстных суставов. Какова тактика лечения:

1. 
   остеотомия правой и левой ветвей нижней челюсти с последующим скелетным вытяжением
   
2. 
   Остеотомия ветвей челюсти с одномоментной костной пластикой
   
3. 
   физиотерапия в сочетании с миогимнастикой
   
4. 
   межчелюстная фиксация в сочетании с физиотерапией
   
5. 
   ограничение функции сустава в сочетании с противовоспалительной терапией.
   

104. Ребенку 5 лет. Из анамнеза: болен в течении 2 суток, когда заболел 61 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягкий тканей в области верхней челюсти слева. Пальпация болезненна. Открывание рта болезненное. Коронка 61 зуба разрушена на 1/3. Перкуссия болезненна. Слизистая вокруг зуба гиперемирована, отечна. Выберите инструмент для удаления 61 зуба:

1. 
   Прямые щипцы
   
2. 
   Прямой элеватор
   
3. 
   Клювовидные сходящиеся щипцы
   
4. 
   S-образно изогнутые щипцы
   
5. 
   Клювовидные щипцы с шипами.
   

105. Ребенку 8 лет. Диагноз: Обострение хронического периодонтита 46 зуба. Выберите положение врача при удалении 46 зуба:

1. 
   Спереди, слева
   
2. 
   Слева, сзади
   
3. 
   сзади, справа
   
4. 
   Справа, спереди
   
5. 
   Справа.
   

106. Ребенку 2 месяца. Диагноз: Врожденная полная расщелина верхней губы. Выберите метод хирургического лечения:

1. 
   хейлопластика
   
2. 
   Уранопластика
   
3. 
   Вестибулопластика
   
4. 
   Френуллопластика
   
5. 
   Стафилопластика.
   

107. У ребенка 5 лет. Диагноз: Хронический периодонтит 84 зуба. Выберите положение врача при удалении 84 зуба:

1. 
   Спереди, справа
   
2. 
   Спереди, слева
   
3. 
   Позади, справа
   
4. 
   Позади, слева
   
5. 
   Слева.
   

108. Выберите анестетик для проведения анестезии у мальчика 4 лет для удаления 65 зуба:

1. 
   Убестезин
   
2. 
   Ультракаин
   
3. 
   Новокаин 0.5%
   
4. 
   лидокаин 1%
   
5. 
   Септонест .
   

109. Девочке 6 лет. Жалобы: на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лицо ассиметричное, за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 65 зуба разрушена на 1/2, переходная складка сглажена, гиперимированна, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения:

1. 
   Удаление 65 зуба, остеоперфорация
   
2. 
   Остеоперфорация, лечение 65 зуба
   
3. 
   Периостотомия, резекция корня
   
4. 
   Удаление 65 зуба, периостотомия
   
5. 
   лечение 65 зуба, периостотомия.
   

110. Какие виды инъекционного обезболивания на верхней челюсти часто используются при стоматологических вмешательствах у детей:

1. 
   Небная
   
2. 
   Резцовая
   
3. 
   Туберальная
   
4. 
   Инфраорбитальная
   
5. 
   инфильтрационная.
   

111. Блокада каких нервов происходит при проведении торусальной анестезии:

1. 
   Язычного и щечного
   
2. 
   Щечного, подбородочного
   
3. 
   Язычного, подбородочного
   
4. 
   Язычного и нижнелуночкового
   
5. 
   Язычного, щечного и нижнелуночкового.
   

112. Ребенку 4 лет поставлен диагноз: Обострение хронического периодонтита 7.5 зуба, острый гнойный периостит нижней челюсти слева. При осмотре коронка зуба 7.5 частично разрушена, зуб подвижен. Определяется сглаженность переходной складки нижней челюсти слева, гиперемия слизистой оболочки, болезненный инфильтрат при пальпации. Назовите наиболее эффективный метод обезболивания при планируемом оперативном вмешательстве:

1. 
   Инфильтрационная анестезия
   
2. 
   мандибулярная инфильтрационная анестезия
   
3. 
   Подбородочная анестезия
   
4. 
   Центральная анестезия
   
5. 
   Туберальная анестезия.
   

