Сборник задач в помощь преподавателям и студентам по учебной дис. Диареи у детей до года. Хронические расстройства питания у детей до года. Пилороспазм
 Скачать 128.2 Kb.
|
|
30.11.2021, Сборник задач в помощь преподавателями студентам по учебной дисциплине "Педиатрия с детскими инфекциями. Задачи по теме Диареи у детей до года. Хронические расстройства питания у детей до года. Пилороспазм. Пилоростеноз» Задача№1 Вы – фельдшер ФАПа. На приёме ребёнка х мес, мама предъявила жалобы, что малыш последние две недели не выдерживает интервалы между кормлениями, беспокоится. Ребенок нагрудном вскармливании. За последний месяц поправился наги в настоящий момент весит 4200,0 г.Масса тела при рождении 3400,0 г. 1.С чем могут быть связаны предъявляемые мамой жалобы Как это можно подтвердить? 2.К развитию какого заболевания может привести (или уже привела эта причина)? Подтвердите свои предположения расчётом. 3.Какие данные объективного осмотра подтвердят Ваш диагноз? Задача№2 Ребёнку 2 мес. 5 дней. Масса при рождении г, масса тела фактическая 3300,0г. Находится на искусственном вскармливании с х недельного возраста. Получает коровье молоко в разведении с водой Объективно ребёнок вялый, кожные покровы бледной окраски, эластичность кожи и тургор мягких тканей снижены, подкожно-жировой слой на туловище практически отсутствует, на конечностях – отчётливо уменьшен. Сосёт медленно, вяло, высасывает не более 90 мл 6 разв день. 1.О каком заболевании Вы можете подумать, определите степень его тяжести, подтвердите свои рассуждения расчётом. 2.Назовите причины развития заболевания в данном случае. Задачи по теме Аномалии конституции у детей» Задача№1 Приём на ФАПе. Девочка 6 мес. Впервые стала получать манную кашу. После х приёмов на коже щёк появилась краснота и шелушение, на волосистой части головы желтоватые корочки. Девочка стала капризная, плохо спит, расчёсывает щёки. 1.Ваш диагноз? 2.Дайте советы по питанию ребёнка. Задача№2 Вы - фельдшер ФАПа. Под вашим наблюдением находится ребенок х месяцев. До этого обращения был здоров, растет и развивается соответственно возрасту, вскармливание естественное. На данный момент мама предъявила жалобы, что два дня назад у малыша на коже щечек появилась гиперемия, отечность и шелушение, ребенок стал беспокойным, чешет щечки. О каком заболевании Вы можете думать 30.11.2021, Сборник задач в помощь преподавателями студентам по учебной дисциплине "Педиатрия с детскими инфекциями. … https://infourok.ru/sbornik-zadach-v-pomosch-prepodavatelyam-i-studentam-po-uchebnoy-discipline-pediatriya-s-detskimi-infekciyami-specialno… 2/12 2. Какие вопросы Вы зададите маме для выявления причины возникшего состояния? Задача№3 При активном посещении ребенка, которому через 5 дней должно исполниться месяца, Вы заметили, что у него появилась на щеках яркая гиперемия, сухость и шелушение кожи. При осмотрена коже рук (разгибательная поверхность) выявлена зудящаяся узелковая сыпь. При расспросе мама отметила, что эти явления появились 5 дней назад - на й день после того, как она начала давать смесь «Пилти» 50,0 г на каждое кормление, т.к. ей показалось, что у нее мало молока. О чем Вы можете подумать. Что послужило причиной развития данного состояния. Что Вы можете посоветовать. Ребенку в 3 мес. показана прививка (АКДС +полиомиелит) - будете ли Вы ее проводить? Задача№4 Девочка 13 лет не переносит шоколад. Под Новый год без спроса съела целую плитку шоколада. Через 50 минут поднялась температура до 40 Сна коже красная, пятнистая, уртикарная сыпь, нарастает на глазах, беспокоит сильный зуд. 1.Ваш диагноз, обоснуйте его? 2.