ДХ тест-3. Детская хирургия 2122год Перелом по типу зеленой ветки чаще локализуется в диафизе
 Скачать 72.22 Kb.
|
|
Детская хирургия 21-22год 1.Перелом по типу “зеленой ветки” чаще локализуется в диафизе 2.При наложении циркулярной гипсовой повязки на конечность в остром периоде при переломе костей, у детей могут возникнуть все перечисленные ниже осложнения, за исключением замещение бактериальной микрофлоры кожи на грибки 3.Обычные рентген снимки дают возможность выявить у детей перечисленную патологию, за исключением повреждения хрящевой ткани суставов 4.Апофизеолиз это разрыв суставов и связок 5.Чем характеризуется ожог 3-б степени некроз всего эпителиального слоя и дермы, исключает возможность самостоятельной эпителизации 6.Какой вид иммобилизации применяют при переломах ключицы у детей старшего возраста Восьмиобразная фиксирующая повязка 7.Подвывих головки лучевой кости чаще всего возникает в возрасте от 1 года до 3х лет 8.При переломе ключицы у новорожденного требуется наложение повязки по типу Дезо 9. Какой вид травматизма у детей занимает первое место по частоте бытовой 10. Эпифизиолиз это отрыв эпифиза по отношению к метафизу по линии росткового хряща 11.Сколько стадий различают в течении ожоговой болезни 4 стадии 12. При возникновении подвывиха головки лучевой кости резко ограничивается 13.Какие сроки иммобилизации считаются оптимальными при переломах ключицы у новорожденных не более 7 дней 14. Остеоэпифизиолиз это отрыв эпифиза вместе с частью метафиза 15.Среди всех видов травм у детей по количеству преобладают ушибы и растяжения 16.Отличительными признаками, характеризующими ожоги лица, являются частое сочетание их с поражением глаз, с ожогом дыхательных путей, частое развитие острых психозов, с ожогами шеи 17.Для ожогового шока характерны нормальная температура, гиповолемия 18.Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке являются ЦВД ОЦК 19.Для острой ожоговой токсемии характерны 2,3,4 1) гемоконцентрация 2) анемия 3) выраженная интоксикация 4) гипо- и диспротеинемия. 20. Основными симптомами ожога от вольтовой дуги являются 2,3,4 1) наличие меток тока 2) характерная локализация повреждения 3) металлизация кожи 4) поражение органа зрения. 21.Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является повышение Т тела 22.Для определения площади ожога у детей используется таблица ландау и броудера 23.Контроль эффективности противошоковой терапии включает все выше перечисленное( суточный диурез, периферическая гемодинамика, кислотно щелочной баланс, центральная гемодинкамика) 24.Выберите из перечисленных причины патологических переломов у детей: 1,3 1. остеомиелит 2. болезнь Легга-Кальве-Пертеса 3. костные кисты 4. болезнь Осгюд-Шлаттера 5. экзостоз. 25.Рациональным методом лечения при родовом повреждении плечевой кости в средней трети является фиусация руки к грудине 26.Оптимальная тактика лечения детей с компрессионными переломами грудного отдела позвоночника включает. 27.Принято считать, что ожоговую болезнь у детей вызывает ожог 1 – 3 степени, площадь которого составляет. 28.В состоянии ребенка с тяжелой травмой важную роль играют: все верно 1) количество потерянной крови, 2) скорость кровотечения, 3) сроки радикального гемостаза, 4) характер инфузионной терапии 5) сроки восполнения кровопотери. 29.При ранении кисти стеклом с повреждением сухожилия глубокого сгибателя 2 пальца первичную хирургическую обработку раны и восстановление сухожилия на фоне современной антибактериальной терапии, при отсутствии признаков воспаления, можно выполнить у ребенка в сроки до 24 ч 30. Положение больного на твердой поверхности с ногами, согнутыми в коленнных и тазобедренных суставах, с разведенными бедрами и валиком под коленными суставами, рекомендовано пострадавшим с подозрением на: перелом костей таза 31. В каком возрасте применяется схема Хилгенрайнера при диагностике врожденного вывиха бедра до 3 -4 мес 32. В связи с какой особенностью применяется у детей до 4 месяцев схема Хильгенрайнера нерентгенконтрастный хрящ 33. В родильном доме педиатром при осмотре новорожденного обнаружены симптом «щелчка» при отведении правого бедра и ограничение разведения бедер. К вам на прием бедра родители обратились, когда ребенку исполнилось 3 недели. Ваша тактика Рентген, массаж, лфк, консультация дет хирурга 34. С какого возраста прибегают к оперативной коррекции врожденной косолапости с 1 года, 2-3 мес 35. Виды операции при врожденном вывихе бедра, кроме: (относится: 1Открытое вправление вывиха. 2Операции на проксимальном отделе бедренной кости (корригирующие варизирующие и деротационные остеотомии). 3Операции на тазовом компоненте (остеотомия таза по Хиари). 4Паллиативные операции (Шанца, Кенига). 36. Оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи проводится в возрасте 12-18 мес 37. Какие лечебные мероприятия при врожденной косолапости проводятся в роддоме Основной метод лечения врожденной косолапости на первом году жизни – консервативный (с помощью этапных гипсовых повязок). 38.