дет хир стом 250 рус. Дет хир стом
 Скачать 121.29 Kb.
|
|
56. Какие флегмоны челюстно-лицевой локализации НАИБОЛЕЕ вероятно вызываю нарушение функции глотания? Флегмона височной, подвисочной области и крылонебной ямки Флегмона скуловой, височной и щечной области Флегмона околоушно-жевательной, поджевательной области Флегмона поднижнечелюстной и щечной области Флегмона окологлоточного пространства, дна полости рта. 57. Какая НАИБОЛЕЕ частая локализация одонтогенного диффузного остеомиелита нижней челюсти? Альвеолярный отросток, тело челюсти Альвеолярный отросток, ветвь челюсти Альвеолярный отросток челюсти Мыщелковый и венечный отростки челюсти Тело и ветвь челюсти. 58. Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ информативный для дифференциальной диагностики одонтогенной воспалительной кисты и гиперостозного остеомиелита? наличие «причинного» зуба, данные рентгенологического исследования Данные электроодонтометрии Длительность течения воспалительного процесса Степень активности течения кариеса Данные компьютерной томографии. 59. Какие действия врача НАИБОЛЕЕ вероятно снижает развитие различных одонтогенных флегмон? Интенсивная антибиотикотерапия ограниченного гнойного очага Своевременное дренирование ограниченного гнойного очага Назначение медикаментозной терапии Стимуляция неспецифической резистентности организма. 60. Какие участки челюстей являются НАИБОЛЕЕ вероятными местами локализации гематогенного остеомиелита? Кости носа и верхней челюсти Тело нижней челюсти и альвеолярный отросток верхней челюсти Скуловые и носовые кости Альвеолярный отросток верхней челюсти и ветвь нижней челюсти Внутренний, наружный угол глазницы, мыщелковый отросток. 61. Какая травма зубов НАИБОЛЕЕ часто встречается у детей младшего возраста? Перелом коронки зуба Перелом корня зуба Частичный перелом коронки Разрыв круговой связки зуба Вывих зуба. 62. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ часто может наблюдаться при травме подбородочного отдела нижней челюсти? Перелом в области шейки мыщелкового отростка Перелом в области угла нижней челюсти Перелом в области тела нижней челюсти Перелом в области подбородка нижней челюсти Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти. 63. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно возможно при травме (без перелома) нижней челюсти со стороны височно-нижнечелюстного комплекса у подростков? Вывих суставного отростка Разрыв связок суставной капсулы Разрыв сухожилия наружной крыловидной мышцы Повреждение диска (мениска) Разрыв сухожилия височной мышцы. 64. Ребенок в возрастет 9 лет. По поводу перелома мыщелкового отростка нижней челюсти ребенок лечится консервативными методами в течение одного месяца. Однако после снятия шин прикус у ребенка нарушился, большой отломок сместился в противоположную сторону на 0,5 см. Рентгенологически определяется вывих головки мыщелкового отростка. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразная? Вновь зафиксировать отломки челюсти двучелюстной шиной провести остеосинтез спицей Киршнера Продолжить диспансерное наблюдение до полного формирования ложного сустава Оперативным путем удалить отломленную головку мыщелкового отростка, диспансерное наблюдение Назначить физиотерапию с препаратами, усиливающими остеогенез. 65. Какая форм одонтогенного остеомиелита челюстей у детей НАИБОЛЕЕ часто сходна с опухолями? Острый гнойный остеомиелит Подострый деструктивный остеомиелит Хронический очаговый остеомиелит Подострый гиперстрозный остеомиелит Хронический диффузный остеомиелит. 66. Какой комплекс лечебных мероприятий острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти у детей НАИБОЛЕЕ полный? Удаление «причинного» зуба, внутриротовые разрезы, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия Удаление «причинного» зуба, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия, детоксикационная терапия Остеоперфорация и внутрикостный лаваж, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия Удаление зуба, остеоперфорация, антибактериальная и десенсибилизирующая терапия Удаление или лечение «причинного» зуба, остеоперфорация и внутрикостный лаваж, внутри- и внеротовые разрезы, антибактериальная и гипосенсибилизирующая терапия. 