Диагностика и самодиагностика состояния организма при. Диагностика и самодиагностика состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спор том
 Скачать 102.93 Kb.
|
|
§ от 155 до 165 см = длина тела –100; § 165 - 175 см = длина тела –105; § 175 и выше см = длина тела –110 Более точную информацию о соотношении физического веса и конституции тела дает формула Бернгарда, в которой кроме роста учитывает и окружность грудной клетки: МТ = (ДТ ´ ОГК)/240, где: МТ – масса тела (вес) в кг; ДТ – длина тела (рост) в см; ОГК – окружность грудной клетки в см. Нормальная масса тела оценивается в 4 очка. Оценки других типов массы тела в процентах от нормальной приведены в табл. 5.3. Таблица 5.3. Оценка массы тела женщин и мужчин в возрасте от 17 до 24 лет в процентах от нормальной (по Купчинову Р.И.)
Согласно методу Лоренца идеальная масса тела составляет: М=Р-(100+(Р-150)/2), где: М – масса тела, Р – рост человека. Используется также весо-ростовой индекс Кетле, который вычисляется делением массы тела в граммах на его длину (рост) в см. Хорошая оценка для женщин 360-405 г/см, для мужчин 370-415 г/см. Жизненный индекс = ЖЕЛ(мл)/вес(г) показывает уровень развития дыхательной функции грудной клетки: значение ниже 65-70 мл/г у мужчин и 55-60 мл/г у женщин свидетельствует о недостаточной ЖЕЛ или об избыточном весе. Индекс Эрисмана равный: ИЭ=ОГКп-Р/2, где: ОГКп – окружность грудной клетки в паузе (см), Р – рост стоя (см) дает представление о пропорциональности развития грудной клетки: ИЭ³ 5, 8 см у мужчин и 3, 3 см у женщин указывает на хорошее развитие, разница ниже этих значений или отрицательная свидетельствует об узкогрудии. Показатель пропорциональности физического развития равный [(Р1 – Р2)/(Р2)]× 100 где: Р1 – рост стоя, Р2 – рост сидя позволяет судить об относительной длине ног: меньше 87% - малая длина по отношению к длине туловища; 87-92% - пропорциональное развитие; более 92% - большая длина ног. Показатель Пинье говорит о крепости телосложения при отсутствии явных признаков ожирения: Х=Р-(В+ОГК), где: Р – рост стоя в см; В – вес в кг; ОГК – окружность грудной клетки в фазе выдоха в см. Значение Х меньше 10 говорит о крепком телосложении, от 10 до 20 о хорошем, 21-25 – среднее, 26-35 – слабое, 36 и более – очень слабое. К показателям физического развития относятся также показатели соотношения между мышечной силой и весом тела. Чем больший вклад в массу тела составляет мышечная масса, тем больше сила. Такими показателями являются динамометрия руки и становая динамометрия. Для их определения необходимы ручной и становой динамометры. Ручная динамометрия = [сила кисти (кг)/массу тела (кг) ]*100. Среднее значение составляет для мужчин 65-80%, для женщин 45-60%. Становая динамометрия = [сила спины (кг)/массу тела (кг) ]*100.Малая сила спины – меньше 175%, ниже средней – от 175 до 190%, средняя сила – от 190 до 210%, сила выше средней от 210 до 225% и большая сила свыше 225%. 5.5.2. Оценка функциональных систем организма Подготовленность функциональных систем организма оценивают с помощью так называемых функциональных проб. Простейшей из них является ортостатическая проба. Подсчитывается пульс в положении лежа после минимум 5 минут отдыха, далее надо встать и измерить пульс в положении стоя. По разнице пульса лежа и стоя судят о функциональном состоянии сердечно-сосудистой и нервной систем. Разница до 12уд /мин – хорошее состояние, от 13 до 18 уд/мин - удовлетворительное, 19-25 уд/мин - неудовлетворительное, т.е. отсутствие физической тренированности, более 25 уд/мин - свидетельствует о переутомлении или заболевании. Экономичность работы сердца можно оценить по коэффициенту кровообращения: КЭК=(АДс - АДд)*ЧСС, где: АДс – систолическое артериальное давление; АДд – диастолическое артериальное давление; ЧСС – частота сердечных сокращений. В норме КЭК=2600, при утомлении это значение увеличивается. Но функции сердца, играющего ведущую роль в жизнедеятельности организма, не достаточно исследовать только в состоянии покоя. Очевидно, что любое нарушение насосной функции сердца с большей вероятностью проявится при минутном объеме 12-15 л/мин, чем при 5-6 л/мин. Кроме того, недостаточные резервные возможности сердца могут проявиться лишь в