113. С целью санации полости рта на прием в поликлинику привели ребенка 9 лет, страдающего детским церебральным параличом. Он не контактен, оказывает активное сопротивление. При осмотре обнаружена декомпенсированная форма кариеса: 10 зубов подлежат лечению и 2 – на удаление. Какой вид обезболивания показан ребенку для санации полости рта:

1. 
   Инфильтрационная анестезия
   
2. 
   Аппликационная анестезия
   
3. 
   Проводниковая анестезия
   
4. 
   Общее обезболивание
   
5. 
   Аудиоанестезия.
   

114. Какое сочетание методов местной анестезии часто используется при удалении зубов на верхней челюсти у детей:

1. 
   Аппликационная анестезия с вестибулярной и инфильтрационная анестезия с небной стороны
   
2. 
   инфильтрационная анестезия с вестибулярной и небной сторон
   
3. 
   Проводниковая анестезия с вестибулярной и небной сторон
   
4. 
   Инфильтрационная анестезия с вестибулярной стороны и аппликационная анестезия с небной стороны
   
5. 
   Аппликационная анестезия с вестибулярной стороны и проводниковая анестезия с небной стороны.
   

115. В клинику обратились родители с 3-месячным ребенком, в области нижней губы отмечается появившаяся с первых дней его жизни и быстро увеличивающаяся припухлость. При осмотре: образование красного цвета, размером 1,0х2,0х1,5 см с положительным симптомом “наполнения”, безболезненное при пальпации. Какая тактика ведения больного является целесообразной:

1. 
   Криодеструкция
   
2. 
   Иссечение опухоли
   
3. 
   Электрокоагуляция
   
4. 
   Склерозирующая терапия
   
5. 
   Химиодеструкция ферезолом.
   

116. В поликлинику с целью санации полости рта в сопровождении родителей явился 9-летний ребенок. Он страдает болезнью Дауна, сопротивляется действиям врача, трудно вступает в контакт. При осмотре полости рта выявлена декомпенсированная форма течения кариеса: 9 зубов подлежат лечению. Принято решение провести санацию полости рта у ребенка под общим обезболиванием. Какой из методов общего обезболивания показан данному ребенку:

1. 
   Внутримышечный
   
2. 
   Назотрахеальный
   
3. 
   Эндотрахеальный
   
4. 
   Через трахеостому
   
5. 
   Внутривенный.
   

117. 12-летний ребенок жалуется на быстро нарастающую деформацию нижней челюсти справа, ноющие постоянные боли, отмечается подвижность интактных зубов 4.4, 4.5, 4.6 зубов III степени. Впервые эти симптомы появились 3 месяца назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости щечной и поднижнечелюстной областей справа, пальпируется болезненное веретенообразное утолщение нижней челюсти, слизистая оболочка истончена, усилен сосудистый рисунок. На R-грамме нижней челюсти определяются очаги деструкции без четких контуров, участки периостальной реакции в виде «игольчатого периостита». Какая тактика ведения больного является целесообразной:

1. 
   Назначить физиолечение
   
2. 
   Провести антибактериальную терапию
   
3. 
   Направить на обследование к педиатру
   
4. 
   Направить ребенка на обследование к онкологу
   
5. 
   Провести экстренное хирургическое вмешательство.
   

118. В челюстно-лицевой стационар поступила девочка 2 лет. При осмотре опреде

ляется асимметрия лица за счет уменьшения нижней трети его и смещения подбо

родка вправо. Открывание рта несколько ограничено. На рентгенограмме нижней

челюсти по Шуллеру правая суставная щель резко сужена, суставной отросток уп

лощен, деформирован; глубина суставной ямки уменьшена. В анамнезе: патологи

ческие роды. Поставьте клинический диагноз:

1. 
   Деформирующий артроз правого ВНЧС;
   
2. 
   Костный анкилоз правого ВНЧС;
   
3. 
   Фиброзный анкилоз правого ВНЧС;
   
4. 
   Неоартроз правого ВНЧС;
   
5. 
   Хронический артрит правого ВНЧС.
   

119. Девочка 8 лет жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области, уси

ливающуюся при жевании. Температура тела 37,5 "С. Три дня тому назад получи

ла удар в эту область. Объективно: лицо асимметрично за счет болезненного оте

ка тканей в левой околоушно-жевательной области, открывание рта ограничено

из-за боли до 1,8-2 см, зубы интактные, прикус ортогнатический, регионарные

лимфоузлы не увеличены. На рентгенограмме сустава по Шуллеру слева — кост

ные структуры сустава не изменены, суставная щель несколько расширена. Оп

ределите клинический диагноз:

1. 
   Деформирующий артроз левого ВНЧС;
   
2. 
   Острый травматический серозный артрит левого ВНЧС;
   
3. 
   Острый ревматический артрит левого ВНЧС;
   
4. 
   Остеоартрит левого ВНЧС;
   
5. 
   Острый ревматический артрит левого ВНЧС.
   

