онкология модекс. Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель
 Скачать 1.26 Mb.
|
|
Вопрос 1 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,1, лейкоциты – 8,2.. В правой подвздошной области пальпируется неподвижный, плотный, болезненный инфильтрат. При пальцевом исследовании патологии в прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак правой половины ободочной кишки, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА). b. Хронический аппендицит, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. c. Аппендикулярный инфильтрат, необходимо УЗИ/КТ брюшной полости. С. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. d. Рак правой половины ободочной кишки, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. Вопрос 2 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные пути метастазирования рака молочной железы? Выберите один ответ: a. Подмышечно-подключично-подлопаточный; интрапекторальный – через л/у Роттера в подключичные л/у; парастернальный – в парастернальные л/у; перекрестный - в контрлатеральные л/у; медиастинальный – в л/у средостения, путь Герота - в л/у эпигастральной области и печень; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники. b. Надключичный, межреберный, внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники. c. Подключичный, медиастинальный – в передние медиастинальные л/у; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в паховые л/у, брюшину и яичники. d. Подключичный, надключичный, под- и надлопаточный – в парастернальные л/у; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области. e. Подключичный, подлопаточный, медиастинальный – в л/у корней легких; внутрикожный и подкожный в контрлатеральные л/у; в подкожную и субфасциальную сеть лимфатических узлов в эпигастральной области; внутрикожный путь в забрюшинные л/у, брюшину и яичники. Вопрос 3 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Предраковые заболевания молочной железы, частота их малигнизации? Выберите один ответ: a. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная, диффузная мастопатия(до 32%), внутрипротоковая папиллома (до 12%). b. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная или диффузная мастопатия(до 32%), хронический мастит(3-5%), втяжение соска(4-6%). c. Фиброаденома молочной железы(3-11%), локализованная или диффузная мастопатия(до 32%), перенесенный лактационный мастит(5-7%), гипер- или гипомастия. d. Фиброаденома молочной железы(9-11%), узловая, локализованная или диффузная мастопатия(до 25%), доброкачественные опухоли молочной железы(%-9%). e. Фиброаденоматоз молочной железы(11-16%),узловая мастопатия(до 23%), внутрипротоковая аденома(12-18%). Вопрос 4 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациентки N. 50лет при проведении профосмотра выявлено увеличение левого яичника, по результатам УЗ-исследования отмечаются опухолевидные разрастания на поверхности яичника, наличие свободной жидкости в брюшной полости. При проведении лапароскопии с биопсией микроскопически подтверждаются внутрибрюшинные метастазы. Укажите стадию заболевания: Выберите один ответ: a. IIIB b. IIIA c. IV d. IIIC e. IIC Вопрос 5 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Что относится к облигатным предракам полости рта: Выберите один ответ: a. болезнь Боуэна b. лейкоплакии c. папиломатоз d. красный плоский лишай Вопрос 6 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основной симптом рака пищевода: Выберите один ответ: a. Плохой аппетит b. Похудание c. Боли за грудиной d. Дисфагия e. Рвота кровью Вопрос 7 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 65 лет, в прошлом пьющий, жалуется на полную непроходимость пищевода, последнюю неделю с трудом проходит вода. При контрастном рентгенисследовании и эзофагоскопии сужение среднегрудного отдела пищевода, биопсия опухоли пищевода – плоскоклеточный рак. Тактика лечения больного? Выберите один ответ: a. Энтеральное питание. b. Гастро- или энтеростомия. c. Симптоматическая терапия. d. Химио-лучевая терапия. e. Адьювантная химио-лучевая терапия на фоне зондового питания. Вопрос 8 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина, 31 год. Жалобы на сухой кашель, одышку, отек лица, шеи, верхней половины туловища, повышение температуры тела до 38°С, быструю утомляемость при физической нагрузке, потерю в весе до 15 кг за год. Рентгенография органов грудной клетки - средостение расширено в обе стороны, в синусах до 300 мл экссудата, в правой надключичной области 2 лимфоузла до 0,6 см в диаметре, не спаянные между собой, плотно-эластичной консистенции. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Опухоль средостения с метастазами в надключичные лимфоузлы. b. Саркоидоз. c. Лимфосаркома. d. Са легкого, сдавление верхней полой вены. e. Лимфогранулематоз. Вопрос 9 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент 67 лет жалуется на наличие опухолевидного образования в левой подчелюстной области. В левой подчелюстной области пальпируется опухолевидной образование до 3,0 см в Д, плотной эластической консистенции, подвижное, безболезненное. Заподозрена аденома подчелюстной слюнной железы слева. Какой наиболее достоверный метод диагностики данной патологии? Выберите один ответ: a. Определение SCC b. Ro-графия мягких тканей шеи c. СКТ мягких тканей шеи d. МРТ мягких тканей шеи e. Тонкоигольная аспирационная биопсия Вопрос 10 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 64 лет многие годы страдает ожирением и запорами. За последние 6 мес появилась слабость, похудела на 10кг. При обследовании обнаружены большая плотная бугристая печень, железодефицитная анемия. При ректороманоскопии выявлена большая плотная опухоль, циркулярно охватывающая стенку сигмовидной кишки с изъязвлением. Наиболее распространенный гистологический вариант рака сигмовидной кишки: Выберите один ответ: a. плоскоклеточный с ороговением, b. медуллярный c. аденокарцинома, d. слизистый, e. плоскоклеточный без ороговения, Вопрос 11 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 65 лет, в прошлом пьющий, жалуется на полную непроходимость пищевода, последнюю неделю с трудом проходит вода. При контрастном рентгенисследовании и эзофагоскопии сужение среднегрудного отдела пищевода, биопсия опухоли пищевода – плоскоклеточный рак. Тактика лечения больного? Выберите один ответ: a. Симптоматическая терапия b. Гастро- или энтеростомия c. Неоадьювантная химиолучевая терапия на фоне зондового питания d. Химиолучевая терапия e. Энтеральное питание Вопрос 12 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент 52 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов над ключицей слева, общую слабость, потливость в ночное время, периодическое увеличение температуры тела до 37,5 С, При осмотре определяются единичные надключичные лимфоузлы слева до 1 см в диаметре, плотно- эластичной консистенции, не спаянные между собой. Выполнена пункционная биопсия надключичного лимфоузла. Цитологически обнаружены клетки Березовского-Штернберга. Каков предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Лимфосаркома; b. Лимфогранулематоз; c. Туберкулез надключичных лимфоузлов; d. Лимфаденит e. Инфекционный мононуклеоз; Вопрос 13 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 39 лет с инфильтративно-язвенным раком желудка периодически отмечал рвоту цвета кофейной гущи, мелену. Умер от нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. Какие изменения костного мозга плоских и трубчатых костей: Выберите один ответ: a. гипоплазия b. дисплазия c. не изменен d. гиперплазия e. аплазия Вопрос 14 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на запоры и боли при дефекации в течение 3 месяцев, иногда бывает небольшая примесь слизи и крови в кале, при осмотре выявлена хроническая трещина заднего прохода, полноценное пальцевое исследование невозможно из-за боли . Предположительный диагноз и план обследования? Выберите один ответ: a. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. b. Трещина заднего прохода. Показано: анализы крови, определение РЭА. c. Рак прямой кишки? Необходимы: ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. d. Трещина заднего прохода. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. e. Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. Вопрос 15 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими поциями, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Болен в течение 2 месяцев. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря. b. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография. c. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография. d. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. e. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография. Вопрос 16 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночью, кашель, кожный зуд и субфебрильная температура. Основной метод обследования? Выберите один ответ: a. Флюорография грудной и брюшной полостей b. Исследование мокроты на атипичные клетки c. Морфологоическая верификация диагноза d. Определение опухолевых маркеров e. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях Вопрос 17 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К побочным реакциям химиотерапии относятся Выберите один ответ: a. тошнота и рвота,гипертермия b. анорексия c. нефротоксичность d. гипербилирубинемия e. агранулоцитоз Вопрос 18 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на слабость, кровотечения при дефекации в течение года, при пальцевом исследовании и ректоскопии – кровоточащий геморрой. Предположительный диагноз и план обследования? Выберите один ответ: a. Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови. b. Рак прямой кишки? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, гемокульт- тест, определение РЭА. c. Кровоточащий геморрой, анемия. Показано: анализы крови, определение РЭА. d. Кровоточащий геморрой, анемия. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. e. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. Вопрос 19 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Укажите маркер, имеющий наибольшее практическое значение при мониторинге больных с МКРЛ. Выберите один ответ: a. Альфафетопротеин b. Са-125 c. NSE d. РЭА e. Са 19-9 Вопрос 20 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные причины рака легкого? Выберите один ответ: a. Употребление суррогатного алкоголя, хронические вирусные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами и солями тяжелых металлов. b. Профессиональные вредности, хронические инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами. c. Профессиональные вредности, употребление алкоголя, хронические заболевания бронхо- легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами. d. Употребление алкоголя, хронические инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами. e. Курение, профессиональные вредности, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение воздушной среды химическими и радиоактивными канцерогенами. Вопрос 21 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выявление отдаленных метастазов рака желудка? Выберите один ответ: a. .Метастаз Вирхова – пальпация брюшной стенки, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – бимануальное исследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация надключичных лимфоузлов b. Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – пальцевое ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – пальпация брюшной стенки. c. Метастаз Вирхова – УЗИ надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – ректороманоскопия, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки. d. Метастаз Вирхова – пальпация надключичных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – пальпация брюшной стенки, мтс. Шнитцлера – ректальное иследование, мтс. сестры Джозеф – УЗИ брюшной стенки. e. Метастаз Вирхова – УЗИ шейных лимфоузлов, мтс. Крукенберга – бимануальное исследование, мтс. Шнитцлера – УЗИ иследование, мтс. сестры Джозеф – КТ брюшной стенки. Вопрос 22 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При семиноме в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения Выберите один ответ: a. Дооперационная химио- и лучевая терапия b. Послеоперационная лучевая терапия c. Орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия d. Операция Шевассю e. Орхиэктомия Вопрос 23 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм диагностики рака кожи? Выберите один ответ: a. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, морфологическая верификация(мазок-отпечаток, пункция по касательной), рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. b. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, гистологическая верификация, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. c. Пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. d. Осмотр, пальпация тканей в зоне опухоли и регионарных лимфоузлов, определение уровня альфафетопротеина, КТ органов грудной клетки, УЗИ внутренних органов. e. Осмотр и пальпация опухоли и регионарных лимфоузлов, оределение опухолевых маркеров, УЗИ внутренних органов. Вопрос 24 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Сколько баллов по Международной системе суммарной оценки симптомов заболеваний предстательной железы (IPSS) набирает пациент, если у него в течение последнего месяца реже чем в половине случаев возникало чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, потребность мочиться чаще чем через 2 часа после последнего мочеиспускания, имелось прерывистое мочеиспускание, было трудно временно воздержаться от мочеиспускания, была слабая струя мочи, приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание? Выберите один ответ: a. 28 b. 21 c. 7 d. 14 e. 35 Вопрос 25 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 48 лет диагностирован Са слизистой носа, T4N2M0. С чего необходимо начать лечение? Выберите один ответ: a. С магнитотерапии b. С лучевой терапии c. С оперативного лечения d. химиотерапии e. С антибиотикотерапии Вопрос 26 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой морфологический вариант первичного рака печени обычно развивается на фоне описторхоза? Выберите один ответ: a. Описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени b. Гепатоцеллюлярный рак печени c. Обе формы первичного рака печени при описторхозе встречаются с одинаковой частотой d. Холангиоцеллюлярный рак печени Вопрос 27 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 47 лет обратился в больницу по поводу повышения температуры, озноба, одышки, слабости, ночных потов. К врачу не обращался, лечился самостоятельно без эффекта. Длительно и много курит. Наиболее частой локализацией терато-дермоидных кист средостения является: Выберите один ответ: a. Реберно-позвоночный угол b. Кардио-диафрагмальный угол c. Преимущественной локализации