|
|
Прак. Детские инфекционные болезни
6. Оцените результаты ультразвукового исследование печени при остром и хроническом гепатите.
Оборудование: нет. Письменное задание
Острый гепатит:
картина паренхимы практически не меняется, или незначительное усиление/снижение эхогенности,
увеличение размеров печени (увеличение передне-заднего размера, увеличение углов печени, изменение соотношения I сегмента к толщине паренхимы,
изменение рисунка воротной вены за счет интоксикации (утолщение и уплотнение стенки воротной вены),
реактивные изменения стенки желчного пузыря (утолщение, слоистость стенки, гетерогенность содержимого желчного пузыря (синдром "грязной желчи")).
Хронический гепатит:
в острый период изменения как при остром гепатите,
в период ремиссии небольшая гипеэхогенность сигнала на фоне неизмененных размеров печени.
Оборудование: заполненные бланки клинического анализа крови (заключения см. ниже)
Заключение по анализам крови:
Больной Миша Н., 10 лет
|
|
Больной Коля Н., 10 лет
|
Гемоглобин
|
128
|
г/л
|
|
Гемоглобин
|
128
|
г/л
|
ЦП
|
0,9
|
|
|
ЦП
|
0,9
|
|
Эритроциты
|
4,2
|
•1012/л
|
|
Эритроциты
|
4,2
|
•1012/л
|
Лейкоциты
|
8,5
|
•109/л
|
|
Лейкоциты
|
18,2
|
•109/л
|
палочкоядерные
|
4
|
%
|
|
палочкоядерные
|
5
|
%
|
сегментоядерные
|
45
|
%
|
|
сегментоядерные
|
15
|
%
|
лимфоциты
|
41
|
%
|
|
лимфоциты
|
35
|
%
|
моноциты
|
5
|
%
|
|
моноциты
|
5
|
%
|
эозинофилы
|
0
|
%
|
|
эозинофилы
|
1
|
%
|
базофилы
|
0
|
%
|
|
базофилы
|
0
|
%
|
Атипичные мононуклеары
|
5
|
%
|
|
Атипичные мононуклеары
|
39
|
%
|
Плазматические клетки
|
0
|
%
|
|
Плазматические клетки
|
-
|
%
|
СОЭ
|
8
|
мм/ч
|
|
СОЭ
|
20
|
мм/ч
|
Заключение: инфекционный мононуклеоз (?)
необходимо повторить анализ в динамике
|
|
Заключение: инфекционный мононуклеоз
|
|
|
|
Больная Маша Н., 10 лет
|
|
Больная Даша Н., 10 лет
|
Гемоглобин
|
132
|
г/л
|
|
Гемоглобин
|
128
|
г/л
|
ЦП
|
1,0
|
|
|
ЦП
|
0,9
|
|
Эритроциты
|
4,5
|
•1012/л
|
|
Эритроциты
|
4,2
|
•1012/л
|
Лейкоциты
|
3,0
|
•109/л
|
|
Лейкоциты
|
32,4
|
•109/л
|
палочкоядерные
|
4
|
%
|
|
палочкоядерные
|
2
|
%
|
сегментоядерные
|
38
|
%
|
|
сегментоядерные
|
42
|
%
|
лимфоциты
|
34
|
%
|
|
лимфоциты
|
46
|
%
|
моноциты
|
3
|
%
|
|
моноциты
|
10
|
%
|
эозинофилы
|
0
|
%
|
|
эозинофилы
|
2
|
%
|
базофилы
|
1
|
%
|
|
базофилы
|
0
|
%
|
Атипичные мононуклеары
|
0
|
%
|
|
Атипичные мононуклеары
|
0
|
%
|
Плазматические клетки
|
20
|
%
|
|
Плазматические клетки
|
0
|
%
|
СОЭ
|
10
|
мм/ч
|
|
СОЭ
|
10
|
мм/ч
|
Заключение: краснуха
|
|
Заключение: коклюш
| |
|
|
Скачать 244.7 Kb.