работе, превышающей по интенсивности привычные нагрузки. Так, скрытая коронарная недостаточность не диагностируется в состоянии покоя даже с применением электрокардиограммы. Поэтому оценка функционального состояния ССС на современном уровне невозможна без широкого применения нагрузочных тестов. В настоящее время в спортивной медицине применяются различные тесты (PWC170, тест Новакки) с использованием велоэргометров, тредбанов, сложных измерительных приборов. Простейшими же, в смысле самостоятельного проведения, являются гарвардский степ-тест, проба Рюффье, тест Купера. Гарвардский степ-тест, предложенный в 1942 году, заключается в следующем. Испытуемый поднимается в течение 5 минут на ступеньку определенной высоты (50 см для мужчин и 43 см для женщин) в заданном постоянном темпе, который составляет 30 циклов в минуту. Цикл состоит из 4 шагов: сначала правая нога зашагивает на ступень, после этого поднимается левая, затем последовательно опускаются сначала правая, потом левая. После 5 минут работы обследуемый садится на стул (или стоит) и у него подсчитывается пульс на 2-й, 3-й и 4-й минутах восстановления. Пульс подсчитывается за 30 сек. Если обследуемый не может продолжать выполнение или в процессе выполнения отстает от заданного темпа, тест прекращается и фиксируется фактическое время выполнения. Результат теста выражается в виде индекса: ИГСТ=t*100/(f2+f3+f4)*2, где: t – фактическое время выполнения работы в сек (макс. 300); f2, f3, f4 – ЧСС за первые 30 сек 2, 3, 4 минуты восстановительного периода соответственно. По значению этого индекса судят о физической работоспособности испытуемого. Критерии оценки и приведены в табл. 5.4. Оценка деятельности сердечно-сосудистой системы может быть проведена с помощью пробы Рюффье. После 5-минутного спокойного состояния в положении сидя подсчитать пульс за 10 с (Р1), затем в течение 40 сек выполнить 30 приседаний. Сразу после приседаний подсчитать пульс за первые 10 с (Р2) и через минуту еще раз подсчитать пульс (Р3). Затем подсчитывается индекс Рюффье: ИР=[6*(Р1+Р2+Р3)-200]/10 Результаты оценки по этому индексу приведены в табл. 5.5. Известный американский врач-исследователь Кеннет Купер разработал свою систему оздоровительных упражнений аэробной направленности для людей разного возраста, которая известна нам как Аэробика. Основываясь на проведенных исследованиях, Купер разработал и систему контроля за развитием аэробных способностей человека. Одной из составляющих этой системы является 12-минутный тест, который состоит в преодолении бегом максимально возможной дистанции за 12 минут. Величина пройденной дистанции является мерой выполненной работы и характеризует в зависимости от возраста и пола аэробные возможности организма человека (табл. 5.6). Как уже было показано при рассмотрении темы 2, тест Купера позволяет приблизительно оценить и такую важнейшую интегральную характеристику функционального состояния организма человека как максимальное потребление кислорода. Таблица 5.4. Оценка результатов гарвардского степ-теста
Таблица 5.5. Оценка работоспособности сердца по индексу Рюффье
Таблица 5.6. Оценка физического состояния (аэробных возможностей) по результатам 12-минутного теста Купера
Представление о функции внешнего дыхания получают при сравнении индивидуальной ЖЕЛ с должной (ДЖЕЛ), которую определяют по формуле: ДЖЕЛМУЖ=(27, 63 - 0, 112× В)× Р ДЖЕЛЖЕН=(21, 78 - 0, 101× В)× Р, где В — возраст; Р — рост (в см). У здоровых соотношение ЖЕЛ и ДЖЕЛ не менее 90 %, у больных — менее 90 %, у спортсменов может быть больше 100 %. Однако этот и большинство других показателей функционирования дыхательной системы требует для своего определения наличия более или менее сложных измерительных приборов. При самоконтроле можно использовать помимо частоты дыхания следующие показатели. Экскурсия грудной клетки – разницамежду обхватом грудной клетки на вдохе и выдохе. Среднее значение у юношей – 5-7 см, у девушек несколько ниже. Чем это показатель выше, тем лучше. У спортсменов достигает 10-14 см, у больных снижена до 2-1 см или равна 0. Одним из факторов функционального состояния дыхательной системы является уровень устойчивости организма к гипоксии. Представление о способности организма противостоять недостатку кислорода дают пробы Штанге и Генчи. Проба Штанге (задержка дыхания на вдохе). После 5-ти минут отдыха сидя сделать 2-3 глубоких вдоха и выдоха, а затем, сделав полный вдох задерживают дыхание, время отмечается от момента задержки дыхания до ее прекращения. Нос зажимается рукой. Проба Генчи. (задержка дыхания на выдохе). Выполняется так же, как, и проба Штанге, только задержка дыхания производится после полного выдоха. Соответствие результатов указанных проб и уровня устойчивости к гипоксии приведены в табл. 5.7. Таблица 5.7. Степень устойчивости организма к гипоксии в зависимости от времени задержки дыхания