На начальной стадии болезни Легга-Кальве-Пертеса наблюдаются следующие симптомы: 1,2,3 1) хромота 2) боли в области тазобедренного сустава 3) ограничение ротационных движений 4) гипотрофия мышц бедра 5) положительный симптом Корнева 39. При остеохондропатии бугристости большеберцовой кости у детей отмечаются следующие изменения 1,2,5 1) болезненность в области бугристости большеберцовой кости 2) увеличение бугристости бугристости большеберцовой кости 3) кровоизлияние в мягкие ткани 4) покраснение кожных покровов 5) местное незначительное повышение температуры 40. Какую цель преследуют при выполнении операции Зацепина удлинения медиальной связки??? Осуществляется в возрасте 1–6 лет. Сущность операции состоит в удлинении сухожилий и рассечении связок медиального и заднего отделов стопы 41. Какой симптом характерен при косолапости отмечается наличие трех основных компонентов косолапости (эквинуса, супинации и приведения 42. Причина остеохондропатий у детей заключается в. Местное расстройство кровообращения в результате воздействия различных факторов (врожденных, обменных, травматических и других). Развитая мышечная масса, лишний вес.Наследственная предрасположенность. Эндокринная патология. Нарушения обмена веществ (витаминов и кальция). Травмы. Нейротрофические нарушения. Системные заболевания соединительной ткани. Прием кортикостероидов. 43. При болезни Легга-Кальве-Пертесса поражается головка бедренной кости, 44. При болезни Осгюд-Шлаттера поражается бугорок большеберцовой кости 45. При болезни Кальве поражается тела позвонков 46. При болезни Келер 1 поражается ладьевидная кость стопы 47. При болезни Келер 2 поражается асептический некроз головки плюсневой кости 48. При болезни Кенига поражается мыщелки бедренной кости 49.Из перечисленных заболеваний следствием незрелости органов и тканей растущего организма является дисплазия тазобедренного сустава 50.Физиотерапевтическое лечение врожденной мышечной кривошеи включает УВЧ, ионизацию йодистым калием 51. По отношению головки бедра к суставной впадине различают: 1. дисплазию 2. предвывих 3. подвывих 4. вывих 5. Coxa vara. 52.Наиболее целесообразным методом лечения дисплазии в раннем периоде является ЛФК 53. Больной с косолапостью при ходьбе наступает на внутренний край стопы 54. При фиброзной остеодисплазии в костях у детей определяется костно-фиброзная ткань 55. У детей при фиброзной остеодисплазии чаще поражаются длинные трубчатые кости, диафиз длинных костей 56.Какой считается достоверным признак для врожденной кривошеи у детей в раннем послеродовом периоде бобовидное уплотнение в грудинно-ключично-сосцевидной мышце 57. Консервативное лечение врожденной косолапости начинается с 2-4 недельного возраста и продолжается до 2,5 - 3 лет 58.Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте выполняется рентген снимок с защитой гонад. На этот рентгеновский снимок наносится схема Хильгенрайнера. В этом возрасте нормальными считаются угол скошенности крыши вертлужной впадины – угол α (альфа) равным 30 59. Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте выполняется рентген снимок с защитой гонад. На этот рентгеновский снимок наносится схема Хильгенрайнера. В этом возрасте нормальными считаются расстояние от пересечения линии Хильгенрайнера с линией скошенности крыши впадины - дистанция d следующей величины 15мм 60. Детям с врожденной дисплазией тазобедренных суставов в месячном возрасте выполняется рентген снимок с защитой гонад. На этот рентгеновский снимок наносится схема Хильгенрайнера. В этом возрасте нормальными считаются величина перпендикуляра от верхней точки бедра до пересечения с линией Хильгенрайнера – высота h следующего значения 10 мм 61. При врожденной дисплазии тазобедренного сустава выявляются абсолютные и относительные симптомы. К абсолютным симптомам относятся 1,3 1) симптом щелчка Ортолани – Маркса 2) симптом появления дополнительной бедренной складки 3) симптом ограничения отведения бедер 4)симптом укорочения одной ноги по пятке 5)симптом наружной ротации стопы 62. К основным клиническим симптомам врожденного вывиха бедра у грудных детей относятся, кроме. А) Симптом соскальзывания или щелчка Б)Интоксикационный синдром В)Избыточная ротация бедра Г)Укорочение ниж конечностей Д)Ассиметричное расположение кожных складок 63. Врожденная мышечная кривошея – это порок развития +грудино-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы 64. Сколиотическая осанка определяется по отклонению позвоночника латеральное 65. Какие из перечисленных приемов используется для оценки рентгенограмм тазобедренных суставов при диагностике их дисплазии 1.схема Кобба, схема Хилгенрайнера, линия Келера 2.схема Путти, схема Хилгенрайнера, схема Рейнберга, линия Шентона, линия Салве/Штурма 3.схема Омбредана, схема Кобба, схема Рейнберга, линия Ке лера, линия Шентона 4.схема Кобба, схема Хилгенрайнера, схема Омбредана, линия Келера 5.схема Кобба, схема Рутти, схема Омбредана, линия Келера, схема Шентона 66. Ацетабулярный индекс определяется А) между линиями Келлера и Шентона В) между линиями Келлера и касательной к вертлужной впадине С) между линиями Келлера и Кальве D) между линиями Кальве и Шентона Е)между линиями Кальве и линией Омбредана. 67.