Дневник ПП 02.01_Педиатрия. Диагностическом и реабилитационном процессах мдк 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

• Название: Диагностическом и реабилитационном процессах мдк 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях
• Дата: 12.12.2021
• Размер: 317.5 Kb.
• Имя файла: Дневник ПП 02.01_Педиатрия.doc
• Тип: Документы; #301194
• страница: 5 из 5

Условные обозначения:Температура, пульс, ЧДД, АД... – цифровая запись

Кашель, сон . – (+) или (-) в соответствующей графе

Настроение – N, N или  N
Оценка принимаемого лекарства

Ф. И. О. ____________________________________________________

Диагноз ____________________________________________________

Характер препарата	I	II
Название
Группа препаратов
Фармакологическое действие
Показания
Противопоказания
Способ применения
Особенности применения (введения)
Побочные действия

КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

Диагноз: _________________________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. больного:__________________________________________________________________________________________________________

Палата: __________________________________________________________________________________________________________________

Проблемы пациента (II Этап)	Цели сестринского ухода (III Этап)	Планирование сестринского ухода (III Этап)	Реализация сестринского ухода (IV Этап)	Оценка эффективности сестринского ухода (V Этап)
Настоящие: Приоритетные: Потенциальные:	Краткосрочные: Долгосрочные:

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ СЕСТРИНСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
«5» (отлично) – ставится, если:

• 
  заполнена подробно паспортная часть истории болезни;
  
• 
  субъективное и объективное обследование проведено в полном объеме;
  
• 
  правильно выбраны настоящие проблемы пациента, и выделена приоритетная проблема;
  
• 
  правильно поставлены краткосрочные и долгосрочные цели;
  
• 
  в полном объёме составлен план зависимых и независимых сестринских вмешательств по алгоритму действий медсестры;
  
• 
  проведена оценка результатов вмешательств.
  

«4» (хорошо) – ставится, если:

• 
  паспортная часть истории болезни заполнена правильно;
  
• 
  субъективное и объективное обследование проведено с некоторыми ошибками;
  
• 
  правильно выбраны настоящие проблемы пациента, выделена приоритетная проблема;
  
• 
  правильно поставлены краткосрочные и долгосрочные цели;
  
• 
  план зависимых и независимых сестринских вмешательств составлен не в полном объёме.
  

«3» (удовлетворительно) – ставится, если:

• 
  паспортная часть истории болезни заполнена правильно;
  
• 
  проведено не в полном объеме субъективное и объективное обследование;
  
• 
  правильно, но не в полном объёме выбраны настоящие проблемы, из них приоритетная проблема пациента выбрана правильно;
  
• 
  краткосрочные и долгосрочные цели поставлены не точно;
  
• 
  план зависимых и независимых сестринских вмешательств составлен не в полном объёме.
  

«2» (неудовлетворительно) – ставится, если:

• 
  паспортная часть болезни заполнена не полно;
  
• 
  субъективное и объективное обследование проведено не в полном объёме;
  
• 
  не все настоящие проблемы определены, приоритетная проблема выбрана неверно;
  
• 
  краткосрочные и долгосрочные цели поставлены не точно;
  
• 
  план зависимых и независимых сестринских вмешательств не соответствует поставленным целям