Крок педиатрия. 14050 Мальчик 9 лет поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастрии натощак и в ночное время, тошноту, рвоту, изжогу, головную боль.
 Скачать 230.69 Kb.
|
|
B. Синдром Иценко-Кушинга C. Гликогеноз D. Сидром Мориака E. Диэнцефальный синдром 22784 Девочка 12 лет, заболела 2 недели назад. Появились жалобы на боль в поясничной области, повышение температуры тела до 37,5-37,8С, общую слабость, снижение аппетита. При осмотре наблюдается бледность кожи, ЧСС 98/мин. Анализ мочи: удельный вес 1017, белок - 0,066 г/л, эритроциты - 6-8 в п/зрения, лейкоциты - 40-60 в п/зрения. Выберите наиболее вероятный диагноз. A. *Острый пиелонефрит B. Острый гломерулонефрит C. Острый цистит D. Острый вульвит E. Интерстициальный нефрит 22785 У ребенка 6 лет язвенная болезнь 12-перстной кишки. Укажите какое антибактериальное средство следует включить вместе с метронидазолом и де-нолом для эрадикации хеликобактерной инфекции? A. *Амоксициллин B. Тетрациклин C. Олеандомицин D. Бисептол E. Сульфадиметоксин 22786 Ребенок 9 лет поступил в стационар с жалобами на отеки под глазами, головную боль, повышение температуры до 38,2С, боль в поясничной области, цвет мочи в виде “мясных помоев”, повышение артериального давления до 130/80 мм рт. ст. В анализе мочи белок - 0,165 г/л. Биохимия крови - общий белок 78 г/л. Поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Укажите клиническую форму заболевания. A. *Нефритический синдром B. Нефротический синдром C. Изолированный мочевой синдром D. Нефротический синдром с гематурией и гипертензией E. - 22789 Мальчик 12 лет, поступил в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38,5С, головную боль, слабость, геморрагическую сыпь на коже туловища и конечностей. Неделю назад перенес ОРВИ. При осмотре - мальчик вялый, кожа и слизистые оболочки резко бледные. На коже - экхимозы. Дыхание везикулярное. Тоны сердца громкие, систолический шум на верхушке и в V точке. Лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. Анализ крови: эритроциты 1,8 Т/л, гемоглобин 54 г/л, цветной показатель 1,0, ретикулоциты 1 промиль, лейкоциты - 3,8 Г/л, тромбоциты - 50 Г/л, СОЭ- 42 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз. A. *Острая гипопластическая анемия B. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура C. Острый лейкоз D. Дефицитная анемия E. Тромбастения 22932 Больная А., 11 лет, обратилась с жалобами на жажду, частое мочеиспускание, похудение, зуд кожи, вялость. При осмотре кожа сухая, мышечный тонус и тургор снижены, тоны сердца приглушены, печень увеличена до 3см. Ваш предварительный диагноз? A. *Сахарный диабет B. Несахарный диабет C. Почечный диабет D. Нефрит E. Нейрогенная полидипсия 22933 Больная Б., 9 лет, которая болеет сахарным диабетом на протяжении 3-х лет, внезапно потеряла сознание, кожа бледная, влажная, холодная, дыхание поверхностное, мышечный тонус повышен, тремор, фокальные судороги. Клиника какой комы имеет место? A. *Гипогликемическая B. Кетоацидотическая C. Лактадацидемическая D. Гиперосмолярная E. Мозговая 22944 У ребенка 4 лет наблюдаются частые носовые кровотечения, на коже - элементы ассиметричной, полихромной сыпи в виде пятен. Время кровотечения по Дюку - 15 минут. Ваш диагноз? A. *Тромбоцитопеническая пурпура B. Геморрагический васкулит C. Гемофилия D. Гипопластическая анемия E. Таласемия 22945 У ребенка 3 лет при обследовании