120. У мальчика 14 лет диагностирован острый артрит правого ВНЧС. Определите

лечебную тактику:

1. 
   Дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, компрессы с димекси- дом, СВЧ;
   
2. 
   антибиотикотерапия, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, компрессы с димексидом, фонофорез гидрокортизона;
   
3. 
   Иммуностимулирующие, антигистаминные препараты, компрессы с димексидом на область сустава;
   
4. 
   Иммунокорригирующие препараты, антибиотикотерапия, УВЧ;
   
5. 
   Дезинтоксикационная терапия, иммунокорригирующие препараты, фоно форез калия йодида.
   

121. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боль в правом височно-нижнечелю-

стном суставе, возникшую 3 нед назад после гриппа. Объективно: гиперемия

кожи и отек тканей в правой околоушно-жевательной области, регионарные лим

фатические узлы увеличены. Температура тела 37,5 "С. Зубы интактные, прикус

ортогнатический. На рентгенограмме ВНЧС костные структуры не изменены,

правая суставная щель несколько увеличена. Определите клинический диагноз:

1. 
   Хронический артрит правого ВНЧС;
   
2. 
   Острый артрит правого ВНЧС;
   
3. 
   Деформирующий артроз правого ВНЧС;
   
4. 
   Возрастная дисфункция правого ВНЧС;
   
5. 
   Обострение хронического артрита правого ВНЧС.
   

122. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс правой крылонёбной ямки. Назовите симптомы этого заболевания:

1. 
   Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области тела нижней челюсти;
   
2. 
   болезненное ограниченное открывание рта, отек тканей по переходной складке за бугром верхней челюсти, болезненность при пальпации этой области, распирающая головная боль;
   
3. 
   Воспалительный инфильтрат и отек век, скуловой области на стороне поражения, ограничена подвижность верхней губы;
   
4. 
   Резко выраженная припухлость мягких тканей над скуловой дугой, отек век, положительный симптом флюктуации;
   
5. 
   Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионарный лимфаденит, воспалительный инфильтрат за углом нижней челюсти.
   

123. У мальчика 15 лет диагностирован абсцесс левой подглазничной области. Назовите симптомы этого заболевания:

1. 
   Сухость во рту, асимметрия лица, боль в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева;
   
2. 
   Болезненное ограниченное открывание рта, отечность слизистой оболочки и болезненность за левым бугром верхней челюсти, распирающая головная боль;
   
3. 
   отек век, болезненная инфильтрация тканей левой подглазничной области и верхней губы, кожа этих областей гиперемирована;
   
4. 
   Резко выраженная припухлость мягких тканей над левой скуловой дугой, отек век, положительный симптом флюктуации;
   
5. 
   Воспалительная контрактура жевательных мышц, боль в горле, регионарный лимфаденит, воспалительный болезненный инфильтрат за левым углом нижней челюсти, боль при глотании.
   

124. В детский челюстно-лицевой стационар поступил мальчик 4 лет со множест

венными укусами лица в области верхней и нижней губ, правой щеки, нижнего

века правого глаза. Дефекта тканей нет. Раны длиной до 2 см, глубиной 0,5-1 см. Выберите вид обезболивания для проведения ПХО ран:

1. 
   Инфильтрационное;
   
2. 
   Проводниковое;
   
3. 
   Аппликационное;
   
4. 
   Общее — внутривенный наркоз;
   
5. 
   Общее — интубационный наркоз.
   

125. На травматологический пункт обратился мальчик 11 лет с жалобами на пуль

сирующую боль в области нижней губы. Два дня назад произошла травма ниж

ней губы, проводилась ПХО раны. Ткани губы резко отечные, гиперемирован-

ные, болезненные при пальпации. На губе рана, ушита наглухо. Дежурным вра

чом поставлен диагноз: нагноившаяся ушибленная рана нижней губы. Какой

должна быть тактика врача:

1. 
   Снятие швов, ревизия очага воспаления, назначение противовоспалительной терапии;
   
2. 
   Снятие швов, ревизия раны, промывание ее антисептиками, назначение физиотерапевтических процедур;
   
3. 
   Ревизия раны, дренирование, назначение противовоспалительной терапии;
   
4. 
   Ревизия раны, обработка антисептиками, назначение противовоспалительной терапии;
   
5. 
   Назначение противовоспалительной терапии, физиотерапевтических методов лечения, ревизия раны.
   

