Крок педиатрия. 14050 Мальчик 9 лет поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастрии натощак и в ночное время, тошноту, рвоту, изжогу, головную боль.
 Скачать 230.69 Kb.
|
|
14050 Мальчик 9 лет поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастрии натощак и в ночное время, тошноту, рвоту, изжогу, головную боль. В результате клинико-параклинического исследования диагностирована язва желудка. Какую диету по Певзнеру и на какой срок Вы назначите ребенку: A. *1а - на протяжении недели B. 1в - на протяжении 1,5 недель C. 1в - на протяжении 2 недель D. 1а - на протяжении месяца E. 1в - на протяжении 3 недель 14155 У 3-х месячного ребенка на фоне субфебрильной температуры тела и ринита отмечается бледность, цианоз носогубного треугольника, выражена одышка экспираторного характера, вздута грудная клетка, сухой кашель, участие вспомогательной мускулатуры в дыхании. Перкуторно над легкими коробочный звук, при аускультации на фоне удлиненного выдоха - розсеянные сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон. В крови: Hb - 112 г/л, эр. - 3,2 Т/л, лейк. - 15,4 Г/л, лимф.-72%. Ваш предварительный диагноз? A. *Острый бронхиолит B. Двусторонняя пневмония C. Острый (простой) бронхит D. Бронхиальная астма, период обострения E. Острый обструктивный бронхит 14171 У 2-х месячного мальчика после проведения профилактической прививки отмечалось длительное кровотечение из места инъекции после чего образовалась внутримышечная гематома. При обследовании ребенка выявлено значительное повышение потребления протромбина и выраженное удлинение активированного частичного тромбопластинового времени. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? A. *Гемофилия B. Болезнь Верльгофа C. Болезнь Шенлейн-Геноха D. Геморрагическая болезнь новорожденных E. Врожденная афибриногенемия 14172 У 10-летнего мальчика с гемофилией отмечается острая респираторная вирусная инфекция с лихорадкой. Какой из жаропонижающих препаратов противопоказан этому больному? A. *Ацетилсалициловая кислота B. Анальгин C. Пипольфен D. Парацетамол E. Панадол extra 14175 У 9-летней девочки с жалобами на длительный субфебрилитет, анорексию, похудение, сонливость, выявлены ббледность, гематомы на коже туловища и конечностей, генерализованное увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия. В периферической крови - анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В пунктате костного мозга - тотальная бласттрансформация. Какое заболевание наиболее вероятно? A. *Острый лимфобластный лейкоз B. Эритромиелоз C. Инфекционный мононуклеоз D. Миелофиброз E. Анемия Блекфана-Даймонда 14478 Девочка 14 лет жалуется на нарушение сна, снижение массы тела, сердцебиение, кардиалгии, утомляемость. Отмечена гиперплазия щитовидной железы ІІ ст., экзофтальм. Какие нарушения синтеза гормонов наиболее характерны для этого заболевания ? A. * Повышение тироксина и трийодтиронина B. Повышение тиреотропного гормона C. Повышение уровня йода связанного с белками D. Снижение тироксина E. Снижение трийодтиронина 14480 У 12-девочки лет после обследования установлен диагноз диффузный токсический зоб, среднетяжелая форма. Какую дозу тиреостатика мерказолила необходимо назначить ребенку в данном случае? A. * 20-30 мг в сутки B. 10-15 мг в сутки C. 5-10 мг в сутки D. 30-40 мг в сутки E. 40-50 мг в сутки 14481 Мальчик 10 лет лечился в отделении кардиологии по поводу ревматической лихорадки. Заболевание возникло впервые. Выписан в удовлетворительном состоянии. Какой препарат наиболее целесообразно назначить для профилактики вторичного ревматизма? A. * Бицилин - 5 B. Ампициллин C. Бицилин - 1 D. Оксациллин E. Эритромицин 14483 Девочка 10 лет поступила в отделение с проявлениями кардита. В анамнезе: две недели тому назад отмечалось обострение хронического тонзиллита. Какой