Рентгенологический диагноз врожденного вывиха бедра согласно схеме Рейнберга устанавливается в случаях, когда ядро окостенения головки бедра расположено в нижнее-внутренном квадранте 68. Рентгенологические симптомы врожденного вывиха бедра, кроме 69. Продолжительность консервативного лечения вывиха тазобедренного сустава у ребенка грудного возраста в среднем 70. Дифференциальную диагностику кривошеи проводятся со следующими заболеваниями, кроме 71. Легкая степень косолапости определяется, если пассивно удается вывести стопу до положения до среднего положения 72. Когда выявляются ядра окостенения головки бедренной кости 4-6 мес 73. Лечение врожденного вывиха бедра у детей старше 6-ти месячного возраста заключается В постепенном создании положения Лоренц 1 74. Причины развития косолапости являются +аномалии положения плода 75. Какая рентгенологическая схема показана при диагностике врожденного вывиха у детей старшего возраста Рейнберга 76. На рентгенограмме на фоне неизмененной паренхимы выявляются четко очерченные тонкостенные воздушные полости. Наиболее вероятный диагноз: буллезная форма бактериальной деструкции легких 77. Состояние больного тяжелое, одышка, высокая лихорадка. На рентгенограмме грудной клетки полость с уровнем жидкости и перифокальной реакцией в проекции правого легкого. Укажите вероятный диагноз: абсцесс легкого 78. На рентгенограмме определяется вуалеподобное затемнение правой половины грудной полости. Это связано: с плащевидным плевритом 79. На рентгенограмме определяется пристеночное затемнение с четкими контурами. Наиболее вероятный диагноз: фибриноторакс 80. На рентгенограмме определяется тотальное затемнение плевральной полости со смещением средостения в пораженную сторону. Наиболее вероятный диагноз: Ателектаз 81. На рентгенограмме определяется горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости, полностью коллабированное легкое со смешением средостения в непораженную сторону. Наиболее вероятный диагноз: Гидропневмоторакс 82. На рентгенограмме определяется смещение средостения в непораженную сторону, большой воздушный пузырь в плевральной полости, коллабирующий легкое. Наиболее вероятный диагноз: напряженный пневмоторакс 83. При абсцессе легкого с дренированием в бронх оптимальным методом лечения является: бронхоскопическая санация 84. При буллезной форме деструкции (буллы без напряжения) оптимальным методом лечения является: интенсивная терапия без вмешательства в очаг 85. При плащевидном плеврите (серозном) лечение предусматривает: пункцию плевральной полости 86. При пиотораксе лечение предусматривает: дренирование плевральной полости с активной аспирацией 87. Что из перечисленных клинических признаков характерно для экссудативного плеврита? укорочение перкуторного звука 88. К факторам, способствующим развитию пневмонии у новорожденных детей, относятся: респираторная инфекция у матери за 2 недели до родов 89. При острой пневмонии у детей старшего возраста наиболее часто встречается: абдоминальный синдром 90. Какой симптом является основанием для назначения антибиотикотерапии при острой респираторной вирусной инфекции? ухудшение общего состояния больного на фоне проводимой противовирусной терапии 91. Смещение средостения в сторону поражения может наблюдаться при: ателектаз легкого 92. Следующие препараты стимулируют образование сурфактанта, КРОМЕ: мукалтин 93. На основании каких исследований можно поставить диагноз дыхательной недостаточности, КРОМЕ? рентгенологического исследования грудной клетки, УЗИ грудной клетки 94. Укажите показание для бронхоскопии с лечебной целью при деструкции легких у детей: пиопневмоторакс 95. Деструктивный процесс в легких характерен для пневмонии, вызванной: стафилококк 96. Какой наиболее отрицательный момент имеет назначение гентамицина у детей: ототоксичность 97. Какой симптом является основанием для назначения антибиотикотерапии при ОРВИ: ухудшение общего состояния больного на фоне проводимой противовирусной терапии 98. Назовите наиболее частый путь распространения инфекции в легких при пневмонии: бронхогенный 99. Укорочение перкуторного звука наблюдается при: экссудативном плеврите 100. Более частому возникновению пневмоний у детей раннего возраста способствуют: недостаточная дифференцировка ацинусов и альвеол, обильное снабжение легочной ткани кровеносными и лимфатическими сосудами, ослабленная функция мерцательного эпителия и кашлевая реакция, горизонтальное положение ребер и недостаточное развитие межреберных мышц 101. Чем отличается экссудат от транссудата: большое количество белка 102. Для какого воспалительного процесса характерно содержание плеврального выпота содержится большое количество нейтрофильных лейкоцитов? 