С ростом тренированности время задержки дыхания возрастает, а при заболевании или сильном утомлении (переутомлении) резко падает. Следовательно, с помощью этих проб можно контролировать и уровень своей тренированности. Деятельность нервной системы оценивается по координации движений, которая зависит от слаженной совместной деятельности нескольких отделов ЦНС. К ним относятся мозжечок, вестибулярный аппарат, проводники глубокомышечной чувствительности, кора лобной и височной областей. Центральным органом координации движений является мозжечок.  Проба Ромберга проводится в четырех режимах и выявляет нарушение равновесия в положении стоя при постепенном уменьшении площади опоры (рис. 5.2). Во всех случаях руки у обследуемого подняты вперед, пальцы разведены и глаза закрыты. «Очень хорошо», если в каждой позе спортсмен сохраняет равновесие в течение 15 секунд и при этом не наблюдаются пошатывания тела, дрожание рук или век (тремор). При треморе выставляется оценка «удовлетворительно». Если равновесие в течение 15 секунд нарушается, то проба оценивается «неудовлетворительно». Данный метод является информативным показателем в оценке функционального состояния ЦНС и нервно-мышечного аппарата. При переутомлении, травме головы и других состояниях эти показатели существенно изменяются.Тест Яроцкого позволяет определить порог чувствительности вестибулярного анализатора. Тест выполняется в исходном положении стоя с закрытыми глазами, при этом испытуемый по команде начинает вращательные движения головой в быстром темпе. Фиксируется время вращения головой до потери равновесия. У здоровых лиц время сохранения равновесия в среднем 28 секунд, у тренированных спортсменов – 90 секунд и более. Порог уровня чувствительности вестибулярного анализатора в основном зависит от наследственности, но под влиянием тренировки его можно повысить. Палъцево-носовая проба. Обследуемому предлагается дотронуться указательным пальцем до кончика носа сначала с открытыми, а затем с закрытыми глазами. В норме касание кончика носа – без промаха. При травмах головного мозга, неврозах (переутомлении, перетренированности) и других функциональных состояниях отмечается непопадание, тремор указательного пальца или кисти. Теппинг-тест определяет максимальную частоту движений кисти. Для проведения теста необходимо иметь секундомер, карандаш и лист бумаги, который двумя линиями разделяют на четыре равные части. В течение 10 секунд в максимальном темпе ставятся точки в первом квадрате, затем следует 10-секундный период отдыха, и вновь повторяют процедуру для остальных квадратов. Общая длительность теста – 40 секунд. Как результат подсчитывают количество точек в каждом квадрате. У тренированных спортсменов максимальная частота движений кисти более 70 за 10 секунд. Снижение количества точек от квадрата к квадрату свидетельствует о недостаточной устойчивости двигательной сферы и нервной системы. Снижение лабильности нервных процессов ступенеобразно (с увеличением частоты движений во 2-м и 3-м квадратах) свидетельствует о замедлении процессов врабатываемости. Так как рефлексы являются основой деятельности всей нервной системы, то также важно уметь оценивать степень их проявления. Оценка брюшных рефлексов проводится следующим образом. Для полного расслабления стенки живота необходимо согнуть ноги в коленных суставах. Гусиным пером или концом шариковой авторучки без стержня производится штриховое раздражение на 3-4 пальца выше пупка параллельно реберной дуге. В норме наблюдается сокращение брюшных мышц на соответствующей стороне. При обследовании подошвенного рефлекса раздражение производится