126. В детский челюстно-лицевой стационар поступил мальчик 4 лет со множест

венными укусами лица в области верхней и нижней губ, правой щеки, нижнего

века правого глаза. Дефекта тканей нет. Раны длиной до 2 см, глубиной 0,5-1 см. Выберите вид обезболивания для проведения ПХО ран:

1. 
   Инфильтрационное;
   
2. 
   Проводниковое;
   
3. 
   Аппликационное;
   
4. 
   Общее — внутривенный наркоз;
   
5. 
   Общее — интубационный наркоз.
   

127. Какие травмы мягких тканей заживают без образования рубца:

1. 
   Поверхностные раны;
   
2. 
   Глубокие раны;
   
3. 
   Царапины;
   
4. 
   Укушенные раны;
   
5. 
   Колотые раны.
   

128. В травмпункт обратилась девочка 13 лет с жалобами на кровотечение из десен

возле 44,45,46 зубов. Из анамнеза известно, что за день до этого 46 зуб лечили по

поводу обострения хронического периодонтита, при лечении возникло кровоте

чение, которое остановили пломбированием канала. Объективно: десна возле 44,

45, 46 зубов цианотична, легко кровоточит при дотрагивании. На коже левой ще

ки в нижнем отделе — пигментированное пятно. Какие дополнительные методы

исследования целесообразны:

1. 
   Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;
   
2. 
   Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, радиоизотопное исследование;
   
3. 
   Ортопантомограмма, пункция;
   
4. 
   Пункционная биопсия, обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции;
   
5. 
   Инцизионная биопсия, ортопантомография.
   

129. У мальчика в возрасте 2 мес определяется припухлость тканей в области верхней

трети шеи и подчелюстного треугольника слева, которая существует с рождения и

медленно увеличивается. Консистенция мягкая, пальпация безболезненная, грани

цы нечеткие, поверхность бугристая. Образование незначительно смещается отно

сительно окружающих тканей. Кожа с образованием не спаяна, в цвете не измене

на, имеет подчеркнутый сосудистый рисунок. Поставьте клинический диагноз:

1. 
   Лимфангиома левой боковой поверхности шеи и левой подчелюстной области;
   
2. 
   Гемангиома шеи и левой подчелюстной области;
   
3. 
   Ретенционная киста левой подчелюстной слюнной железы;
   
4. 
   Хронический лимфаденит подчелюстной области;
   
5. 
   Острый серозный субмаксиллит.
   

130. У мальчика 14 лет на правой щеке определяется новообразование размером

1,5-2 см, светло-коричневого цвета, упругой консистенции, безболезненное. По

верхность его имеет много сосочковых разрастании, несколько выпячивается над

окружающими тканями. Кожа вокруг новообразования гиперемирована в виде

узкого венчика и отечна . Образование врожденное. Последнее время наблюдает

ся быстрый рост его. Поставьте клинический диагноз:

1. 
   Пигментный невус правой щеки;
   
2. 
   ​ Малигнизированный пигментный невус правой щеки;
   
3. 
   ​Нейрофиброма правой щеки;
   
4. 
   ​Нейрофиброматоз лица;
   
5. 
   ​Меланома правой щеки.
   

131. У мальчика 11 лет наблюдается значительная асимметрия лица за счет новооб

разования в правой височной, околоушной и щечной областях. Кожа над опу

холью несколько темнее, чем в окружающих участках, тургор и эластичность ее

снижены. Впервые новообразование заметили в возрасте 4 лет. Позже появились

пятна светло-коричневого цвета на коже спины и поясницы. Поставьте клини

ческий диагноз:

1. 
   Нейрофиброматоз правой половины лица;
   
2. 
   ​Нейрофиброма лица;
   
3. 
   ​Пигментный невус лица;
   
4. 
   ​Гемангиома левой половины лица;
   
5. 
   ​Невринома лица.
   