Тактика фельдшера. Какую помощь необходимо оказать ребенку на догоспитальном этапе? Задачи по теме Болезни верхних дыхательных путей острый ринофарингит, острый ларингит, острый ларинготрахеит, острые ангины, хронический тонзиллит» Задача№1 Мать месячного ребенка (вес 9,5 кг, рассказала фельдшеру, что у мальчика со вчерашнего дня наблюдается насморк, повышение температуры тела до 37,3 С. Ночью ребенок проснулся, был беспокоен, плакал. При осмотре температура 37,9 С, голос осиплый, громкий лающий кашель ребенок задыхается. Ваш диагноз, обоснуйте его. Тактика фельдшера. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе? Задачи по теме Болезни органов дыхания у детей острый бронхит, острая пневмония» Задача№1 Вы - фельдшер ФАПа, пришли на вызов к мальчику х лет. Со слов мамы, ребенок болен З-й день. Сначала был насморк, кашель, а сегодня повысилась температура до С. Ребенок стал плохо кушать, кашель усилился и носит характер сухого, болезненного 0 0 30.11.2021, Сборник задач в помощь преподавателями студентам по учебной дисциплине "Педиатрия с детскими инфекциями. При осмотрев зеве - умеренная гиперемия, налетов нет. В легких на фоне жесткого дыхания спереди ив задненижних отделах выслушиваются сухие свистящие хрипы. Частота дыхания - 28 разв мин, пульс - 110 ударов в мин. Ваш диагноз, обоснуйте ответ. Назначьте лечение. Задача№2 Мальчик, 1 год 3 мес. Болен й день. Со слов мамы отмечалось повышение температуры до С, обильные слизистые выделения износа. Был капризен, плохо кушал. Со вчерашнего вечера появился кашель. Сегодня вовремя осмотра температура С, малыша беспокоит влажный, но малопродуктивный кашель. Дыхание шумное, свистящее, выход удлиннен. Отмечаются раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков придыхании. Перкуторно - над легкими коробочный звук, при аускультации- дыхание жесткое, выслушиваются свистящие сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Частота дыхания 35 в 1 мин, пульс 120 ударов в 1 мин. Со стороны других внутренних органов и систем - без особенностей. Поставьте диагноз, обоснуйте ответ. Какова должна быть тактика фельдшера ФАПа в подобном случае? Задача№3 Вы - фельдшер ФАПа, пришли проверить состояние ребенка 8 мес, который 3 дня лечился по поводу острого респираторного заболевания по согласованию с педиатром ЦРБ. Температура в эти дни держалась С, отмечался нечастый сухой кашель, обильные слизистые выделения из носа. Сегодня при осмотре состояние ухудшилось, температура повысилась до 38,8°С, усилился кашель, дыхание стало тяжелым, учащенным до 60 разв мин, при плаче появляется цианоз носогубного треугольника. Пульс 120 ударов в мин. О каком заболевании Вы можете подумать Обоснуйте ответ. Какие данные Вы можете получить при объективном обследовании со стороны органов дыхания. Ваша тактика в условиях ФАПА. Задача№4 Ребенку 5 мес. Мать перенесла грипп. Ребенок покашливал, но температура оставалась нормальной, грудь сосал хорошо. Через несколько дней температура повысилась до С, стал беспокоен, частый кашель мешал сосать. При осмотре небольшой цианоз носогубного треугольника, напряжение крыльев носа. Частота дыхания 50 в 1 мин, пульс 120 ударов в 1 мин. При аускультации в легких справа на фоне ослабленного дыхания крепитация, тоны сердца слегка приглушены. Печень выступает из-под края реберной дуги на см. Стул без особенностей. О каком заболевании Вы можете подумать. Назовите основные диагностические критерии этого заболевания. Назовите дополнительные методы обследования для уточнения этого диагноза 30.11.2021, Сборник задач в помощь преподавателями студентам по учебной дисциплине "Педиатрия с детскими инфекциями. … https://infourok.ru/sbornik-zadach-v-pomosch-prepodavatelyam-i-studentam-po-uchebnoy-discipline-pediatriya-s-detskimi-infekciyami-specialno… 4/12 Задача№5 Под наблюдением фельдшера ФАПа находится новорождённый ребёнок в возрасте 20 дней. Придя к нему на патронаж, Вы обнаружили, что девочка со вчерашнего вечера стала, со слов мамы, вялой, плохо берёт грудь, после кормления срыгивает. При осмотре температура 37,5 С, кожа бледная, лёгкий цианоз носогубного треугольника, крылья носа раздуваются придыхании, пенистые выделения изо рта. Частота дыхания 80 в мин, пульс 160 ударов в мин. Дыхание в лёгких ослаблено, хрипов нет. 1.