Крок педиатрия. 14050 Мальчик 9 лет поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастрии натощак и в ночное время, тошноту, рвоту, изжогу, головную боль.
 Скачать 230.69 Kb.
|
B. В половинной дозеC. В сочетании с УФО D. Сразу после окончания курса УФА E. Через 1 месяц после окончания курса УФА 21927 Девочка 11 лет госпитализирована в пульмонологическое отделение. Из анамнеза известно: болеет на протяжении 3-х месяцев. При осмотре: бледность кожи, иктеричность склер, умеренная одышка, “ржавая” мокрота. В анализе крови гипохромная анемия. Предварительный диагноз: идиопатический гемосидероз легких. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза? A. *Исследование мокроты на наличие сидерофагов B. Рентгенография органов грудной полости C. Спирографическое исследование D. Определение содержимого общего билирубина и его фракций в сыворотке крови E. Бронхоскопия 21930 Ребенок 2-х месяцев, родился осенью с массой тела 1900 г. Вскармливался материнским молоком. Профилактику рахита необходимо проводить эргокальциферолом в ежедневной дозе: A. *1000-1200 МЕ B. 100-200 МЕ C. 400-500 МЕ D. 300-400 МЕ E. 2000-3000 МЕ 22031 У мальчика 10 лет при аускультации сердца выслушивается систолический шум над всем участком сердца с эпицентром на основании. Второй тон над аортой усилен. Четко выслушивается систолический шум в межлопаточном пространстве с левой стороны. Рентгенологически и на ЭКГ определяется гипертрофия левого желудочка. Ваш диагноз? A. * Коарктация аорты B. Неревматический кардит C. Инфекционный эндокардит D. Тетрада Фалло E. Открытый артериальный проток 22034 Ребенку 7 лет. С 2-летнего возраста диагностирован сахарный диабет, получает планово инсулинотерапию. Утром после инъекции инсулина к 13.00 часам ребенок ничего не ел. В 15.00 у ребенка появился холодный пот, бледность, тремор языка и рук. Что является причиной этого состояния? A. *Гипогликемия B. Гипергликемия C. Тиреотоксикоз D. Гипоксия E. Гиперкальциемия 22036 10-месячному ребенку с целью снижения температуры давали сироп парацетамола, через 2 часа температура не снизилась и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка мальчика не переносит аспирин. Если это отек Квинке, что необходимо назначить ребенку в первую очередь? A. *Глюкокортикоиды в/в B. Анальгин в/м C. Эуфилин в/в D. Сердечные гликозиды E. Антигистаминные энтерально 22066 В приемное отделение поступил ребенок 12 лет с жалобами на вялость, снижение массы тела, малопродуктивный кашель, одышку при физической нагрузке. Из истории болезни известно, что мальчик в течение 2 месяцев находился на каникулах в сельской местности, помогал в заготовке сена. Аускультативно в базальных отделах мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически - сотовый рисунок с рассеянными очагами мелких теней. Результаты бактериологических исследований: Thermophilus actinomycetes, чьи антигены привели к нарушению состояния ребенка. Ваш диагноз? A. *Экзогенный аллергический альвеолит B. Бронхиальная астма C. Бронхиолит D. Муковисцидоз E. Синдром Картагенера 22069 Ребенку 3 месяца. В связи с отсутствием у матери грудного молока, с 2,5 месяцев в питание введена смесь “Малыш”. Мать отмечает, что, не смотря на тщательный уход, у ребенка появились стойкое покраснение в складках кожи. Через 3-4 дня на щеках и подбородке появилась гиперемия, затем, подсыхающие корочки, себорейная чешуя на волосистой части. Ваш диагноз? A. *Экссудативно-катаральный диатез B. Нервно-артритический диатез C. Лимфатико-гипопластический диатез D. Аллергический (атомический) диатез E. Стафилодермия 22070 13-летняя девочка обратилась на прием к врачу-аллергологу в ноябре месяце. Из анамнеза известно, что на протяжении 3 лет