132. У девочки 12 лет в области верхней трети шеи впереди грудино-ключично-сос-

цевидной мышцы наблюдается новообразование мягкоэластической консистен

ции, диаметром 3 см, с ограниченной подвижностью. Пальпация безболезненна,

симптом флюктуации положительный. Выберите метод лечения:

1. 
   Прошивание опухоли по Крогиусу;
   
2. 
   Кистэктомия;
   
3. 
   Кистотомия;
   
4. 
   Пункция новообразования с последующим склерозированием;
   
5. 
   Склерозирование образования.
   

133. У мальчика 14 лет на коже в области переносицы определяется округлой

формы новообразование диаметром около 1,8 см, появившееся несколько меся

цев назад. Пальпация образования безболезненна, консистенция плотноэласти-

ческая. Определяется ограниченная спаянность с кожей. Ребенок соматически

здоров, психически уравновешен. Выберите адекватное обезболивание хирурги

ческого вмешательства:

1. 
   Внутривенный наркоз;
   
2. 
   Инфильтрационная анестезия;
   
3. 
   Инфраорбитальная анестезия;
   
4. 
   Потенцированная проводниковая анестезия;
   
5. 
   Эндотрахеальный наркоз.
   

134. У девочки 12 лет на коже в области лба определяется округлой формы новооб

разование диаметром около 1,8 см спаянное с кожей. Кожа над образованием ги-

перемирована, пальпация болезненна, консистенция плотноэластическая,

определяется флюктуация. Отмечается повышенная температура тела. Поставь

те предварительный диагноз:

1. 
   Абсцесс мягких тканей лба;
   
2. 
   Дермоидная киста лба;
   
3. 
   Нагноившаяся атерома лба;
   
4. 
   Атерома лба;
   
5. 
   Фиброма лба.
   

135. Мальчику 9 лет поставлен диагноз "ранула правой подъязычной области". Боле

ет около 2 мес. Образование раньше не лечили. Определите лечебную тактику:

1. 
   Наблюдение;
   
2. 
   Пункция образования с последующим наложением давящей повязки;
   
3. 
   Удаление образования в пределах здоровых тканей;
   
4. 
   Кистотомия;
   
5. 
   Кистэктомия с удалением слюнной железы.
   

136. У мальчика 14 лет подозрение на злокачественный процесс в поднижнечелюст-

ной слюнной железе. Выберите целесообразные дополнительные исследования:

1. 
   Радиоизотопное исследование, биопсия;
   
2. 
   Термография, сиалография;
   
3. 
   Ортопантомография, инцизионная биопсия;
   
4. 
   Рентгенография дна ротовой полости в прямой проекции, пункционнаябиопсия;
   
5. 
   УЗИ, рентгенография дна ротовой полости в трансангулярной проекции.
   

137. У мальчика 10 лет в левой позадиушной области обнаружено плотное выпячи

вание округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 2 см, не спаянное

с окружающими тканями, покрытое неизмененной кожей. Образование впервые

заметили около 4 мес назад, за это время наблюдается существенное увеличение

его. Ребенка тревожит несильная боль, которая иррадиирует в левое ухо. Регио

нарные лимфоузлы увеличенные, безболезненные, подвижные. Какие дополни

тельные исследования наиболее целесообразны:

1. 
   Радиоизотопное исследование, компьютерная томография;
   
2. 
   Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;
   
3. 
   Термография, МРТ;
   
4. 
   Сиалография, пункционная биопсия;
   

138. У девочки 8 лет отмечается деформация правой половины лица. Ребенок жалуется на боль в зубах нижней челюсти справа. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти с синюшно-багровой слизистой. Расположенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны. При пункции получена жидкость бурого цвета. Общесоматическое состояние не изменено. Поставьте предварительный диагноз:

1. 
   Саркома нижней челюсти;
   
2. 
   Хронический остеомиелит нижней челюсти;
   
3. 
   Амелобластома нижней челюсти;
   
4. 
   Остеоид-остеома нижней челюсти;
   
5. 
   Остеобластокластома правой половины нижней челюсти.
   

139. У девочки 8 лет отмечается деформация правой половины лица. Ребенок жалуется на боль в зубах нижней челюсти справа. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти с синюшно-багровой слизистой. Расположенные в зоне патологического очага зубы незначительно подвижны. При пункции получена жидкость бурого цвета. Общесоматическое состояние не изменено. Какие дополнительные методы будут целесообразными:

1. 
   Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, сцинтиграфия;
   
2. 
   Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции, инцизионная биопсия;
   
3. 
   Компьютерная томография черепа, радиоизотопное исследование;
   
4. 
   Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, сцинтиграфия;
   
5. 
   Рентгенография правой половины нижней челюсти в боковой проекции, пункция.
   

