онкология модекс. Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель

• Название: Больная 62 лет жалуется на запоры, умеренную слабость и субфебрилитет в течение 3 недель
• Дата: 24.05.2023
• Размер: 1.26 Mb.
• Имя файла: онкология модекс.pdf
• Тип: Документы; #1155901
• страница: 10 из 14

34
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 57 лет, в прошлом пьющий, жалуется на умеренную дисфагию в течение месяца. При эзофагоскопии сужение нижнегрудного отдела пищевода, биопсия опухоли пищевода – аденокарцинома(Т2N0M0). Лечение этого больного?
Выберите один ответ: a. Адьювантная химиолучевая терапия. b. Радикальная химиолучевая терапия. c. Паллиативная химиолучевая терапия. d. Резекция пищевода. e. Радикальная химиотерапия.
Вопрос
35
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

Женщина 53 лет, жалоб нет, чувствует себя хорошо, иногда бывает простуда, проходит медосмотр для устройства на работу, признаков онкопатологии нет. Тактика обследования?
Выберите один ответ: a. Определение онкомаркеров, при появлении жалоб – дальнейшее обследование b. Гемокульт-тест c. Колоноскопия/ирригоскопия d. Рентген/флюорография ОГК e. Онкомедобследование
Вопрос
36
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Определение центрального рака легкого и основные методы его диагностики?
Выберите один ответ: a. Опухоль крупного бронха в прикорневой зоне, сопровождающаяся развитием медиастинальных метастазов. Рентгенография в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ. b. Опухоль растущая в корне легкого и сопровождающаяся развитием синдрома верхней полой вены. Рентгенография в 4 проекциях, бронхоскопия, КТ. c. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием бронхообтурационного синдрома. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ. d. Опухоль главного или долевого бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза.
КТ, МРТ. e. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза. Бронхоскопия, МРТ, торакоскопия.
Вопрос
37
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

Мужчина 75 лет, госпитализирован в хирургический стационар с жалобами на наличие желтухи, сильный кожный зуд, боли в верхней половине живота с иррадиацией в спину. Желтуха появилась около месяца назад. Данные объективного обследования: состояние тяжелое, пониженного питания. Склеры и кожа оливкового цвета. Пульс 100 ударов в 1 минуту, АД 110/65 мм рт ст. В легких выслушивается везикулярное дыхание, сердечные тоны глухие, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень по краю правой реберной дуги. В области правого подреберья определяется плотноэластичное, ограниченно смещаемое, несколько болезненное образование

8х3см. Олигурия. При УЗИ органов брюшной полости: имеется резкое расширение внутрипеченочных желчных протоков, расширение до 20 мм общего желчного протока и до 8мм панкреатического протока. Желчный пузырь увеличен до
80х30мм, не содержит конкрементов. Головка поджелудочной железы увеличена за счет гипоэхогенного образования диаметром 5х6см, без четких контуров, остальные отделы поджелудочной железы не изменены. Каковы лечебные мероприятия при данном процессе?
Выберите один ответ: a. Специальное комплексное лечение b. В виду тяжести состояния больного необходимо выполнить наружное дренирование холедоха, дезинтоксикационную терапию c. Симптоматическое лечение d. Оперативное лечение
Вопрос
38
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У женщины 31 года с жалобами на кровотечения из пупка в период менструаций, хирург произвел резекцию пупка. В операционном материале патологоанатом обнаружил под микроскопом железы, часть из которых кистовидно расширена.
Железы выстланы однорядным темным эпителием, вокруг них россыпи гемосидерина, небольшой фиброз. Поставьте правильный диагноз.
Выберите один ответ: a. Метастаз аденокарциномы эндометрия b. Киста урахуса c. Эндометриоз d. Тератома пупка e. Гранулирующий омфалит

Вопрос
39
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной С., 54 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на нестерпимый зуд кожи, ноющие боли в правом подреберье и эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, наличие желтухи. Данные анамнеза: желтуха появилась около 1 месяца назад и интенсивно нарастает. Ранее приступов сильных болей пациент никогда не отмечал. Данные объективного обследования: склеры и кожа больного оливкового цвета, тургор кожи резко понижен, на ней множество расчесов. Живот мягкий. Печень на 5 см ниже края правой реберной дуги. В правом подреберье пальпируется слегка болезненное образование тугоэластической консистенции, овоидной формы. Стул ахоличен. При УЗИ органов брюшной полости поджелудочная железа увеличена в размерах, ее эхогенность повышена. В проекции головки поджелудочной железы определяется опухоль диаметром 4х6см.Ваш предполагаемый диагноз?
Выберите один ответ: a. Рак поджелудочной железы b. Желчекаменная болезнь c. Рак печени d. Болезнь Клацкина
Вопрос
40
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 43 лет больна в течение 3 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной ночью, кашель, кожный зуд и субфебрильная температура наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу:
Выберите один ответ: a. Неврином средостения b. Липом средостения

