Крок педиатрия. 14050 Мальчик 9 лет поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастрии натощак и в ночное время, тошноту, рвоту, изжогу, головную боль.
 Скачать 230.69 Kb.
|
|
A. * Дефицит железа B. Дефицит фолиевой кислоты C. Дефицит витамина В12 D. Гипоплазия кроветворения E. Дефицит меди 19837 У мальчика 4 месяцев отмечен нарастающий цианоз кожи. На ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка сердца. Заподозрен врожденный порок сердца. Какое исследование наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза? A. * Эхокардиография B. Рентгенография C. Фонокардиография D. Реография E. Поликардиография 19838 У мальчика 2 лет при эхокардиографическом исследовании выявлен врожденный порок сердца – дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части. Клинических признаков недостаточности кровообращения нет. Что вы назначите ребенку? A. * Не нуждается в медикаментозном лечении B. Строфантин C. Коргликон D. Дигоксин E. Дигитоксин 19853 У девочки 3 месяцев диарея и гипотрофия. Родилась с массой 3300г. С 2-х месяцев переведена на искусственное вскармливание коровьим молоком. Кожа сухая, мышечный тонус снижен, испражнения жидкие, зеленоватые, зловонные. В копрограмме много нейтрального жира. Хлориды пота 70 мэкв/л. Какое заболевание наиболее вероятно? A. * Муковисцидоз B. Галактоземия C. Кишечная инфекция D. Фруктоземия E. Целиакия 19854 Мальчик 5 лет поступил в отделение с жалобами на повышение температуры тела, боль в животе, частый стул, до 10-12 раз в сутки, кал с примесями слизи и крови. После бактериологического и эндоскопического исследования установлен диагноз неспецифического язвенного колита. Какой генез заболевания в данном случае? A. * Аутоиммунный B. Инфекционный C. Нейрогенный D. Алиментарный E. Токсический 20049 Мальчик 12 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с отделением серо-зеленоватого цвета мокроты, особенно по утрам. На рентгенограмме усиление легочного рисунка. На протяжении последних двух лет подобное заболевание с длительным кашлем отмечалось 5 раз. О каком заболевании может идти речь? A. * Хронический бронхит, обострение B. Острый бронхит C. Рецидивирующий бронхит D. Пневмония, затяжное течение E. Хронический облитерирующий бронхит 20050 У мальчика 10 лет бронхиальная астма, атопическая форма, легкое, персистирующее течение, период обострения. Какой вариант терапии наиболее рационален? A. * Кромогликат + бета2-агонисты короткого действия (по требованию) B. Кортикостероиды (ингаляционные) C. Кортикостероиды (ингаляционные) + бета2-агонисты короткого действия (по требованию) D. бета2-агонист пролонгированный E. Кортикостероид в таблетках 20051 У 5-ти месячного ребенка трижды рецидивировал бронхообструктивный синдром без предшествовавших катаральных явлений. Отмечался кашель с трудно отделяемой мокротой практически постоянно. Стул жирный, зловонный с первых дней жизни. Предполагается муковисцидоз. Какое исследование может подтвердить диагноз? A. * Хлориды пота B. Рентгенография органов грудной клетки C. Копроцитограмма D. Сцинтиграфия легких E. Определение уровня липидов в крови 20069 У 8-летнего мальчика установлен диагноз гломерулонефрит. Титр антистрептолизина О - 1250 МЕ/мл. Укажите наиболее вероятную причину заболевания: A. * Стрептококк B. Энтеровирусы C. Респираторные вирусы D. Стафилококк E. Кишечная палочка 20070 У ребенка 13 лет сочетанный порок митрального клапана с преобладанием недостаточности. На фоне ОРВИ усилилась одышка, общая слабость, появилось чувство стеснения в груди, сухой кашель. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Печень у края реберной дуги. Какое неотложное состояние развилось у ребенка? A. * Острая левожелудочковая сердечная недостаточность B. Острая правожелудочковая сердечная недостаточность C. Острая тотальная сердечная недостаточность D. Хроническая левожелудочковая недостаточность E. Острая сосудистая недостаточность 20073 У девочки 12 лет на протяжении месяца наблюдается признаки гипертиреоза. Определите патогенетически оправданную тактику ведения ребенка. A. * Назначение мерказолила B. Включение преднизолона C. Назначение сердечных гликозидов D. Лечение седативными препаратами E. Терапия препаратами калия 20074 У ребенка 1 месяца при осмотре отмечены вялость, апатичность, бледность, гипертелоризм, макроглоссия, сухость кожных покровов, мышечная гипотония, брадикардия, систолический шум на верхушке и в пятой точке. Имеется склонность к запорам. Какой диагноз наиболее вероятен? A. * Врожденный гипотиреоз B. Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции C. Болезнь Дауна D. Врожденный порок сердца E. Рахит 20075 Ребенку 1 сутки. В родах затрудненное выведение плечиков. Масса тела 4300,0. Правая рука свисает вдоль туловища, кисть пронирована, движений в руке нет. Положительный симптом шарфа. Укажите наиболее вероятный диагноз: A. * Тотальный акушерский паралич справа B. Проксимальный тип акушерского паралича справа C. Дистальный тип акушерского паралича справа D. Гемипарез E. Тетрапарез 20076 Мальчик 14 лет доставлен в клинику с жалобами на слабость, головокружение, шум в ушах, тошноту, рвоту “кофейной гущей”. Какое первоочередное действие необходимо выполнить ребенку? A. * Эзофагогастродуоденоскопию B. Ректороманоскопию C. Обзорную рентгенографию брюшной полости D. Колоноскопию E. УЗИ органов брюшной полости 20092 У больного 8 лет в процессе обследование диагностировано ожирение I степени. Какой принцип лечения необходимо применить? A. * Диетотерапия B. Анорексанты C. Большие физические нагрузки D. Гепатопротекторы E. Витаминотерапия 20093 У больного, 10 лет диагностирован геморрагический васкулит, кожная форма, одно из основных лечебных мероприятий - продолжительная преднизолонотерапия. С какой целью применяется эта терапия? A. * Уменьшение синтеза патологических иммунных комплексов B. Уменьшение синтеза простагландинов C. Повышение синтеза антител D. В качестве заместительной терапии E. Повышение синтеза простагландинов 20094 Ребенок 8 месяцев поступил в стационар с жалобами матери на непродуктивный, интенсивный кашель на протяжении 2-х суток, свистящее дыхание, повышение температуры тела до 37,8°С. Объективно: периоральный цианоз; бочковидная грудная клетка; аускультативно масса разнокалиберных хрипов; диагностирован обструктивный бронхит. Какая терапия является основной? A. *Бронхолитики B. Кортикостероиды C. Антибиотики D. Муколитики E. Ферменты 20096 В поликлинику для профилактического осмотра обратилась мать с ребенком 1 года жизни. При обследовании нарушения состояния внутренних органов не выявлено. Сколько зубов должно быть у ребенка в данном возрасте? A. *8 B. 16 C. 18 D. 24 E. 28 20102 Ребенок 11 мес. С первых недель жизни отмечается постоянный кашель, мокрота отходит тяжело. Отстает в физическом развитии. Цианоз носогубного треугольника. При обследовании - нейтрофильный лейкоцитоз, электролиты сыворотки - натрий 130 ммоль/л, хлор - 88 ммоль/л, электролиты пота - хлор 80 ммоль/л. Ваш диагноз? A. *Муковисцидоз B. Синдром Картагенера C. Идиопатический фиброзирующий альвеолит D. Бронхиолит E. Острый обструктивный бронхит 20103 В поликлинику обратилась мать с ребенком 7-месячного возраста. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Ребенок на искусственном вскармливании. Сколько раз в сутки надо кормить ребенка? A. *5 B. 7 C. 6 D. 8 E. 4 20104 У ребенка 1 суток жизни, который родился в гестационном возрасте 30 недель с весом 1100 гр. через 3 часа после рождения оценка по шкале Сильвермана составила 9 баллов. На рентгенограмме органов грудной клетки - воздушная бронхограмма в виде "сотового легкого". Какой наиболее вероятный диагноз? A. * Болезнь гиалиновых мембран B. Аспирационный синдром C. Отечно-геморрагический синдром D. Ателектазы легких E. Массивные кровоизлияния в легкое 20105 Ребенок 4 лет жалуется на слабость, отеки век, голеней, верхних конечностей. Заболел остро. За 3 недели до этого болел ангиной. В анализе кровь лейкоцитоз, СОЭ 30 мм/час. Общий белок 42 г/л. В анализе мочи: белок-3,4 г/л; Л - 3-4 в п/з; эр - 10-20 в п/з. Ваш предварительный диагноз. A. *Острый гломерулонефрит, нефротический синдром B. Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма C. Интерстициальный нефрит D. Острый пиелонефрит E. Дизметаболическая нефропатия 20353 Ребенок 9 лет на протяжении 4 лет лечится по поводу хронического гломерулонефрита. Находится на диспансерном учете. Какое обследование необходимо провести для подтверждения нарушения функции клубочков? A. * Клиренс эндогенного креатинина B. Проба Зимницкого C. Суточная протеинурия D. Общий анализ мочи E. Уровень остаточного азота и мочевины в крови 20354 В приемное отделение детской больницы поступил ребенок 8 лет с жалобами на затрудненное дыхание. Объективно - страх в глазах, вынужденное положение тела с фиксацией плечевого пояса, дыхание с удлиненным выдохом, дистанционные свистящие хрипы. Это состояние возникает в третий раз. Ваш диагноз? A. *Приступ бронхиальной астмы B. Инородное тело дыхательных путей C. Обострение рецидивирующего обструктивного бронхита D. Экзогенный аллергический альвеолит E. Острая пневмония 20364 Мальчик 8 мес. с костными проявлениями рахита получил витамин Д в дозе 1 млн. МЕ. У него постепенно ухудшался аппетит, сон, появилась протеинурия. Проба Сулковича ++++. Какой препарат является препаратом выбора для патогенетической терапии данного состояния? A. *Преднизолон B. Тироксин C. Рибофлавин D. Фенобарбитал E. Пиридоксальфосфат 20368 У здоровой 3-х месячной девочки 2 дня тому назад появился насморк и кашель. У старшей сестры тоже такие симптомы. Три часа назад кашель усилился, дыхание затрудненное, выраженная дыхательная недостаточность. Аускультативно над легкими много влажных мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон. Ваш диагноз? A. * Острый бронхиолит B. Острый простой бронхит C. Острый обструктивный бронхит D. Пневмония E. Муковисцидоз 20369 Малышу 1 месяц. На протяжении 10 суток имеет место рвота "фонтаном" после каждого приема пищи, количество рвотных масс превышает объем съеденного молока. Аппетит не нарушен, однако масса тела прогрессивно снижается. Ваш диагноз? A. * Пилоростеноз B. Кишечная непроходимость C. Инвагинация D. Гастроэнтерит E. Опухоль мозга 20372 Новорожденный мальчик родился с массой тела 1200г, гестационный возраст 29 недель. В первые дни жизни наблюдался респираторный дистрес-синдром. Со 2-го дня жизни состояние ребенка стабилизировалось. Какой метод питания вы выберете? A. *Энтеральное питание через зонд B. Кормление грудью C. Кормление из бутылочки D. Парентеральное питание E. Не кормить 20373 Ребенку 7 мес. На фоне гастроэнтерита возникли симптомы острой почечной недостаточности. Уровень креатинина 0,780 ммоль/л. Ваша тактика? A. * Гемодиализ B. Преднизолон C. Инфузионная терапия D. Диуретики E. Гепарин 20376 У девочки 12 лет на протяжении 2-х месяцев отмечается периодическое повышение температуры тела до 39°С, веретенообразная