140. У девочки 12 лет диагностирована кистозная форма амелобластомы нижней

челюсти. На рентгенограмме нижней челюсти по Генишу в области правого угла

и дистального отдела альвеолярного отростка определяется очаг деструкции

костной ткани овальной формы с четкими неровными контурами, дивергенция

корней 46,45 зубов. Непрерывность нижнего края челюсти не нарушена. Опреде

лите объем хирургического вмешательства:

1. 
   Поднадкостничная резекция пораженного участка кости в пределах здоровой ткани с одномоментной реплантацией проваренного участка челюсти;
   
2. 
   Выскабливание новообразования;
   
3. 
   Поднадкостничная резекция нижней челюсти с одномоментной аутопластикой ребром;
   
4. 
   Резекция нижней челюсти с одномоментной аутопластикой проваренным реплантатом;
   
5. 
   Экзартикуляция нижней челюсти с одномоментной аутопластикой гребнем
   
6. 
   подвздошной кости.
   

141. У девочки 8 лет наблюдаются симптомы генерализованного пародонтита. На

ортопантомограмме выявлено три идентичных остеомиелитических очага в теле

нижней челюсти, округлой формы, размером 2x3 см. В общем анализе крови —

эозинофилия, биохимическое исследование крови выявило повышение количе

ства (J-липопротеидов. Поставьте клинический диагноз;

1. 
   Фиброзная остеодистрофия нижней челюсти;
   
2. 
   Кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти;
   
3. 
   Эозинофильная гранулема нижней челюсти;
   
4. 
   Фиброзная дисплазия нижней челюсти;
   
5. 
   Ювенильный генерализованный пародонтит.
   

142. У мальчика 10 лет случайно выявлена деформация альвеолярного отростка

нижней челюсти в области 84, 85 зубов. 84 зуб раньше лечили. Местно: на вести

булярной поверхности альвеолярного отростка в названом месте есть округлое

выпячивание размером 2,5x2,5 см, покрытое бледно-розовой слизистой оболоч

кой, безболезненное, плотноэластической консистенции, симптом Дюпюитрена

положительный. 84 зуб изменен в цвете, подвижный. Рентгенологически в 84 зу

бе определяется очаг деструкции кости с четкими границами, размером 1,5x2 см,

корни 84 зуба резорбированы на 2/3, обращены в очаг разрежения, фолликул 44

зуба смещен книзу и дистально, расположен вертикально. При пункции получена

слабоопалесцирующая светло-жёлтая жидкость с кристаллами холестерина. Пос

тавьте клинический диагноз:

1. 
   Кистозная форма амелобластомы нижней челюсти;
   
2. 
   Поликистозная форма амелобластомы нижней челюсти;
   
3. 
   Кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти;
   
4. 
   Радикулярная киста нижней челюсти от 84 зуба;
   
5. 
   Хондрома нижней челюсти.
   

143. Мальчику 13 лет поставлен диагноз "радикулярная киста нижней челюсти от

31 зуба". На рентгенограмме определяется дефект костной ткани диаметром око

ло 1,5 см в области 41, 31, 32 зубов, корни их погружены в очаг деструкции, за

пломбированы до апикальных отверстий. Границы дефекта четкие. Ребенок со

матически здоров. Назовите вид операции и обезболивания:

1. 
   Кистотомия, резекция корней 41, 31, 32 зубов; двусторонняя мандибулярная анестезия;
   
2. 
   Кистотомия; двусторонняя ментальная анестезия;
   
3. 
   Кистэктомия; потенцированная двусторонняя ментальная анестезия;
   
4. 
   Кистэктомия, резекция корней 41, 31, 32 зубов; двусторонняя ментальная анестезия;
   
5. 
   Частичная резекция альвеолярного отростка, резекция корней 41, 31, 32 зубов, левосторонняя мандибулярная и инфильтрационная анестезия.
   

144. У мальчика 13 лет выявлены увеличенные лимфоузлы в правой околоушной,

подчелюстной области и на передней поверхности шеи справа. Лимфоузлы плот

ные, безболезненные, подвижные, диаметром 2-2,5 см. Определяется гипертро

фия нёбных миндалин. Полость рта санирована. В пунктате выявлены гиган

тские клетки Березовского-Штернберга. Поставьте клинический диагноз:

1. 
   Лимфогранулематоз;
   
2. 
   Хронический лимфаденит;
   
3. 
   Лимфома Беркитта;
   
4. 
   Метастатическое поражение лимфоузлов шеи;
   
5. 
   Лимфаденопатия.
   