Ваш диагноз, обоснуйте его. 2.Тактика фельдшера. Задачи по теме Туберкулез. Бронхиальная астма у детей» Задача№1 Ребёнок родился недоношенным, с массой тела г. В роддоме вакцинация БЦЖ не проводилась. Выписан домой в дневном возрасте. Сейчас ему месяца, масса тела г, состояние удовлетворительное. Разрешено провести вакцинацию против туберкулёза. 1.Почему вакцинация не проведена в роддоме? 2.Особенности проведения вакцинации в настоящий момент. Задача№2 Ребёнку 7 лет. Год назад лечился по поводу виража туберкулиновых проб. Проба Манту с 2 ТЕ в настоящий момент – папула 7 мм. 1.Оцените результат пробы Манту. 2.Можно ли данному ребёнку проводить 1 ревакцинацию БЦЖ? Объясните свой ответ. Задача№3 Вы – фельдшер ДДУ. В средней группе детского сада 5 детям сделана реакция Манту с 2 ТЕ. Один из этих детей – мальчик 5 лет. До этого года все пробы Манту были отрицательными. Данная реакция Манту с 2 ТЕ – папула 8 мм. Жалоб никаких ребёнок не предъявляет. Активный, эмоциональный тонус сохранён. Аппетит хороший. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. Анализ крови, мочи – без патологии. 1.О чём можно думать? 2.Ваша тактика? Задача№4 Вы – фельдшер детского сада. 25 детям поставлена проба Манту с 2 ТЕ: у х детей выявлена гиперемия от 5 до 15 мм; у одного ребёнка папула – 2 мм; у одного ребёнка папула – 6 мм; у остальных 20 детей – уколочная реакция. Оцените полученные результаты. Как Вы должны поступить в каждом случае? Задача№5 0 30.11.2021, Сборник задач в помощь преподавателями студентам по учебной дисциплине "Педиатрия с детскими инфекциями. Вы – фельдшер школы. У мальчика 11 лет вовремя урока внезапно ухудшилось состояние – остро появилась одышка с затруднённым выдохом, дистанционные хрипы. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание жёсткое, диффузные, свистящие и жужжащие хрипы. Частота дыхательных движений 25 разв мин. Перкуторно – коробочный звук. Частота сердечных сокращений 120 ударов в 1 мин. Из анамнеза на ом году страдал эксудативно-катаральным диатезом, раньше были аллергические высыпания при употреблении апельсинов. 1.Ваш предположительный диагноз? 2.Ваша тактика? 3.Какую помощь нужно оказать на догоспитальном этапе? Задачи по теме « Болезни органов пищеварения стоматиты, функциональное расстройство желудка, острый и хронический гастрит, хронический дуоденит, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, хронический неспецифический энтерит и колит» Задача№1 К фельдшеру ФАПа на прием обратился мальчик 11 лет по поводу болей в животе. Болен в течение х лет. Боли возникают до еды или через 1- 1,5 часа после еды, интенсивные, стихающие после приема пищи, периодически возникает изжога. Объективно: состояние удовлетворительное, питание несколько снижено, кожа бледная, сухая. Органы грудной клетки без особенностей. При пальпации живота определяется болезненность в области эпигастрия. 1.О какой патологии следует думать? 2.Какие дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза. Тактика фельдшера в данной ситуации? Задачи по теме « Панкреатиты у детей. ДЖВП, хронические холециститы, гельминтозы» Задача№1 К фельдшеру ФАПа на прием обратилась мать с летним ребенком, с жалобами на приступообразные колющие боли в правом подреберье и околопупочной области, связанные с быстрой ходьбой и бегом. В анамнезе очаги инфекции, неврозоподобное состояние. Болен 6 месяцев. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски, по органам без особенностей. Живот при пальпации мягкий, отмечается болезненность в точке желчного пузыря. Стул, мочеиспускание - без особенностей. О каком заболевании Вы можете подумать. В консультации какого специалиста нуждается ребенок. Какими дополнительными исследованиями можно подтвердить диагноз? Задача№2 30.11.2021, Сборник задач в помощь преподавателями студентам по учебной дисциплине "Педиатрия с детскими инфекциями. К фельдшеру ФАПа обратилась мать летнего ребенка. Она рассказала, что у девочки последние два месяца отмечается снижение аппетита, она стала раздражительной, сон беспокойный, часто жалуется на зуд в области ануса. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, бледные, питание несколько снижено. Со стороны внутренних органов без патологии. О каком заболевании Вы можете подумать. Какими исследованиями Вы можете подтвердить диагноз. Назовите основные принципы лечения этого ребенка? Задача№3 К фельдшеру ФАПа обратилась мать летней девочки. Она рассказала, что утром у ребенка вовремя акта дефекации вышел огромный (30-40 см) круглый червь. Она оставила его дома в горшке. Из расспроса выяснено, что последние 2 месяца девочка плохо кушает, стала вялой, бледной, под глазами темные круги, часто жалуется на боли в животе, иногда бывает рвота, капризна, раздражительна. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, бледные, со стороны внутренних органов без патологии. О каком заболевании Вы можете подумать. Какими исследованиями можно подтвердить диагноз. Назовите основные принципы лечения этого ребенка? Задачи по теме « Болезни сердца и сосудов у детей ревматизм, коллагенозы, нарушения ритма сердца, острая сосудистая недостаточность. Полная остановка сердца» Задача№1 К фельдшеру ФАПа на приём пришёл мальчик 12 лет с жалобами на то, что за последнее время стал хуже учиться, получать двойки по русскому языку, т.к. стал неаккуратно писать, допускать много ошибок, стал невнимателен, часто стал ссориться с друзьями и домашними, стал неряшлив, вовремя еды часто проливает пищу на себя. При осмотре тоны сердца приглушены, на верхушке – систолический шум, пульс ударов в 1 мин. Мышечная слабость кистей рук, неустойчивость в позе Ромберга. В анамнезе частые ангины. 1.Ваш диагноз, обоснуйте ответ? 2.Ваша тактика. Задача№2 Вы – фельдшер ФАПа, на вызове у мальчика 10 лет, который жалуется на боли в левом коленном суставе, из-за болей не встаёт, не может менять положение ноги в постели. При осмотре температура 37,8 С, сустав на ощупь горячий, округлой формы, увеличен в размере, функция отсутствует. Пульс 110 ударов в мин, частота дыхания 24 в мин. Сердце – тоны приглушены, систолический шумна верхушке. В анамнезе 2 недели назад у мальчика был насморк, кашель, лечился дома домашними средствами. О каком заболевании Вы можете подумать. Ваша тактика? Задача№3 0 30.11.2021, Сборник задач в помощь преподавателями студентам по учебной дисциплине "Педиатрия с детскими инфекциями. Фельдшер школы проводил в школе плановый осмотр. У девочки 13 лет впервые при обследовании сердца был выявлен грубый систолический шумна верхушке, который проводится далеко влево и усиливается при нагрузке, пульс 72 удара в минуту. Девочка жалоб не предъявляет. В анамнезе частые ангины. 1.О чём Вы можете подумать? 2.Ваша тактика? 3.