выявлены: высокая температура, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках. В общем анализе крови: панцитопения, агронулоцитоз, ретикулоциты отсутствуют, СОЭ значительно увеличена. Ваш диагноз? A. *Апластическая анемия B. В-12 -дефицитная анемия C. Гемоглобинопатия D. Железодефицитная анемия E. Белково-дефицитная анемия 22946 На приеме у педиатра у ребенка выявлены: бледность кожи и слизистых оболочек, восковидный цвет ушей, дистрофические изменения кожи, слизистых оболочек, ногтей. Снижение аппетита, изменение вкуса. В общем анализе крови снижение количества эритроцитов, гемоглобина, снижен цветовой показатель. Эти симптомы характерны для: A. *Железодефицитной анемии B. В 12-дефицитной анемии C. Гемоглобинопатии D. Тромбоцитопенической пурпуры E. Апластической анемии 22949 У девочки 12 лет появилась сыпь на лице в виде “бабочки”, боли и припухлость коленных суставов, повышение температуры до 40С. О каком заболевании можно думать? A. *Системная красная волчанка B. Дискоидная волчанка C. Рревматизм D. Дерматомиозит E. Склеродермия 22953 У 3-месячного ребенка появилось облысение затылка, неспокойный сон, повышенная потливость. О какой болезни можно думать? A. *Рахит B. Спазмофилия C. Анемия D. Фосфат-диабет E. Хондродистрофия 22958 В стационар детской больницы доставлен мальчик 5 лет с жалобами на носовое кровотечение, появление на коже синяков, боль в животе. Из анамнеза: у ребенка раньше были носовые кровотечения, 5 дней назад повысилась температура до 37,6С, ребенок стал вялым, затем появились экхимозы различной величины, несимметричны, прежде всего, на ногах, затем на туловище. В общем анализе крови: Нb - 100 г/л, Эр. - 4,0 Т/л, Лейк - 7,0 Г/л, тромбоциты - 40 Г/л, СОЭ-10 мм/ч. Ваш диагноз? A. *Тромбоцитопеническая пурпура B. Геморрагический васкулит C. Анемия D. Лейкоз E. Гемофилия 22959 На ЭКГ ребенка 13 лет удлинение комплекса QRS более 0,10с, укорочение PQ менее 0,10 с. дельта – волна. О чем надо думать? A. *Синдром WPW B. Гипертрофия желудочков C. Блокада ножек пучка Гиса D. Миокардит E. Вегето-сосудистая дисфункция 22961 На ЭКГ ребенка 7 лет зубец Р высокий 3,5 мм, заостренный в II,III , аVF отведениях, в VІ – высокий, двухфазный. О чем можно думать? A. *Гипертрофия правого предсердия B. Миокардит C. Гипертрофия левого желудочка D. Гипертрофия левого предсердия E. Дистрофия миокарда 22962 Ребенку 6 лет: экспираторная одышка, дистанционные хрипы, пиковая скорость выдоха 70 % от нормы, хлориды пота 15 мэкв/л. Наиболее вероятный диагноз? A. *Бронхиальная астма B. Муковисцидоз C. ОРВИ, острый бронхит D. Синдром Хаммена - Рича E. Синдром Картагенера 22986 Мальчик 9лет поступил в стационар в связи с появлением на коже конечностей, на ягодицах, над суставами геморрагической петехиальной сыпи, болями в суставах. Диагностирован геморрагический васкулит. Какие изменения лабораторных показателей крови характерны? A. * Лейкоцитоз B. Тромбоцитопения C. Ретикулоцитоз D. Увеличение длительности кровотечения E. Удлинение времени свертывания крови 22987 Мальчик 8 дней поступил в отделение патологии новорожденных в связи с появлением на коже туловища, бедер полиморфных, вялых пузырей с мутным содержимым. Диагностирована пузырчатка новорожденных. Какие анатомо-физиологические особенности кожи способствуют появлению этой патологии? A. * Слабо развитая базальная мембрана B. Тонкий зернистый слой эпидермиса C. Тонкий