онкология модекс. Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель
 Скачать 1.26 Mb.
|
|
e. гипербилирубинемия Отзыв Правильный ответ: тошнота и рвота,гипертермия Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной раком легкого с множественными метастазами умер от раковой кахексии. Какие изменения с наибольшей долей вероятности могли быть обнаружены на вскрытии? Выберите один ответ: a. Бурая атрофия миокарда, b. Субэпикардиальный жир избыточно развит, c. Жировой гепатоз, d. Бурая индурация легких, e. Увеличенная печень и селезенка Отзыв Правильный ответ: Бурая атрофия миокарда, Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Женщина обратилась хирургу с жалобами на боли в правом подреберье. Возможно, ли по ультразвуковому исследованию определить гистологию опухоли желчного пузыря? Выберите один ответ: a. да, всегда; b. нет, нельзя; c. да, при наличии зон распада в опухоли; d. да, при наличии объёмного процесса e. да, при наличии кальцинации в опухоли Отзыв Правильный ответ: нет, нельзя; Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса К средствам специфической иммунотерапии относятся Выберите один ответ: a. ауто- или аллогенная опухолевая клетка, отработанная тем или иным способом с сохранением антигенной структуры клеток b. ничего из перечисленного c. все перечисленное d. препараты тимуса e. интерфероны, лимфокины Отзыв Правильный ответ: ауто- или аллогенная опухолевая клетка, отработанная тем или иным способом с сохранением антигенной структуры клеток Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса Больной 56 лет обратился в больницу по поводу повышения температуры до 37,90С, озноба, одышки, слабости, ухудшения аппетита. Ухудшение состояния началось 5 дней назад, после сильного переохлаждения. К врачу не обращался, лечился самостоятельно без эффекта. Длительно и много курит. Чаще всего нагнаивается: Выберите один ответ: a. Терато-дермоидная киста средостения b. Энтерогенная киста средостения c. Бронхогенная киста средостения d. Тимомма e. Целомическая киста средостении Отзыв Правильный ответ: Терато-дермоидная киста средостения Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса С целью диагностики опухоли яичка необходимо: Выберите один ответ: a. Радиоизотопная ренография b. Определение кислой фосфазы в сыворотке крови c. Определение a-фетопротеина d. Определение pro-PSA e. Определение PSA Отзыв Правильный ответ: Радиоизотопная ренография Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Женщина 45 лет жалуется на одышку, сердцебиение, боли за грудиной, внезапные кратковременные потери сознания, проходящие при изменении положения тела. Артериальное давление в пределах нормы. При ультразвуковом исследовании выявлен одиночный узел диаметром 7,0см в левом предсердии. Предположите основное заболевание: Выберите один ответ: a. шаровидный тромб левого предсердия b. метастаз в сердце c. сердечная форма атеросклероза d. хроническая аневризма левого предсердия e. миксома сердца Отзыв Правильный ответ: миксома сердца Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной 47 лет обратился в больницу по поводу болей в груди, кожного зуда, озноба, одышки, слабости. Лечился самостоятельно: жаропонижающими, бронхолитиками, горчичниками - без эффекта. Длительно и много курит. Наилучшие отдаленные результаты лечения злокачественное тимом получены: Выберите один ответ: a. При химиотерапии b. Иммунотерапия c. При комбинированном лечении (операция + лучевая терапия) d. При хирургическом лечении e. При лучевом лечении Отзыв Правильный ответ: При комбинированном лечении (операция + лучевая терапия) Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В порядке скорой помощи в городскую больницу доставлен мужчина 64 лет с жалобами на общую слабость, сильные боли в эпигастрии с иррадиацией в спину, вздутие живота. Считает себя больным около 2–х месяцев. Сначала появилась общая слабость и потеря аппетита, затем - небольшие боли и тяжесть в верхней части живота. Постепенно боли усилились, особенно по ночам. Периодически возникала рвота. Потеря в весе составила 12 кг. За медицинской помощью не обращался, лечился домашними средствами. Последние 2 месяца боли стали нестерпимыми, появилось вздутие живота. Из анамнеза известно, что больной в прошлом злоупотреблял алкоголем, многократно лечился по поводу холецистита, панкреатита и гастрита. Данные объективного обследования. Больной пониженного питания. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. Пульс - 54 удара в 1 мин, аритмичный, АД - 140/100 мм рт. ст. Живот асимметричен. В эпигастральной области слева выбухает опухоль размером 10x12 см, плотная, бугристая, малоподвижная, болезненная при пальпации. Печень не увеличена, селезенка не пальпируется. В отлогих местах живота - притупление. Симптомов раздражения брюшины нет. Предполагаемый диагноз? Выберите один ответ: a. Глистная инвазия (аскоридоз) b. Желчекаменная болезнь c. Рак поджелудочной железы d. Хронический гастрит Отзыв Правильный ответ: Рак поджелудочной железы Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная 53 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, субфебрильную температуру до 37,7С. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 3.0 см. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Наиболее информативным методом рентгенодиагностики при новообразованиях в кардиодиафрагмальных углах является: Выберите один ответ: a. Пневмогастрография b. Ангиокардиография c. Томография d. Кимография e. Пневмомедиастинография Отзыв Правильный ответ: Пневмомедиастинография Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Женщина обратилась хирургу с жалобами на боли в правом подреберье. Возможно, ли по ультразвуковому исследованию определить гистологию опухоли желчного пузыря? Выберите один ответ: a. да, при наличии объёмного процесса b. да, всегда; c. нет, нельзя; d. да, при наличии кальцинации в опухоли e. да, при наличии зон распада в опухоли; Отзыв Правильный ответ: нет, нельзя; Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной К., 58 лет, обратился к врачу с жалобами на опоясывающие боли в верхней части живота, не связанные с приемом пищи и временем суток. Для облегчения болей принимал баралгин. Впервые боли появились около 1 месяца назад, за последнее время усилились. Похудел на 8кг. Курит, алкоголь употребляет умеренно, страдает сахарным диабетом. Данные объективного обследования: состояние больного средней тяжести. Пульс 90 ударов в 1 минуту, АД 140/85 мм рт ст. Со стороны легких и сердца патологических изменений не выявлено. Живот увеличен в размерах, в положении лежа на спине распластан. При перкуссии отмечается притупление перкуторного звука во фланках. При пальпации живот болезненный в области эпигастрия и левого подреберья, где определяется ограниченное в смещении уплотнение без четких границ. Симптомов раздражения брюшины нет. Общий анализ крови: Hb – 90г/л, лейкоциты – 11 тысяч, тромбоциты – 610 тысяч/мл, СОЭ – 54 мм/час. Биохимический анализ крови: липаза – 2400 Ед/мл, амилаза – 510 Ед/л, щелочная фосфатаза - 610 Ед/л. Данные компьютерной томографии: значительное количество жидкости в брюшной полости. Тело поджелудочной железы уплотнено, расширено до 30 мм. В гепатодуоденальной связке группа увеличенных и уплотненных лимфатических узлов. Выставлен диагноз: Са тела поджелудочной железы T2N1M1. 4 кл.гр. Каков план лечения больного? Выберите один ответ: a. Лечение симптоматическое в виду распространенности опухолевого процесса (асцит) b. Химиотерапия c. Лучевая терапия d. Оперативное лечение Отзыв Правильный ответ: Лечение симптоматическое в виду распространенности опухолевого процесса (асцит) Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная 57 лет, отмечает боли в грудной клетке, кашель, иногда тошноту и рвоту, субфебрильную температуру. Патологических изменений со стороны органов брюшной полости не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Для лечения доброкачественных тератом, тимом, фибром, липом и нейрогенных опухолей средостения применяется: Выберите один ответ: a. Хирургический метод b. Лучевое лечение c. Противоопухолевая лекарственная терапия d. Комбинированное лечение e. Комплексное лечение Отзыв Правильный ответ: Хирургический метод Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная 55 лет, отмечает боли в грудной клетке слева, кашель, субфебрильную температуру до 37,7С. Рентгенологически в верхнесреднем средостении тень диаметром до 4.0 см. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Какие способы лечения применимы при данной патологии? Выберите один ответ: a. Инцизионная или эксцизионная биопсия. b. Противоопухолевая терапия. c. .Симптоматическая терапия. d. Противотуберкулезное лечение. e. Специфическая антибиотикотерапия. Отзыв Правильный ответ: Инцизионная или эксцизионная биопсия. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Женщина 65 лет, обратилась к врачу с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину. Впервые боли появились около 4 месяцев назад, в последнее время стали постоянными. Похудела на 8 кг, диспепсических явлений не отмечает. Отмечает потерю аппетита, тошноту, рвоту, запоры. Желтухи и лихорадки нет. Данные объективного обследования: пониженного питания. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. Пульс - 62 удара в 1 мин, аритмичный, АД - 130/100 мм рт. ст. Пальпация эпигастральной области болезненна, явных новообразований не определяется. При фиброгастродуоденоскопии патологии в пищеводе и желудке не обнаружено. При УЗИ в проекции тела и хвоста поджелудочной железы определяется объемное образование диаметром до 60 мм, с допплеровским эффектом, панкреатический проток не расширен. Оптимальный метод уточнения диагноза? Выберите один ответ: a. Исследование на онкомаркеры b. Обзорная рентгенография брюшной полости c. Пункция образования под контролем УЗИ с морфологическим исследованием пунктата d. Лапароскопия Отзыв Правильный ответ: Пункция образования под контролем УЗИ с морфологическим исследованием пунктата Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Женщина 64 лет многие годы страдает ожирением и запорами. За последние 6 мес появилась