Какие дополнительные методы обследования необходимы для уточнения диагноза? Задачи по теме Болезни крови и кроветворных органов: анемия, лейкозы, геморрагические диатезы. Болезни эндокринной системы сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, эндемический зоб, острая и хроническая недостаточность надпочечников» Задача№1 Вы - фельдшер. К Вам обратилась мама ребенка х лет, который месяц назад был выписан из стационара с диагнозом Тромбоцитопеническая пурпура. В настоящее время у мальчика внезапно началось носовое кровотечение, которое маме остановить не удалось. Каков план Ваших действий? Задача№2 Вызов на дом к ребенку 6 лет. Сегодня, собирая девочку в детский сад, мама обнаружила на коже в области голеностопных и коленных суставов геморрагическую мелкую сыпь, расположенную симметрично. Девочка жалоб не предъявляет, самочувствие удовлетворительное, температура 37,2°С. Из анамнеза 2 недели назад девочке была сделана прививка вакциной АДС-М. 1. О каком заболевании Вы можете подумать Обоснуйте ответ. Тактика фельдшера. Перечислите возможные клинические синдромы этого заболевания? Задача№3 У девочки 14 лет в течение х лет периодически возникают носовые кровотечения и беспричинные подкожные кровоизлияния, месячные обильные по 6-7 дней. При обследовании кожные покровы бледные, на коже различной давности и размеров экхимозы. 1.На основании данных, изложенных в задании, поставьте и обоснуйте диагноз. 2.Определите свою тактику. Задача№4 На амбулаторный прием в детскую поликлинику обратилась девочка 8 лет. Ее мама рассказала, что три месяца назад девочка перенесла эпидемический паротит в тяжелой форме. Через некоторое время после болезни мама заметила, что ребенок стал пить много жидкости (дол вдень, часто и обильно мочиться. Несмотря на хороший аппетит, похудела, последние 10 дней стала вялой, жалуется на головные боли. О каком заболевании можно подумать. На основании каких данных. Какие анализы нужно назначить для подтверждения диагноза 30.11.2021, Сборник задач в помощь преподавателями студентам по учебной дисциплине "Педиатрия с детскими инфекциями. … https://infourok.ru/sbornik-zadach-v-pomosch-prepodavatelyam-i-studentam-po-uchebnoy-discipline-pediatriya-s-detskimi-infekciyami-specialno… 8/12 Задача№5 Вы – фельдшер ФАПа, к Вам прибежала мама ребенка 8 лет, который страдает сахарным диабетом и сообщила, что она сделала ребенку инъекцию инсулина, оставила завтраки ушла на работу. Придя домой через 1.5 часа, она увидела, что дочь спит, завтрак стоит на столе нетронутый, дочь разбудить она не смогла, хотя наречь она реагирует. 1.Ваш диагноз, обоснуйте его. 2.Ваша тактика. 3.Какую неотложную помощь необходимо оказать ребенку на догоспитальном этапе? Задача№6 Ребенку 4 месяца. Родился от переношенной беременности, с массой тела при рождении г. Дох мес. сохранялась желтуха. Мать беспокоит, что ребенок не гулит, не улыбается, плохо держит голову. При осмотре кожа сухая, пастозная, бледная, голос грубый. Язык большой, выступает изо рта. Пульс 96 ударов в минуту, ритмичный. Живот увеличен в размерах, брюшная стенка гипотонична. Печень в пределах нормы. Стул 1 разв дня. О каком заболевании Вы можете подумать. Какова тактика фельдшера в подобной ситуации. Назовите основные медикаменты для лечения. Задачи по теме « Болезни почек и мочевыводящих путей: острый пиелонефрит, острый и хронический гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность» Задача№1 Вы - фельдшер приемного отделения участковый сельской больницы. Поступает ребенок 10 мес. Заболел остро. Повысилась температура до Сбыла однократная рвота, беспокоится вовремя акта мочеиспускания. В общем анализе мочи большое количество лейкоцитов, моча мутная. О каком заболевании Вы можете подумать. Назовите основные клинические синдромы этого заболевания? Задача№2 На прием пришла девочка 12 лет. В течение х недель жалуется на недомогание, общую слабость, плохой аппетит, головную боль, по утрам появляется отечность под глазами. В анамнезе - хронический тонзиллит, кариес зубов. При осмотре кожа чистая, бледная, пастозность лица. Приглушены тоны сердца, АД - 130/80 мм рт. ст. О каком заболевании Вы можете подумать Обоснуйте ответ. Какие изменения в общем анализе мочи возможны при этом заболевании? Задача№3 Ребенку 10 лет. Две недели назад перенес ангину. Данное заболевание началось с