ежегодно в апреле-августе наблюдаются симптомы ринита и конъюнктивита. В данный момент ребенок здоров. Какие обследования необходимо назначить ребенку для установления клинического диагноза? A. * Специфическая аллергодиагностика B. Иммунологические обследования C. Риноскопическое обследование D. Бактериологическое обследование E. Рентгенологическое обследование 22119 Ребенок 8 лет заболел остро: температура тела 39С, боли в поясничной области, болезненность при мочеиспускании. При осмотре: признаки интоксикации, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон, больше слева. Какое заболевание наиболее вероятно? A. *Острый пиелонефрит. B. Грипп. C. Острый цистит. D. Острый гломерулонефрит. E. Почечная колика. 22129 Девочка 13 лет жалуется на головную боль, головокружение, ощущение пульсации в голове, шум в ушах, носовые кровотечения, сердцебиение, боль в области сердца, одышку. При осмотре отмечается чрезмерное развитие верхней части тела. Бледность кожных покровов, при пальпации выявлено ослабление пульса на бедренных артериях. АД на верхних конечностях 125/60 мм рт.ст., на нижних - 120/60 мм рт.ст. Систолический шум в левой подключичной ямке и на уровне 2-го межреберья. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? A. *Коарктация аорты B. Дефект межжелудочковой перегородки C. Открытый артериальный проток D. Стеноз устья легочной артерии E. Стеноз устья аорты 22130 Ребенок с тетрадой Фалло во время приступа одышки принимает вынужденное положение – садится, поджимая колени к груди. При этом улучшается его самочувствие. Какая наиболее вероятная причина улучшения состояния ребенка при таком вынужденном положении? A. *Увеличивается поток крови через легочную артерию B. Увеличивается поток крови через аорту C. Уменьшается поток крови через легочную артерию D. Увеличивается объем циркулирующей крови E. Уменьшается объем циркулирующей крови 22133 К участковому педиатру обратилась мама 4,5 месячной девочки за советом относительно частоты проведения ребенку гигиенических ванн. Какая частота проведения гигиенических ванн наиболее рациональна в этом возрасте? A. *1 раз в день B. 1 раз в 2 дня C. 1 раз в 3 дня D. 1 раз в неделю E. 1 раз в 10 дней 22134 Ребенку 8 месяцев. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. До настоящего времени не болел. Какое количество молочных зубьев может быть у ребенка? A. *4 зуба B. 1 зуб C. 2 зуба D. 3 зуба E. 5 зубов 22135 Ребенку 2 месяца. Мать обратилась к участковому педиатру с жалобами на периодическое беспокойство ребенка, недостаточную прибавку в массе, бледность кожных покровов. При осмотре отмечается умеренная бледность кожи и видимых слизистых оболочек, истончение подкожно-жировой клетчатки на туловище, животе. Кожная складка на уровне пупка достигает 0,8 см. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Какое нарушение физического развития у ребенка? A. *Гипотрофия B. Паратрофия C. Гипостатура D. Нанизм E. Эутрофия 22136 Ребенку 3 месяца. Мать обратилась к педиатру в связи с недостаточным количеством молока в груди. При контрольных взвешиваниях выявлено, что ребенка высасывает недостаточное количество молока. Какая из перечисленных молочных смесей наиболее оптимальна для ребенка? A. *”Малыш”. B. Смесь № 2 C. Смесь № 3 D. Цельное коровье молоко E. “Малютка” 22137 Мальчик 10 лет заболел острым гломерулонефритом. Выраженные отеки АД 110/60 мм рт.