нет d. Переднее средостение e. Аортальное отверстие диафрагмы Вопрос 28 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее частый объективый признак при раке печени: Выберите один ответ: a. Симптом Курвуазье b. Симптомы портальной гипертензии c. Лихорадка d. Желтушность кожи e. Гепатомегалия Вопрос 29 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 53 лет, жалоб нет, чувствует себя хорошо, иногда бывает простуда, проходит медосмотр для устройства на работу, признаков онкопатологии нет. Тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рентген/флюорография ОГК b. Колоноскопия/ирригоскопия c. Онкомедобследование d. Гемокульт-тест e. Определение онкомаркеров, при появлении жалоб – дальнейшее обследование Вопрос 30 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В полости рта чаще всего встречается: Выберите один ответ: a. плоскоклеточный рак b. аденокарцинома c. меланома d. саркома Вопрос 31 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На плановый гинекологический осмотр пришла женщина 60 лет, жалоб не предъявляет. При влагалищном исследовании патологии не выявлено. Какой ежегодный инструментальный метод исследования необходимо рекомендовать женщине? Выберите один ответ: a. Контрастное рентгенисследование органов брюшной полости. b. Осмотр, КТ органов малого таза, определение онкомаркеров. c. Осмотр, определение уровня СА-125 в сыворотке крови. d. Осмотр, МРТ органов малого таза, определение онкомаркеров. e. Осмотр, УЗИ органов таза. Вопрос 32 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм диагностики рака прямой кишки? Выберите один ответ: a. Опухолевые маркеры, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости и грудной клетки. b. Исследование кала на атипичные клетки, гемокульт-тест, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости. c. Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов. d. Определение РЭА, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, МРТ брюшной полости, сканирование скелета. e. Определение опухолевых маркеров, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, КТ/МРТ грудной клетки и малого таза, гемокульт-тест. Вопрос 33 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм диагностики рака легкого? Выберите один ответ: a. Рентгенография легких , спиральная КТ и УЗИ грудной клетки, определение опухолевых маркеров. b. Рентгенография легких в 2 проекциях, спиральная КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров. c. Рентгенография легких в 2 проекциях, бронхоскопия с биопсией, КТ грудной клетки. d. Рентгенография легких в 3 проекциях, контрастная бронхография, МРТ грудной клетки. e. Рентгенография легких, рентгеновская томография, спиральная КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров. Вопрос 34 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной раком легкого с множественными метастазами умер от раковой кахексии. Какие изменения с наибольшей долей вероятности могли быть обнаружены на вскрытии? Выберите один ответ: a. Жировой гепатоз, b. Бурая атрофия миокарда, c. Субэпикардиальный жир избыточно развит, d. Увеличенная печень и селезенка e. Бурая индурация легких, Вопрос 35 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 45 лет, больна в течение 7 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения: Выберите один ответ: a. При невриноме b. При загрудинном зобе c. При нейробластоме d. При эпителиальной тимоме e. При лейомиосаркоме Вопрос 36 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее характерные симптомы рака проксимального отдела желудка? Выберите один ответ: a. Боли в эпигастрии, костях и суставах, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание. b. Боли в эпигастрии, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание. c. Дисфагия, боли за грудиной и в эпигастрии, иррадиирующие в левую руку, извращение вкуса. d. Отрыжка, рвота пищей и «кофейной гущей»,ухудшение аппетита, резкое похудание. e. Боли в эпигастрии, дисфагия, отрыжка «кофейной гущей», отвращение к мясной пище, похудание. Вопрос 37 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 48 лет, жалуется на отрыжку, изжогу и горечь во рту, чаще ночью. Подобные жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен. Дисфагии нет. При эзофагогастроскопии выявлены признаки эзофагита нижнегрудного отдела пищевода. В биоптате слизистой – хроническое воспаление, кишечная метаплазия с наличием бокаловидных клеток. Предполагаемая тактика ведения? Выберите один ответ: a. Эзофагоскопия с биопсией один раз в год b. Лечение у невропатолога c. Срочное хирургическое лечение d. Лечение у гастроэнтеролога e. Диетотерапия, контрастное рентгенисследование 2 раза в год Вопрос 38 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 47 лет, курящий, жалуется на неприятные ощущения за грудиной, кашель, осиплость голоса и субфебрильную температуру. Болен в течение месяца, заболевание связывает с простудой. Предположительный диагноз, первоочередные обследования? Выберите один ответ: a. Обострение хронического ларинго-трахеита? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови. b. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. c. ВИЧ\СПИД? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. d. Опухоль средостения, парез гортани? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, ларинго\бронхоскопия. e. Острый бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц. Вопрос 39 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Теория Фишера о закономерностях развития рака молочной железы? Выберите один ответ: a. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах свидетельствует о гематогенной диссеминации, системном характере опухолевого процесса и неизлечимости заболевания. b. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и необходимости предоперационной химио - лучевой терапии. c. При РМЖ метастазы в подмышечных лимфоузлах являются достоверным признаком развития гематогенной диссеминации, системного характера опухолевого процесса и необходимости паллиативной терапии. d. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является достоверным признаком развития гематогенной диссеминации и, следовательно - необходимости системной терапии заболевания. e. При РМЖ выявление метастазов в подмышечных лимфоузлах является признаком развития гематогенной диссеминации и свидетельствует о необходимости химиотерапии. Вопрос 40 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больной 65 лет диагноз плоскоклеточный Са кожи ушной раковины справа, T1N0M0, II клиническая группа. Какое лечение показано больной? Выберите один ответ: a. УВЧ-терапия b. Иммунотерапия c. Химиотерапия d. Анальгезирующая терапия e. Оперативное лечение Вопрос 41 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее частые клинические проявления рака ободочной кишки? Выберите один ответ: a. Ухудшение аппетита, тошнота и рвота, мелена, анемия, субфебрилитет, запоры, метеоризм. b. Боли в животе, плохой аппетит. кровь в кале, метеоризм, мелена, кахексия, запоры или поносы. c. Непостоянные боли в животе, кровь в кале, анемия, субфебрилитет, запоры, сменяющиеся поносами. d. Сильные боли в животе, извращения вкуса, кахексия. мелена, анемия, повышение температуры, запоры. e. Ухудшение аппетита, тошнота и рвота, похудание, боли в животе, анемия, субфебрилитет, запоры. Вопрос 42 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные признаки наследственного неполипозного рака толстой кишки (синдром Линча)? Выберите один ответ: a. Наличие в семье более трех близких родственников в двух поколениях с раком толстой кишки в возрасте 50 - 70 лет. b. Наличие в семье нескольких близких родственников в двух поколениях с раком пищеварительного тракта, из них один – моложе 50 лет; c. Наличие в семье трех и более близких родственников в двух поколениях с раком толстой кишки, из них, как минимум, один – моложе 50 лет; d. .Наличие в семье двух близких родственников в возрасте 55 – 65 лет с раком толстой кишки; e. Наличие в семье 3 -5 близких родственников в трех поколениях с раком толстой кишки, из них один – моложе 40 лет; Вопрос 43 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы рака щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Дисфагия, асимметрия шеи, признаки гипотиреоза, слабость, похудание, потеря аппетита. b. Деформация шеи, признаки гипо/гипертиреоза, слабость, похудание. c. Вначале заболевание протекает бессимптомно, затем появляется асимметрия железы и пальпируемое образование. d. Боли при глотании, дисфагия, деформация шеи, признаки гипертиреоза. e. Вначале появляется деформация и асимметрия шеи, позже - признаки гипотиреоза, слабость, похудание. Вопрос 44 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мужчины 47 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки (предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное бугристое образование, прилежащее к грудине, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Первоочередные обследования? Выберите один ответ: a. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях b. Морфологическая верификация диагноза c. Определение опухолевых маркерыов d. Исследование мокроты на ВК e. МРТ органов грудной клетки Вопрос 45 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Клинические проявления рака молочной железы? Выберите один ответ: a. Патологические выделения из соска, отек, боли и дискомфорт в молочной железе, тошнота, утомляемость, нарушения менструального цикла. b. Наличие пальпируемого уплотнения в молочной железе, выделения из соска, втяжение соска, появления боли и дискомфорта в молочной железе, нарушения менструального цикла. c. Деформация, отек и наличие пальпируемого уплотнения в молочной железе, втяжение соска, появления боли и дискомфорта в молочной железе, нарушения менструального цикла. d. Слабость, недомогание, наличие пальпируемого уплотнения в молочной железе, выделения из соска, появления