67. Какие временные зубы НАИБОЛЕЕ часто являются «входными воротами» при острых одонтогенных воспалительных процессах у детей дошкольного возраста? Первый постоянный моляр Временные резцы Временные клыки Первый временный моляр Второй временный моляр. 68. Какие особенности НАИБОЛЕЕ вероятней являются причиной излюбленной локализации острого гематогенного остеомиелита на верхней челюсти и мыщелковом отростке нижней челюсти? Особенности кровоснабжения челюстей особенности строения кортикального слоев челюстей Топографические особенности верхней челюсти Топографические особенностей нижней челюсти Особенности анатомического строения челюстей. 69. Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятнее является причиной тяжелого клинического течения острого гематогенного остеомиелита у детей? Септический фон заболевания Возраст ребенка Место локализации процесса в челюстях Изначальный деструктивный характер процесса Характер питания ребенка. 70. Какие сроки диспансерного наблюдение за детьми, перенесшими гематогенный остеомиелит челюсти, являются НАИБОЛЕЕ вероятными? До полного клинического выздоровления До стойкой ремиссии в течение года До формирования временного прикуса До срока полового созревания До полного формирования зубочелюстной системы. 71. Ребенок в возрасте 9 лет доставлен в клинику челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 7.4 зуба. Объективно: выявлены все симптомы болезни, а также подвижность нескольких зубов на стороне поражения. Какая тактика врача по отношению к этим зубам НАИБОЛЕЕ целесообразна? Диспансерное наблюдение Удаление всех подвижных зубов Назначение антибактериального лечения Направление на консультацию к ортодонту Закрепление зубов единочелюстной шиной-скобой. 72. Ребенок в возрасте 7 лет обратился в приемное отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. Анамнез: 8.4 зуб ранее лечен по поводу пульпита, боли появились 3 дня назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей щечной, поднижнечелюстной областей справа, в полости рта полное разрушение коронки 8.4 зуба, слизистая гиперемирована, отёчна, по переходной складке пальпируется болезненный инфильтрат, определяется симптом флюктуации. Какой из перечисленных диагнозов и метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразный? Обострение хронического периодонтита 8.4, раскрыть полость зуба, эндодонтическое лечение, пломбирование каналов и полости зуба острый гнойный периостит нижней челюсти: удаление 8.4 зуба, периостотомия, антибактериальная терапия Острый гангренозный пульпит 8.4: ампутация и экстирпация пульпы, пломбирование зуба Абсцесс щеки от 8.4: дренирование гнойного очага, антибактериальная терапия Острый очаговый остеомиелит нижней челюсти. Назначить антибактериальную терапию. 73. Ребенок в возрасте 7 лет обратился в приемное отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. Анамнез: два дня назад в поликлинике у него по поводу острого гнойного периостита был удален 8.4 зуб, проведен периостотомия. Через день у ребенка ухудшилось общее состояние: отмечается повышение температуры тела до 38,50, нарастание отёка лица, напряжение и гиперемия кожных покровов. Какая тактика врача по дальнейшему лечению ребенка НАИБОЛЕЕ целесообразная? Назначить обезболивающие препараты, физиолечение Назначить общеукрепляющую терапию, полоскание полости рта отварами ромашки госпитализировать ребенка в стационар, под местной анестезией развести края раны, назначить антибактериальное лечение Провести ревизию лунки зуба, назначить антибиотикотерапию Промыть лунку удаленного зуба растворами антисептиков, затем тампонировать ее лунки йодоформенной турундой. 74. Какой хирургический способ дренирование абсцесса неба у детей НАИБОЛЕЕ целесообразный? Линейный разрезом неба Образование слизисто-надкостничного лоскута на небе Частичное иссечение слизистой оболочки с надкостницей неба Отсасывание гноя из гнойного очага на небе Остеоперфорация небной кости. 