слабость, похудела на 10кг. При обследовании обнаружены большая плотная бугристая печень, железодефицитная анемия. При ректороманоскопии выявлена большая плотная опухоль, циркулярно охватывающая стенку сигмовидной кишки с изъязвлением. Наиболее распространенный гистологический вариант рака сигмовидной кишки: Выберите один ответ: a. медуллярный b. слизистый, c. аденокарцинома, d. плоскоклеточный с ороговением, e. плоскоклеточный без ороговения, Отзыв Правильный ответ: аденокарцинома, Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса Больная 58 лет, периодически отмечает боли справа в грудной клетке, кашель, субфебрильную температуру. На рентгенограммах ОГК симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. Патологических изменений со стороны других органов не выявлено, периферические лимфоузлы не увеличены. Активная хирургическая тактика у больных с доброкачественными новообразованиями средостения оправдана в связи: Выберите один ответ: a. С развитием компрессионного медиастинального синдрома b. Возможностью прорастания опухоли в магистральные сосуды c. С возможностью метастазирования d. С возможностью кровотечения из опухоли e. С возможностью малигнизации Отзыв Правильный ответ: С развитием компрессионного медиастинального синдрома Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При семиноме в стадии Т1-2NоМо показана Выберите один ответ: a. Орхиэктомия с химиотерапией после операции b. Лучевая терапия до операции c. Операция Дюкена d. Химиотерапия до операции e. Операция Шевассю Отзыв Правильный ответ: Орхиэктомия с химиотерапией после операции Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Мужчина 75 лет, госпитализирован в хирургический стационар с жалобами на наличие желтухи, сильный кожный зуд, боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину. Желтуха появилась около месяца назад. Данные объективного обследования: состояние тяжелое, пониженного питания. Склеры и кожа оливкового цвета. Пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 110/65 мм рт ст. В легких выслушивается везикулярное дыхание, сердечные тоны глухие, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень по краю правой реберной дуги. В области правого подреберья определяется плотноэластичное, ограниченно смещаемое, несколько болезненное образование 8х3см. Олигурия. При УЗИ органов брюшной полости: имеется резкое расширение внутрипеченочных желчных протоков, расширение до 20 мм общего желчного протока и до 8мм панкреатического протока. Желчный пузырь увеличен до 80х30мм, не содержит конкрементов. Головка поджелудочной железы увеличена за счет гипоэхогенного образования диаметром 5х6см, без четких контуров, остальные отделы поджелудочной железы не изменены. Каковы лечебные мероприятия при данном процессе? Выберите один ответ: a. Оперативное лечение b. Специальное комплексное лечение c. Симптоматическое лечение d. В виду тяжести состояния больного необходимо выполнить наружное дренирование холедоха, дезинтоксикационную терапию Отзыв Правильный ответ: В виду тяжести состояния больного необходимо выполнить наружное дренирование холедоха, дезинтоксикационную терапию Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У женщины 31 года с жалобами на кровотечения из пупка в период менструаций, хирург произвел резекцию пупка. В операционном материале патологоанатом обнаружил под микроскопом железы, часть из которых кистовидно расширена. Железы выстланы однорядным темным эпителием, вокруг них россыпи гемосидерина, небольшой фиброз. Поставьте правильный диагноз. Выберите один ответ: a. Тератома пупка b. Метастаз аденокарциномы эндометрия c. Эндометриоз d. Киста урахуса e. Гранулирующий омфалит Отзыв Правильный ответ: Эндометриоз Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При исследовании биопсийного материала щитовидной железы у женщины 50 лет с явлениями тиреотоксикоза обнаружен папиллярный рак. Метастазы рака щитовидной железы обычно локализуются в: Выберите один ответ: a. средостении, b. легких c. печени, d. шейных лимфатических узлах, e. подмышечных лимфатических узлах, Отзыв Правильный ответ: шейных лимфатических узлах, Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У женщины 48 лет верифицирован рака шейки матки. Наиболее часто связывают возникновение рака шейки матки с вирусом группы: Выберите один ответ: a. аденовирус b. герпес c. Эпштейн-Барра d. вирус гепатита e. вирус папилломы Отзыв Правильный ответ: вирус папилломы Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 ОтмеченоСнять флажок Текст вопроса Больной 56 лет обратился в больницу по поводу повышения температуры до 37,90С, озноба, одышки, слабости, ухудшения аппетита. Ухудшение состояния началось 5 дней назад, после сильного переохлаждения. К врачу не обращался, лечился самостоятельно без эффекта. Длительно и много курит. Какова тактика ведения этого больного? Выберите один ответ: a. Срочная операция b. Противовоспалительное лечение c. Установление диагноза d. Продолжать начатое больным лечение e. Консервативная терапия 2 недели Отзыв Правильный ответ: Установление диагноза |