боли и дискомфорта в молочной железе, нарушения менструального цикла. e. Похудание, наличие пальпируемого уплотнения в молочной железе, кровянистые выделения из соска, появления боли и дискомфорта в молочной железе, нарушения менструального цикла. Вопрос 46 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 55 лет жалуется на наличие болезненного изъязвления на красной кайме нижней губы. На красной кайме нижней губы справа визуализируется изъязвление до 0,5 см в Д. Взят соскоб из изъязвления. Цитологически: элементы плоскоклеточной карциномы. УЗИ шейных лимфоузлов, органов брюшной полости – без патологии. Обзорная Rо-графия органов грудной полости – без патологии. Выставлен диагноз: Са красной каймы нижней губы, T1N0M0. Запланировано оперативное лечение. Какой объём оперативного лечения наиболее предпочтителен? Выберите один ответ: a. Операция Крайля b. Операция Ванаха c. Субтотальная резекция нижней губы с пластикой d. Эксцизионная биопсия опухоли нижней губы e. Клиновидная резекция нижней губы Вопрос 47 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Факторы риска рака ободочной кишки? Выберите один ответ: a. Возраст старше 50 лет; генетические синдромы с развитием полипоза, аденомы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, опухоли в семье. b. Перенесенные кишечные инфекциии, острый и хронический колит, хронические запоры, дивертикулез и дивертикулит, опухоли в семье. c. Возраст от 50 до 70 лет; генетические синдромы с развитием хронического колита, запоры, полипоз толстой кишки, дивертикулез и дивертикулит, хронические запоры. d. Генетическая предрасположенность, колит, запоры, дивертикулез, болезнь Крона, долихосигма, перенесенные дизентерия и брюшной тиф.. e. Возраст старше 70 лет; дивертикулы толстой кишки, хронический колит, болезнь Крона, рак толстой кишки у предков. Вопрос 48 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные причины возникновения рака? Выберите один ответ: a. Неправильное питание – 35%, курение – 30%, профессиональные вред-ности – 10%, наследственные и репродуктивные факторы – 10%, эколо-гические факторы – 7%, малоподвижный образ жизни - 5%, алкоголь – 3%. b. Загрязнение окружающей среды – 50%, наследственность – 30%, профессиональные вредности – 20%. c. Пищевые канцерогены – 25%, курение – 20%, профессиональные вред-ности – 20%, наследственные и репродуктивные факторы – 25%, экологические факторы – 10%. d. Загрязнение окружающей среды – 30%, наследственность – 30%, профессиональные вредности – 20%, пищевые канцерогены – 20%. e. Избыточное питание – 30%, профессиональные вредности – 20%, наслед-ственные и репродуктивные факторы – 20%, радиоактивное облучение 15%, , экологические факторы – 10%, алкоголь – 5%. Вопрос 49 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 53 лет страдает Са левой боковой поверхности языка, T2N0M0, II стадия. Диагноз установлен при биопсии опухоли. Гистологически: плоскоклеточная ороговевающая карцинома. Пациенту выполнено оперативное лечение в объёме гемиглоссэктомии слева. В настоящее время планируется проведение послеоперационного курса лучевой терапии. К какой клинической группе относится данная пациент? Выберите один ответ: a. I b. IV c. II d. III Вопрос 50 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 62 лет жалуется на запоры и умеренные боли при дефекации в течение 3 месяцев, иногда бывает небольшая примесь слизи и крови в кале, аппетит и вес сохранены, при осмотре выявлена хроническая трещина заднего прохода, ректальное исследование невозможно из-за боли. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. b. Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Для исключения опухоли показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. c. Трещина заднего прохода. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. d. Трещина заднего прохода. Показано: противовоспалительное лечение, анализы крови, определение РЭА. После излечения, при необходимости – обследование. e. Рак прямой кишки? Необходимы: ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. Вопрос 51 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Принципы хирургического лечения меланомы? Выберите один ответ: a. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия у пациентов старше 60 лет. b. Широкое иссечение, отступя до 5см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, обязательная профилактическая лимфаденэктомия. c. Широкое иссечение, отступя до 3 – 4 см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия в молодом возрасте. d. Широкое иссечение, отступя до 1 см.от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия при глубине инвазии более 4мм. e. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов. Вопрос 52 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мерами профилактики гепатоцеллюлярного рака печени служат (отметьте 2 правильных ответа): Выберите один ответ: a. Борьба с алкоголизмом b. Ликвидация бактериальной инфекции во внутрипеченочных желчных протоках c. Излечение описторхоза d. . Вакцинация против вируса гепатита В Вопрос 53 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими порциями, особенно ночью, струя мочи вялая. Дизурические расстройства нарастают в течение 7 месяцев. Общее состояние удовлетворительное. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак мочевого пузыря? Показана цистоскопия, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография. b. Аденома предстательной железы? Показано пальцевое ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы, определение РSА. c. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. d. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография. e. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография. Вопрос 54 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациент 67 лет жалуется на наличие болезненного изъязвления на боковой поверхности языка справа. Стаж курения около 25 лет. Со слов больного, периодически травмирует язык о зубной протез. На боковой поверхности языка визуализируется изъязвление, размерами 1,5х2 см, с неровными краями, в центре с некротическими массами. Заподозрен рак боковой поверхности языка справа. Какой наиболее достоверный метод диагностики данной патологии? Выберите один ответ: a. Определение SCC b. Орофарингоскопия c. Биопсия d. СКТ ротоглотки e. Ro-графия лицевого отдела черепа Вопрос 55 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 43 лет, больна в течение 5 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночной пот и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки увеличение лимфоузлов средостения до 1,5 см. Справа увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Тактика обследования? Выберите один ответ: a. Исследование мокроты на В b. МРТ органов грудной клетки c. Развернутый анализ крови d. Определение опухолевых маркеров e. Биопсия надключичного лимфоузла Вопрос 56 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина, 59 лет. Жалуется на наличие быстрорастущей опухоли в подчелюстной области. Болеет 5 месяцев. В подчелюстной области слева определяется плотная, бугристая опухоль полициклической формы до 5 см в диаметре, малоподвижная. Со стороны других органов и систем физикально патология не определяется, СОЭ-38 мм/час, лейкоцитоз. Какой из дополнительных методов исследования будет доминирующим в установлении диагноза? Выберите один ответ: a. Радиоиммунологическое исследование. b. Определение онкомаркеров. c. КТ шеи, грудной клетки. d. Пункционная биопсия опухоли подчелюстной области. e. Рентгенография органов грудной клетки. Вопрос 57 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранние симптомы рака ободочной кишки? Выберите один ответ: a. Боли в животе, запоры, симптомы кишечной непроходимости. b. Боли в животе, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника, мелена. c. Ухудшение аппетита, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника. d. Кровь или слизь в кале. e. Боли в животе, запоры, сменяющиеся поносами, вздутие кишечника. Вопрос 58 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К расширенной операции следует относить: Выберите один ответ: a. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции b. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером c. Удаление органа с вместе с регионарным лимфатическим барьером, дополнительной мобилизацией органа для выполнения реконструктивного этапа d. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого – либо другого заболевания e. Удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьероми резекцией или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс Вопрос 59 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Определение периферического рака легкого? Выберите один ответ: a. Опухоль развивающаяся из альвеол легкого и растущая в виде инфильтрата в периферических отделах легкого. МРТ, КТ. b. Опухоль развивающаяся из висцеральной плевры и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Торакоскопия, бронхоскопия. c. Опухоль развивающаяся из мелкого бронха и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Рентгеноскопия в 2 проекциях, КТ. d. Опухоль растущая из сегментарного бронха и сопровождающаяся развитием ателектаза. КТ, МРТ. e. Опухоль развивающаяся из паренхимы легкого или плевры и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. КТ, торакоскопия. Вопрос 60 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 47 лет обратился в больницу по поводу болей в груди, кожного зуда, озноба, одышки, слабости. Лечился самостоятельно: жаропонижающими, бронхолитиками, горчичниками - без эффекта. Длительно и много курит. Какой метод диагностики будет решающим в данном случае? Выберите один ответ: a. . Компьютерная томография грудной клетки b. .Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях c. . Морфологическая верификация диагноза d. .Определение онкомаркеров e. МРТ грудной клетки Вопрос |