75. Когда НАИБОЛЕЕ вероятно появляются первые рентгенологические признаки в кости при развитии деструктивного одонтогенного остеомиелита? К концу 2 недели К концу 3 недели К концу 4 недели К концу 5 недели К концу 6 недели. 76. Ребенок в возрасте 8 лет доставлен в клинику детской челюстно-лицевой хирургии в сопровождении родителей с жалобами на боли в области нижней челюсти справа, онемение нижней губы, которые появились 4 дня назад. Воспалительные явления усилились после пломбирования 4.6 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Объективно: общее состояние больного тяжелое, температура тела 38,4°, пульс – 120 уд/мин, лейкоцитов – 17х109/л, эозинофилов – 1%, палочкоядерных нейтрофилов – 18%, сегментоядерных лейкоцитов – 56%, лимфоцитов – 12%, моноцитов – 13%, СОЭ – 35 мм/час. Какой из перечисленных диагнозов и лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразная? Острый одонтогенный периостит нижней челюсти, повторное лечение 4.6, периостотомия острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти, дренирование зуба и гнойного очага, детоксикационная и антибактериальная терапия Одонтогенная флегмона поднижнечелюстного пространства от 4.6 зуба, удаление 4.6 зуба, дренирование гнойного очага Флегмона дна полости рта, удаление пломбы и повторное лечение «причинного» зуба, дренирование гнойного очага, детоксикационная и антибактериальная терапия Аденофлегмона поднижнечелюстной области, дренирование гнойного очага, комплексное лечение. 77. Ребенок в возрасте 5 лет, госпитализированной в клинику детской челюстно-лицевой хирургии 6 дней назад и оперирован по поводу флегмоны поднижнечелюстной области, перед выпиской из клиники имеет гранулирующую рану. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна для избежание формирования гипертрофического рубца? Ежедневно накладывать кератопластические мазевые повязки на рану Провести свободную кожную пластику на гранулирующую рану, Назначить УФО- терапию на рану Провести вторичную хирургическую обработку раны и наложить косметические швы на кожу Полностью удалить грануляционную ткань и наложить на рану. 78. Ребенок в возрасте 13 лет доставлен в клинику детской челюстно-лицевой хирургии с подозрением на флегмону. Он бледен, жалуется на боль при глотании и открывании рта, слабость, недомогание. Объективно: имеется небольшой отек тканей позадичелюстной и поднижнечелюстной областью слева, открывание рта до 1 см между центральными резцами. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? Флегмона позадичелюстной области Флегмона подвисочная области Флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства Флегмона поднижнечелюстной области Флегмона поджевательного пространства . 79. Какая тактика лечения ребенка с острым одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти, развившегося от 3.6 и 4.6 зубов, НАИБОЛЕЕ целесообразная? Удаление зубов, периостотомия Периостотомия, медикаментозное лечение, после стихания воспалительного процесса лечение «причинного» зуба Остеоперфорация, санация корневых каналов Удаление зубов и антибактериальная терапия Дренирование корневых каналов «причинного» зуба, остеоперфорация и внутрикостный лаваж, медикаментозное лечение. 80. Ребенок в возрасте 7 лет госпитализирован в клинику челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области от 8.4 зуба. Ему под наркозом проведено удаление зуба и операция по дренированию гнойного очага, назначена антибактериальная терапия. Однако температура тела у больного повышается, общее состояние ухудшается. Поэтому на 3 день он вновь оперирован. Какое из перечисленных действий врача НАИБОЛЕЕ вероятнее ухудшило состояние ребенка? при первой операции не рассечена подкожная фасция При первой операции не произведена периостотомия При первой операции не расслоена челюстно-подъязычная мышца При первой операции не вскрыта капсула лимфатического узла При первой операции не введены антибиотики в лимфатический узел. 81. Ребенок в возрасте 12 лет госпитализирован в клинику челюстно-лицевой хирургии