ст. Белок в суточной моче - 4,5 г/л, в биохимическом анализе крови общий белок - 48 г/л; мочевина 5,2 ммоль/л; креатинин 0,1 ммоль/л, холестерин 9,4 ммоль/л. Какой препарат патогенетической терапии необходимо назначить ребенку? A. *Преднизолон B. Лейкеран C. Хлорбутин D. Делагил E. Азатиоприн 22152 У ребенка 4-х месяцев диагностирована гипотрофия ІІ степени. Какой дефицит массы у ребенка? A. *21-30 % B. 10-20 % C. 31-50 % D. 5-10 % E. 51-70 % 22179 Мальчик 10 лет. Состояние здоровья: жалоб не предъявляет, самочувствие хорошее, физическое развитие нормальное, ЖЕЛ и экскурсия грудной клетки незначительно снижены, на протяжении учебного года болел острыми респираторными инфекциями 4 раза. К какой медицинской группе по физическому воспитанию следует отнести мальчика? A. *Оcновная B. Подготовительная C. Специальная D. Лечебная физкультура E. Отстранить от занятий 22222 Мальчик 5-ти лет плохо ходит, быстро утомляется. Часто жалуется на головную боль, шум в ушах, носовые кровотечения. Гипотония и гипотрофия мышц ног, верхний плечевой пояс развит соответственно возрасту. Пульс на лучевых артериях напряжен, пульсация на бедренных артериях слабая. АД на руках-120/80 мм рт. ст., на ногах - 60/10 мм рт. ст. При аускультации сердца – систолический шум в ІІ межреберье справа и в межлопаточной области. Ваш предварительный диагноз: A. *Коарктация аорты B. Тетрада Фалло C. Открытый артериальный проток D. Стеноз легочной артерии E. Стеноз отверстия аорты 22233 У ребенка 2 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, на слизистой оболочке губ, щек, десен, появился белый пленочный налет. Налет расположен на слегка гиперемированном фоне, частично снимается шпателем. В уголке рта слева появилась небольшая трещина. Для лечения этого состояния вы порекомендуете родителям: A. *Обработка слизистой оболочки 1% анилиновыми красителями B. Обработка слизистой оболочки мазью с интерфероном C. Обработка слизистой оболочки антибактериальной мазью D. Витамины перорально E. Нистатин перорально 22234 Мальчик 14 лет лечится комплексом препаратов по поводу язвы желудка. В последнюю неделю жалуется на запоры, которые наиболее вероятно являются следствием приема препарата: A. *Алмагеля B. Метоклопрамида C. Облепихового масла D. Ранитидина E. Витамина U 22235 Мальчик 8 лет год назад переболел гепатитом В. В последние два месяца жалуется на повышенную утомляемость, нарушение сна, ухудшение аппетита, тошноту, особенно утром. Кожные покровы обычной окраски, желтушности нет, печень и селезенка пальпируется на 1 см ниже реберного края, безболезненные. Активность АЛТ 2,2 мкмоль/л. Данное состояние можно расценить как: A. * Развитие хронического гепатита B. Рецидив вирусного гепатита В C. Дискинезия желчных путей D. Остаточные явления перенесенного гепатита В E. Развитие цирроза печени 22258 Мальчик 2-х лет отстает от ровесников в физическом развитии. Объективно: ЧД 20 в мин., ЧСС 104 в мин., печень + 4 см, селезенка не увеличена. При аускультации – постоянный систолодиастолический шум во ІІ-ІІІ межреберных промежутках возле грудины, снижение диастолического артериального давления. На ЭКГ изменений нет. Поставьте диагноз A. *Открытый артериальный проток B. Дефект межжелудочковой перегородки C. Дефект межпредсердной перегородки D. Атрезия трехстворчатого клапана E. Недостаток аортального клапана 22259 Мальчик 2-х лет отстает от ровесников в физическом развитии. Объективно: ЧД 20 в мин., ЧСС 104 в мин., печень - + 4 см, селезенка не увеличена. При аускультации - непрерывный систолодиастолический шум во ІІ-ІІІ межреберных промежутках возле грудины, снижение диастолического артериального давления. Какой исследовательский прием позволит установить окончательный диагноз? A. *Рентгенохирургическое обследование B. Электрокардиографическое обследование C. Эхокардиографическое исследование D. Рентгенологическое обследование E. Спирометрическое обследование 22269 Ребенку 5 лет. 2 недели назад перенес ангину. Жалобы матери на плохой аппетит, беспокойный сон. При объективном обследовании: ЧСС 100 в 1 минуту. Как следует оценить этот показатель? A. *Возрастная норма B. Тахикардия C. Брадикардия D. Дыхательная аритмия E. Пароксизмальная тахикардия 22276 Ребенок родился от первых нормальных родов 36 недель гестации. Роды затяжные, естественным путем. У ребенка определяется большая кефалогематома. В общем анализе крови Нb-120г/л, Эр.