недомогания, повышения температуры до С, изменился цвет мочи – она стала цвета мясных помоев 30.11.2021, Сборник задач в помощь преподавателями студентам по учебной дисциплине "Педиатрия с детскими инфекциями. В анализе мочи Белок - 0,099 г/л, Лейкоциты - 1-2 в поле зрения, Эритроцитов - 80-100 в поле зрения, Цилиндры гиалиновые - единичные в поле зрения. О каком заболевании Вы можете подумать Обоснуйте ответ. Перечислите основные клинические синдромы, которые могут развиваться при этом заболевании? Задачи по теме Дифтерия, коклюш, паракоклюш, корь, краснуха» Задача№1 Вы – фельдшер, на вызове у ребенка 5 лет. Заболел остро, ужей день температура 38,0 – 38,7 С, понижен аппетит, вялость, бледность. При осмотре состояние средней тяжести, бледный, в зеве – умеренная гиперемия и отечность небных миндалин, дужек, на левой миндалине и на передней дужке плотные налеты сероватого цвета с четкими краями. Увеличены и умеренно болезненны подчелюстные лимфоузлы слева. Ребенок посещает детский сад. 1.Ваш диагноз, обоснуйте ответ. 2.Ваша тактика по отношению к больному? 3.Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ. Задача№2 Вы – фельдшер, на вызове у ребенка х лет, посещающего детский комбинат. Заболел три дня назад, беспокоит сильный кашель, насморк, слезотечение, температура тела 38 С – 38,5 С. Эпид. анамнез Ребенок начал прививаться с х летнего возраста, проведена вакцинация АКДС и против полиомиелита. Контакт с инфекционными больными отрицается. При осмотре состояние средней тяжести, светобоязнь, коньюктивит, в зеве гиперемия, на слизистой щек – мелкоточечные белые высыпания, на мягком небе энантема. Дыхание жесткое, тоны сердца учащены. 1.Ваш диагноз, дифференциальный диагноз? 2.Где следует лечить такого больного? 3.Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском комбинате. Задача№3 Вы – фельдшер, на вызове у ребенка х лет, посещающего детский комбинат. Заболел сегодня утром, повысилась температура тела до 37,8 С, появился небольшой кашель и на всем теле красная пятнисто-папулезная сыпь на бледном фоне кожи, более густо сыпь покрывает ягодицы и наружные поверхности конечностей. В зеве – умеренная гиперемия, пальпируются затылочные и заднешейные лимфоузлы, они умеренно болезненны. Со стороны внутренних органов без изменений. 1.Ваш диагноз, дифференциальный диагноз? 2.Где следует лечить такого больного? 3.Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском дошкольном учреждении о 30.11.2021, Сборник задач в помощь преподавателями студентам по учебной дисциплине "Педиатрия с детскими инфекциями. … https://infourok.ru/sbornik-zadach-v-pomosch-prepodavatelyam-i-studentam-po-uchebnoy-discipline-pediatriya-s-detskimi-infekciyami-specialn… 10/12 Задача№4 Вы – фельдшер, на вызове у ребенка х мес. Вовремя осмотра наблюдали у него приступ кашля приступ начался кашлевыми толчками, следующими друг за другом, затем наступил глубокий затрудненный вдохи вновь ребенок закашлялся, покраснел, а затем посинел. Приступ длился долго, закончился рвотой. 1.Ваш диагноз, обоснуйте его. 2.Где лечить такого больного, срок изоляции? 3.Наметьте план противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции. Задачи по теме Ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, скарлатина, менингококковая инфекция» Задача№1 Вы – фельдшер, на вызове у ребенка 6 лет, посещающего детский комбинат. Заболел ночью, повысилась температура 39 С, появилась головная боль, боль в горле при глотании, утром на всем теле обнаружили красную сыпь. При осмотре состояние средней тяжести, температура 38,8 Сна коже всего тела на гиперемированном фоне красная мелкоточечная сыпь со сгущениями в складках кожи и на щеках, носогубной треугольник бледный. В зеве на фоне яркой гиперемии на левой миндалине гнойный налет в лакунах. Язык обложен серым налетом, пульс частый. 