с диагнозом: Одонтогенная флегмона дна полости рта от 3.6 зуба. Анамнез: в районной больнице была попытка лечения зуба по поводу обострения хронического периодонтита. После этого в течение недели развилась флегмона. Объективно: Общее состояние ребенка тяжелое. Определяется разлитой воспалительный процесс дна полости рта. Какая тактика лечения больного НАИБОЛЕЕ целесообразная? Дренирование гнойного очага внутриротовым путем, лечение зуба Дренирование гнойного очага внеротовым путем, дренирование каналов зуба с последующим консервативным лечением Дренирование гнойного очага внутриротовым путем, удаление зуба Дренирование гнойного очага внутриротовым путем, антибактериальная терапия дренирование гнойного очага внеротовым путем, антибактериальная терапия . 82. Ребенок в возрасте 9 лет доставлен в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, ограниченное открывание рта. Анамнез: 4 дня назад появились острые боли в 4.7 зубе. Лечился "домашними" средствами. Общее состояние средней тяжести, Т-38,30 С, лейкоциты -10,2 х10 9/л, СОЭ-26мм/час. Установлена флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства от 4.7. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразная? Удаление 4.7 зуба, антибактериальная терапия Удаление 4.7 зуба, физиотерапия, ирригации полости рта Удаление 4.7 зуба, дренирование гнойного очага внутриротовым путем лечение 4.7 зуба после стихания воспалительного процесса, дренирование гнойного очага внеротовым путем Дренирование каналов 4.7 зуба, периостотомия, дренирование гнойногоочага внеротовым путем. 83. Какую тактику НАИБОЛЕЕ целесообразно придерживаться стоматологу-хирургу детской стоматологической поликлиники при установлении у ребенка одонтогенной флегмон? Самому дренировать гнойный очаг и продолжить лечение больного в поликлинике Направить больного в отделение детской челюстно-лицевой хирургии, провести комплексное лечение Удалить «причинный» зуб, назначить консервативную терапию Удалить «причинный» зуб, дренировать гнойный очаг, назначить антибактериальные препараты Назначить антибиотики и физиотерапевтические процедуры, полоскания полости рта антисептическими растворами. 84. Какой из перечисленных путей профилактики развития одонтогенных флегмон у детей является НАИБОЛЕЕ целесообразней? Антибиотикотерапия ограниченных гнойно-воспалительных процессов Раннее дренирование ограниченного гнойного очага Своевременное назначение медикаментозной терапии Адекватная иммуномодулирующая терапия ребенка Своевременное назначение специфической иммунотерапии. 85. Ребенок в возрасте 6 лет в клинике челюстно-лицевой хирургии провели операцию по дренированию поднижнечелюстной флегмоны. На следующий день у ребенка отмечается смещение угла рта вниз на больной стороне, при улыбке отмечается опущение нижней губы. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятнее возникло у ребенка? Произошло распространение флегмоны на соседние области Сформировалась гематома мягких тканей Повреждены жевательные мышцы Повреждена маргинальная веточка лицевого нерва Повреждены веточки тройничного нерва. 86. Ребенок в возрасте 6 лет направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии на консультацию. Анамнез: болен 3 месяца, неоднократно получал лечение по поводу острого одонтогенного остеомиелита в районной больнице. Однако процесс полностью не купировался, перешел в подострую стадию, сформировались внутри - и внеротовые свищи с грануляциями. Объективно: лицо одутловатое, при пальпации выраженная периостальная реакция, открывание рта с небольшим ограничением, альвеолярный отросток обнажен. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятнее установил консультант и какое лечение рекомендовал? Острый одонтогенный остеомиелит, антибактериальная терапия Обострение хронического одонтогенного остеомиелита, противовоспалительная терапия Одонтогенный деструктивный остеомиелит, стимулирующая терапия Обострение одонтогенного деструктивного остеомиелита, антибактериальная и физиотерапия Хронический одонтогенный деструктивный остеомиелит, секвестрэктомия. |