этиологический фактор кардита наиболее вероятен в данном случае? A. * Стрептококк B. Стафилококк C. Пневмококк D. Клебсиелла E. Протей 14487 Мальчик 8 лет обратился к участковому педиатру в послеприступном периоде бронхиальной астмы средней тяжести. Какой препарат наиболее целесообразно назначить ребенку с целью профилактики приступов? A. * Тайлед B. Тавегил C. Эуфилин D. Дитек E. Задитен 14489 Мальчик 12 лет в стационаре жалуется на боль в эпигастрии утром, натощак, тошноту. Два года тому назад получал лечение по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Какой этиологический фактор наиболее вероятен ? A. * Хеликобактер пилори B. Алиментарный фактор C. Стрессовые ситуации D. Пищевая аллергия E. Глистная инвазия 14491 У мальчика 1,5 месяцев после каждого кормления отмечается рвота. Массу тела не прибавляет. При осмотре выявлено истончение подкожно-жирового слоя, симптом “песочных часов”. Укажите наиболее вероятный диагноз ? A. * Пилоростеноз B. Пилороспазм C. Нервная анорексия D. Пищевое отравление E. Адреногенитальный синдром 14712 У 3-х летнего ребенка, имеющего дефицит массы тела, отмечается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, которые протекают с явлениями обструкции. Объективно грудная клетка вздута, над легкими укорочение перкуторного звука в нижних отделах, аускультативно - обилие разнокалиберных влажных хрипов. Уровень хлоридов пота 80 мэкв/л. Ваш предварительный диагноз? A. * Муковисцидоз, бронхолегочная форма B. Бронхиальная астма C. Рецидивирующий бронхит D. Бронхоэктатическая болезнь E. Идиопатический фиброзирующий альвеолит 14713 У 5-ти летнего ребенка после перенесенной ОРВИ появились желтушность кожи и склер на фоне нарастающей бледности, повышение температуры, вялость. Печень +1,5 см, селезенка +4 см. В анализе крови: Эр. - 2,7 Т/л, Нb - 88 г/л, билирубин общий 80 мкмоль/л, непрямой 75 мкмоль/л. Реакция Кумбса прямая - положительная. Эритроцитометрическая кривая: 7-7,2 мк - 79%. Какое заболевание можно предположить? A. * Приобретенная гемолитическая анемия B. Вирусный гепатит C. Цирроз печени D. Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия E. Гемолитико-уремический синдром 14734 У годовалого мальчика после падения на прогулке появилась отечность и болезненность левого голеностопного сустава. Ранее после небольших травм отмечались обширные кровоподтеки. Длительность кровотечения по Дьюку - 3 мин. Свертываемость крови по Ли-Уайту - 24 мин. Какое заболевание можно предположить? A. *Гемофилия B. ЮРА, преимущественно суставная форма C. Геморрагический васкулит, суставная форма D. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, острое течение E. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, хроническое течение 14737 У 7 летней девочки рецидивирующие боли в животе и кожные высыпания, повышенную потливость, уменьшение количества мочи и насыщенный ее характер. Отмечается никтурия. АД 90/60 мм рт. ст. Общ. ан. мочи: относительная плотность мочи - 1028, белок - 0,04 г/л, лейкоциты - 9-10 в п/зр, эритроциты - измененные 6-8 в п/зр., цилиндры - не обн., соли - оксалаты большое количество. Установите предварительный диагноз: A. * Дисметаболическая нефропатия B. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом C. Инфекция мочевых путей D. Тубулопатия E. Острая почечная недостаточность 14738 Мальчик 14 лет, поступил для уточнения генеза изменений в моче, которые отмечаются с 3-летнего возраста. Ребенок страдает тугоухостью и миопией. В последнее время появилась полиурия. Семейный анамнез - у отца хроническая почечная недостаточность, у старшего брата тугоухость. Общ. ан. мочи - относит. плотность - 1005, белок 1,2 г/л, лейкоциты - 10-15 в п/зр,, эритроциты – измененные 1-2 в п/зр., зернистые цилиндры - 6-8 в п/зр., соли - оксалаты. Установите предварительный диагноз: A. * Синдром Альпорта B. Болезнь Берже C. Синдром Де Тони-Дебре-Фанкони D. Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма E. Несахарный диабет 14739 У мальчика 3-х лет в течение последней недели отеки на лице и на нижних конечностях. В нижних отделах легких притупление, ослабленное дыхание. Отечность передней брюшной стенки. Асцит. АД - 90/50 мм рт. ст. Общ. ан. мочи - белок 4,2 г/л, лейкоциты - 5-6 в п/зр., эритроциты - 2-3 в п/зр., цилиндры - гиалиновые 2-3 в п/зр. Общ. белок крови - 48,6 г/л. Холестерин крови - 8,2 ммоль/л. Установлен предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Укажите клинический вариант заболевания: A. * Нефротический синдром B. Нефритический синдром C. Нефротический синдром с гематурией D. Нефротический синдром с гематурией и гипертензией E. Мочевой синдром 15113 У ребенка 2-х лет температура тела 38,5°С, одышка, влажный кашель, бледность кожных покровов, тахикардия. Перкуторно - укорочение легочного звука, аускультативно - крепитирующие хрипы в нижних отделах легких. Для какого заболевания характерны данные симптомы: A. *Острая пневмония B. Острый бронхит C. Обструктивный бронхит D. Острый назофарингит E. Респираторный аллергоз 15115 Мальчик 14 лет болеет около 2 лет. Беспокоят голодные боли в пилородуоденальной области, изжога, отрыжка кислым. На ФГДС обнаружен дефект на передней стенке двенадцатиперстной кишки 0,5х0,5 см, покрытый фибрином. В крови обнаружены антитела к Helicobacter pylori. Какой препарат из перечисленных необходимо выбрать для эрадикации хеликобактерной инфекции: A. *Амоксициллин B. Омепразол C. Ранитидин D. Гастроцепин E. Альмагель 15250 У девочки 12 лет на протяжении 2 лет жалобы на боль в животе, преимущественно после нарушения диеты, тошноту, изжогу, отрыжку кислым. Какое исследование наиболее целесообразно для верификации диагноза? A. * Фиброгастродуоденоскопия B. Фракционное исследование содержимого желудка C. Контрастная рентгеноскопия желудка D. Интрагастральная рН-метрия E. Электрогастрография 15274 При проведении пробы на толерантность к глюкозе ребенку 13 лет с ожирением III степени установлено: сахар крови натощак – 5,4 ммоль/л, через 1 час после углеводной нагрузки – 10 ммоль/л, через 2 часа – 7,8 ммоль/л. Какие мероприятия необходимо провести для нормализации углеводного обмена? A. * Назначить диету, активизировать двигательный режим B. Назначить сахароснижающие сборы трав C. Назначить препараты бигуанидного ряда D. Назначить сахароснижающие сульфаниламидные препараты E. Назначить лечение инсулином 15299 У ребенка 12 лет с острым гломерулонефритом в первые дни заболевания диагностирован гипертензионный синдром. Какое значение в патогенезе заболевания имеет антиогенезин II? A. * Усиливает продукцию и секрецию альдостерона B. Увеличивает сердечный выброс C. Тормозит депрессорное действие простагландинов D. Повышает продукцию эритропоэтинов E. Повышает уровень ренина 15338 Ребенку 7 месяцев, на искусственном вскармливании (коровье молоко, манная каша). Поступил в стационар с повышением температуры до 37,8°C, кратковременными приступами тонико-клонических судорог, признаками рахита 2 степени. Положительные симптомы Эрба, Труссо, Маслова. Ваш диагноз? A. *Спазмофилия B. Гипертермия C. Эпилепсия D. Почечная эклампсия E. Менингоэнцефалит 15341 Мальчик 6 лет поступил с жалобами на отеки лица, головные боли, красный цвет мочи. При осмотре артериальное давление 140/90 мм.рт.