-3,5 Т/л, общий билирубин-123 мкмоль/л, прямой-11мкмоль/л, непрямой-112мкмоль/л. Чем обусловлена гипербилирубинемия в данном случае? A. *Гемолиз эритроцитов в гематоме; B. Внутрисосудистый гемолиз; C. Нарушение коньюгационной функции печени D. Сгущение желчи; E. Механическое нарушение оттока желчи. 22285 Мальчику 14 лет. Жалобы отсутствуют. Занимается лыжным спортом. При диспансеризации в школе показатели АД соответствуют зоне 10 центиля. Что следует рекомендовать для дальнейшего обследования ребенка? A. *Не подлежит дальнейшему обследованию B. Направить на консультацию к кардиоревматологу C. Сделать УЗИ-сердца D. Взять на диспансерный учет E. Направить на ЭКГ 22291 Ребенку 10 лет. Находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении 10 дней по поводу активной фазы ревматизма. Режим постельный. Какую нагрузку следует назначить для проведения функциональной пробы по Шалкову? A. *Переход из горизонтального положения в сидячее 5 раз B. 10 глубоких приседаний за 20 сек. C. 20 глубоких приседаний за 30 сек. D. Подъем на 20 ступенек E. Подъем на 30 ступенек 22298 Родители мальчика 8 лет обратились к педиатру с жалобами на вялость и слабость ребенка, отставание в физическом развитии, плохую память. Объективно: кожа бледная с желтушным оттенком, сухая, холодная на прикосновение, отечная, собирается в толстую складку, брадикардия, снижение температуры тела. Какое из исследований наиболее целесообразно в указанном случае? A.*Определение уровня Т3 и Т4 в крови B. Проба на толерантность к глюкозе C. Ультрасонография щитовидной железы D. УЗИ надпочечников E. Исследование спонтанной суточной секреции инсулина. 22299 Мать девочки 8 лет жалуется на низкий рост девочки и избыточный вес. Объективно: ожирение с избыточным отложением жира на туловище и лице (круглое, лунообразное лицо), угри, стрии на бедрах внизу живота. Гирсутизм. Избыток какого гормона в организме ребенка может вызвать указанные проявления? A. *Кортизол B. Тироксин C. Тестостерон D. Инсулин E. Глюкагон 22389 У ребенка 2 лет установлены отставание в физическом развитии, деформация костей конечностей, частые респираторные инфекции: в моче- гипераминоацидурия, фосфатурия и глюкозурия. В крови - наличие метаболического ацидоза. Какой фактор такого состояния у ребенка? A. *Болезнь Де-Тони-Дебре-Фанкони B. Наследственный фосфат-диабет C. Наследственная почечная глюкозурия D. Синдром Альпорта E. Рахит 22390 У 2-месячного ребенка границы сердца расширены влево, II тон усилен над легочным стволом, непрерывный, систолодиастолический шум машинного характера во II-III межреберье слева по краю грудины, который проводится на сосуды шеи. ЧСС 150 уд./мин. АД 105/30 мм рт.ст. На ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка. Какой врожденный порок сердца наиболее вероятен? A. *Открытый артериальный проток B. Дефект межжелудочковой перегородки C. Дефект межпредсердной перегородки D. Комплекс Эйзенменгера E. Открытый атриовентрикулярный канал 22391 У 3-летнего ребенка после ОРВИ ухудшилось общее состояние, появилась быстрая утомляемость. Кожа бледная, границы сердца расширены влево, I тон на верхушке глухой, нежный систолический шум над верхушкой. На ЭКГ- признаки перегрузки левого желудочка. Наиболее вероятный диагноз? A. *Неревматический кардит B. Ревматический кардит C. Застойная кардиомиопатия D. Врожденный кардит |