103. К хроническим формам деструкции легких у детей относятся следующие, КРОМЕ: (относятся: вторичные кисты легкого, хронический абсцесс легкого, хроническая эмпиема плевры, бронхоэктазия, фибриноторакс) 104 В течение какого времени, ребенок переболевший деструкцией легких должен находится на диспансерном наблюдении: 105. В каком возрасте часто встречается деструкция легких у детей? У детей первых 3х лет жизни 106. Назовите наиболее частый возбудитель гематогенного остеомиелита: стафилококк 107. Назовите принцип лечения эпифизарного остеомиелита: 108. При остром гематогенном остеомиелите у детей патологический процесс локализуется: диафиз 109. Какова продолжительность острого периода при остром остеомиелите: 0,5-1 мес 110. Остеомиелит - это воспаление: костного мозга 111. В каком возрасте наиболее часто возникает эпифизарный остеомиелит: до 3 лет 112. Клинической формой острого гематогенного остеомиелита является септикопиемия 113. Наиболее часто остеомиелит поражает длинные трубчатые кости 114. Среди R - логических признаков острого гематогенного остеомиелита выделяют следующий признак остеопороз, патологические переломы 115. Среди ранних клинических признаков эпифизарного остеомиелита выделяют флюктуация, шарообразная форма сустава с увеличением его объема 116. Больному с гематогенным остеомиелитом в подостром периоде при сформированной секвестральной коробке показаны: секвестрэктомия 117. У ребенка 10 лет острый гематогенный остеомиелит бедра, 3-й день болезни. Состояние тяжелое, интоксикация, пневмония. Ребенку необходима: остеоперфорация после предоперационной подготовки 118. Из перечисленных методов диагностики остеомиелита в ранние сроки наиболее достоверным является: измерение внутрикостного давления 119. Диспансерное наблюдение после перенесенного острого гематогенного остеомиелита: каждые 3 мес в течение года? 120. Формы острого гематогенного остеомиелита: местная, токсическая, септикопиемическая 121. В чем заключается оперативное вмешательство при ОГО? Остеоперфорация, промывание костей и внутрикостное введение АБ 122. В приемный покой поступает мальчик 1,5 месяца, болен 4 день. Заболевание началось с ухудшения общего состояния, температуры, на второй день перестал двигать ножкой, а при пеленании беспокоился, плакал. При осмотре обнаружена припухлость в области тазобедренного сустава, отсутствие активных движений, болезненность при пассивных движениях, отвисание левой стопы. Ваш диагноз: Эпифизарный остеомиелит 123. Чем объясняется частота эпифизарного остеомиелита у детей грудного возраста? Особенностью кровообращения в эпифизе 124. Назовите наиболее частые входные ворота при гематогенном остеомиелите у новорожденных: пупочная ранка, гнойнички кожи 125. У ребенка 7 лет в области бедра имеется участок воспалительной инфильтрации без четких границ с флюктуацией в центре. Указанная клиническая картина характерна флегмона 126. У 3-х месячного ребенка, находящегося на лечении по поводу бронхопневмонии, ухудшилось общее состояние. На волосистой части головы, на шее появились мелкие образования, выступающие над поверхностью кожи в диаметре от 0,5 до 1cм, тёмно-синюшного цвета, плотные. Ваш диагноз? Фурункул 127. Фурункул – это: острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей ткани 128. У ребенка в области шеи воспалительный инфильтрат с гнойным некрозом на верхушке. Состояние средней тяжести. Картина характерна для: Фурункула 129. У ребенка 5 месяцев кожные абсцессы, куполообразной формы, без гнойных стержней. Диагноз: псевдофурункулез 130. У ребенка в возрасте 10 дней отмечается корка на пупочной ранке, гиперемия кожи вокруг пупка, небольшое серозное отделяемое, температура тела в норме. В течении 1 недели проводилось местное лечение с бриллиантовым зеленым, но вышеуказанные жалобы сохраняются. Ваша тактика? Омфалит 131. У новорожденных стафилококк может вызывать Омфалит 132. Для точного определения локализации и распространенности парапроктита необходимы: Аноскопия, ректоманоскопия 133. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику при гнойном омфалите Флегмона, рожистое воспаление 134. Клинические формы омфалита следующие Катаральная, флегмонозная, некротическая 135. У новорожденного пупочная ранка покрыта налетом фибрина, при надавливании на околопупочную область выделяется гной. Диагноз Флегмонозный омфалит 136. Какое инструментальное исследование возможно у больного с подозрением на острый аппендицит: лапароскопия 137. С какими заболеваниями дифференцируют острый аппендицит у девочек школьного возраста: перекрут кисты яичника 138. Девочка 11 лет. Наблюдаются острые боли в низу живота, над лоном справа. Боли иррадируют в правую половую губу и прямую кишку. У девочки частые и болезненные мочеиспускания, также частый жидкий стул с примесью слизи и крови. При ректальном обследовании обнаруживается болезненное нависание и инфильтрат справа. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен: тазовый аппендицит 139. Мальчику 2 года, доставлен в приемное отделение детской больницы через сутки от начала заболевания с подозрением на острый аппендицит. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 38,6°С, насморка, кашля. Выражена одышка. Дыхание жёсткое, прослушиваются единичные влажные хрипы. Язык влажный. Пульс 106 в минуту. Ребёнок сопротивляется осмотру, плачет, напрягает живот. Какая тактика наиболее целесообразна обследование в момент естественного или медикаментозного сна 140. У больного, оперированного по поводу флегмонозного аппендицита, на 6-й день после операции отмечен подъем температуры, которая приобрела гектический характер. Живот мягкий, безболезнен. Отмечено частое мочеиспускание и позывы к дефекации. Дальнейшее обследование следует начинать: ректального пальцевого исследования 141. У больного со сроком заболевания 4 дня в правой подвздошной области определяется болезненное опухолевидное образование. Предполагаемый диагноз: аппендикулярный инфильтрат 142. Особенности клиники острого аппендицита у детей раннего возраста преобладание общей симптоматики над местной 143. У больной З., заподозрен острый аппендицит. Произведена лапароскопическая аппендэктомия. Назовите главное преимущество этого метода вмешательства: Возможность оценить характер и распространенность процесса 144. Диагностический прием, позволяющий отдифференцировать язву желудка от острого аппендицита: фиброгастроскопия 145. Поступил больной с подозрением на острый аппендицит тазовой локализации. Выберете наиболее достоверный способ дифференциальной диагностики: УЗИ органов малого таза 146. Характерным симптомом для острого аппендицита выявляемый во время сна ребенка раннего возраста является: симптом «отталкивания руки» 147. Патогномоничный признак острого аппендицита симптом Филатова 148. Регресс воспалительного процесса при остром аппендиците: невозможен(не наблюдается) 149. Больной острым аппендицитом в постели занимает положение: на правом боку, с приведенными к животу ногами 150. Назовите осложнения острого аппендицита в дооперационном периоде: Перитонит местный и распространенный 151. При осмотре ребенка поступившего в хирургическое отделение с диагнозом острый аппендицит в правой подвздошной области обнаружен плотный малоподвижный, слегка болезненный аппендикулярный инфильтрат. Ваша тактика? Консервативное лечение 152. При остром аппендиците симптом Филатова характеризуется: локальная болезненность в ППО 153. Как называется симптом перемещения боли при остром аппендиците из эпигастрия в правую подвздошную область? Симптом Кохера 154. В каком возрасте наиболее часто встречается инвагинация у детей: от 4 до 9 мес 155. У 6-ти месячного ребенка на фоне полного благополучия возникли приступы резкого беспокойства, отказ от еды, ребенок сучит ножками. Стул накануне был нормальным. При ректальном исследовании выявлены выделения по типу «малинового желе». Какой предварительный диагноз наиболее вероятен кишечная инвагинация 156. У ребенка 8 мес однократная рвота. Приступообразные боли в животе. При пальпации определяется округлой формы образование в правой подвздошной области. При ректальном исследовании выявлено обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов. Наиболее вероятный диагноз: дивертикул Меккеля? Инвагинация? 157. Укажите на причину перитонита у детей: острый аппендицит, перфорация дивертикула Меккеля 158. Какие из перечисленных местных признаков характерны для перитонита у новорожденных детей 159. К причинам, способствующим возникновению инвагинации у детей грудного возраста, относятся: незрелость илеоцекального клапана, высокая подвижность толстой кишки, нарушения регуляции перистальтики 160. Инвагинация у ребенка грудного возраста проявляется типичными симптомами: острое внезапное начало, периодическое беспокойство, выделения слизи и крови из прямой кишки 161. Наиболее информативное исследование при инвагинации: пневмоирригографию 162. Укажите признаки инвагинации кишечника: 163. Какой метод лечения инвагинации у детей до года (до 12 часов-давность болезни) используется в клинике? 164. Какой доступ применяется в клинике при выполнении аппендэктомии? Лапароскопический или МакБурнеяВолковичаДьяконова 165. Укажите характер боли при инвагинации? приступообразные боли без четкой локализации 166. Какое исследование целесообразно назначить больному для уточнения источника желудочно-кишечного кровотечения? ФГДС 167.Что является наиболее важным показанием к гемотрансфузии при остром гастродуоденальном кровотечении? Прогрессирующее снижение Ht 168. Внутривенная инфузия питуитрина при кровотечении из варикозных вен пищевода при портальной гипертензии применяется с целью: снижения давления в системе воротной вены 169. Какая наиболее частая причина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у подростков? Язвенная болезнь желудка и 12ПК 170. Какое лечебное мероприятие следует избрать в качестве первоочередного при профузном кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сопровождающегося расстройством центральной гемодинамики? Внутривенная инфузия плазмозаменителей 171.Перечислите основные расстройства, развивающиеся при кровотечении Гиповолемический шок, Почечная недостаточность, Отек головного мозга, Интоксикация (все перечисленное) 172. Укажите наиболее ранний признак желудочно-кишечного кровотечения Общие признаки анемизации 173. Какой объем кровопотери не требует возмещения препаратами крови? В пределах 10% ОЦК 174. Какой степени кровопотери соответствует дефицит ОЦК от 15 до 25%? Средней степени 175. Какой степени кровопотери соотвтветствует дефицит ОЦК от 25 до 40%? Тяжелой степени 176. Главный критерий восстановления микроциркуляции при кровопотере диурез 1мл/кг/час (50мм/ч) 177. Для синдрома Пейтса-Егерса характерно все, кроме: Полипоза только толстой кишки 178. Наиболее часто встречающаяся эктопированная ткань в стенке дивертикула Меккеля: поджелудочная железа 