ст. В анализах мочи белок 1,2 Г/л, эритроциты покрывают все поле зрения. Укажите наиболее вероятный диагноз: A. *Острый гломерулонефрит B. Нефролитиаз C. Туберкулез почек D. Интерстициальный нефрит E. Пиелонефрит 15468 У 10-ти летнего мальчика на фоне приема эритромицина остро развились признаки медикаментозной аллергии в виде генерализованной крапивницы, отека Квинке. Состояние ребенка тяжелое. Какие препараты показаны больному в первую очередь? A. *Глюкокортикоиды B. Антигистаминные C. Диуретики D. Седативные E. Кальция глюконат 15469 У 12 летней девочки, которая болеет в течение 6 лет бронхиальной астмой развился приступ одышки. Какие препараты необходимо назначить ребенку в первую очередь? A. *Ингаляционные бета-2-агонисты B. Антибиотики C. Муколитики D. Антигистаминные E. Кортикостероиды 15470 Ребенку 4 месяца. Заболел остро с повышения температуры до 37,8°C, покашливания. На 3 день кашель усилился, присоединилась одышка, перкуторно над легкими тимпанический звук, аускультативно с обеих сторон большое количество мелкопузырчатых влажных и свистящих хрипов на выдохе. Ваш предварительный диагноз? A. *ОРВИ, острый бронхиолит B. ОРВИ, бронхопневмония C. ОРВИ, острый бронхит D. ОРВИ, обструктивный бронхит E. ОРВИ, очаговая пневмония 15471 У 9-ти летней девочки частые приступы одышки (до 10 раз в год), которые купируются ингаляционными бронхолитическими препаратами. Установлен диагноз - бронхиальная астма, атопическая форма, легкое течение. Какие препараты необходимо назначить в качестве длительной базисной терапии? A. *Интал B. Ингаляционные кортикостероиды C. Эуфилин D. Антигистаминные препараты E. Бронхолитики 15488 У доношенного ребенка на 3 сутки жизни на разных участках кожи эритема, эрозивные поверхности, трещины, слущивание эпидермиса. Ребенок выглядит как ошпаренный кипятком. Объективно: общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура. Положительный симптом Никольского. Укажите наиболее вероятный диагноз? A. *Эксфолиативный дерматит B. Флегмона новорожденного C. Псевдофурункулез Фигнера D. Пузырчатка новорожденного E. Микотическая эритема 15602 Ребенку 2 лет поставлен диагноз правосторонней нижнедолевой полисегментарной пневмонии. Какие аускультативные данные характерны для этого заболевания в периоде разгара? A. *Ослабленное дыхание, крепитация B. Жесткое дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы C. Значительно ослабленное дыхание, хрипы не выслушиваются D. Жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы E. Жесткое дыхание 15608 У 6-ти летнего ребенка с бронхиальной астмой легкой степени тяжести после ОРВИ, при физической нагрузке появляется нечастый кашель, экспираторная одышка. Показатели пикфлуометрии уменьшились на 20%. Какой из приведенных бета-2 агонистов предпочтителен для предупреждения приступов астмы физической нагрузки? A. *Серевент B. Вентолин C. Беротек D. Алупент E. Адреналин 15609 Ребенку 12 лет установлен диагноз двусторонняя пневмония микоплазменной этиологии, легкое течение. Какой из ниже перечисленных препаратов Вы назначите для лечения? A. *Макролиды 2 -го поколения B. Цефалоспорины 1-го поколения C. Аминогликозиды D. Аминопенициллины E. Противогрибковые 15790 У мальчика 4-х лет с отставанием в физическом развитии при обследовании выявлено: темная окраска верхней части туловища, бледность слизистых оболочек, кровотечение из десен, геморрагическая сыпь на коже, стигмы дизэмбриогенеза, дополнительные шестые пальцы на руках, грубый систолический шум на верхушке сердца. В гемограмме панцитопения. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Анемия Фанкони B. Синдром Клайнфельтера C. Приобретенная апластическая анемия D. Анемия Блекфена-Даймонда E. Синдром Дауна 15795 У ребенка 3-х лет диагностирована бронхоэктатическая болезнь с двусторонней локализацией. С рождения отмечаются диспепсические расстройства. Ребенок отстает в физическом развитии. В копрограмме большое количество нейтрального жира. Какие изменения лабораторных показателей следует ожидать у ребенка? A. *Увеличение хлоридов пота B. Наличие гемосидерина в мокроте C. Наличие ингибирующей способности сыворотки D. Дефицит альфа-фракции гамма-глобулинов |