ДБ_180. Детские болезни тренировочные
 Скачать 181.48 Kb.
|
|
*+отсутствие ЛФК и массажа, сезон рождения, тугое пеленание, смешанное вскармливание *грудное вскармливание, синдром мальабсорбции, сезон рождения, возраст *возраст, анамнез, тугое пеленание, смешанное вскармливание #161 *!Девочка 13 лет. Заболевание началось 2 недели назад после перенесенного ОРЗ. Участковым врачом было начато лечение по поводу цистита. В анамнезе: 8 лет девочка перенесла скарлатину, на фоне которой были обнаружены следы белка, макрогематурия, лейкоцитурия. В дальнейшем анализы мочи не контролировались. Несмотря на проводимое терапию, нарастала вялость, стали отмечаться тошнота, пастозность век, снижение диуреза. В анализе мочи: белок 0,66%0, эритроциты 25-30 в п/зр. Девочка госпитализирована в специализированное отделение. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен для данного заболевания? Хронический гломерулонефрит # 162 *!Мальчик 13 лет. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку. Из анамнеза: атопический дерматит, периодически кратковременные приступы удушья, купировавшиеся самостоятельно; у отца - поллиноз. Настоящий приступ возник при контакте с кошкой. При осмотре: сухой кашель, дыхание свистящее, ЧД 26 в 1 мин, в легких - перкуторно коробочный оттенок звука, масса сухих свистящих хрипов по всем полям. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у данного больного? Бронхиальная астма #163 *!Мама с ребенком в возрасте 10 месяцев обратились к врачу с жалобами на искривление нижних конечностей. Из анамнеза: ребенок от І беременности, І срочных родов. Объективно: кожа бледная. Выступают лобные и теменные бугры, «гаррисонова борозда», на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки», варусная деформация конечностей. Отмечается мышечная гипотония. Cердце и лёгкие без патологии. Живот вздут, печень выступает на 1,5 см из-под края рёберной дуги, край мягкий, эластичный. Стул 1 раз в 2-3 дня, мочеиспускание в норме. Какие клинические симптомы НАИБОЛЕЕ вероятно помогут врачу в постановке диагноза и определении тяжести заболевания у данного ребёнка? «Браслеты»,»нити жемчуга», «чётки», деформация верхних конечностей #164 *!Мальчик 8 лет, выставлен диагноз: дисфункция билиарного тракта, гипокинетическая форма. Какие клинические симптомы будут НАИБОЛЕЕ характерны? *+тошнота, горечь во рту, метеоризм, запоры, ноющие боли в правом подреберье *схваткообразные боли в правом подреберье, иррадиация боли в левую лопатку, горечь во рту *коликообразные боли в правом подреберье, иррадиация боли на спину, тошнота, рвота, запоры *колющие боли в правом подреберье, иррадиация боли в левое подреберье, метеоризм, запоры *ноющие боли в правом подреберье, иррадиация боли на спину, горечь во рту, рвота, изжога #165 *!Девочка 15 лет, жалобы на сильные приступообразные боли в эпигастральной области, чаще всего в ночное время. При пальпации живота отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне. Предварительный диагноз: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Какие методы диагностики Н.pylori НАИБОЛЕЕ информативны? *биохимический анализ крови, бактериологический, браш-цитологический, биопсия *+бактериологический, браш-цитологический, уреазный дыхательный тест, ПЦР *общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма *иммуноферментный анализ, биопсия, бактериологический, ПЦР *общий анализ крови, биохимический анализ крови, уреазный дыхательный тест, ПЦР #166 *!Мальчик 11 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гастродуоденит, стадия ремиссии. Назначено санаторно-курортное лечение хлоридно-атриевыми минеральными водами. Какие лечебницы в Казахстане НАИБОЛЕЕ вероятны? *Мерке, Манкент *Боровое, Алматы *+Манкент, Сарыагаш *Жанакорган, Рахмановские ключи *Алматы, Аксай #167 (подсказка, во всех вариантах ответа кроме правильного есть гипотрофия, а 13-летней девочке её нельзя ставить, гипотрофия вроде только до 1 года) *!Девочка 13 лет, наблюдается с диагнозом: целиакия с 3- летнего возраста. Аглютеновую диету практически не соблюдает. Жалобы на общую слабость, диарею, отставание в росте и весе, нарушение менструального цикла, боли в костях и суставах, ухудшение памяти, снижение внимания. ФГДС: атрофический дуоденит, еюнит, биопсия: парциальная и субтотальная атрофия ворсинок. Развитие каких заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно в прогнозе? *+остеопороз, нанизм, аутоиммунный тиреоидит, железодефицитная анемия *хронический гломерулонефрит, гипотрофия, железодефицитная анемия, нанизм *хронический пиелонефрит, атеросклероз, гипотрофия, гигантизм *рахит, гипотрофия, атопический диатез, аутоиимунный тиреодит *аутоиммунный тиреоидит, гипотрофия, нанизм, атопический диатез #168 *!У девочки 13 лет, через две недели после перенесенной ангины, диагностирован «Острый гломерулонефрит». Какие изменения в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного ребенка? *уратурия, ксантинурия, глюкозурия *оксалурия, гемоглобинурия, бактериурия *+гематурия, протеинурия, лейкоцитурия *глюкозурия, протеинурия, фосфатурия *бактериурия, гемоглобинурия, глюкозурия #169 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность кожных покровов и слизистых, вялость, снижение аппетита. Участковым врачом поставлен диазноз: железодефицитная анемия І степени. Девочка находится на искусственном вскармливании. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие НАИБОЛЕЕ характерные изменения или заболевания происходят при железодефицитных анемиях с синдромом вторичного иммунодефицита? *+частые пневмонии, ОКИ, ОРВИ *дисбактериоз, мальдигестия, снижение аппетита *утомляемость, извращение вкуса и обоняния *гипотония, вялость, снижение аппетита *извращение вкуса, обоняния, бледность #170 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность кожных покровов и слизистых, вялость, снижение аппетита. Участковым врачом поставлен диазноз: железодефицитная анемия І степени. Девочка находится на искусственном вскармливании. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные симптомы включает сердечно-сосудистый синдром при железодефицитных анемиях? *+одышка, гипотония, тахикардия , функциональный шум *гипертония, ясные тоны, утомляемость, одышка *ослабление тонов, снижение ударного объёма, снижение минутного объёма, брадикардия *гипотония, утомляемость, брадикардия, одышка *систолический шум, повышение ударного объёма, повышение минутного объёма, одышка #171 *!Девочка 9 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический панкреатит. В данное время наблюдается с обострением. Какие симптомы НАИБОЛЕЕ характерны для заболевания? Приступообразные боли в левом подреберье, опоясывающая боль, рвота, не приносящая облегчения, связь боли с жирной пищей #172 *! Мальчику 1,5 года, болеет в течение недели. Жидкий стул до 5-6 раз в сутки, однократная рвота. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные признаки, характеризующие степень обезвоживания по программе ИВБДВ? Жажда,запавшие глаза,кожная складка расправляется медленно #173 (ПОДСКАЗКА: отёк не характерен для пиелонефрита и он есть во всех неправильных ответах) *! При дифференциальной диагностике какие клинические признаки острого пиелонефрита у детей раннего возраста НАИБОЛЕЕ вероятны? *отек, токсикоз, цианоз, интоксикация *цианоз, дизурия, отек, эксикоз *+диспепсия, токсикоз, эксикоз, явления менингизма *головная боль, интоксикация, отек, гипертония *диспепсия, головная боль, отек, интоксикация #174 *!У девочки 13 лет, через две недели после перенесенной ангины, диагностирован «Острый гломерулонефрит». Какая триада симптомов заболевания НАИБОЛЕЕ вероятны для данного ребенка? *+отек, олигурия, гипертония *полиурия, диспепсия, поллакиурия *ночное недержание мочи, боль и зуд при мочеиспускании *ночное недержание мочи, боль при мочеиспускании, полиурия *полиурия, поллакиурия, гипертония #175 *!Кормящей грудью матери новорожденного ребенка участковый педиатр дал советы по профилактике гипогалактии. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная рекомендация была дана кормящей женщине? *Прием пива, пивных дрожжей *Ограничение белков, пищевых аллергенов *Ограничение жидкости, спиртных напитков *+Полноценное питание матери, прием жидкости за 20 минут до кормления *Ограничение жидкости, прием пряностей за 20 минут до кормления #176 *! Назовите общие признаки опасности у больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет, которые требуют НАИБОЛЕЕ повышенного внимания? *+судороги, рвота, не может сосать грудь и пить *высыпания на коже, ребенок в сознании, кашель *без сознания, лихорадка, судороги (без сознания - это уже не признаки опасности, это уже писец) *диарея, запавшие глаза, родничок, живот *кашель, затруднённое дыхание, сыпь, лихорадка #177 *!Мальчик 11 лет, жалобы: гиперкинезы, мышечная ригидность, тремор рук, желтушность кожи. Выявлено увеличение печени на 5 см, край плотно-эластичной консистенции, спленомегалия. Окулист выявил наличие зеленовато-бурого кольца по периферии роговицы. Выставлен диагноз: болезнь Вильсона-Коновалова. Какие осложнения НАИБОЛЕЕ вероятны? *+цирроз печени, эпилептические припадки, гепатоцеллюлярная карцинома *желчнокаменная болезнь, хронический вирусный гепатит, острая печеночная недостаточность *острая почечная недостаточность, цирроз печени, эпилептические припадки *острая сердечная-сосудистая недостаточность, хронический вирусный гепатит, цирроз печени #178 *!Молодая мама 7-дневного ребенка заболела ветряной оспой. Отмечает слабость, головнаую боль, нарушение аппетита и сна. По всему телу везикулезная сыпь, которая сопровождается сильным зудом. Какие меры из числа перечисленных следует применять? Отстранить от малыша #179 *! Ребенок 5 лет, посещает детский сад, заболел остро с повышения температуры до 38 С, на коже элементы пятнисто-папулезной сыпи в волосистой части головы и на туловище. Ребенок был отправлен домой. На 2 день выявлены элементы везикулезной сыпи. Дома температура повышалась до 38,5 С, новые высыпания появлялись еще в течение 3 дней, обильные, были отмечены единичные элементы сыпи на слизистой полости рта.  Какой диагноз наиболее вероятный? Ветряночка буяночка (ветряная оспа) #180 *!Мальчик 12 лет заболел с повышения температуры до 38,0 С, кашля, насморка, через 3 дня температура повысилась до 39, на лице появилась пятнисто-папулезная сыпь. В ротовой полости на слизистой щек напротив коренных зубов высыпания. На фоне воспаленной слизистой они выглядят как крупные кристаллики соли. Гистологически пятна представляют собой очажки некроза в базальных отделах слизистой. Для какого заболевания наиболее характерны патогномоничны данные пятна в ротовой полости?  Корь |