179. Гематемезис – это: кровавая рвота 180. Для диагностического поиска источника кровотечения используется: все вышеперечисленное (ФГДС, МРТ, КТ, ангиография) 181. Для СПГ характерны все следующие симптомы: 182. Виды гемодинамического блока при СПГ: надпеченочный, внутрипеченочный, подпеченочный и комбинированный 183. Медикаментозные препараты, используемые для остановки кровотечения из ВРВ пищевода и желудка у детей с СПГ:октреотид, сандостатин, соматостатин, терлипрессин 184. При каком заболевании могут быть гастродуоденальное кровотечение после многократных приступов рвоты: синдром Меллори-Вейса 185. Характерный симптом гастродуоденального кровотечения: кал черного цвета 186. Синдром Меллори-Вейса, это: язвы в слизистой оболочке пищевода и кардиальном отделе желудка 187. Для синдрома Пейтца-Егерса характерны следующие симптомы: 188. Какой симптом характерный для халазии кардии у детей? 189. Язвенное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта могут вызвать? 190. Причиной варикозного расширения вен пищевода у детей наиболее часто является: 191. К симптомам кровотечения из верхних отделов ЖКТ относятся: 192. К симптомам кровотечения из нижних отделов ЖКТ относятся: 193. Предрасполагающими факторами для развития ЖПР являются: 194.Что такое низкая кишечная непроходимость? Непроходимость ниже связки Трейтца 195.Все нижеперечисленные пороки приводят к низкой кишечной непроходимости, КРОМЕ: атрезия 12ПК 196.При грыжах пищеводного отверстия наиболее информативны: рентген-контраст 197.Определите рентгенологический признак при перфорации полого органа газ под куполом диафрагмы 198.В хирургический стационар доставлен ребенок 14 лет. Из анамнеза известно, что в течении недели беспокоили боли в эпигастрии, отрыжка. За два часа до поступления в стационар появились "кинжальные" боли в животе, рвота съеденной пищей. Состояние ребенка тяжелое. Выражение лица страдальческое. Положение вынужденное на левом боку с согнутыми нижними конечностями. Язык сухой, обложен налетом. Живот не участвует в дыхании, при пальпации напряжен, резко болезненный, выражены симптомы раздражения брюшины. Пульс 120 в минуту. Температура тела 37,5С. Ваш предположительный диагноз перфорация язвы желудка 199.Ребенок в возрасте 15 лет заболел внезапно. Отмечались резкие боли в эпигастральной области. Раньше не болел. Положение вынужденное, колени приведены к животу. Дыхание поверхностное. Живот болезнен, напряжен в эпигастральной и подвздошной области. Печеночная тупость не определяется. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен перфорация язвы желудка 200. Показаниями к экстренной эзофаго-гастродуоденоскопии являются все перечисленные, КРОМЕ перфорация 201.У больного 15 лет на 6-й день после поступления в стационар по поводу язвенной болезни, появились боли в эпигастрии, которые быстро распространились на весь живот. Через 3 часа боли локализовались в правой подвздошной области, повысились температура тела и лейкоцитоз. На основании клинических и лабораторных данных предполагались: перфоративная язва желудка, аппендицит, острый панкреатит. Для уточнения диагноза больному целесообразно выполнить лапароскопия 202.Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является перфорация 203.Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет срок с момента перфорации 204.Консервативная терапия при прободной язве допустима лишь при невозможности экстренного оперативного вмешательства 205.Показаниями для хирургического лечения независимо от локализации язвы являются перфорация 206.Осложнениями язвенной болезни являются перфорация 207.Диагностика перфорации язвы желудка или 12-перстной кишки основана на поиске свободного газа в брюшной полости 208.Какой из признаков НЕ характерен для обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки изжога, кислая отрыжка 209.В основе болезни Гиршпрунга лежит: наличие неперистальтирующего участка толстой кишки, обусловленное отсутствием или дефицитом интрамуральных ганглиев в кишечной стенке этого участка. ( врожденный аганглиоз толстой кишки ответ с мудла) 210.В приемный покой доставлен 3-х месячный ребенок с жалобами: на задержку стула, газов, вздутие живота, двухкратную рвоту. Затруднение в отхождении газов и стула отмечаются с рождения. В настоящее время очистительные клизмы, введение газоотводной трубки облегчения не дают. Подозрение на болезнь Гиршпрунга. Какая тактика хирурга наиболее целесообразна? Проведение колостомы 211.Для диагностики болезни Гиршпрунга применяют: контрастная ирригография с 1% р-ром бария 212.При болезни Гиршпрунга выявляются: зона сужения и супрастенотическое расширение 213.Назовите наиболее характерные сроки запоров для болезни Гиршпрунга с рождения 214.В каком участке кишечника при болезни Гиршпрунга отсутствуют ганглиозные клетки? в дистальном ( удаленном) отделе кишечника, в межмышечном(ауэрбаховом), подслизистом(мейсснеровом) сплетениях (в суженном отделе толстой кишки ответ по мудлу) 215.Назовите заболевание причиной которого является аганглиоз толстого кишечника Болезнь Гиршпрунга 216.Назовите правильную классификацию болезни Гиршпрунга по клиническим стадиям Острое течение (декомпенсация) Подострое течение (субкомпенсация) Хроническое течение(компенсация) 217.