145. У мальчика 14 лет на правой щеке наблюдается новообразование размерами

1,5x2 см, светло-коричневого цвета, плотной консистенции, безболезненное. По

верхность его имеет много сосочковых выростов, несколько возвышается над ок

ружающими тканями. Кожа вокруг образования гииеремирована и несколько

отечна. Образование существует с рождения, в последнее время наблюдается

быстрый рост его. Какие дополнительные методы исследования необходимы:

1. 
   Термография, расширенная биопсия;
   
2. 
   Радиоизотопное исследование, цитологическое исследование мазков-отпечатков;
   
3. 
   УЗИ, инцизионная биопсия;
   
4. 
   Компьютерная томография, пункционная биопсия;
   
5. 
   МРТ, эксцизионная биопсия.
   

146. Мальчик 9 лет упал с высоты на подбородок. После этого нижняя челюсть

сместилась вправо, появилась боль в области правого височно-нижнечелюстного

сустава. Объективно: асимметрия лица за счет отека тканей в правой околоушной

области, пальпация здесь болезненна. Открывание рта болезненное. Определите

дополнительные методы исследования:

1. 
   Рентгенография черепа в носо-подбородочной укладке и рентгенография нижней челюсти в боковой проекции;
   
2. 
   Рентгенография черепа в носо-лобной укладке и рентгенография нижней челюсти в боковой проекции;
   
3. 
   Ортопантомограмма и рентгенография нижней челюсти по Шуллеру;
   
4. 
   Рентгенография нижней челюсти по Парма и рентгенография черепа в носо-подбородочной укладке;
   
5. 
   Рентгенография черепа в аксиальной укладке и рентгенография нижней челюсти в боковой проекции.
   

147. В результате удара у девочки 14 лет верхние центральные резцы погрузились в

челюсть на половину высоты коронок. Определите правильный диагноз:

1. 
   Неполный вывих 11,21 зубов;
   
2. 
   Подвывих 11,21 зубов;
   
3. 
   Перелом корней 11, 21 зубов;
   
4. 
   Полный вывих 11, 21 зубов;
   
5. 
   Вколоченный вывих 11,21 зубов.
   

148. В результате удара у девочки 14 лет верхние центральные резцы погрузились в

челюсть на половину высоты коронок. Определите тактику врача:

1. 
   Удаление 11,21 зубов;
   
2. 
   Динамическое наблюдение;
   
3. 
   Оперативное выведение 11,21 зубов в зубной ряд, фиксация их гладкойшиной-скобой;
   
4. 
   Реплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, лигатурное связывание зубов;
   
5. 
   Трансплантация 11,21 зубов в зубной ряд, эндодонтическое лечение их.
   

149. В результате падения у мальчика 12 лет полностью вывихнуты нижние цент

ральные резцы. Травма произошла 16 ч назад. Ребенок соматически здоров. Оп

ределите тактику хирурга-стоматолога:

1. 
   Удаление 11, 21 зубов;
   
2. 
   ПХО раны альвеолярного отростка нижней челюсти, в дальнейшем — ортопедическое лечение;
   
3. 
   Оперативное выведение 11,21 зубов в зубной ряд, лигатурное связывание зубов;
   
4. 
   реплантация 11, 21 зубов в зубной ряд, фиксация их гладкой шиной-скобой, в последующем — эндодонтическое лечение;
   
5. 
   Трансплантация 11,21 зубов в зубной ряд, эндодонтическое лечение их.
   

150. Резцовое отверстие у детей 6 лет расположено между центральными верхними резцами на расстоянии от альвеолярного края:

1. 
   Около 5 мм
   
2. 
   Около 8 мм
   
3. 
   Около 10 мм
   
4. 
   Около 12 мм
   
5. 
   Около 15 мм.
   

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно применить для запечатывания фиссур постоянных зубов:

1. 
   силанты
   
2. 
   силидонт
   
3. 
   carisolv
   
4. 
   силицин
   
5. 
   композит.
   

2

В каком возрасте НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить герметизацию фиссур первых постоянных моляров, лет:

1. 
   6-7
   
2. 
   8-9
   
3. 
   10-11
   
4. 
   4-5
   
5. 
   12-13.
   

3