роговой слой эпидермиса D. Хорошая васкуляризация кожи E. Повышенная резорбтивная функция кожи 22988 Мать обратилась к участковому педиатру с жалобами на то, что у ребенка через 2 недели после рождения появилась рвота, более выраженная в положении на спине, левой стороне, при крике. В вертикальном положении рвота уменьшается. Ребенок плохо набирает вес. При рентгенологическом исследовании - обратное течение бариевой смеси в пищевод из желудка на вдохе. Ваш предварительный диагноз? A. *Халазия кардии B. Пилоростеноз C. Пилороспазм D. Синдром невротической рвоты E. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 23000 Ребенку 8 месяцев установлен диагноз атипичной внебольничной пневмонии хламидийной этиологии. Выберите оптимальный вариант антибиотикотерапии: A. * Макролиды II-го поколения B. Цефалоспорины II-го поколения C. Аминопенициллин D. Аминогликозиды E. Макролиды I-го поколения 23007 У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Наряду с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д. Укажите его дозировку и кратность введения: A. * 3000 МЕ ежедневно B. 500 МЕ ежедневно C. 1000 МЕ ежедневно D. 500 МЕ через день E. 1000 МЕ через день 23015 У ребенка 1 года с фиброэластозом на фоне ОРВИ внезапно появились беспокойство, акроцианоз, пульс 132 уд. в мин, ЧД - 50 в мин, мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких, рО2 60 мм рт. ст., рСО2 55 мм рт. ст. На рентгенограмме: - кардиомегалия, усиление легочного рисунка, корни в виде крыльев бабочки. Ухудшение состояния связано с развитием: A. * Отека легких B. Бронхиолита C. Двусторонней пневмонии D. Отека Квинке E. Абсцесса легкого 23018 Ребенок 10 лет болеет около недели. Заболел остро после переохлаждения: появились боли в животе и в пояснице, повысилась температура тела до 38С. В анализе мочи: лейкоциты до 25-30 в поле зрения, белок - 0,33 г/л. Какое обследование необходимо провести для назначения этиотропного лечения? A. *Бактериологический посев мочи B. Внутривенная урография C. Проба по Зимницкому D. Проба по Нечипоренко E. Цистография 23032 Ребенок 3-х лет поступил в стационар по поводу уменьшения количества мочи до 200мл в сутки, периферические и полостные отеки. В суточной моче протеинурия 3,5 г/л. Общий белок крови 42,5 г/л. Холестерин крови 9,6 ммоль/л. Какой вероятный диагноз? A. * Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом B. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом C. Интерстициальный нефрит D. Инфекция мочевых путей E. Наследственный нефрит 23039 Ребенку 1год. Кашель приступообразный. Отстает в физическом развитии. Признаки бронхообструктивного синдрома, ДН I. С рождения - диспепсия: зловонный кал. Хлориды пота 120 мэкв/л. Укажите наиболее вероятный диагноз: A. *Муковисцидоз B. Бронхит C. Бронхиальная астма D. Синдром Картагенера E. Фиброзирующий альвеолит 23056 После перенесенной ОРВИ у девочки 5 лет появилось носовое кровотечение и полиморфная, полихромная несимметричная сыпь (петехии и экхимозы) на туловище и конечностях. Периферические лимфоузлы не увеличены. Патологии со стороны ЖКТ не выявлено. Нb-105 г/л, эр. - 3,3 Т/л - 7,2 Г/л. Время свертывания крови по Ли-Уайту - 5 мин, время кровотечения по Дюке - 9 мин, количество тромбоцитов – 25 Г/л, положительная проба жгута - 15 петехий. A. *Тромбоцитопеническая пурпура B. Геморрагический васкулит C. Гемофилия D. Болезнь Вилебранда E. ДВС-синдром |