1.Ваш диагноз, дифференциальный диагноз? 2.Где следует лечить такого больного? 3.Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ. Задача№2 Вы – фельдшер, на вызове у ребенка 6 лет. Болен й день, беспокоит боль при жевании, повороте головы, открывании рта, повышение температуры. При осмотре температура 38 С, с обеих сторон вокруг ушных раковин припухлость, болезненная при пальпации. Ребенок посещает детский комбинат, где уже были случаи подобного заболевания. 1.Ваш диагноз, обоснуйте его? 2.Ваша тактика по отношению к больному, его лечению? 3.Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском комбинате. Задача№3 Вы – фельдшер детского комбината. В младшей группе у ребенка х лет повысилась температура до 37,8 С, небольшой насморк на коже лица, груди, спины, на конечностях появилась сыпь в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым, несколько пузырьков расположено на волосистой части головы. В зеве – умеренная гиперемия. 1.Ваш диагноз, обоснуйте его. 2.Где лечить больного Срок изоляции. 3.Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском комбинате. Задача№4 о о 0 30.11.2021, Сборник задач в помощь преподавателями студентам по учебной дисциплине "Педиатрия с детскими инфекциями. Вы - фельдшер ФАПа, на вызове у ребенка 8 мес, весом 9 кг. Болен й день. Внезапно повысилась температура тела до 38,9 С, дважды была рвота, периодически беспокоится, вздрагивает во сне, крик монотонный. При осмотре: состояние тяжелое, резкая вялость, температура 39,8 Сна окружающее не реагирует, большой родничок выбухает и напряжен, голова запрокинута назад, вовремя осмотра дал кратковременные судороги. 1.Ваш предположительный диагноз, обоснуйте его. 2.Тактика фельдшера. 3.Какую необходимую помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе? 4.Мероприятия в очаге инфекции. Задача№5 Вы – фельдшер ФАПа, на вызове у ребенка 4 мес, весом 6 кг. Сегодня утром внезапно у него повысилась температура тела до 39 Сон стал беспокойным, отказывается от грудина коже появилась сыпь. При осмотре состояние тяжелое, вялый, окружающим не интересуется, температура 40 С, кожные покровы бледные, высыпания геморрагические, звездчатого характера, размером 3-5 мм, располагаются на ягодицах, бедрах, голенях, тахикардия, приглушенность тонов сердца, при любом прикосновении ребенок беспокоится, плачет. Эпид. анамнезу матери неделю назад был насморк, першило в горле. Ваш предположительный диагноз, обоснуйте его. Ваша тактика. Какую неотложную помощь необходимо оказать на догоспитальном этапе? Мероприятия в очаге инфекции. Задачи по теме Кишечные инфекции острая дизентерия, сальмонеллез, коли-инфекция, ОКЗ стафилококковой этиологии, ротавирусная кишечная инфекция» Задача№1 Вы – фельдшер ФАПа, на вызове у ребенка 6 лет. Болен й день. Повысилась температура до 38 С, беспокоят боли в животе, вовремя и перед актом дефекации ребенок тужится. При осмотре состояние средней тяжести, бледный, живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, там же пальпируется спазмированная сигмовидная кишка. Ребенок посещает детский комбинат. 1.Ваш диагноз, обоснуйте его. 2.Ваша тактика по отношению к больному? 3.Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ. Задачи по теме Вирусный гепатиту детей. Полиомиелит. Дисбактериоз кишечника» Задача№1 Вы – фельдшер, на вызове у ребенка х лет, который болен й день, беспокоит температура 37,5-37,8 С, тошнота, плохой аппетит, вялость. Сегодня мать 0 0 0 0 0 30.11.2021, Сборник задач в помощь преподавателями студентам по учебной дисциплине "Педиатрия с детскими инфекциями. заметила темный цвет мочи и светлый калу больного. В детском саду были случаи подобного заболевания. 1.Ваш диагноз, обоснуйте его. Тактика фельдшера. Мероприятия в очаге инфекции |