c. Кист перикарда d. Тератом средостения e. Тимом средостения
Вопрос
41
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Алгоритм обследования при подозрении на рак мочевого пузыря?
Выберите один ответ: a. Осмотр и пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, определение РЭА и АФП, УЗИ,
КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. b. Цистоскопия, ректороманоскопия, цитология промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. c. Пальпация живота и паховых областей, цистоскопия, цитология осадка промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография. d. Осмотр и пальпация паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная пиелография. e. Осмотр, пальпация мочевого пузыря и паховых областей, цистоскопия с биопсией, цитология осадка мочи или промывной жидкости, УЗИ, КТ/МРТ мочевого пузыря, экскреторная урография.
Вопрос
42
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 54 лет в правой надлопаточной области врожденный пигментный невус в виде выпуклого узла на широком основании диаметром 6 мм. Месяц назад после травмы на поверхности узла появилась мокнущая корочка, бывает ощущение зуда, размеры не изменились. Предварительный диагноз и тактика обследования?
Выберите один ответ:

a. Малигнизация невуса? Показаны: морфологическая верификация(мазок-отпечаток, соскоб, тонкоигольная пункция по-касательной), УЗИ подмышечно-надключичных зон, тотальная биопсия ( под общей анестезией). b. Раздраженный пигментный невус? Показаны: цитологическая диагностика(соскоб, мазок), противовоспалительное лечение и наблюдение. c. Меланома? Показана химио- лучевая терапия и иссечение отступя 3 см. от краев. d. Малигнизация невуса? Соскоб или пункция, после верификации – лучевая терапия и иссечение. e. Травмированный пигментный невус. Радионуклидная диагностика в плановом порядке, через месяц повторный осмотр.
Вопрос
43
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 49 лет, жалуется на периодические ощущения «комка» и боли за грудиной, отдающие в спину, тахикардию через 1 – 1,5 часа после еды, особенно после физической нагрузки с наклонами вперед, часто возникают ночью. Во время приступа бывает отрыжка, изжога и горечь во рту. После пребывания в вертикальном положении боли постепенно утихают. Подобные жалобы отмечает в течение 3 лет, аппетит сохранен, не похудела. Дисфагии нет. Первоочередное обследование?
Выберите один ответ: a. МРТ органов грудной клетки b. Контрастное рентгенисследование пищевода (стоя и в положении Трендленбурга) c. Определение уровня онкомаркеро d. Томография пищевода e. Электро- и фонокардиография.
Вопрос
44
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Методы скрининга рака молочной железы?

Выберите один ответ: a. Пальпация(самопальпация), УЗИ( 2-3 раза в год), маммография (1 -2 раза в год) при предраковой патологии, онкомаркеры(РЭА и АФП). b. Определение онкомаркеров, УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 раз в 2 года)для пожилых женщин, 2 раза в год при предраковой патологии и подозрении на рак. c. Самопальпация, определение онкомаркеров, анализы крови и УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак. d. УЗИ( 2-3 раза в год) для женщин молодого возраста, маммография (1 -2 раза в год)для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак
Пальпация(самопальпация). e. Медико-генетическая консультация, пальпация(самопальпация), маммография ежегодно для молодых женщин, 1 - 3 раза в год - для пожилых женщин, при предраковой патологии и подозрении на рак.
Вопрос
45
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 57 лет, с переменным успехом 3 месяца лечится у невропатолога по поводу дисфагии, которую связывает с психотравмой. Жалуется на неприятные ощущения за грудиной во время еды, запивает пищу жидкостью. Аппетит сохранен, похудела за время лечения на 3 кг. Алгоритм обследования больной?
Выберите один ответ: a. Фиброгастроэзофагоскопия с биопсией b. МРТ органов грудной клетки c. КТ органов грудной клетки и брюшной полости d. Исследование уровня онкомаркеров e. УЗИ органов грудной клетки
Вопрос
46
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Основные физические канцерогены?
Выберите один ответ: a. Ультрафиолетовые и инфракрасные лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтринное излучение; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение, высокая и низкая температура. b. Ультрафиолетовые лучи солнечного спектра; ультразвуковые волны, нейтринное излучение; радиоактивные газы, рентгеновское излучение. c. Солнечные лучи; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтринное излучение; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение, низкие температуры, пыль и газы.. d. Ультрафиолетовые лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, нейтронное излучение; радиоактивные вещества; рентгеновское излучение. e. Инфракрасные лучи солнечного спектра; альфа-, бета-, гамма – лучи, космические лучи; радиоактивные элементы; рентгеновское излучение.
Вопрос
47
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 40 лет, жалобы на контактные кровянистые выделения, при гинекологическом исследовании в на шейке матки выявлено опухолевидное образование, напоминающее «цветную капусту», диаметром до 2 см. Каковы первоочередные действия?
Выберите один ответ: a. Определение уровня онкомаркеров, КТ брюшной полости. b. Госпитализация в стационар для антибиотикотерапии. c. Фракционное диагностичское выскабливание полости матки. d. Кольпоскопия с биопсией и цитологическое исследование. e. Направление на УЗИ, определение онкомаркеров.
Вопрос
48
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Принципы хирургического лечения меланомы?
Выберите один ответ: a. Широкое иссечение, отступя до 3 – 4 см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия в молодом возрасте. b. Широкое иссечение, отступя до 1 см.от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия при глубине инвазии более 4мм. c. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под местной анестезией, профилактическая лимфаденэктомия у пациентов старше 60 лет. d. Широкое иссечение, отступя до 5см. от края опухоли, под общей/местной анестезией, обязательная профилактическая лимфаденэктомия. e. Широкое иссечение, отступя до 2см. от края опухоли, под общей анестезией, лимфаденэктомия при наличии признаков метастатического поражения лимфоузлов.
Вопрос
49
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Основные методы лечения базалиом кожи?
Выберите один ответ: a. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 3см. от краев опухоли, лучевая терапия. b. Близкофокусная лучевая терапия, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, химиотерапия. c. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия. d. Лазерная -, крио - и электродеструкция, хирургическое удаление отступя 2см. от краев опухоли, дистанционная телегамматерапия. e. Лазерная деструкция и электрохирургическое удаление отступя 0,5см. от краев опухоли, близкофокусная лучевая терапия
Вопрос
50
Нет ответа
Балл: 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Алгоритм стандартной диагностики рака желудка?
Выберите один ответ: a. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – гастроскопия с биопсией, рентгенография органов грудной клетки, определение опухолевых маркеров, УЗИ брюшной полости, сканирование скелета. b. Первичная диагностика – рентгенография желудка, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, КТ органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости. c. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, определение опухолевых маркеров, сканирование скелета. d. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – определение опухолевых маркеров, КТ и УЗИ брюшной полости. e. Первичная диагностика – гастроскопия с биопсией, уточняющая диагностика – рентгенография желудка, рентгенография органов грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости.
Вопрос
51
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 45 лет, больна в течение 7 недель, беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения:
Выберите один ответ: a. При нейробластоме b. При загрудинном зобе c. При эпителиальной тимоме d. При невриноме