вдоль внутреннего или наружного края подошвы. В норме наблюдается сгибание пальцев стопы. Сухожильные рефлексы (коленный, ахиллова сухожилия, бицепса, трицепса) относятся к числу наиболее постоянных. Коленный рефлекс вызывается нанесением удара медицинским молоточком по сухожилию четырехглавой мышцы бедра ниже коленной чашечки; ахиллов рефлекс – по ахиллову сухожилию; трицепс-рефлекс – по сухожилию трехглавой мышцы над олекраноном; бицепс-рефлекс – по сухожилию в локтевом сгибе. Удар молоточком наносится отрывисто, равномерно, точно по данному сухожилию. При хроническом утомлении отмечается снижение сухожильных рефлексов, а при неврозах – усиление. При остеохондрозе, пояснично-крестцовом радикулите, невритах и других заболеваниях отмечается снижение или исчезновение рефлексов. Представление о функции вегетативной нервной системы можно получить по кожно-сосудистой реакции: по коже каким-либо неострым предметом (гусиное перо, авторучка) с легким нажимом проводят несколько полосок. Если в месте нажима на коже появляется розовая окраска, кожно-сосудистая реакция в норме, белая – возбудимость симпатической иннервации кожных сосудов повышена, красная или выпукло-красная – возбудимость симпатической иннервации кожных со судов высока. Белый или красный дермографизм может наблюдаться при отклонениях в деятельности вегетативной нервной системы (при переутомлении, во время болезни, при неполном выздоровлении). 5.5.3. Оценка физической подготовленности Оценка физической подготовленности производится по уровню развития основных физических качеств: силы, выносливости, быстроты, гибкости. Примерной программой Министерства образования РФ для тестирования быстроты, силы, выносливости определены обязательные упражнения и нормативы их выполнения для девушек и юношей (см. тему 1). Быстрота реакции оценивается с помощью 40-сантиметровой линейки, которую устанавливают параллельно ладони обследуемого на расстоянии 1-2 см, нулевая отметка линейки находится на уровне нижнего края ладони. После команды «Внимание» помощник в течение 5 с должен отпустить линейку. Перед обследуемым стоит задача как можно быстрее сжать пальцы в кулак и задержать падающую линейку. Измеряется расстояние в сантиметрах от нижнего края линейки. Предпринимаются три попытки, засчитывается лучший результат: 13 см для мужчин и 15 см для женщин считается хорошим. Также быстроту можно оценить с помощью темпинг-теста: хорошие скоростные возможности для девушек 45 ударов/5 сек, для юношей 55 ударов/5 сек. Оценка гибкости производится следующим образом: стоя на скамейке с выпрямленными в коленях ногами, испытуемый выполняет наклон вперед, касаясь отметки ниже или выше нулевой точки (она находится на уровне стоп), и сохраняет положение 2 секунды. Результат 0 см – удовлетворительная гибкость, 5-10 см – хорошая. 5.6. Коррекция содержания и методики занятий физическими упражнениями и спортом по результатам показателей контроля 5.6.1. Контроль и регулирование физических нагрузок Начиная заниматься тем или иным видом спорта или системой физических упражнений, мы всегда преследуем определенную цель: укрепить здоровье, достичь высоких спортивных результатов, исправить недостатки физического развития. Иначе говоря, мы хотим добиться намеченных адаптационных сдвигов в организме посредством физических нагрузок, а, значит, мы должны уметь контролировать и регулировать эти нагрузки. Контроль величины нагрузки при выполнении физических упражнений можно осуществлять по различным параметрам. Наиболее простым являются способы оценки нагрузки: · по ЧСС (сразу после выполнения упражнения, за 10 сек и ´ 6):
· по времени восстановления пульса после окончания упражнения:
· по частоте дыхания:
При наличии простейших измерительных приборов (весы, динамометры, спирометр) о величине нагрузки можно судить по: · по изменению массы тела:
· по показаниям динамометров:
· по изменению ЖЕЛ:
В какой-то степени о величине нагрузки можно судить и по самочувствию (признакам усталости, приведенным в табл. 5.1). Однако определить нагрузку это еще половина дела, важно уметь регулировать ее. Для этого необходимо знать основные методические принципы и факторы, позволяющие правильно дозировать физические нагрузки. Таковыми являются: |