онкология модекс. Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель
 Скачать 1.26 Mb.
|
|
19 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У мужчины 57 лет гематурия, боли в правой поясничной области, при УЗИ выявлена округлая опухоль в нижнем полюсе правой почки, рентгенологически в правом легком три округлые тени диаметром 4, 3 и 2 см. Общее состояние хорошее. Предполагаемый диагноз и тактика лечения? Выберите один ответ: a. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная нефрэктомия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно- химиотерапией. b. Рак правого легкого с метастазами в легкие и почку? Показана только симптоматическая терапия. c. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана гормоно-химиотерапия. d. Рак правого легкого с метастазами в легкие и почку? Показана химиотерапия. e. Рак правой почки с метастазами в легкое? Показана паллиативная лучевая терапия с последующим удалением метастазов в легкие и гормоно- химиотерапией. Вопрос 20 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Термин "симптоматическая терапия" означает Выберите один ответ: a. правильного ответа нет b. терапию, направленную на уменьшение отдаленных метастазов c. . терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений заболевания, связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии d. терапию, направленную на уменьшение первичных опухолей Вопрос 21 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 51 года страдает Са среднего уха, T4N2M0, IV стадия. Получила химиолучевое лечение. После проведенного лечения у больной наблюдается прогрессия опухоли. Оперативное лечение не показано, дальнейшее проведение химиолучевой терапии не эффективно. К какой клинической группе относится данная пациентка? Выберите один ответ: a. III b. IV c. I d. II Вопрос 22 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной 53 лет страдает Са левой подчелюстной слюнной железы, T2N0M0, II стадия. Диагноз установлен при биопсии опухоли. Гистологически: аденокарцинома. Пациенту выполнено оперативное лечение в объёме подчелюстной сиаладенэктомии слева. В настоящее время планируется проведение послеоперационного курса лучевой терапии. К какой клинической группе относится данная пациент? Выберите один ответ: a. I b. III c. II d. IV Вопрос 23 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Методы скрининга рака молочной железы? Выберите один ответ: a. Пальпация(самопальпация), УЗИ( 2-3 раза в год), маммография (1 -2 раза в год) при предраковой патологии, онкомаркеры(РЭА и АФП). b. УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак Пальпация(самопальпация). c. Определение онкомаркеров, УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 раз в 2 года)для пожилых женщин, 2 раза в год при предраковой патологии и подозрении на рак. d. Медико-генетическая консультация, пальпация(самопальпация), маммография ежегодно для молодых женщин, 1 - 3 раза в год - для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак. e. Самопальпация, определение онкомаркеров, анализы крови и УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак. Вопрос 24 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 45 лет, больна в течение 7 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Двустороннее расширение срединной тени с полициклическими контурами наиболее характерно: Выберите один ответ: a. Неврогенной опухоли b. Для лимфогранулематоза c. Для тимомы d. Для туберкулеза e. Для саркоидоза Вопрос 25 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной К., 58 лет, обратился к врачу с жалобами на опоясывающие боли в верхней части живота, не связанные с приемом пищи и временем суток. Для облегчения болей принимал баралгин. Впервые боли появились около 1 месяца назад, за последнее время усилились. Похудел на 8кг. Курит, алкоголь употребляет умеренно, страдает сахарным диабетом. Данные объективного обследования: состояние больного средней тяжести. Пульс 90 ударов в 1 минуту, АД 140/85 мм рт ст. Со стороны легких и сердца патологических изменений не выявлено. Живот увеличен в размерах, в положении лежа на спине распластан. При перкуссии отмечается притупление перкуторного звука во фланках. При пальпации живот болезненный в области эпигастрия и левого подреберья, где определяется ограниченное в смещении уплотнение без четких границ. Симптомов раздражения брюшины нет. Общий анализ крови: Hb – 90г/л, лейкоциты – 11 тысяч, тромбоциты – 610 тысяч/мл, СОЭ – 54 мм/час. Биохимический анализ крови: липаза – 2400 Ед/мл, амилаза – 510 Ед/л, щелочная фосфатаза - 610 Ед/л.Данные компьютерной томографии: значительное количество жидкости в брюшной полости. Тело поджелудочной железы уплотнено, расширено до 30 мм. В гепатодуоденальной связке группа увеличенных и уплотненных лимфатических узлов. Выставлен диагноз: Са тела поджелудочной железы T2N1M1. 4 кл.гр. Каков план лечения больного? Выберите один ответ: a. Лечение симптоматическое в виду распространенности опухолевого процесса (асцит) b. Оперативное лечение c. Химиотерапия d. Лучевая терапия Вопрос 26 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Снять флажок Текст вопроса У мужчины 45 лет, при очередном рентгенисследовании грудной клетки (предыдущее было 3 года назад), в переднем средостении больше справа выявлено четко отграниченное однородное образование, диаметром до 5 см. Жалоб нет. Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное наличие в них элементов: Выберите один ответ: a. Всех перечисленных b. Эндодермы c. Нервной ткани d. Мезодермы Вопрос 27 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм диагностики рака щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), онкомаркеры, МРТ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, эзофагогастроскопия. b. Анамнез, осмотр, пальпация, определение опухолевых маркеров, УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, ларингоскопия. c. Клиническое обследование, КТ щитовидной железы, инцизионная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным стронцием, ларингоскопия. d. Анамнез, осмотр, пальпация, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров, ларингоскопия. e. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия. Вопрос 27 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм диагностики рака щитовидной железы? Выберите один ответ: a. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), онкомаркеры, МРТ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, эзофагогастроскопия. b. Анамнез, осмотр, пальпация, определение опухолевых маркеров, УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, ларингоскопия. c. Клиническое обследование, КТ щитовидной железы, инцизионная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным стронцием, ларингоскопия. d. Анамнез, осмотр, пальпация, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, определение опухолевых маркеров, ларингоскопия. e. Клиническое обследование(анамнез, осмотр, пальпация), УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, тонкоигольная пункционная биопсия, рентгенисследование/КТ грудной клетки, сканирование с радиоактивным йодом, ларингоскопия. Вопрос 28 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Снять флажок Текст вопроса Больная 48 лет страдает Са носоглотки, T1N0M0, I стадия. Диагноз установлен при биопсии опухоли. Гистологически: плоскоклеточная ороговевающая карцинома. Пациенту проведён I этап курса ДЛТ на опухоль носоглотки с частичным ответом опухоли (по шкале Recist). В настоящее время планируется проведение II этапа курса ДЛТ. К какой клинической группе относится данная пациентка? Выберите один ответ: a. IV b. III c. I d. II Вопрос 29 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 64 лет многие годы страдает ожирением и запорами. За последние 6 мес появилась слабость, похудела на 10кг. При обследовании обнаружены большая плотная бугристая печень, железодефицитная анемия. При ректороманоскопии выявлена большая плотная опухоль, циркулярно охватывающая стенку сигмовидной кишки с изъязвлением. Наиболее распространенный гистологический вариант рака сигмовидной кишки: Выберите один ответ: a. плоскоклеточный с ороговением, b. слизистый, c. медуллярный d. аденокарцинома, e. плоскоклеточный без ороговения, Вопрос 30 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Алгоритм первичной диагностики меланомы? Выберите один ответ: a. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфо логическая верификация, определение онкомаркеров, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. b. Осмотр, морфологическая верификация, УЗИ брюшной полости, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. c. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки, МРТ головного мозга. d. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, гистологическая верификация, УЗИ регионарных зон, КТ грудной клетки. e. Осмотр, пальпация регионарных лимфоузлов и путей лимфооттока, морфологическая верификация, УЗИ регионарных зон, рентгенография(КТ) органов грудной клетки. Вопрос 31 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Снять флажок Текст вопроса У пациентки N. 40лет выявлена опухоль в верхненаружном квадранте правой молочной железы 1.5см в диаметре. При проведении биопсии установлен злокачественных характер поражения. Также выявлены метастазы в подвижные подмышечные лимфоузлы на стороне поражения. Укажите стадию заболевания: Выберите один ответ: a. IIB b. IIIB c. IIIC d. IIA e. IIIA Вопрос 32 Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Под терминалом "неоадъювантная химиотерапия" понимают Выберите один ответ: a. оценку эффективности предоперационной химиотерапии по степени лекарственного патоморфоза для определения дальнейшей тактики лечения b. профилактическую химиотерапию c. послеоперационную химиотерапию d. .предоперационную химиотерапию Вопрос 33 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Наиболее характерные симптомы рака проксимального отдела желудка? Выберите один ответ: a. Отрыжка, рвота пищей и «кофейной гущей»,ухудшение аппетита, резкое похудание. b. Боли в эпигастрии, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание. c. Дисфагия, боли за грудиной и в эпигастрии, иррадиирующие в левую руку, извращение вкуса. d. Боли в эпигастрии, костях и суставах, рвота пищей и «кофейной гущей», извращение вкуса, похудание. e. Боли в эпигастрии, дисфагия, отрыжка «кофейной гущей», отвращение к мясной пище, похудание. Вопрос 34 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 43 лет, больна в течение 5 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночной пот и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки увеличение лимфоузлов средостения до 1,5 см. Справа увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Тактика обследования? Выберите один ответ: a. Исследование мокроты на В b. Биопсия надключичного лимфоузла c. МРТ органов грудной клетки d. Развернутый анализ крови e. Определение опухолевых маркеров Вопрос 35 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная 53 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, субфебрильную температуру до 37,7С. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 3.0 см. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Наиболее информативным методом рентгенодиагностики при новообразованиях в кардиодиафрагмальных углах является: Выберите один ответ: a. Пневмогастрография b. Томография c. Пневмомедиастинография d. Кимография e. Ангиокардиография Вопрос 36 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные этапы канцерогенеза и развития опухоли? Выберите один ответ: a. Канцерогенез: инициация, промоция, доброкачественная опухоль, опухолевый рост; рост опухоли: доклинический период(3-5 лет), клинический период, опухолевая инвазия, метастазирование. b. Канцерогенез: хроническое воспаление, инициация, промоция, опухолевый рост; рост опухоли: опухолевая инвазия, метастазирование, рецидивирование. c. Канцерогенез: доброкачественная опухоль, метаплазия, дисплазия, опухолевый рост; рост опухоли: доклинический период, клинический период(2- 3 года):опухолевая инвазия, метастазирование, рецидивирование. d. Канцерогенез: инициация, промоция, опухолевый рост; рост опухоли: доклинический период(75% времени развития опухоли), клинический период (опухолевая инвазия, метастазирование). e. Канцерогенез: инициация, промоция, опухолевый рост, опухолевая инвазия, опухолевая прогрессия, метастазирование, рецидивирование. Вопрос 37 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 57 лет, в прошлом пьющий, жалуется на умеренную дисфагию в течение месяца. При эзофагоскопии сужение нижнегрудного отдела пищевода, биопсия опухоли пищевода – аденокарцинома(Т2N0M0). Лечение этого больного? Выберите один ответ: a. Радикальная химиолучевая терапия. b. Адьювантная химиолучевая терапия. c. Радикальная химиотерапия. d. Паллиативная химиолучевая терапия. e. Резекция пищевода. Вопрос 38 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У больного меланома кожи левой ушной раковины, pT3aN0M0, II кл.гр. Выполнено оперативное лечение в объёме резекции левой ушной раковины с пластикой. В плане комбинированного лечения больному показано проведение: Выберите один ответ: a. Лучевой терапии b. Химиотерапии c. Интерферонотерапии d. Магнитотерапии e. Радиойодтерапии Вопрос 39 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Основные симптомы у больных раком эндометрия? Выберите один ответ: a. Нарушение аппетита, боли внизу живота, бели. b. Плохой аппетит, похудание, периодические боли внизу живота. c. Кровомазанье в менопаузе, других жалоб нет. d. Слабость, плохой аппетит, дизурические проявления, гематурия. e. Похудание, приступообразные боли внизу живота, бели. Вопрос 40 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больной раком легкого с множественными метастазами умер от раковой кахексии. Какие изменения с наибольшей долей вероятности могли быть обнаружены на вскрытии? Выберите один ответ: a. Субэпикардиальный жир избыточно развит, b. Увеличенная печень и селезенка c. Бурая индурация легких, d. Бурая атрофия миокарда, e. Жировой гепатоз, Вопрос 41 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 65 лет, обратилась к врачу с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину. Впервые боли появились около 4 месяцев назад, в последнее время стали постоянными. Похудела на 8 кг, диспепсических явлений не отмечает. Отмечает потерю аппетита, тошноту, рвоту, запоры. Желтухи и лихорадки нет. Данные объективного обследования: пониженного питания. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. Пульс - 62 удара в 1 мин, аритмичный, АД - 130/100 мм рт. ст. Пальпация эпигастральной области болезненна, явных новообразований не определяется. При фиброгастродуоденоскопии патологии в пищеводе и желудке не обнаружено. При УЗИ в проекции тела и хвоста поджелудочной железы определяется объемное образование диаметром до 60 мм, с допплеровским эффектом, панкреатический проток не расширен. Оптимальный метод уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. Лапароскопия b. Пункция образования под контролем УЗИ с морфологическим исследованием пунктата c. Исследование на онкомаркеры d. Обзорная рентгенография брюшной полости Вопрос 42 Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Мужчина 65 лет жалуется на учащенное мочеиспускание небольшими поциями, рези при мочеиспускании, моча бывает окрашена в красноватый цвет. Болен в течение 2 месяцев. Предположительный диагноз и тактика обследования? Выберите один ответ: a. Рак почки? Показана цитология осадка мочи, определение опухолевых маркеров, УЗИ, КТ/МРТ почек, экскреторная урография. b. Рак мочевого пузыря? Показана пальпация мочевого пузыря, пальцевое ректальное исследование, цистоскопия с биопсией, УЗИ мочевого пузыря. c. Обострение хронического цистита? Показана цитология мочи, исследование микрофлоры мочи, экскреторная урография. d. Рак почки? Показана цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ почек, экскреторная пиелография. e. Аденома предстательной железы? Показана цистоскопия, определение уровня PSА, УЗИ, КТ/МРТ предстательной железы, экскреторная урография. Вопрос |