Классификация болезни Гиршпрунга по поражению кишки разделяет: Ректальная Ректосигмоидальная Субтотальная. Тотальная (сегментарная) 218.Какая из перечисленных анатомических форм НЕ относится к болезни Гиршпрунга? Относятся Ректальная Ректосигмоидальная Субтотальная. Тотальная (Сегментарная) 219.Болезнь Гиршпрунга обусловлена патологией кишечной стенки: врожденным отсутствием ганглиев интрамуральных и подслизистых нервных сплетений кишечной стенки всей толстой кишки или ее части 220.К анатомическим формам болезни Гиршпрунга относится всё за исключением: Относятся Ректальная Ректосигмоидальная Субтотальная. Тотальная (Сегментарная) 221.Различают следующие формы болезни Гиршпрунга: болезнь Гиршпрунга с коротким сегментом болезнь Гиршпрунга с длинным сегментом болезнь Гиршпрунга, тотальная форма тотальный аганглиоз кишечника 222. Характерный рентгенологический признак болезни Гиршпрунга: При типичной форме БГ характерно повышенное газонаполнение кишечных петель, нет признаков, характерных для атрезии кишечника, мальротации. суженая зона по ходу толстой кишки и супрастенотическое расширение вышележащих ее отделов, в которых нередко обнаруживается отсутствие гаустрации и сглаженность контуров. 223.Хронические запоры у детей связаны с каким заболеванием? Болезнь Гиршпрунга 224.Врожденное отсутствие или резкое недоразвитие интрамуральных нервных ганглиев в стенке кишки называется болезнью: Болезнь Гиршпрунга 225.Характерный симптом для болезни Гиршпрунга: Запор увеличение живота метеоризм 226.Частый клинический симптом при мегадолихосигме: Упорный запор развивается в возрасте 6 мес-1 года, метеоризм, боли в левой подвздошной или околопупочной области. 227.Анатомические изменения сигмовидной кишки при мегадолихосигме: удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» 228.Границей раздела высокой и низкой кишечной непроходимости является: высокая (тонкокишечная, дистальнее связки Трейца до баугиниевой заслонки) и низкая (толстокишечная, дистальнее баугиниевой заслонки); 229.Укажите порок развития дающий клинику врожденной низкой кишечной непроходимости Б-нь Гиршпрунга, атрезия ануса, атрезия тощей кишки, мекониевый илеус 230.Назовите причину непроходимости при болезни Гиршпрунга аганглиоз 231.Мальчику 1 месяц. Болен вторую неделю, вначале появились срыгивания, потом- рвота фонтаном, возникающая 4-5 раз в сутки. Редкое мочеиспускание. Масса тела при рождении 3400 г, при осмотре – 3500 г. Ребенок вялый, крик слабый, в эпигастральной области определяется «сегментирующая» перистальтика. С какого диагностического мероприятия начинать НАИБОЛЕЕ целесообразно? Рентгенографиия 232.Мальчику 1 месяц. Подозрение на врожденный пилоростеноз. Какое исследование необходимо провести? Рентгенография 233.Укажите на наиболее достоверный диагностический метод исследования при подозрении на пилоростеноз Рентгенконтраст 234.Врожденный пилоростеноз - это аномалия развития пилорического отдела желудка с нарушением эвакуации 235.Пилоростеноз требует оперативного лечения по способу Фреде-Рамштедту 236.Какой стул при пилоростенозе? Темно-зеленый 237.В каком возрасте начинают проявляться клинические симптомы врожденного пилоростеноза? с первых дней жизни 238.С какой недели жизни происходит манифестация врожденного пилоростеноза? С 2-3 недели жизни 239.За счет какого компонента возникает непроходимость при врожденном пилоростенозе? утолщением и уплотнением циркулярного мышечного слоя 240.Ребенок 3 недель. Жалобы со слов мамы на непостоянную рвоту, периодически с примесью желчи после кормления. Для какого заболевания характерна данная клиника? Пилоростеноз? 241.С помощью какого инструментального метода исследования можно выставить диагноз врожденный пилоростеноз? УЗИ, ЭГДС 242.Укажите эндоскопический признак пилоростеноза при ФГДС резкое сужение просвета пилорического канала до булавочной головки 243.Какой патогномоничный симптом при пилоростенозе? Рвота фонтаном, симптом песочных-часов 244.Что такое пилоростеноз? Нарушение проходимости пилорического отдела желудка 245.Мальчику 1 месяц. Подозрение на врожденный пилоростеноз. Какое исследование целесообразно провести с целью уточнения диагноза? УЗИ 246.Мальчику 1 мес. Болеет в течении 2 недель, вначале появилось срыгивание молоком, затем рвота створоженным молоком, фонтаном, возникающая после каждого кормления. Общее состояние тяжелое, редкое мочеиспускание. Дефицит массы тела 25%. Ребенок вялый, крик слабый, в эпигастральной области визуально определяется сегментирующая перистальтика. Выберите оптимальный диагностический метод исследования ФГДС? 247.Из перечисленных заболеваний дифференциальная диагностика пилоростеноза проводится со всеми, КРОМЕ: 248.Определите рентгенологические признаки врожденного пилоростеноза задержка контрастной массы в желудке, сужение пилорического канала 249.Укажите ведущий симптом пилоростеноза рвота “фонтаном” 250. При врожденном пилоростенозе в анализах отмечаются следующие изменения, КРОМЕ: метаболический ацидоз 251.Врожденный пилоростеноз диагностируется методами, КРОМЕ: ирригографии 252.