онкология модекс. Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель
 Скачать 1.26 Mb.
|
|
28 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Пациентка 40 лет, жалобы на контактные кровянистые выделения, при гинекологическом исследовании в на шейке матки выявлено опухолевидное образование, напоминающее «цветную капусту», диаметром до 2 см. Каковы первоочередные действия? Выберите один ответ: a. Определение уровня онкомаркеров, КТ брюшной полости. b. Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование. c. Госпитализация в стационар для антибиотикотерапии. d. Фракционное диагностичское выскабливание полости матки. e. Направление на УЗИ, определение онкомаркеров. Вопрос 29 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У молодого мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки(предыдущее было 2 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное округлое образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Предположительный диагноз, первоочередные обследования? Выберите один ответ: a. Опухоль(киста) переднего средостения? Рентгенография грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, трансторакальная пункционная биопсия. b. Туберкулез лимфоузлов средостения? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра. c. Медиастинальная форма рака легкого? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, опухолевые маркеры, бронхоскопия. d. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови. e. Липома средостения? КТ грудной клетки, хирургическое лечение. Вопрос 30 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой морфологический вариант первичного рака печени обычно развивается на фоне описторхоза? Выберите один ответ: a. Обе формы первичного рака печени при описторхозе встречаются с одинаковой частотой b. Гепатоцеллюлярный рак печени c. Холангиоцеллюлярный рак печени d. Описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени Вопрос 31 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 48 лет жалуется на непостоянные ощущение «комка» и боли за грудиной, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией, возникающие через 1 – 1,5 часа после еды, чаще ночью и после физической нагрузки с наклонами вперед. Во время приступа боли бывает отрыжка желудочным содержимым, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Стенокардия. b. Кардиоспазм. c. Рак пищевода. d. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. e. Хронический эзофагит. Вопрос 32 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Клинические формы местнораспространенного рака щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Струмоподобная: железа плотная, увеличенная, болезненная; тиреоидитоподобная: отек, болезненность, гипертермия; псевдовоспалительная: гиперемия кожи, болезненность, размягчение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. b. Струмоподобная: выраженная клиника, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: отек, сдавление шеи, дисфагия; воспалительная: гипертермия, гиперемия и отек кожи, болезненность и уплотнение железы; бессимптомная: рост опухоли не выражен, симптомов нет. c. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы. d. Струмоподобная: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; тиреоидитоподобная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; псевдовоспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. e. Узловая: клиника скудная, железа плотная, увеличенная; отечная: напоминает зоб Хашимото, тиреоидит Риделя; воспалительная: субфебрилитет, гиперемия кожи, болезненность и уплотнение железы; скрытая: рост опухоли не выражен, симптомов нет. Вопрос 33 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 56 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, иногда дисфагию, субфебрильную температуру. Рентгенологически в верхне-среднем средостении тень диаметром до 4.0 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Неврогенные опухоли в абсолютном большинстве наблюдений локализуются: Выберите один ответ: a. В переднем средостении на уровне основания сердца b. В верхних отделах переднего средостения c. В верхней апертуре d. В центральном средостении e. В реберно-позвоночном углу Вопрос 34 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,1, лейкоциты – 8,2.. В правой подвздошной области пальпируется неподвижный, плотный, болезненный инфильтрат. При пальцевом исследовании патологии в прямой кишке нет. Предположительный диагноз, план и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак правой половины ободочной кишки, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. b. Рак правой половины ободочной кишки, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА). c. Хронический аппендицит, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. d. Аппендикулярный инфильтрат, необходимо УЗИ/КТ брюшной полости. С. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. Вопрос 35 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 48 лет, жалуется на непостоянное ощущение «комка» и боли в загрудинной области, иррадиирующие в спину и сопровождающиеся тахикардией. Боли, возникают через 1 – 1,5 часа после еды, провоцируются физической нагрузкой, горизонтальным положением тела, возникают ночью, сопровождаются отрыжкой желудочным содержимым, изжогой и горечью во рту, жалобы в течение 5 лет, аппетит сохранен, не похудела, дисфагии нет. При контрастном рентгенисследовании лежа, после натуживания, отмечен рефлюкс в пищевод, просвет пищевода и рельеф слизистой не изменен. Предполагаемый диагноз? Выберите один ответ: a. Хронический эзофагит. b. Рак пищевода. c. Кардиоспазм. d. Стенокардия. e. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вопрос 36 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Определение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований? Выберите один ответ: a. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются количеством заболевших(умерших) на 100 тысяч населения в год. b. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований опре- деляются количеством заболевших(умерших) на 10 тысяч населения в год. c. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются количеством заболевших(умерших) на 1 тысячу населения в год. d. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются процентом заболевших(умерших) на 100 тысяч населения в год. e. Заболеваемость(смертность) от злокачественных новообразований определяются процентом заболевших(умерших) в течение года. Вопрос 37 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 65 лет жалуется на плохой аппетит, тошноту, жажду, сухость во рту, запор в течение 8 дней, последние 2 дня даже после клизмы не отходят газы. Живот слегка вздут, безболезнен, перистальтика ослаблена. При ректороманоскопии – прямая кишка пуста. Предположительный диагноз, план и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак ободочной кишки. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА), кишечные орошения, клизмы. b. Острый колит, дисбактериоз, динамическая кишечная непроходимость, необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. c. Рак ободочной кишки, декомпенсированная кишечная непроходимость. Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. d. Дивертикулит ободочной кишки, сахарный диабет, декомпенсированная кишечная непроходимость. Необходима обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. детоксикационная терапия. e. Болезнь Крона?, динамическая кишечная непроходимость. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, очистительные клизмы. Вопрос 38 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Длительность развития опухоли при раке легкого? Выберите один ответ: a. Рак легкого в среднем развивается в течение 15 -17лет, в 30% случаев опухоль растет до диаметра 3см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 3 лет. b. Рак легкого в среднем развивается в течение 2 лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1мм.(10 млн. опухолевых клеток) более 7 лет. c. Рак легкого в среднем развивается в течение 10-17лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 7 лет. d. Рак легкого в среднем развивается в течение 1-3 лет, в 50% случаев опухоль растет до 1мм.(1 млрд. опухолевых клеток) около 6 месяцев. e. Рак легкого в среднем развивается в течение 1-2 лет, в большинстве случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млн. опухолевых клеток) не более года. Вопрос 39 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больному 55 лет выставлен диагноз: Са левой гайморовой пазухи. Какой из рентгенологических методов исследования играет большую роль в диагностике злокачественных образований придаточных пазух носа? Выберите один ответ: a. Компьютерная томография b. Рентгенография пазух носа в боковой проекции c. Рентгенография d. Контрастная рентгенография e. Рентгеноскопия Вопрос 40 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на слабость, кровотечения при дефекации в течение года, при пальцевом исследовании и ректоскопии – кровоточащий геморрой. Предположительный диагноз и план обследования? Выберите один ответ: a. Кровоточащий геморрой, анемия. Показано: анализы крови, определение РЭА. b. Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови. c. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. d. Рак прямой кишки? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. e. Кровоточащий геморрой, анемия. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. Вопрос 41 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм диагностики рака прямой кишки? Выберите один ответ: a. Опухолевые маркеры, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости и грудной клетки. b. Определение опухолевых маркеров, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, КТ/МРТ грудной клетки и малого таза, гемокульт-тест. c. Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов. d. Исследование кала на атипичные клетки, гемокульт-тест, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости. e. Определение РЭА, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, МРТ брюшной полости, сканирование скелета. Вопрос 42 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Морфогенез рака легкого? Выберите один ответ: a. В 50% рак легкого(аденокарцинома) возникает в паренхиме легкого. b. Железистый рак легкого исходит из паренхимы, плоскоклеточный возникает в стенке бронха. c. 97% опухолей легкого(эпителиоидный и железистый ) возникают в слизистой бронхов - бронхокарциномы. d. Бронхокарцинома возникает в слизистой бронха, рак - в паренхиме. e. Аденокарцинома исходит из паренхимы, плоскоклеточный рак возникает в стенке бронха. Вопрос 43 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во время операции Льюиса при поражении средней трети грудного отдела пищевода используют: Выберите один ответ: a. Лапаротомию, трансхиатальное удаление опухоли с подкожным проведением трансплантата тонкой кишки b. Субтотальную резекцию с внутриплевральным анастомозом или экстирпацию грудного отдела пищевода с формированием анастомоза на шее c. Локальное иссечение опухоли d. Тотальную эзофагэктомию с эзофагоколопластикой e. Резекцию верхней трети желудка и пораженного сегмента пищевода с наложением пищеводно-желудочного анастомоза Вопрос 44 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Снять флажок Текст вопроса При семиноме в стадии Т3NхМо показаны следующие виды лечения Выберите один ответ: a. Операция Шевассю b. Послеоперационная лучевая терапия c. Дооперационная химио- и лучевая терапия d. Орхиэктомия. e. Орхиэктомия Вопрос 45 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные симптомы у больных раком эндометрия? Выберите один ответ: a. Похудание, приступообразные боли внизу живота, бели. b. Плохой аппетит, похудание, периодические боли внизу живота. c. Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет. d. Слабость, плохой аппетит, дизурические проявления, гематурия. e. Нарушение аппетита, боли внизу живота, бели. Вопрос 46 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночью, кашель, кожный зуд и субфебрильная температура наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу: Выберите один ответ: a. Кист перикарда b. Тератом средостения c. Неврином средостения d. Липом средостения e. Тимом средостения Вопрос 47 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Снять флажок Текст вопроса Наиболее частый объективый признак при раке печени: Выберите один ответ: a. Гепатомегалия b. Симптом Курвуазье c. Симптомы портальной гипертензии d. Лихорадка e. Желтушность кожи Вопрос 48 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее распространённые злокачественные опухоли? Выберите один ответ: a. Рак тела и шейки матки (22,3%), рак молочной железы (17,4%), рак толстой кишки(15,4%), рак желудка(12,7%), рак простаты(11,4%). b. Рак молочной железы (21,4%), рак толстой кишки (19,4%), рак желудка(18,7%), рак печени(5,6%), рак почки(15,4%). c. Рак желудка(20,3%), рак кожи(19%) рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки(9,4%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%). d. Рак легкого(12,3%), рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки (9,4%), рак желудка(8,7%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%). e. Рак кожи(11%), рак молочной железы (10,4%), рак толстой кишки (9,4%), рак желудка(8,7%), рак печени(5,6%), рак простаты(5,4%). Вопрос 49 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 45 лет, больна в течение 7 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие новообразования средостения: Выберите один ответ: a. Тератомы b. Тимомы c. Менингоцеле d. Липомы e. Большие однокамерные перикардиальные кисты Вопрос 50 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Снять флажок Текст вопроса С целью диагностики опухоли яичка необходимо: Выберите один ответ: a. Определение кислой фосфазы в сыворотке крови b. Определение PSA c. Определение a-фетопротеина d. . Радиоизотопная ренография e. Определение pro-PSA Вопрос 51 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 65 лет, жалуется на плохой аппетит, запоры, сменяющиеся профузными зловонными поносами, гипертермию до 38,0 градусов в течение 13 дней. Гемоглобин – 118, эритроциты – 3,6, лейкоциты – 8,8., СОЭ - 18. Выше пупка пальпируется неподвижный, плотный, малоболезненный инфильтрат. При фиброгастроскопии – хронический гастрит. Предположительный диагноз, план и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак ободочной кишки, анемия. Необходима лапароскопия, УЗИ/КТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров(РЭА). b. Неспецифический язвенный колит, параколический инфильтрат, необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. c. Дивертикулит ободочной кишки, параколический абсцесс. Необходимы ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. d. Рак ободочной кишки?, параколический инфильтрат, анемия. Необходима колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. e. Болезнь Крона, параколический абсцесс, анемия. Необходима ирригоскопия, УЗИ/КТ брюшной полости. Вопрос 52 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной раком легкого с множественными метастазами умер от раковой кахексии. Какие изменения с наибольшей долей вероятности могли быть обнаружены на вскрытии? Выберите один ответ: a. Бурая индурация легких, b. Бурая атрофия миокарда, c. Субэпикардиальный жир избыточно развит, d. Жировой гепатоз, e. Увеличенная печень и селезенка Вопрос 53 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Снять флажок Текст вопроса Больной 47 лет обратился в больницу по поводу болей в груди, кожного зуда, озноба, одышки, слабости. Лечился самостоятельно: жаропонижающими, бронхолитиками, горчичниками - без эффекта. Длительно и много курит. Какой метод диагностики будет решающим в данном случае? |