припухлость межфаланговых суставов, боль в верхней части грудины и шее, скованность утром. Наиболее вероятный диагноз? A. * Ювенильный ревматоидный артрит B. Ревматизм C. Токсический синовиит D. Септический артрит E. Остеоартрит 20492 На протяжении какого промежутка времени после родов у новорожденных чаще появляются клинические признаки сифилитической пузырчатки? A. *На протяжении первой недели B. На протяжении второй недели C. На протяжении третьей недели D. На протяжении четвертой недели E. На протяжении шестой недели 20506 У мальчика 6 лет, повышение температуры до 39°С, боли в животе, кашель, выраженная одышка смешанного типа, отставание правой половины грудной клетки при дыхании, справа внизу над легкими тупой звук, дыхание не прослушивается. Живот мягкий. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Крупозная пневмония B. Инфаркт правого легкого C. Правосторонний ателектаз D. Правосторонний экссудативный плеврит E. Правосторонний пневмоторакс 20575 У ребенка 1,5 лет на фоне ОРВИ впервые появилась одышка с удлиненным, свистящим выдохом. Бледный, одышка экспираторного характера. Над легкими звук с коробочным оттенком. При аскультации - удлинен выдох, сухие свистящие хрипы на выдохе. Рентгенологически признаки бронхиальной обструкции. Ваш предварительный диагноз? A. *Обструктивный бронхит B. Бронхиальная астма C. Бронхиолит D. Острая пневмония E. Острый бронхит 20577 Мальчик 12 лет начал жаловаться на боль в позвоночнике, иногда в суставах, слабость. В анализе крови эр.- 3,2 Т/л, Нb-105г/л, тромбоциты –150 тыс./л, лейкоциты 2,2 Г/л, э.-0 %, с/я -14%, лимф.- 85%, мон. - 1%, СОЭ 52 мм/час. О каком заболевании можно думать? A. *Острый лейкоз B. Ревматоидный артрит C. Системная красная волчанка D. Геморрагический синдром E. Туберкулез 20578 У мальчика 2,5 лет, пастозного габитуса, выявлена умеренная гиперплазия всех групп периферических лимфатических узлов, миндалины ІІ степени, географический язык. Анализ крови без патологии. Выявлено увеличение тимуса. Что обусловило данную клинику? A. *Лимфатико-гипопластический диатез B. Нервно-артритический диатез C. Лимфогранулематоз D. Острый лейкоз E. Экссудативно-катаральный диатез 20581 Ребенок 4-х месяцев. Родился с массой 3200, здоровым. Мать отмечает, что последние 7 дней мальчик стал беспокойным, хуже спит днем и ночью, беспричинно кричит после кормления и в промежутках между ними. У матери гипогалактия. Какая оптимальная тактика врача в этом случае? A. *Лечение гипогалактии у матери B. Введение прикорма в рацион ребенка C. Назначение докорма D. Введение в рацион ребенка сыра E. Введение добавок, которые корректируют дефицит белка 20583 У мальчика 14 лет бронхиальная астма средней тяжести, период обострения. Какой препарат необходимо назначить для купирования острого приступа экспираторной одышки? A. *Сальбутамол B. Атровент C. Дексаметазон D. Лазолван E. Строфантин 20586 Девочка 11 лет заболела остро: появилась боль в поясничном отделе, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, температура тела 38°С. Объективно: живот болезненный при пальпации в области поясницы. В общем анализе мочи значительная лейкоцитурия, бактериурия. Из мочи выделена кишечная палочка. Ваш диагноз? A. * Острый пиелонефрит B. Острый аппендицит C. Хронический гломерулонефрит D. Острый вульвовагинит E. Острый гломерулонефрит 20588 Мальчику 4 года. Жалобы на одышку и приступы сухого кашля, которые беспокоят 1-2 раза в месяц на протяжении последних 6 месяцев. Приступы чаще возникают ночью после контактов с животными. Над легкими перкуторно - тимпанит, аускультативно - много сухих свистящих хрипов с обеих сторон. Ваш диагноз? |