e. При лейомиосаркоме
Вопрос
52
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Одним из наиболее частых послеоперационных осложнений, сопровождающих одномоментные операции при раке пищевода и приводящих больных к смерти, является
Выберите один ответ: a. Надпочечниковая недостаточность b. Инфаркт миокарда c. Тромбоэмболия легочной артерии d. Недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения (эмпиема и медиастинит без свища) e. Послеоперационная пневмония
Вопрос
53
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина 43 лет больна в течение 5 недель беспокоят неприятные ощущения за грудиной и субфебрильная температура. На рентгенограммах грудной клетки симметричное увеличение лимфоузлов корней легких. С обеих сторон увеличенные до 1,0 см. надключичные лимфоузлы. Предположительный диагноз, первоочередные обследования?
Выберите один ответ: a. Саркоидоз Бека? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, КТ грудной клетки, биопсия надключичного лимфоузла. b. Туберкулез легких? Флюорография, исследование мокроты на ВК, консультация фтизиатра.

c. Лимфосаркома средостения? Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, исследование крови на ВИЧ. d. Лимфогранулематоз? Опухолевые маркеры, флюорография, развернутый анализ крови. e. Хронический бронхит? Флюорография, наблюдение пульмонолога, контроль через месяц.
Вопрос
54
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 36 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие опухолевидного образования на левом яичке, увеличение его в объеме. Больной себя считает около 1 года; за это время потерял около 5 – 6 кг; в анализах крови – умеренная анемия (Нв –
100 г/л, Эр. 3,4 х 1012), анализ мочи без патологии. При пальпации отмечается наличие безболезненного объемного образования в левом яичке. Какие симптомы характерны для опухоли яичка?
Выберите один ответ: a. Увеличенные забрюшинные лимфоузлы b. Хронический приапизм c. Гемоспермия d. Наличие множественных фистул на коже мошонки e. Пальпируемая опухоль в мошонке с возможным увеличением паховых лимфоузлов
Вопрос
55
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У молодого человека 20 лет на коже туловища несколько небольших темных узелков на фоне беспигментных округлых пятен диаметром до 1 см. Предположительный диагноз и тактика обследования?
Выберите один ответ:

a. Гало – невусы, показано хирургическое удаление всех образований. b. Пограничные невусы, показано наблюдение. c. Витилиго? Показано наблюдение. d. Гало – невусы, показано диспансерное наблюдение. e. Меланома? Показано обследование в полном обьеме.
Вопрос
56
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больной 48 лет диагностирован Са слизистой носа, T4N2M0. С чего необходимо начать лечение?
Выберите один ответ: a. С антибиотикотерапии b. С лучевой терапии c. С магнитотерапии d. химиотерапии e. С оперативного лечения
Вопрос
57
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 55 лет. Жалобы на увеличение лимфоузлов, потерю в весе до 10 кг за 6 месяцев, общую слабость. В подмышечных, паховых областях определяются группы л/у до 1,5 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, относительно подвижные, безболезненные при пальпации, не спаянные между собой. Рентгенография органов грудной клетки – увеличение л/у средостения во всех отделах. Увеличена селезенка.
При биопсии пахового лимфоузла - гигантские клетки.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ: a. Инфекционный мононуклеоз.

b. Рак легкого; c. Туберкулез; d. Лимфогранулематоз; e. Саркоидоз;
Вопрос