Детская гинекология тесты. дет гинекология на рус. Детская гинекология
 Скачать 21.28 Kb.
|
|
ДЕТСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ В каком случае может встать вопрос о хирургическом гемостазе у девочки 15 лет с ювенильным кровотечением: А) сразу при поступлении в стационар B) при анемии тяжелой степени C)при безэффективности гормонального гемостаза D) при безэффективности симптоматических средств E) при эффективности грмонального гемостаза {Правильный ответ}= C Девочка 16 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение в течение 2-х недель, слабость, головокружение. Менструации с 16 лет, не регулярные, обильные, болезненные. Половую жизнь отрицает. Кожные покровы бледные, Hb-85 г/л, гематокрит – 26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании матка и придатки не увеличены. Какова вероятная тактика ведения больной? А) гормональный гемостаз B) выскабливание полости матки C) пункция брюшной полости через задний свод D) кровоостанавливающие и сокращающие матку средства E) лечение анемии {Правильный ответ}= A Девочка 15 лет доставлена по скорой помощи в гинекологическое отделение с кровотечением. Месячные с 13 лет, нерегулярные. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. В течение трех дней кровянистые выделения, которые в день поступления усилились. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. Наиболее вероятный диагноз? А) маточная беременность, неполный аборт B) опухоль половых органов C) ювенильное дисфункциональное маточное кровотечение D) внематочная беременность по типу разрыва трубы E) заболевания крови {Правильный ответ}= C Девушке 16 лет, у нее редкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Рост 168 см, тонкокостная, таз общеравномерносуженный. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При УЗИ – матки маленькие, соответствует таковой в 10-11 лет. Яичники сформированы правильно, фолликулы на стадии преантральны, в большом количестве. Этот симптомокомплекс наиболее вероятно соответствует: А) адреногенитальному синдрому B) дисгенезии гонад чистой форме C) дисгинезии гонад типичной форме D) запоздалому половому развитию центрального генеза E) запоздалому половому развитию яичникового генеза {Правильный ответ}= D Девушка 16 лет обратилась в связи с отсутствием месячных. Ежемесячно с 15 лет отмечает боли внизу живота, неделю назад обнаружила у себя в животе опухоль. При осмотре: рост 160 см., масса 50 кг, вторичные половые признаки развиты хорошо. При пальпации живота определяется опухолевидное образование, верхняя граница которого на 4 см над лоном. Наружные половые органы развиты по женскому типу, во входе во влагалище определяется синюшного цвета выпячивание. В малом тазу и за его пределами определяется образование, соответствующее по величине 16-17 недельной беременности, придатки не определяются. Вероятный диагноз? А) прогрессирующая маточная беременность B) атрезия девственной плевы. Гематометра. C) миоматозный узел матки D) первичная аменорея. Атрезия влагалища E) порок развития половых органов. Первичная аменорея. {Правильный ответ}= B У пациентки 6,5 года выставлен диагноз: Преждевременное половой развитие на фоне гипофункции щитовидной железы. Какое наиболее вероятное лечение? А) терапия тироксином B) удаление придатков матки C) терапия аналогами гонадолиберина D) терапия антиэстрогенами E) терапия парлоделом {Правильный ответ}= A { У девочки 6 лет, с жалобами на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания, после обследования выставлен диагноз: Неспецифический вульвовагинит. Основным осложнением данного заболевания при отсутствии лечения является образование: А) синехий B) келлоидных рубцов C) кондилом D) полипов E) атрезии влагалища {Правильный ответ}= A Если в результате обследования подтвердился диагноз ДМК, для его остановки у больной ювенильного возраста, вероятно, следует предпочесть: A)гормональный гемостаз B) применение негормональных гемостатических препаратов C) применение ФТЛ и рефлексотерапии D) кюретаж E) переливание компонентов крови {Правильный ответ}= A Девушке 16 лет, у нее редкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Рост 168 см, тонкокостная, таз общеравномерносуженный. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При УЗИ – матка маленькая, соответствует таковой в 10 -11 лет. Яичники сформированы правильно, фолликулы в большом количестве. Наиболее вероятный соответствующий симптомокомплекс: А) адреногенитальному синдрому B) дисгенезии гонад чистой форме C) дисгинезии гонад типичной форме D) запоздалому половому развитию центрального генеза E) запоздалому половому развитию яичникового генеза {Правильный ответ}= D Девушка 16 лет обратилась в связи с отсутствием месячных. Ежемесячно с 15 лет отмечает боли внизу живота, неделю назад обнаружила у себя в животе опухоль. При осмотре: рост 160 см., масса 50 кг, вторичные половые признаки развиты хорошо. При пальпации живота определяется опухолевидное образование, верхняя граница которого на 4 см над лоном. Наружные половые органы развиты по женскому типу, во входе во влагалище определяется синюшного цвета выпячивание. В малом тазу и за его пределами определяется образование, соответствующее по величине 16-17 недельной беременности, придатки не определяются. Вероятный диагноз: А) маточная беременность B) атрезия девственной плевы. Гематометра. C) миома матки D) первичная аменорея. Атрезия влагалища E) порок развития половых органов. Первичная аменорея. {Правильный ответ}= B У девушки 16 лет с первичной аменореей выставлен предположительный диагноз: Атрезия девственной плевы. Гематометра. Первичная ложная аменорея. Какой наиболее вероятный дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза: А) трансабдоминальное УЗИ B) трансвагинальное УЗИ C) определение гонадотропных и половых гормонов D) тест на беременность E) лапороскопия {Правильный ответ}= A У пациентки 6,5 года костный возраст соответствует 4-5 летнему ребенку, наружные и внутренние половые органы соответствуют таковому у девочек 11-12 лет. После обследования установлен нормальный уровень гонадотропных гормонов, высокий уровень ТТГ, низкий уровень гормонов щитовидной железы. При УЗИ выявлено уменьшение объема щитовидной железы. Таким образом выставлен диагноз: Преждевременное половой развитие на фоне гипофункции щитовидной железы. Какое наиболее вероятное лечение Вы предлагаете? А) терапия тироксином B) удаление придатков матки C) терапия аналогами гонадолиберина D) терапия антиэстрогенами E) терапия парлоделом {Правильный ответ}= A У 5 летней девочки появились вторичные половые признаки и кровянистые выделения из влагалища. Произведено трансабдоминальное УЗИ органов малого таза при котором выявляется солидная опухоль левого яичника размером 5х4 см. Матка и вторые придатки без патологии. Поставьте наиболее вероятный диагноз: A)Преждевременное половое развитие центрального генеза B)Врожденный адреногенитальный синдром C)Эстрогенпродуцирующая опухоль яичника D)Андрогенпродуцирующая опухоль яичника E)Фолликулярная киста яичника {Правильный ответ}= C У девушки в 17 лет нет месячных. Рост – 145 см, вторичные половые признаки не выражены. Вальгусная девиация рук. Проведено УЗИ – матка маленькая, яичники в виде тяжей. Поставьте вероятный диагноз? A)Инфантилизм B)Запоздалое половое развитие центрального генеза C)Запоздалое половое развитие периферического генеза D)синдром Шерешевского-Тернера E)Синдром тестикулярной феминизации. {Правильный ответ}= D { В гинекологическое отделение поступила девочка 15 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 2 недель, последние 2 дня обильные. Менструация с 13 лет, не установилось до настоящего времени. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. При ректальном исследовании- матка меньше нормы, придатки не определяются. Наиболее вероятный диагноз: А) маточная беременность, аборт B) миома матки C) ювенильное маточное кровотечение D) внематочная беременность E) пузырный занос {Правильный ответ}= C |