Характер рвоты при пилоростенозе створоженным молоком 253.Какие лабораторные изменения в крови характерны для врожденного пилоростеноза? Метаболический алкалоз, гипокалиемия, гипохлоремия, снижения ОЦК, Hb, Ht 254.Назовите один из методов диагностики инфравезикальной обструкции: Урофлоуметрия 255.Какая злокачественная опухоль почек часто встречается у детей? Опухоль Вильмса (нефробластома) 256.В какие сроки эмбрионального развития плода появляется гипоспадия и эписпадия? На 9-й неделе 257. Назовите одну из причин расширения вен семенного канатика: Воспалительный инфильтрат в забрюшинном пространстве. 258.Пол эмбриона зависит от :. Овуляторный цикл (тупость конечно, правильно сперматозоид, но в муддле так) 259. Характерным признаком пересечения одного из кавернозных тел является: искривление полового члена. 260.Аутоиммунное бесплодие при повреждении яичко связано с : отделением железы (что то на непонятном) 261. Каковы 2 основных симптома разрыва уретры? Уретроррагия Острая задержка мочи 262. Какой метод исследования артериальной системы полового является неинвазивным? УЗдоплеро 263.С какого визуализирующего метода необходимо начинать обследование пациента с подозрением на почечную патологию УЗИ брюшной полости и почек 264.У мальчика 13 лет во время свадьбы при длительном воздержании от мочеиспускания произошел удар низом живота об стол, вследствие чего он почувствовал резкую боль в вышеуказанной области, кровянистые выделения из уретры. По данным R-обследования имеется затек контрастного вещества в сторону брюшной полости Вопрос: каким образом необходимо закончить проведение оперативного вмешательства по данному поводу? Дренаж по Буяльскому 265.После проведения абдоминальной аортографии по Сельдингеру через 13 часов у больного отмечается похолодание, бледность, чувство онемения в нижних конечностях. Вопрос: что наиболее важное нужно сделать при оказании неотложной помощи паравазальная новокаиновая блокада 0.5% раствором в зоне пункции бедренной артерии, внутривенное введение папаверина. 266.В каком возрасте начинаются дегенеративные изменения при крипторхизме с 2х лет 267.Какая врожденная патология у детей всегда сопровождается полным недержанием мочи тотальная эписпадия 268.Для чего применяется гормонотерапия хориогонином при крипторхизме чтобы низвести яичко в мошонку при ложном крипторхизме 269.Заболевания, с которыми следует дифференцировать ущемленную паховую грыжу сообщающейся водянка семенного канатика (паховый лимфоаденит ответ с мудла) 270.Мероприятия, входящие в комплекс консервативного лечения ущемленных паховых грыж у мальчиков вводят 0,1% атропина или промедола из расчета 0,1мл на год жизни, (теплая ванна на 10-15 мин ответ с мудла) 271.Абсолютное показание к операции при ущемленной паховой грыже у детей у девочек во всех случаях, если консервативно не вправляется, если давность не установлена( воспалительный процесс в месте сдавления ответ с мудла) 272.В каких ситуациях необходимо срочное оперативное вмешательство. Ущемленная паховая грыжа у девочек 273.Ребенку 1 год. Состоит на диспансерном учете по поводу паховой грыжи в сочетании с крипторхизмом справа. Появились боли в паховой области справа. Болевой синдром усиливается при нагрузке. Какой метод лечения применяется у данного больного. Неотложное оперативное лечение 274.Укажите повреждающие яичко факторы при варикоцеле Венозный застой и гипоксемия 275.Что является одним из этиологических факторов первичного варикоцеле Дефект клапанного аппарата яичковой вены. 276.Чем характеризуется варикоцеле Расширением вен семенного канатика 277. У ребенка 15 лет, находящегося в урологическом стационаре, при проведении экскреторной урографии выявили гидронефроз левой почки 2 стадии. При дальнейшем обследовании с помощью ангиографии, обнаружен добавочный сосуд в проекции нижнего полюса левой почки. Вопрос: что следует рекомендовать больному антевазальный уретеропиелоанастомоз. 278. К гипорегенераторным можно отнести: В12 и железо дефицитная, хроническую постгеморрагическую анемию; ( хроническая геморрагическая анемия ответ с мудла) 279. Мегалобластический тип кроветворения наблюдается при: В12 и фолиево-дефицитной анемии, анемии, связанной с резекцией подвздошной кишки; 280. Для железодефицитной анемии не характерны: увеличение коэффициента насыщения трансферрина; 281. Наибольшим повышением концентрации эритропоэтинов в крови характеризуется: острая гемолитическая анемия средней тяжести; 282. Для В12-(фолиево)-дефицитных анемий характерны: гипохромия эритроцитов; 283. Наиболее частые причины ЖДА: недостаточное поступление железа с пищей у детей; хроническая кровопотеря; беременность и лактация; заболевания желудочно-кишечного тракта; 284. К симптомам анемии относятся: одышка, бледность; 285. Признаками дефицита железа являются: выпадение волос; 286. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию: синдрома Рейно; 287.Сфероцитоз эритроцитов: встречается при болезни Минковского-Шоффара; 288. Гипорегенераторный характер анемии указывает на: аплазию кроветворения; 289.Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются: головокружение; 290.Внутрисосудистый гемолиз: характеризуется гемоглобинурией. |