Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца

• Название: Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца
• Дата: 07.07.2022
• Размер: 178.59 Kb.
• Имя файла: Diagnosis_and_treatment_of_chronic_ischemic_heart_disease.docx
• Тип: Реферат; #626229
• страница: 3 из 11

Список сокращений и условных обозначений

АГ – артериальная гипертония АД – артериальное давление АК – антагонисты кальция АЛТ–аланинаминотрансфераза АРА – антагонисты рецепторов ангиотензина II АСК – ацетилсалициловая кислота АСТ–аспартатаминотрансфераза АТФ – аденозинтрифосфат ББ – -адреноблокаторы ББИМ – безболевая ишемия миокарда ВС – внезапная смерть ВЭМ – велоэргометрия ГЗТ – гормональная заместительная терапия ГИ – гиперинсулинемия ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка ГЛП – гиперлипидемия ГМГ-КоА редуктаза – 3 гидрокси-3-метилглютарил коэнзим А редуктаза ГТГ – гипертриглицеридемия ГХС – гиперхолестеринемия ДАД – диастолическое АД ДЛП – дислипидемия ДФТ – дозированные физические тренировки ЖК – жирные кислоты ЖКТ – желудочно-кишечный тракт ИА – индекс атерогенности иАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента ИБС – ишемическая болезнь сердца ИМ – инфаркт миокарда ИМТ – индекс массы тела ИР – инсулинорезистентность иЦОГ – ингибиторы циклооксигеназы КАГ – коронарная ангиография

КШ - коронарное шунтирование ЛЖ - левый желудочек ЛКА - левая коронарная артерия ЛОНП – липопротеиды очень низкой плотности Лп(а) – липопротеин а МИ – мозговой инсульт МРТ – магнитно-резонансная томография МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография МТ – масса тела НТГ – нарушенная толерантность к глюкозе НФА – низкая физическая активность ОБ – окружность бедер ОПЭКТ – однофотонная позитронно-эмиссионная компьютерная томография ОТ – окружность талии ОХС – общий холестерин САД – систолическое АД СД – сахарный диабет СМ ЭКГ – суточное мониторирование ЭКГ СМАД – суточное мониторирование АД СН – сердечная недостаточность СРБ – С-реактивный белок ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания ТБКА – транслюминальная баллонная коронароангиопластика ТГ – Триглицериды ТМЛР - Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация УВТ - Ударно-волновая терапия сердца УНКП - Усиленная наружная контрапульсация ФВ - фракция выброса ФК – функциональный класс ФН – физическая нагрузка ФР – факторы риска ХОБЛ – хронические обструктивные болезни легких ХС ЛВП – холестерин липопротеидов высокой плотности ХС ЛНП – холестерин липопротеидов низкой плотности ЧКВ – чрескожные коронарные вмешательства ЧПЭС – чреспищеводная предсердная электрическая стимуляция ЧСС – частота сердечных сокращений ЭКГ – электрокардиография ЭхоКГ – эхокардиография NO – оксид азота NT-BNP – концевой фрагмент мозгового натриуретического пептида

Основные документы, которые были использованы при подготовке
рекомендаций по диагностике и лечению хронической ИБС

1. 
   Рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии ВНОК 2008г.
   
2. 
   Рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза Национального общества по атеросклерозу (НОА), 2012г.
   
3. 
   Рекомендации по диагностике и ведению больных стабильной ИБС Американского кардиологического колледжа (АСС) и Американской ассоциации сердца (АНА) 2012г.
   
4. 
   Рекомендации по ведению стабильной коронарной болезни сердца Европейского общества кардиологов, 2013г.
   
5. 
   Результаты Российских и международных регистров, наблюдательных и крупномасштабных клинических исследований по оценке влияния медикаментозного и инвазивного лечения на течение и прогноз хронической ИБС.
   

1. Введение
1.1. Эпидемиология ИБС

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в России остается высокой как по общим, так и по стандартизованным показателям. В значительной степени сердечно-сосудистая смертность обусловлена ИБС. По данным Росстата в 2011г. в стране с диагнозом ИБС находилось под наблюдением 7 млн. 411 тыс. больных, причем впервые в течение года это диагноз был установлен у 738 тыс. пациентов. В том же году диагноз ИБС как причина смерти был указан в 568 тыс. случаях, что составляет 397,4 на 100 тыс. населения. В нашей стране ИБС является самой частой причиной обращаемости взрослых в медицинские учреждения среди всех ССЗ  - 28% случаев.

Вместе с тем, реальное количество больных ИБС существенно больше. По данным российского Регистра ОКС почти у половины больных с острой коронарной недостаточностью первым проявлением ИБС является ИМ. Поэтому можно предполагать, что только 40–50% всех больных ИБС знают о наличии у них болезни и получают соответствующее лечение, тогда как в 50–60% случаев заболевание остается нераспознанным.

С возрастом распространенность ИБС и ее наиболее часто встречающейся формой стенокардии увеличивается, а гендерные различия в частоте нивелируются (Таблица 1.).
Таблица 1. «Распространенность стенокардии в различных возрастных группах населения»

	Возраст 45—64 лет	Возраст 65—84 лет
Мужчины	4—7%	12—14%
Женщины	5—7%	10—12%